¿LA ACTIVIDAD DE “INICIACIÓN AL ORDENADOR” ES VÁLIDA COMO ACTIVIDAD

OCUPACIONAL?

Autor: Madrid, F.J.

San Juan de Dios, Servicios de Salud Mental.

RESUMEN:
Cuando un terapeuta ocupacional diseña una actividad siempre se pregunta si es lo suficientemente válida para los usuarios que la realizan.
Otro aspecto que también debemos tener en cuenta es si es válido para el paradigma científico que reina en su entorno comunitario
( institución, compañeros de trabajo y normativa de política sanitaria que le atañe). La respuesta a ambas preguntas puede ser diferente. No
obstante, en nuevas actividades ocupacionales, es bastante difícil lograr ambas contestaciones afirmativas.
En anteriores ocasiones se analizaron los criterios teóricos para definir si es una actividad ocupacional(1), y los conceptos que rigen el
paradigma actual de la rehabilitación psicosocial en Cataluña(2). Ahora, se pasa a estudiar un ejemplo de una actividad fijada llamada
“iniciación al ordenador”.
El objetivo de este artículo es averiguar si la actividad de iniciación al ordenador ha sido una actividad ocupacional y si cumple los requisitos
del contexto clínico en el que estamos inmersos.

1. INTRODUCCIÓN
Este artículo puede considerarse como una continuación al anteriormente escrito. Su título era “ Fundamentos teóricos para la planificación de
actividades ocupacionales en un Centro de Día de Salud Mental”(1), por el autor Madrid, F.J. En el cual se justificaba la actividad ocupacional
como una herramienta del terapeuta ocupacional en su quehacer diario. También incluía un análisis ocupacional una actividad en un Centro
de Día de Salud Mental.
En este nuevo artículo se pretende ahora ahondar en esta línea del razonamiento clínico de diseño de actividades. Incluye un análisis más
detallado de una actividad. Desgrana el grado de coherencia entre la definición de actividad ocupacional y la actividad analizada. Y acaba con
una justificación de la necesidad de realizar valoraciones ocupacionales de los usuarios que participan en estas actividades. Dichas
valoraciones se han convertido en un requisito necesario para la consideración de actividad ocupacional, la actividad propuesta de “iniciación
al ordenador”.
A continuación se expondrá un breve comentario de los diferentes apartados del texto para facilitar su seguimiento y comprensión:

1
DATOS DE LA ACTIVIDAD:

Inicio: 17 septiembre de 2003. Fin: 16 de Junio del 2004.

1.1 Listado de usuarios
En lista aparecen 16 usuarios. De los cuales 13 son indicados inicialmente, el 14 empieza el 3 de diciembre, el 15 entra el 25 de Febrero y el
16 empieza el 31 de Marzo.
En total se han realizado 24 sesiones de una hora y treinta minutos de duración. De los 16 usuarios podemos destacar a 7, que han seguido
habitualmente el desarrollo de la actividad ( asistencia mayor al 50% de sesiones), los cuales solicitan continuar esta actividad la temporada
siguiente. Del resto de usuarios, 4 son dados de alta en el Centro de Día por abandono, 3 cambian su horario por dificultades de asistencia y
de los 3 restantes, uno deja la actividad por ser inadecuada, otro está en proceso de alta del Centro de Día y el último deja de venir por causa
desconocida.
Lugar de realización de las sesiones:
Durante los meses de septiembre a febrero se llevan a cabo las sesiones en el Centro de Día y posteriormente se realizan en la biblioteca.
Contenidos :
Los dos primeros meses el temario se centra en la parte física de los ordenadores y el uso del hardware. A partir del mes de noviembre
proporcionamos apuntes de tareas para realizar con el ordenador. Hasta febrero hay dos niveles dentro de la actividad, pero a partir de
entonces se personalizan las tareas al usar cada uno un ordenador y se cambia la disposición de los grupos de grupal a individual. En este
momento es cuando se producen los mayores avances en destreza de tareas.
1.2 Tipología de usuarios
De los 16 usuarios en lista :
- 9 con diagnóstico de esquizofrenia paranoide crónica (2 tienen un GAF de 50,1 tiene un GAF de 45, 3 tienen un GAF de 40, 2 tienen un
GAF de 30 y 1
no tiene un GAF asignado).
- 1 con diagnóstico de esquizofrenia residual crónica con un GAF de 35.
- 1 con diagnóstico de esquizofrenia residual inespecífica con un GAF de 40.
- 2 con diagnóstico de esquizofrenia y otro trastorno.
- 1 con diagnóstico de esquizofrenia paranoide crónica y trastorno de personalidad no especificada con un GAF de 55.
- 1 con diagnóstico de esquizofrenia crónica y trastorno obsesivo compulsivo de personalidad con un GAF de 35.
- 1 con diagnóstico esquizoafectivo-depresivo con un GAF de 40.
1.3 Perfil socioeconómico
Todos estos usuarios tienen el alojamiento solucionado por vivir en casa con sus padres o bien tienen el piso en propiedad, excepto uno de
ellos que reside en una habitación alquilada. 12 de ellos reciben una pensión no contributiva, es decir sobre los 250 euros mensuales, 2 de
ellos tienen una pensión contributiva, de entre 400 y 600 euros y los otros dos tienen una situación económica desahogada pues están por

