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21/09/2013
UNIVERSIDAD JAIME I
Memoria del Prcticum de Investigacin en Neuropsicologa
NDICE
1 Descripcin del Centro, Labor y Funcionamiento.................................................................... 3
5 Bibliografa ............................................................................................................................................ 20
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2. TAREAS REALIZADAS
En las primeras semanas nuestro rol fue ms bien pasivo ya que tenamos que adquirir primero los
conocimientos adecuados para manejarnos con las instalaciones, la dinmica del grupo, comprender
qu funcin y labores tenan, y sobretodo familiarizarnos con las pruebas de evaluacin
neuropsicolgica que se les administraban a los participantes de los experimentos. Pero conforme nos
fuimos incorporando en la dinmica de este equipo, nuestro papel fue progresivamente ms activo.
Tengo que resaltar que en todo momento Alfonso y los dems colaboradores del grupo trataron de
asesorarnos y animarnos a compartir nuestros intereses, puntos de vista y dudas que pudisemos
experimentar.
Indicar que el trabajo no slo lo realizamos en el centro, en varias ocasiones trabajamos desde
nuestras casas: repasando los conceptos tericos relacionados con la materia, repasando las pruebas
de evaluacin , buscando informacin relacionada con las tareas , realizando las tareas de exploracin
de imgenes cerebrales con el MRIcron o la realizacin de la memoria.
A continuacin, describo cada una de las actividades desarrolladas en el Prcticum, as como la
finalidad y el procedimiento con el que lo hemos llevado a cabo.
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Otra tarea que nos propuso consista en que con esos mismos artculos que habamos encontrado,
formulramos nuestras propias hiptesis sobre ellos.
A modo de conclusin he de decir que en un principio est tarea me pareci muy difcil, ya que no
comprenda bien su finalidad a causa de mi escasa formacin en mtodos y tcnicas de investigacin
y de mi bajo nivel de ingls, pero mientras lo fui realizando junto con mis compaeras y con las
instrucciones de Alfonso, result ser ms sencillo de lo que esperaba.
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- FAS TEST DE FLUIDEZ VERBAL: Esta prueba evala la fluidez verbal ante consignas fonticas.
Consiste en generar, durante un minuto, el mayor nmero de palabras posibles que empiecen
por las letras F, A y S respectivamente. No obstante, los sujetos deben respetar algunas reglas.
Por ejemplo, no se permiten nombres propios, ni palabras derivadas.
Se obtienen 4 medidas de fluidez verbal fontica. Las tres primeras reflejan el total de palabras
producidas en cada una de las letras. Adems se calcula una puntuacin global, obtenida de la
suma de las tres anteriores (FAS).
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- TEST DE FLUIDEZ SEMNTICA: Esta tarea evala la fluidez verbal ante una consigna semntica
(animales). Consiste en generar, durante un minuto, tantos nombres pertenecientes a esta
categora como sea posible. Previamente al inicio de la prueba, se instruye a los sujetos para que
intenten evocar animales pertenecientes a cualquier especie. La puntuacin en esta prueba se
obtiene contando el nmero de respuestas validas.
TEST DE PARES ASOCIADOS: Este test mide la capacidad de aprendizaje y la memoria en su modo
inmediato o diferido. Consiste en que el sujeto aprenda la asociacin entre un color y una figura
abstracta determinada. Una vez el sujeto haya aprendido la asociacin, se le presentan
nicamente las figuras y el sujeto debe recordar el color que estaba asociado a la figura. Se
realizaran varios ensayos hasta que el sujeto logre recordar correctamente esta asociacin.
Pasados 20 minutos se le volver a administrar el test.
- TEST DE DGITOS DEL WAIS: Esta prueba forma parte de la escala de memoria del WAIS. Consta
de dos partes: dgitos directos y dgitos inversos. La tarea consiste en la presentacin oral de
secuencias numricas aleatorias de longitud creciente, que el sujeto ha de repetir en el mismo
orden (dgitos directos) o en orden inverso (dgitos inversos). Las secuencias en orden directo
permiten obtener una medida de la amplitud de la memoria de trabajo, mientras que las series
en orden inverso lo hacen del componente de uso o manipulacin de la informacin. La
puntuacin tanto en dgitos directos como en dgitos inversos se obtiene sumando la puntuacin
obtenida en las distintas secuencias.
