Santiago Arrieta

CERFIP LTDA
EVOLUCION
HISTORIA CLÍNICA NO.: 1.066.575.197
NOMBRE: SANTIAGO ARRIETA MEJIA EDAD: 4 AÑOS
FECHA DE NACIMIENTO: 06-11-2014 EPS: COMPARTA
PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA+ RETARDO GLOBAL EN EL
DIAGNÓSTICO:
DESARROLLO
ÁREA: TERAPIA FISICA (931000)
N°:1 FECHA: 02/07/2019

ACUDE PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES E INGRESA AL ÁREA DE FISIOTERAPIA PARA
CONTINUAR TRATAMIENTO EN TERAPIA FÍSICA EN BUENAS CONDICIONES SE SE INICIA SESIÓN
REALIZANDO ROLADO DE SUPINO A DECÚBITO LATERAL PRIMERO FACILITANDO CABEZA Y
PELVIS, PARA MEJORAR EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD POSTURAL. FINALIZANDO SESIÓN EN
ÓPTIMAS CONDICIONES ES LLEVADO A OTRA ÁREA DE ATENCIÓN
FIRMA :
N°2 FECHA: 03/07/2019

PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA TRANQUILO, SE REALIZA ACTIVIDAD LÚDICA
TERAPÉUTICA CON JUEGO DE VOLEIBOL ADAPTANDO EL DEPORTE, ESTIMULANDO PARA QUE
UTILICE MÁS SU PARTE AFECTO POR MEDIO DEL JUEGO, PACIENTE EL CUAL TRABAJA Y
REALIZA LA ACTIVIDAD PERO ALTERNANDO EL MIEMBRO, FORTALECIENDO LA LATERALIDAD
TERMINA INTERVENCIÓN POSITIVAMENTE
FIRMA :
N°3 FECHA: 04/07/2019

PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA BASADA EN NEURODESARROLLO TRANQUILO, SE
REALIZA ACTIVIDAD DE MOVILIDAD ARTICULAR DE CADERA Y ESTIRAMIENTO DE MÚSCULOS
ABDUCTORES E ISQUIOTIBIALES CON EJERCICIOS ACTIVOS ASISTIDOS, MEJORANDO POSTURA,
ESPASTICIDAD, EL PACIENTE MUESTRA EN SUS GESTOS UN POCO DE TEMOR Y DOLOR, PERO
CON AYUDA DE COMANDOS VERBALES Y TIEMPOS DE ESPERA, SE LOGRA CALMAR LOGRANDO
UNA BUENA ACTIVIDAD. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD.
FIRMA:
N°4 FECHA: 05/07/2019

PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA TRANQUILO, SE REALIZA ACTIVIDAD DE
REEDUCACIÓN DE LA MARCHA FRENTE AL ESPEJO, CON IMITACIÓN FÍSICA Y AYUDA DE
COMANDOS VERBALES, MEJORANDO MARCHA Y POSTURA, PACIENTE EL CUAL SE NOTA
ATENTO REALIZANDO LA INTERVENCIÓN POSITIVAMENTE. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS
CONDICIONES DE SALUD
FIRMA :
N°5 FECHA: 08/07/2019
PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA, SE REALIZA ACTIVIDAD ESTIRAMIENTOS, EN
MIEMBROS SUPERIORES, MOVILIZACIONES PASIVAS LUEGO SE REALIZAN CAMBIOS DE
POSICIONES PARA MEJORAR POSTURA Y ESTIMULANDO LA HABILIDAD MOTORA GRUESA. EL
PACIENTE MUESTRA DOLOR POR EL EJERCICIO REALIZADO. LA SESIÓN CONCLUYE
SATISFACTORIAMENTE Y EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD.
FIRMA:
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DIAGNÓSTICO:
DESARROLLO
N°:6 FECHA: 09/07/2019

PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA, SE REALIZA ACTIVIDAD DE MOVILIDAD ARTICULAR
DE CADERA Y ESTIRAMIENTO DE MÚSCULOS ABDUCTORES E ISQUIOTIBIALES CON EJERCICIOS
ACTIVOS ASISTIDOS, MEJORANDO POSTURA, ESPASTICIDAD, EL PACIENTE MUESTRA
INCOMODIDAD AL REALIZARLE LOS EJERCICIOS. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS
FIRMA :
N°7 FECHA: 10/07/2019
UNA BUENA ACTIVIDAD. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD..
FIRMA:
N°8 FECHA: 11/07/2019

PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA, INICIA ACTIVIDAD CON LA REALIZACIÓN DE
MOVILIZACIONES PASIVAS, SE REALIZA ESTIRAMIENTOS Y MASAJES SUAVES EN MIEMBRO
SUPERIOR, E INFERIORES PACIENTE MUESTRA AGRADO LO QUE PERMITE ESTIRAR Y
MEJORAR MOVILIDAD ARTICULAR, EVITANDO SINERGIAS Y CONTRACTURAS MAYORES, LA
SESIÓN TERMINA POSITIVAMENTE Y EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD
FIRMA:
N°9 FECHA: 12/07/2019
SE INICIA SESIÓN REALIZANDO EN POSICIÓN SUPINA SE REALIZA CONTACTO EN LA PARTES
PROXIMALES DE CADERA, PARA LOGRAR RELAJACIÓN, Y. MASAJE EN CUELLO SOBRE RODILLO.
FINALIZANDO SESIÓN EN BUENAS CONDICIONES Y ES LLEVADO A OTRA ÁREA DE ATENCIÓN.
FIRMA :
N10 FECHA: 15/07/2019

ACUDE PACIENTE A TERAPIA FÍSICA TRANQUILO, SE REALIZA ACTIVIDAD DE MOVILIDAD
ARTICULAR DE CADERA Y ESTIRAMIENTO DE MÚSCULOS ABDUCTORES E ISQUIOTIBIALES CON
EJERCICIOS PASIVOS, AYUDANDO A MODULAR TONO, EL PACIENTE MUESTRA EN SUS GESTOS
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UN POCO DE DOLOR, PERO CON AYUDA DE ESTÍMULOS SENSITIVOS Y TIEMPOS DE ESPERA, SE