2
encima de los 600 euros de pensión y tienen ahorros patrimoniales. Por lo tanto podemos decir que estamos en un perfil medio-bajo, dado
que también su grado de estudios es bastante limitado pues pocos llegan al graduado escolar.
El barrio donde está inmerso el Centro de Día es un entorno de pocos recursos y pisos antiguos en mal estado de conservación, con
frecuentes situaciones de pobreza de sus residentes.
1.4 Sexo
12 son hombres y 4 son mujeres.
1.5 Edad
Varía desde los 28 años a los 56, siendo el promedio de 41,69 años.
1.6 Criterios de inclusión en esta actividad
Surgen de la idoneidad y juicio profesional de la trabajadora social del Centro de Día y la psicóloga, y consensuados con el resto del equipo,
una educadora social y dos monitores.
1.7 Objetivos previstos de esta actividad
1. Conocimiento del uso fundamental de un ordenador personal y sus componentes periféricos.
2. Uso de forma autónoma del programa informático WORD de Microsoft
3. Conocimiento en un nivel básico del sistema operativo Windows (versiones 3.11, Windows 95 y Windows 2000)
1.8 Descripción de las sesiones
1ª sesión
Explicación teórica del ordenador: ¿Qué es?, componentes y funciones principales.
2ª sesión
Separación por ordenadores. Al haber dos, se hacen dos grupos diferenciados entre los que ya han usado el ordenador y los que no. Manejo
práctico de encender y apagar ordenador, y cómo se usa el teclado y el ratón.
3ª sesión
Separación por grupos.
Grupo iniciantes: encendido del ordenador y escritura en el Word de su nombre en un archivo prefijado. Realización de la tarea bajo
supervisión verbal e instrucciones claras del profesional. Repaso de los pasos de las tareas realizadas por escrito.
Grupo avanzados: Toma de dictado con explicaciones prácticas sobre uso del teclado, tipos de letras y funciones.
4ª sesión
Grupo iniciantes: Continuación del dictado de los pasos de cerrar el ordenador. Enseñanza y aplicación del uso de un teclado.
Grupo avanzado: Encendido y apagado del ordenador. Escritura de su nombre en un archivo prefijado. Entrega de instrucciones de cómo
hacer la tarea sin supervisión presencial de la tarea.
5ª sesión
Grupo iniciantes: Repaso de abrir y cerrar ordenador. Corrección de errores en el dictado sobre pantallas intermedias. Respuesta a preguntas
en los pasos finales.