- CUBOS DE CORSI: Esta prueba consta de dos partes, localizacin espacial en orden directo y en
orden inverso. En este caso, el examinador seala en un orden determinado unos cubos
colocados sobre un tablero y la persona debe repetir la secuencia en el mismo orden o en orden
opuesto. Al igual que en el test de dgitos, la longitud de las secuencias aumenta de forma
progresiva. En cada parte se contabiliza el nmero de secuencias repetidas correctamente. Las
secuencias en orden directo e inverso permiten medir la amplitud y el uso de la memoria de
trabajo viso-espacial, respectivamente.
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- TEST DE VOCABULARIO DEL WAIS: Se trata de un test que est comprendido por 40 palabras.
Consiste en que el sujeto deba dar una definicin a cada una de estas palabras. Cada palabra
recibe una puntuacin de 0, 1, 2 dependiendo de la definicin que da el sujeto. Esta prueba nos
permite hacernos una idea sobre aspectos como el aprendizaje escolar, conceptualizacin
verbal, formacin de conceptos, comprensin de palabras, expresin verbal abundante, manejo
del lenguaje, capacidad de aprendizaje y riqueza de ideas.
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- TEST DE SEMEJANZAS DEL WAIS: Este test consta de 19 elementos de dificultad creciente. Cada
elemento se punta con 0, 1 o 2 en funcin del grado de abstraccin de la respuesta. El sujeto
trata de encontrar similitudes y aspectos en comn entre dos palabras que se presentan
conjuntamente (p. ej., mesa y silla). La puntuacin final es la suma de las puntuaciones. Mediante
este test evaluamos la capacidad de abstraccin, generalizacin del sujeto y su tipo de
pensamiento.
- TEST DE DISEO CON CUBOS DEL WAIS: Se trata de unos cubos, cada uno tiene dos caras
blancas, dos rojas y dos caras mitad blancas y rojas. La tarea consiste en que el sujeto, con los
cubos desordenados trate de copiar el dibujo que se le muestre. Tienen un tiempo limitado para
realizarlos, y este se ir ampliando conforme aumente la dificultad del dibujo a replicar. Se
puntuarn los dibujos perfectamente hechos dentro de los tiempos lmites y estos recibirn una
puntuacin de 1 o 2 dependiendo del tiempo que se haya tardado en realizarlo. La puntuacin
total se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas de los distintos dibujos. Esta prueba nos
permite evaluar la coordinacin viso-motriz, percepcin y la capacidad de anlisis y sntesis. El
xito implica la aplicacin de la lgica y del razonamiento a los problemas de relaciones
espaciales.
Una vez realizadas todas las evaluaciones a los participantes, Elisenda nos ense a corregir y extraer
las puntuaciones. Nos orient en cmo manejar los Baremos, obtener las puntuaciones directas y las
tpicas, para despus poder llevar a cabo el pertinente anlisis estadstico.
A la vez que obtenamos las puntuaciones las introducamos en una base de datos mediante el
programa estadstico Spss, donde figuraban todos los sujetos con sus correspondientes variables.
Esta tarea result ser realmente laboriosa y abarc mucho tiempo en el Prcticum. Contbamos con
una muestra de 51 participantes con 76 variables diferentes y en total tuvimos que introducir 3876
datos, sumndole a todo ello que al obtener y registrar las puntuaciones tenamos que tener sumo
cuidado de no cometer errores.
An as, Elisenda nos advirti de que algunas pruebas no estaban corregidas correctamente, en
concreto las de semejanzas y vocabulario. La razn fue que estas dos pruebas tienen una forma de
correccin un tanto subjetiva y no debimos comprender adecuadamente como debamos corregirlo.
Result que cada una tuvimos un criterio de correccin diferente, y nos encontramos con que lo que
una puntuaba con un punto, la otra le daba dos y esto era un error muy grave. Supuso una seria
dificultad ya que hubo que volver a corregir estas pruebas y definir un consenso de cmo bamos a
puntuar cada tem dependiendo de las respuestas que nos diera el sujeto. Finalmente lo resolvimos
corrigindolo en comn, con el manual delante y ponindonos de acuerdo en que puntuacin darles.
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2.5.2 Segunda sesin
La segunda sesin de resonancia en la que participamos, nuestro papel fue ms activo. Ayudamos a
Patricia y a Juan Carlos llevando a cabo las siguientes tareas:
Informar a los participantes sobre las instrucciones de las tareas que tenan que realizar
dentro de la mquina.
Pasarles alguna prueba que les haba faltado realizar en la evaluacin neuropsicolgica.
