EPICRISIS

1.- FECHA DE INGRESO: 07/02/2020

2.- FECHA DE EGRESO: 14/02/2020

3.- ANAMNESIS: Paciente mujer de 51 años de edad refiere tiempo de

enfermedad de aproximadamente 6 meses de evolución caracterizado por
presentar tumoración en región mesogastrica, no doloroso, molestias después de
la ingesta de alimentos, y pérdida de peso, motivo por el cual acude a consultorio
externo de oncología donde se le realiza exámenes complementarios y se decide
tratamiento quirúrgico.

4.- EXAMEN FISICO: Paciente en AREG, AREN, AREH, región mesogastrica se

evidencia masa tumoral de 20x20x20 cm de bordes irregulares con adherencias a
planos profundos, no móvil y con dolor a la palpación superficial y profunda
RHA disminuidos en frecuencias y intensidad, Pulmones: MV pasa bien en
ambos campos pulmonares, Neurologico: LOTEP colabora con interrogatorio.

5 .- EXAMENES AUXILIARES: Hb: 14 Hcto: 52 Lec: 4200 TP: 15.2 TPT: 34 INR:
1.22 Plaquetas: 344000

6.- DIAGNOSTICO DE INGRESO: NM DE CABEZA DE PANCREAS

NM DE VIAS BILIARES

7.- PROCEDIEMIENTO: Laparotomia Exploratoria + Adhesiolisis

8.- EVOLUCION: Favorable

9.- DIAGNOSTICO FINAL: NM DE CABEZA DE PANCREAS

NM DE VIAS BILIARES
10.- INDICACIONES DE ALTA:

PACIENTE: Dominga Alania Silva

EDAD: 51 años

CAMA: 407 – C