3
Grupo avanzado: Enseñanza, aplicación y práctica guiada de cortar y pegar un texto. Enseñanza, aplicación y práctica guiada de insertar
tablas.
6º sesión
Grupo iniciantes: Dictado sobre pasos necesarios para apagar el ordenador. Muestra de cómo se guarda un archivo.
Grupo avanzado: Repaso explicativo de la barra de herramientas del Word, de la sección menú Archivo y explicación verbal de cada opción.
Muestra práctica de cada opción.
7ª sesión
Grupo iniciantes: Auxiliados por los apuntes dictados se les deja “ solos “ frente al ordenador para que realicen las tareas escritas.
Grupo avanzado: Prueban las opciones explicadas de la sesión anterior. Realizan las opciones del menú Archivo, destacando entre ellas la
opción de imprimir.
8ª sesión
Grupo iniciantes: Paso del ordenador antiguo (versión 3.11 de Windows) a otro (versión Windows NT). Práctica de lo aprendido.
Grupo avanzado: En el ordenador antiguo, practican el encendido y apagado y realizan las tareas escritas en apuntes.
9ª sesión
Grupo iniciantes: En el ordenador viejo, con la ayuda escrita y explícita de sus apuntes logran realizar las operaciones ellos solos.
Grupo avanzados: Muestra y explicación de como se ordenan los textos del archivo de la revista “LADOS” número 15 (revista que se elabora
en el Centro de Día). Manejo de los comandos de cortar y pegar textos.
10ª sesión.
Repaso de la sesión anterior. Aclaración de dudas y preguntas.
11ª sesión
Dictado sobre el menú Archivo. Incluimos todos los comandos, como por ejemplo: nuevo, abrir, cerrar, etc.
12ª sesión
Continuación del repaso del uso de menú Archivo.
13ª sesión
Grupo de iniciantes: Realizan las operaciones marcadas en las hojas escritas dictadas en las sesiones 11 y 12. Aclaración de dudas y
complementación de la información aportada por escrito.
Grupo de avanzados: Realización de un dibujo y lo puesta como fondo de escritorio del ordenador. Enseñanza y muestra de como se hace un
diseño de una página de una revista, que luego se usará para la revista LADOS, número 16.
14ª sesión
Grupo de iniciantes: Realización de ejercicios marcados según el dictado teórico sobre el uso del menú Archivo del programa informático
Word.
Grupo de avanzados: Reparto de hojas para cada uno de ellos sobre el menú “Archivo”. Las hojas se proporcionan incompletas para que ellos
las acaben.

4
15 ª sesión
Grupo iniciantes: Nuevas tareas escritas, se dan hojas fotocopiadas y completas a cada uno de ellos sobre el formato de la letra, su tipo
tamaño y variantes.
Grupo avanzados: Continuación de realización de plantillas de hojas para la revista LADOS número 15.
16ª sesión
Repaso de tareas de la sesión 15.
17 ª sesión
Grupo iniciante: Dictado de pasos de realización de tareas de selección de fuente y tamaño de fuente en el programa informático Word.
Explicación demostrativa y dictado de acciones numeradas. Muestra de alternativas del uso del teclado frente al ratón.
Grupo avanzados: Logro de inserción del logotipo de la revista LADOS número 15, en un cuadro de texto, que servirá como encabezamiento
de los artículos.
18ª sesión
Primera visita a la biblioteca, sita en Plaza Cataluña. Se hacen socios 3 usuarios y otros 3 miran como lo hacen los compañeros. Se trata de
un primer acercamiento a este recurso comunitario.
19ª, 20ª ,21ª y 22ª sesión
A petición suya acudimos a la biblioteca y cada uno usa un ordenador. El sistema operativo es el Windows 2000. Se dan apuntes de todas las
tareas básicas que pueden realizar para usar con cierta soltura el programa informático. Los apuntes se presentan divididos en capítulos
dándoles los capítulos 1, 2 y 3. Se repasan dudas en el ambiente normalizado de la biblioteca y se dan tareas personalizadas a cada usuario.
23 ª sesión
Se realiza en el Centro de Día explicando el capítulo 4: comandos cortar, copiar y pegar. Se incide en la aclaración de dudas colocando el
taller de forma que todos miren hacia la pantalla del ordenador. Se dictan las tareas en pasos detallados.
24ª sesión
Salida a la biblioteca. Práctica de las tareas detalladas en la anterior sesión, cada uno en un ordenador.
25 ª sesión
Salida a la biblioteca. Repaso de la sesión 24ª e inicio del capítulo 5, sobre el Menú “Ver” del programa informático WORD.
26 ª sesión
Salida a la biblioteca. Entrega de apuntes del capítulo 5. Inicio de capítulo 6, sobre el comando “Guardar como” en un disquete de 3 ½.
27 ª sesión
Salida a la biblioteca. Entrega de apuntes del capítulo 6.
28 ª sesión
Cierre de la actividad. La satisfacción de cada usuario es notable. Solicitan espontáneamente continuar aprendiendo el uso del ordenador. Se
agradece su esfuerzo por aprender y se les felicita por el uso continuado de un recurso comunitario.