La sesin de resonancia magntica duraban ms o menos una hora por cada participante y constaba de
dos tareas consecutivas, las cuales consistan en:
1. La primera tarea consista en un diseo de recompensa y penalizacin monetaria, dependiendo
de los aciertos errores y omisiones del sujeto. Segn los estmulos que aparecan, los sujetos
tenan que responder o no responder. Haba dos clases de estmulos, uno al cual deban
responder y otro ante el cual no tenan que responder. El estimulo ante el cual deban responder,
estaba sealizado previamente con otro estimulo, de manera que le indicaba al sujeto si iba a
ser recompensado o no. Adems el estmulo al cual deban responder posea otra particularidad,
poda aparecer un estmulo de sealizacin inmediatamente despus al estmulo que le indicaba
al sujeto que deba inhibir su respuesta o sera penalizado. De esta manera dependiendo como
respondan los sujetos ganaban determinada cantidad de dinero.
2. La otra tarea consista en un Stroop numrico, que es una tarea de interferencia. Consiste en una
prueba en la que se le muestra al sujeto una lista en la que aparece X veces una palabra. La
palabra corresponda a un nmero. Podan aparecer ensayos congruentes, cuando el nmero de
repeticiones de la palabra corresponde al nmero escrito (dos dos) o incongruentes cuando no
corresponden (dos dos dos dos); el sujeto tena en las manoplas cuatro pulsadores distintos y
deba responder al nmero de palabras que aparecan, ignorando su significado. los
participantes ganaban dinero por las respuestas acertadas.
El haber tenido la oportunidad de participar en estas sesiones de resonancia, me ha permitido
observar de cerca todo el proceso y protocolo que conlleva. Asimismo tengo que decir, que a pesar de
resultar una jornada muy intensa, result ser muy gratificante.
Finalmente en referente a esta tcnica, debo aadir que en una ocasin Elisenda nos pidi si podamos
ser voluntarias para probar una nueva tarea para fMRI que estaban diseando. Se trataba de una tarea
de tipo atencional y ejecutiva. Nos explic que lo que pretendan observar mediante esta tarea eran
los procesos de automatizacin.
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Si ambos trastornos tienen en comn un menor volumen en el cuerpo estriado, por que
presentan una sensibilidad a la recompensa opuesta?
La impulsividad que comparten ambos trastornos puede ser provocada por dicho fenmeno?
Es posible que el menor volumen del estriado facilite que una persona con TDAH pueda
adquirir una adiccin a la cocana?
Puede que estas cuestiones ya hayan sido investigadas y tratar de averiguarlo requerira mucho
tiempo. Es por ello que planteo un ejercicio ms simple como es la aplicacin del paradigma Card
Guessing Task para probar varias hiptesis. En consecuencia he decidido plantear la siguiente
cuestin:
Si comparamos sujetos con adiccin a la cocana y sujetos que padecen TDAH y consumen
cocana, pueden existir diferencias significativas en cuanto al volumen del estriado y la sensibilidad a
la recompensa y al castigo en funcin de su valencia y su magnitud.
Hiptesis:
1. Las personas con TDAH y con adiccin a la cocana presentarn mayor sensibilidad a la
recompensa ante incentivo monetario que los sujetos con adiccin a la cocana.
2. Las personas con adiccin a la cocana presentaran menor sensibilidad a la recompensa, no
encontrando diferencias en cuanto a su magnitud en comparacin con los sujetos que
presenten TDAH y adiccin a la cocana, que presentarn mayor sensibilidad a la recompensa.
Mostrando un patrn de activacin diferenciado ante la magnitud de la recompensa.
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3. Las personas con adiccin a la cocana presentarn una mayor sensibilidad al castigo que las
personas que presenten TDAH y adiccin a la cocana.
4. En el caso de los sujetos con adiccin a la cocana, encontraremos un patrn de activacin
diferenciado ante la magnitud de la penalizacin comparado a los sujetos que presenten TDAH
y adiccin a la cocana, en los cuales no espero encontrar diferencias de la activacin en
funcin de la magnitud de la penalizacin.
Metodologa:
Para la seleccin de las distintas muestras tendremos en cuenta que presenten en comn los
siguientes factores:
Encontrarse en un periodo de abstinencia de dos meses.
No padecer ninguna enfermedad o trastorno, ni psicolgico ni fsico.
No tener historial de haberlo padecido.
Nivel cultural y educativo similar.
1.
2.
3.
Aparecer una tarjeta en la pantalla con un smbolo de interrogacin y los sujetos tendrn que
adivinar de que nmero se trata. Sabrn que el nmero est entre el 1 y el 9, y tendrn que
responder si ese nmero es menor o mayor que 5.