LOGRA CALMAR, FINALIZA SESIÓN EN BUENAS CONDICIONES ES LLEVADO A OTRA ÁREA DE
ATENCIÓN
FIRMA:
N° 11 FECHA 16/07/2019
CONTINUAR TRATAMIENTO EN TERAPIA FÍSICA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, SE SE
INICIA SESIÓN REALIZANDO ROLADO DE SUPINO A DECÚBITO LATERAL PRIMERO FACILITANDO
CABEZA Y PELVIS, PARA MEJORAR EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD POSTURAL. FINALIZANDO SESIÓN
EN ÓPTIMAS CONDICIONES ES LLEVADO A OTRA ÁREA DE ATENCIÓN
FIRMA :
N° 12 FECHA 17/07/2019
CONTINUAR TRATAMIENTO EN TERAPIA FÍSICA, INICIA SESIÓN DE TERAPIA FÍSICA BASADA EN
CRIO ESTIMULACIÓN SE REALIZA ESTIRAMIENTOS CON MOVILIZACIÓN ACTIVAS RESISTIDA EN
MIEMBROS INFERIORES PARA AUMENTAR FUERZA MUSCULAR. .MASAJES ESTIMULANTES EN
MIEMBROS INFERIORES DURANTE 10 MINUTOS, EN FORMA REPETITIVA, EJERCICIOS.
RESPUESTA FAVORABLE .FINALIZA SESIÓN EN BUENAS CONDICIONES, ES LLEVADO A OTRA
ÁREA DE ATENCIÓN.
FIRMA :
N° 13 FECHA 18/07/2019
PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA TRANQUILO, SE REALIZA ACTIVIDAD LÚDICA
TERAPÉUTICA CON JUEGO DE VOLEIBOL ADAPTANDO EL DEPORTE, ESTIMULANDO PARA QUE
UTILICE MÁS SU PARTE AFECTO POR MEDIO DEL JUEGO, PACIENTE EL CUAL TRABAJA Y
REALIZA LA ACTIVIDAD PERO ALTERNANDO EL MIEMBRO, FORTALECIENDO LA LATERALIDAD
TERMINA INTERVENCIÓN POSITIVAMENTE
FIRMA:
N° 14 FECHA 19/07/2019
PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA TRANQUILO, SE REALIZA ACTIVIDAD DE
REEDUCACIÓN DE LA MARCHA FRENTE AL ESPEJO, CON IMITACIÓN FÍSICA Y AYUDA DE
COMANDOS VERBALES, MEJORANDO MARCHA Y POSTURA, PACIENTE EL CUAL SE NOTA
ATENTO REALIZANDO LA INTERVENCIÓN POSITIVAMENTE. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS
FIRMA:
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N° 15 FECHA 22/07/2019
PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA, SE REALIZA ACTIVIDAD ESTIRAMIENTOS, EN
MIEMBROS SUPERIORES, MOVILIZACIONES PASIVAS LUEGO SE REALIZAN CAMBIOS DE
POSICIONES PARA MEJORAR POSTURA Y ESTIMULANDO LA HABILIDAD MOTORA GRUESA. EL
PACIENTE MUESTRA DOLOR POR EL EJERCICIO REALIZADO. LA SESIÓN CONCLUYE
SATISFACTORIAMENTE Y EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD
FIRMA:
N° 16 FECHA 23/07/2019
PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA, SE REALIZA ACTIVIDAD DE MOVILIDAD ARTICULAR
DE CADERA Y ESTIRAMIENTO DE MÚSCULOS ABDUCTORES E ISQUIOTIBIALES CON EJERCICIOS
ACTIVOS ASISTIDOS, MEJORANDO POSTURA, ESPASTICIDAD, EL PACIENTE MUESTRA
INCOMODIDAD AL REALIZARLE LOS EJERCICIOS. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS
FIRMA:
N° 17 FECHA 24/07/2019
UNA BUENA ACTIVIDAD. EL PACIENTE FINALIZA EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD.
FIRMA:
N° 18 FECHA 25/07/2019
PACIENTE QUE INGRESA A TERAPIA FÍSICA, INICIA ACTIVIDAD CON LA REALIZACIÓN DE
MOVILIZACIONES PASIVAS, SE REALIZA ESTIRAMIENTOS Y MASAJES SUAVES EN MIEMBRO
SUPERIOR, E INFERIORES PACIENTE MUESTRA AGRADO LO QUE PERMITE ESTIRAR Y
MEJORAR MOVILIDAD ARTICULAR, EVITANDO SINERGIAS Y CONTRACTURAS MAYORES, LA
SESIÓN TERMINA POSITIVAMENTE Y EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD
FIRMA:
N° 19 FECHA 26/07/2019
SE INICIA SESIÓN REALIZANDO EN POSICIÓN SUPINA SE REALIZA CONTACTO EN LA PARTES
PROXIMALES DE CADERA, PARA LOGRAR RELAJACIÓN, Y. MASAJE EN CUELLO SOBRE RODILLO.
FINALIZANDO SESIÓN EN BUENAS CONDICIONES Y ES LLEVADO A OTRA ÁREA DE ATENCIÓN.
FIRMA:
CERFIP LTDA
EVOLUCION
DIAGNÓSTICO:
DESARROLLO
N° 20 FECHA 29/07/2019
ACUDE PACIENTE A TERAPIA FÍSICA TRANQUILO, SE REALIZA ACTIVIDAD DE MOVILIDAD
ARTICULAR DE CADERA Y ESTIRAMIENTO DE MÚSCULOS ABDUCTORES E ISQUIOTIBIALES CON
EJERCICIOS PASIVOS, AYUDANDO A MODULAR TONO, EL PACIENTE MUESTRA EN SUS GESTOS
UN POCO DE DOLOR, PERO CON AYUDA DE ESTÍMULOS SENSITIVOS Y TIEMPOS DE ESPERA, SE
LOGRA CALMAR, FINALIZA SESIÓN EN BUENAS CONDICIONES ES LLEVADO A OTRA ÁREA DE
ATENCIÓN
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N°:6 FECHA: 09/07/2019

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UN POCO DE DOLOR, PERO CON AYUDA DE ESTÍMULOS SENSITIVOS Y TIEMPOS DE ESPERA, SE

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