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2. ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD PARA IDENTIFICAR SI ES UNA ACTIVIDAD OCUPACIONAL( 1 y 2)

2.1 Conceptual
Así se podría decir que la actividad ocupacional ( En referencia 1) es: "un conjunto de tareas y destrezas que realizan una ocupación efectiva
en el ambiente y que cumple satisfactoriamente los roles establecidos en su comunidad de residencia."
Con lo cual incluiría estos conceptos básicos:
1- Un conjunto de acciones y movimientos funcionales (tareas).
2- La habilidad para realizar una tarea dentro de una actividad ( destreza).
3- Un motivo individual para ser efectivo en el ambiente.
4- El concepto de rol que describe la interrelación del individuo con el ambiente.
5- Las tradiciones culturales que influencian la adaptación.
6- Los procesos de socialización que forman al individuo como un participante social.

La actividad es ocupacional para: ¿un usuario?, para ¿ todos los usuarios?, para ¿el profesional que la realiza?, o para ¿el equipo profesional
que la valora?
Algunas respuestas a las preguntas nos conducen hacia un modelo centrado en el cliente o hacia un modelo centrado en el servicio sanitario.
Otras respuestas son válidas en cuanto al ambiente donde se desarrolla la actividad y el propio paradigma ( contexto profesional donde está
inmerso el servicio de atención al usuario)(3). En este caso nos centraremos en la finalidad para el usuario y secundariamente para el grupo.

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Definición Tareas Destrezas Ambiente Rol en su comunidad
(4)

Motoras Movimiento ocular de seguimiento de
ratón, búsqueda de iconos,
movimiento del ratón. Escritura en el
teclado. Mantenimiento de una
buena postura.
Habilidad de seguir el movimiento de Dos ambientes, el taller del Centro de Está bien visto el uso del ordenador
la flecha del ratón e interpretar su Día con 2 ordenadores para todos. O como algo normalizado. Sobre todo
significado. Habilidad para mantener la biblioteca de la comunidad con un en los jóvenes estudiantes y
una postura correcta. Habilidad para ordenador para cada uno y en trabajadores.
escribir en el teclado correctamente. silencio.

Sensoperceptivas Escucha de los sonidos del Habilidad para identificar los sonidos Tres ambientes, biblioteca como
ordenador. Sentido táctil de las teclas normales de cada periférico del ambiente normalizado de estímulos,
del teclado. Percibir cómo se mueve ordenador. Habilidad para percibir el camino entre el Centro de Día y la
el ratón. Pulsión del botón del ratón. movimiento del ratón y la flecha en la biblioteca y el Centro de Día.
Observación de los iconos del sistema pantalla.
operativo. Sensación de fatiga ocular.

Cognitivas Compresión de tareas a realizar.
Atención a cambios en la pantalla del
ordenador. Memoria de tareas.
Habilidad para procesar el significado Ambiente circundante: Puede influir su deterioro cognitivo en
de cada símbolo del programa se controla la influencia del entorno una discriminación en la comunidad
informático y realizar la operación en sus limitaciones cognitivas (fatiga
correspondiente. en atención, concentración y
memoria)

7
 Psicológicas. Tradiciones. En esta cultura el uso del Aceptar el proceso de acercarte a la Amortigua la influencia del ambiente
ordenador está extendido y es sociedad y adaptarte al uso de en la percepción estigmatizada de su
Tradiciones culturales
normal. El no usarlo discrimina. tecnologías. persona.

