PACIENTE: YENIFER MILAGROS NUÑEZ CONTRERAS

DOCUMENTO: CE 20279786
PROCEDIMIENTO: ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE ALTA FRECUENCIA -
FECHA ESTUDIO: 2021-06-29
TRANSCRIPCION: VANESSA BARROS DE LA CRUZ
REMITE: CLUB DE LEONES
CONVENIO: UNION TEMPORAL PROMOTORA DE SALUD DEL CA
SEXO: F
EDAD: 32 AÑOS

Distinguido colega:
Agradecemos a Ud. el solicitar nuestra colaboración profesional como radiólogos y nos permitimos hacerle llegar nuestra
impresión diagnóstica sobre la exploración practicada a su paciente, cuya anamnesis resumimos a continuación:

DESCRIPCIÓN: Se efectuó estudio ecográfico mamario, de cada uno de los cuadrantes tanto de la mama derecha comode
la izquierda, utilizando transductor de alta frecuencia, apreciándose:

Cuerpos mamarios con predominio del tejido fibroglandular el cual es heterogeneamente denso con escaso componente
graso.

MAMA DERECHA:
La piel, los pezones y el tejido celular subcutáneo premamario no muestran modificaciones.
No se individualizan formaciones nodulares dominantes sólidas ni quísticas patológicas. No se observan áreas de asimetrías
o alteración de la arquitectura glandular mamaria.
Los espacios grasos retroglandulares son homogéneos.
Planos musculares, así como el territorio de las fascias superficiales y profundas son de morfología, trayecto y ecoestructura
normal.

MAMA IZQUIERDA:
Se observa una lesión nodular hipoecogénica, palpable de contornos lobulados con eje mayor paralelo a la piel de 13.3 x5.1
mm localizado en el radio de la Hora 6 aproximadamente a 5 cm del complejo areola pezón. Al modo Doppler color no
demuestra vascularidad central ni periférica.

Recesos axilares de características ecográficas conservadas, sin evidencia de formaciones adenopaticas

CONCLUSIÓN:
1-CUERPOS MAMARIOS CON PREDOMINIO DEL TEJIDO FIBROGLANDULAR , HETEROGENEO.
2-NÓDULO SÓLIDO HIPOECOGÉNICO MACROLOBULADO, PALPABLE EN RADIO DE LA HORA 6 DE LA MAMA
IZQUIERDA, SE SOLICITA ESTUDIO COMPLEMENTARIO HISTOPATOLÓGICO. BI-RADS 4a.

Paciente: YENIFER MILAGROS NUÑEZ CONTRERAS 1 de 2

PACIENTE: YENIFER MILAGROS NUÑEZ CONTRERAS
DOCUMENTO: CE 20279786
PROCEDIMIENTO: ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE ALTA FRECUENCIA -
FECHA ESTUDIO: 2021-06-29
TRANSCRIPCION: VANESSA BARROS DE LA CRUZ
REMITE: CLUB DE LEONES
CONVENIO: UNION TEMPORAL PROMOTORA DE SALUD DEL CA
SEXO: F
EDAD: 32 AÑOS

DR. YULLY PAULETH MERLANO QUINTERO

Firma Digital Registrada en Certicámara
MÉDICO RADIÓLOGO
No. Registro 55221318
Fecha y hora de firma: 2021-06-29 - 11:28:46

Validado por YULLY PAULETH MERLANO QUINTERO MÉDICO RADIÓLOGO

Paciente: YENIFER MILAGROS NUÑEZ CONTRERAS 2 de 2