Proceso de socialización. Obtención del carné de socio de la Habilidad para centrarse en su propia Diferencia entre ambiente de
biblioteca. Aceptación del horario de tarea. Habilidad para respetar normas biblioteca y Centro de Día. Teoría:
apertura de la biblioteca. Aceptación y horario de la biblioteca tanto ante nuevo ambiente nuevo
de las normas para cualquier implícitas como explícitas. Habilidad aprendizaje de tareas y habilidades,
ciudadano del uso de la biblioteca. de pertenencia a un grupo que hace propiciando el cambio hacia una
una actividad situación psicosocial

3. CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD COMO INSTRUMENTO REHABILITADOR.(5)

3.1. Actividad dirigida a una meta.

Dividida por objetivos:
Objetivo previo o mínimo: Promover el control oculomanual y la destreza necesaria para poder usar funcionalmente el ratón del ordenador.
Objetivo operativo: uso del ordenador, en concreto el programa Word y después el Paint Brush.
Objetivo medio: 1º Uso de un recurso comunitario. 2º Favorecer una afición. Estos objetivos se los plantea el profesional pero es demasiado
pronto para que los logre el usuario.
Objetivo general: el acceso a las nuevas tecnologías como un derecho de ciudadano, eliminación de una barrera tecnológica.

3.2. Con un significado para el usuario, al menos potencial.

Seis de los integrantes de la actividad aprecian el aprender a usar el ordenador. El resto no demuestran interés en ningún sentido.

3.3. Participación del usuario

Inicialmente era observadora, posteriormente intermedia ( escribir apuntes y realizar alguna tarea) y luego participante al usar un ordenador
cada uno de ellos.

8
3.4. Instrumento para la prevención de la disfunción y/o el mantenimiento o mejora de la función y calidad de vida.
Estriba en dotarles de una funcionalidad en el uso de un recurso comunitario y favorecer una nueva afición. El ambiente favorece su
adaptación a la moda tecnológica. Se pretende a paliar una barrera de acceso a la ciudadanía, como lo es la tecnológica.

3.4.1.Prevención
No se prevé que tengan posibilidades reales de adquirir un ordenador. Sin embargo, al llevar a cabo esta actividad en un recurso comunitario,
como es una biblioteca, evita el aislamiento en el hogar del usuario. Se intuye una mejora de la función cognitiva y visomotora al usar un ratón
como herramienta de comunicación con el ordenador.

3.5. Participación del usuario en tareas vitales

Esta actividad no cumple con esta característica.

3.6. Relación con el interés o motivación del usuario

Estos seis usuarios tienen interés en el uso del ordenador como factor normalizador. Éste subgrupo a medida que vió avances en su
aprendizaje fue incrementando su interés en la actividad, llegando incluso a comentar sobre ella espontáneamente en la asamblea (algo
inusual).

3.7. Adaptable y graduable

Se fue adaptando a sus peticiones. Partió de ellos el acudir regularmente a la biblioteca y solicitar unos apuntes para poder realizar los pasos
necesarios de las tareas: para encender el ordenador, iniciar el sistema operativo, iniciar el programa de editor de texto, abrir un archivo
existente o crear uno nuevo, poder escribir un pequeño texto en el archivo y posteriormente guardarlo y cerrar el ordenador.
También se fue graduando la complejidad de las tareas mediante la disminución del número de las mismas a realizar por sesión. Se
disminuyó el número de pasos enseñados por vez. Se reforzó su aprendizaje mediante la aportación de apuntes escritos, el aumento de la
repetición de una nueva tarea para cada usuario según su propio ritmo de aprendizaje y la coherencia en el contenido impartido durante cada
sesión y programado en varias sesiones.

3.8 Juicio profesional (características técnicas).

Si descartamos a los usuarios que no han cuajado en la actividad bien por ser indicados de forma incorrecta, bien por falta de motivación de
los mismos hacia la actividad o bien por la ausencia de valores de la actividad hacia los usuarios, se puede considerar una buena actividad. Se
ha conseguido que solicitaran la continuidad de la misma ante la pregunta abierta de sí deseaban continuar.

9
4. DIMENSIONES O CUALIDADES DE UNA ACTIVIDAD (6)

4.1. Análisis de las destrezas adaptativas requeridas.

- Habilidad para manejar el ratón:
El uso del ratón supone unos requisitos de coordinación visomotora. Movimiento ocular de seguimiento de ratón, búsqueda de iconos y
movimiento del ratón. Escritura en el teclado. Mantenimiento de una buena postura. Escucha de los sonidos del ordenador. Apreciación de las
teclas del teclado. Percepción del movimiento del ratón. Tacto del botón del ratón. Observación de los iconos del sistema operativo. Sensación
de fatiga ocular.
- Compresión de tareas a realizar:
Atención a cambios en la pantalla del ordenador. Memoria de tareas.
- Tradiciones:
En esta cultura el uso del ordenador está extendido y es normal, el no usarlo discrimina. Realizan el sacarse el carné de socio de la biblioteca.
Aceptan el horario de apertura de la biblioteca. Aceptan las normas para cualquier ciudadano del uso de la biblioteca.

4.2. Nivel de destrezas necesarias para lograr un nivel mínimo.

Coordinación visomotora para mover el ratón. Movimiento de la flecha por la pantalla y seguimiento con la vista. Realización del movimiento de
apretar el botón izquierdo y comprensión del significado de la acción. Saber leer y escribir. Tener un promedio de atención mayor o igual a 40
minutos.

4.3. La graduación de la actividad en términos de nivel de destrezas.

a) Seguir las instrucciones verbales de la persona que le guíe en la tarea.
b) Realizar la tarea de clicar sobre los menús de la pantalla.
c) Realizar las tareas precisas para una acción mediante un soporte escrito en papel.
d) Realizar sólo las tareas precisas.
e) Comprender el significado de la acción con el ordenador.

4.4. Tiempo para ejecución y repetición.

Una sesión semanal. Nivel de destrezas homogéneas entre las tareas de un mismo programa informático y otro ( tareas intuitivas en el Word,
Power Point y Paint Brush).
Necesidad de realizar una introducción de contenidos sobre el ordenador antes de manejarlo. Primeras sesiones en el Centro de Día para
favorecer el acercamiento a las primeras tareas.
Cada tarea ( nombrada por capítulos, como si fuera un libro) se puede repetir durante varias sesiones si se considera necesario.

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4.5. Flexibilidad. Variables:
Elección de ambiente: Centro de Día o biblioteca. Tipo de ordenador y variante de sistema operativo. Tareas previstas en función de los
usuarios y no tanto según un ritmo pedagógico. Tiempo real de sesiones, adaptación a los compañeros del grupo.

4.6. Participación cultural.

La cultura actual favorece y se implica en esta actividad. Favorece a la disminución del estigma la realización de tareas normalizadas.

4.7. Adecuación a la edad

Es adecuada. En un grupo adulto joven, aún se hace más importante el normalizar la tarea de usar un ordenador como el resto de la
población. El interés suele disminuir en adultos mayores.

4.8. Consideraciones de seguridad.

Vigilar y prevenir incidentes en el trayecto y estancia en la biblioteca. No obstante si la biblioteca es tranquila y está poco frecuentada, lo
favorece.

4.9. Coste de la actividad.

Se deben adquirir un par de ordenadores con su posterior mantenimiento. No obstante el acudir a una biblioteca facilita el ahorro de costes. El
resto de costes son similares al de cualquier actividad.

5. PROPIEDADES PSICODINÁMICAS DE UNA ACTIVIDAD (7)

5.1. Propiedades de los materiales o herramientas.

Materiales: ordenador, impresora, teclado, disquetes, ratón. Son de plástico y circuitos electrónicos. Se puede valorar el uso de diseños
especiales de teclado o monitores para facilitar su uso. Se debe considerar también tener un cuidado especial al utilizar aparatos electrónicos.

5.2. Complejidad de la actividad.

Es compleja pero se puede graduar en pasos para facilitar el desarrollo de tareas. A medida que van adquiriendo destrezas, la complejidad de
las tareas aumenta.

5.3. Cantidad y tipo de directivas.

Las directivas orales son reforzadas mediante directivas escritas con diagramas que facilitan el recuerdo y el aprendizaje de nuevas tareas en
ambientes diferentes. El número de directivas va en relación a su ritmo de atención y a la complejidad de la tarea.

11
5.4. Estructura y control inherentes.
La regularidad de las sesiones en el mismo horario y durante el mismo día de la semana. El propio ambiente de la biblioteca requiere una
serie de normas de buena conducta y una serie de normas propias del Centro de Día.

5.5. Predecibilidad de los resultados.

Se puede prever el número de “capítulos“ que se pueden impartir. Sin embargo se puede garantizar más el proceso correcto de aprendizaje
que los resultados de los mismos, dado el alto número de variables y la novedad de la actividad.

5.6. Tipo de aprendizaje.

Diferenciamos tres tipos de aprendizajes diferentes para la enseñanza de nuevas tareas y destrezas en las actividades ocupacionales; el
nuevo aprendizaje (si antes no conocían ni habían practicado esa tarea específica), un aprendizaje antiguo( si conocía y había practicado
anteriormente la tarea) y una adaptación de un aprendizaje antiguo (si conocía pero no dominaba la ejecución de dicha tarea).

5.7. Toma de decisiones.

Los propios usuarios participan en la decisión de los programas informáticos a estudiar, el lugar del ambiente de la actividad (biblioteca o
Centro de Día) y la velocidad del número de pasos a realizar cada día.

5.8. Promedio de atención.

Se sospecha que el tiempo medio de una atención continuada para una actividad con predominio de componente cognitivo, varía entre los 30
y los 60 minutos.

5.9. Interacción.
Entre los integrantes del grupo, la mayor interacción se produce en la toma de decisiones grupales ante la actividad, ya que la mayoría de las
tareas realizadas son individuales.

5.10. Comunicación.
Se debe favorecer el inicio de la conversación en los momentos destinados a la explicación de tareas. Durante la ejecución de las tareas se
valora positivamente la concentración en las mismas.

5.11. Motivación.
Interés inicial hacia la nueva actividad, aunque luego suele disminuir el interés ante las complicaciones de las tareas. La motivación aumentó
considerablemente al verse cada uno de ellos frente a un ordenador en la biblioteca.

12
5.12. Tiempo.
Una sesión semanal de una duración aproximada de 1:30h, contando el trayecto a la biblioteca y el acercamiento “psíquico al aquí y ahora“,
con un total de 28 sesiones en la temporada.

6. REGLAS DE APRENDIZAJE DE BRUNER (8) Y PASOS BÁSICOS DE INSTRUCCIÓN DE UNA ACTIVIDAD. HOPKINS & TIFFANY( 6)

Reglas de aprendizaje de Bruner (de actividades) Escala

1. – Secuencia sostenida, habitual y rutinaria.

2. - Comienzo y final ( referida a la/s temporada/s).

3. - Apropiada a la edad, clase y sexo y requiriendo un mínimo de destrezas que aún no se poseen.

4. - Modelo de enseñanza.

5. - Importancia del ambiente (iglesia, supermercado, cine).

Pasos básicos de instrucción de una actividad. Hopkins y Tiffany.

a) Preparación del usuario

6. – Establecimiento de una relación (confianza).

7. - Conocimiento del grado de conocimiento previo de la actividad.

8. - Compromiso del usuario en la actividad.

9. – Colocación del usuario en una posición cómoda.

b) Presentación de la actividad

10. - Directrices verbales y proceso de demostración (diagramas o esquemas).

11. - Presentación de la instrucción lenta y pacientemente.

12. - Enseñanza del proceso paso a paso.

13
13. - No enseñar más de lo que puede enseñarse por sesión.

c) Ensayo del desempeño funcional

14. - Desempeño simultáneo o inmediatamente posterior.

15. – Corrección de errores y en la medida de lo posible evitarlos antes.

16. - Explicación del proceso por parte del usuario.

17. - Repetición para asegurar su desempeño correcto.

d) Seguimiento

18. - Sitúa al usuario en otro lugar, casa o gimnasio o trabajo.

19. - Designa un proceso de acompañamiento.

20. - Verifica progresos.

Estos criterios se gradúan en una escala tipo Likert. 0 corresponde a nada, 1 a poco, 2 a normal o esperable, 3 a bastante y 4 a mucho. Es
una autoescala para el terapeuta ocupacional. Ayuda a reflexionar sobre el proceso del razonamiento clínico en el desarrollo de actividades
ocupacionales.

7. DISCUSIÓN DEL ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD OCUPACIONAL

Todo análisis exhaustivo conlleva a un tedio y una laboriosidad importante. Pero se puede llegar a obtener información muy valiosa,
pudiéndose utilizar para plantear hipótesis de proyectos de investigación o razonamientos explicativos a preguntas complejas. En nuestro caso
la pregunta era: ¿Es la actividad de “ iniciación al ordenador” una actividad ocupacional?
En una primera visión superficial la respuesta estaría condicionada a sí el profesional que dirige la actividad es terapeuta ocupacional. Pero
cuando ahondas en la reflexión del contenido de la actividad puedes llegar a dudar de si ésta es ocupacional o no. No obstante mediante el
análisis de criterios de contenido se pretende guiar en el examen de si es una actividad ocupacional o no.
La definición de actividad ocupacional inspirada en el Modelo de la Ocupación Humana, sería: “es aquella actividad que facilita el cambio de
una disfunción ocupacional a un mejor desempeño ocupacional para un usuario/cliente determinado”. Es decir la actividad ocupacional sería
tal si ayudara al proceso de cambio hacia el desempeño/ funcionamiento ocupacional.
Por lo tanto, podríamos resumir las etapas de la respuesta a la pregunta planteada en lo siguiente:

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1. Sí, si es un terapeuta ocupacional quien la realice.
2. Depende de una actitud profesional con una buena formación.
3. Se precisan criterios técnicos como el paradigma científico y la evidencia actual.
4. Requiere un completo análisis ocupacional:
- análisis de contenido de la definición ocupacional
- características, cualidades o propiedades de la actividad ocupacional
- descripción de las sesiones realizadas
- auto-observación de las enseñanzas impartidas.
5. - Se deben conjugar las valoraciones ocupacionales de cada usuario/cliente de la actividad, con el análisis ocupacional para determinar si el
cambio producido en el usuario/cliente tiende al funcionamiento ocupacional.
6. – Se cree que si la presumible mejora ocupacional del usuario/cliente ha estado guiada bajo los principios de actuación del modelo de la
ocupación humana, el modelo teórico sirve en la práctica clínica.

8. CONCLUSIONES
Hemos llegado hasta el punto 4 del anterior apartado, para poder responder totalmente a la pregunta de “ La actividad de iniciación al
ordenador, ¿es una actividad ocupacional?”.
Faltarían realizar las valoraciones ocupacionales descritas en el punto 5 del apartado anterior y después analizar estos resultados sobre la
base de los principios del modelo de la ocupación humana (punto 6 del apartado anterior), en función de la mejora del funcionamiento
ocupacional del individuo tratado.
9. AGRADECIMIENTOS
El autor del presente artículo agradece los apoyos prestados por las unidades de Formación-Docencia y Investigación–Desarrollo de San Juan
de Dios, Servicios de Salud Mental, en la supervisión y revisión del redactado del mismo. Sus consejos y comentarios han posibilitado la
realización adecuada del artículo.

10. BIBLIOGRAFÍA
1.- Madrid F.J. Fundamentos teóricos para la planificación de actividades ocupacionales en un Centro de Día de Salud Mental. Revista
española de terapia ocupacional, nº 32, Página 3, Septiembre de 2003. Editada por la Asociación Profesional Española de Terapia
Ocupacional
2.- Madrid, F.J. Rehabilitación psicosocial y Terapia Ocupacional: una nueva versión desde el modelo de la ocupación humana. En
www.terapia-ocupacional. Sección de artículos
3.- Romero, D y Moruno, P. Terapia Ocupacional: teoría y técnicas. Ed Masson. Barcelona 2003.
4.- Kielhofner. Terapia Ocupacional. Modelo de Ocupación Humana. Teoría y Aplicación. 3ª Edición. Ed Panamericana. Argentina 2004

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5.- Simon,C.J. Uso de la actividad y análisis de la actividad. En Helen L.Hopkins y Helen D. Smith.Willard/Spackman Terapia Ocupacional.8ª
ed. Madrid; Editorial Médico Panamericana, S.A; 1998.p 281-292
6.- Hopkins, H.L.; Smith, H.D.; Fundamentos teóricos y filosóficos actuales de Terapia Ocupacional. En: Willard and Spackman´s occupational
therapy( 8ª ed).Madrid;1998.p58-91
7.- Norristown State Hospital, Occupational Therapy Departament. Activity Analysis, Norristown, PA: 1977
8.- Bruner,J. Toward a theory of instruction.Cambridge, MA.Belknap Press of Harvard University Press.1966
9.- I.M.S.E.R.S.O.. Rehabilitación e integración social de las personas con trastorno mental grave. Documento de consenso. Madrid.
Septiembre 2003. Ed: Walkredi.

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