Despus del periodo de eleccin aparecer el nmero con una flecha al lado. Conforme a ello
podrn obtener cuatro tipos de resultados, si la flecha que aparece es grande y verde, obtendrn
una recompensa grande, si la flecha es verde y pequea obtendrn una recompensa pequea. Si
la flecha es roja y grande tendrn una penalizacin grande y si la flecha es pequea y roja
obtendrn una penalizacin pequea.
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De este modo lo que pretendo estudiar ser la activacin del estriado ante las diferentes recompensas
y castigos. As podremos observar las diferencias en su activacin en funcin de la valencia y la
magnitud.
Para observar la actividad del cuerpo estriado se realizar la tarea al mismo tiempo que se ejecutar
una resonancia magntica funcional (fMRI), de esta manera nos permitir examinar los distintos
patrones de activacin y las diferencias en cuanto al tamao de esta estructura.
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He adquirido habilidades de aprendizaje que me han permitido llevar a cabo mi labor de un modo ms
autnomo y a la vez trabajar en equipo.
Ahora, cuento con ms conocimientos respecto a los ltimos avances y tcnicas de investigacin en
neuropsicologa. Me siento ms segura respecto al dominio y seleccin de diferentes estrategias e
instrumentos de recogida de informacin, instrumentos de evaluacin y uso de las nuevas tecnologas
en investigacin. Cabe destacar que he aprendido a adquirir las bases conceptuales y metodolgicas
requeridas priorizando aquellas que han sido validadas por resultados de investigacin y excluyendo
aquellas que carezcan de respaldo cientfico. Todo esto mencionado me ha proporcionado una mayor
comprensin en cuanto al rigor del mtodo experimental.
He tenido la oportunidad de conocer fenmenos cerebrales, tanto estructurales como funcionales de
diversos trastornos y enfermedades, como por ejemplo la Adiccin a la cocana o la Esquizofrenia.
Respecto al ambiente de trabajo, ha sido muy bueno ya que hemos congeniado muy bien entre las
compaeras del Prcticum, apoyndonos entre nosotras y trabajando en equipo. Adems, cabe
destacar que Alfonso y los dems colaboradores siempre fueron muy amables con nosotras y en todo
momento estuvieron dispuestos a ofrecernos su ayuda para resolver dudas, lo que valoro mucho, por
que como he podido observar, el trabajo que llevan a cabo los mantiene muy ocupados.
Otro aspecto importante que he aprendido tras mi paso por este Prcticum es el referente a la
redaccin de la memoria. Aqu es donde he encontrado serias dificultades. Ya que lo ms lgico y
razonable hubiera sido realizarla durante las prcticas o nada ms terminar, pero comet la
imprudencia de sobrecargarme de asignaturas lo cual provoc posponer la redaccin de la memoria.
La principal dificultad que he experimentado al hacer la memoria, es que al haber pasado varios
meses desde que termin las prcticas hasta que he comenzado a redactarla, me ha costado
rememorar todo lo aprendido y poder plasmarlo. Los primeros das estaba completamente en blanco.
Pero conforme fui avanzando y con la ayuda de haber pasado bastantes horas documentndome, al
fin comenc a recordar y conseguir redactarla.
Ahora una vez finalizada me doy cuenta de que ha sido una herramienta indispensable que me ha
servido para valorar todo el trabajo realizado, las destrezas y conocimientos alcanzados. Tambin me
ha ayudado a asimilar conceptos y me ha mostrado los puntos dbiles que debo mejorar para el
futuro.
Para concluir aadir que esta experiencia me ha suscitado bastantes inquietudes y aunque sigo sin
tener claro hacia donde enfocar mi carrera profesional, ha despertado en m un mayor inters en
seguir documentndome sobre esta disciplina.
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5. BIBLIOGRAFA
Introduccion al diseo de experimentos. Luis Cayuela Junio de 2010 EcoLab, Centro Andaluz
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Elaboracin de una plantilla de SPM para la normalizacin de imgenes
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Bechara, A. (2005). Decision making, impulse control and loss of willpower toresist drugs: A
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Exploracin de la red cerebral: una revisin de la conectividad funcional en la RMf en estado
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van den Heuvel a, Hilleke E. Hulshoff Pol Rudolf Magnus Institute of Neuroscience, University
Medical Center Utrecht, Neuroimaging Division, Utrecht, Holanda.
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C, Northoff G.Department of Psychiatry at Otto-von-Guericke University Magdeburg, Leipziger
Stra.
RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL: UNA NUEVA
HERRAMIENTA PARA EXPLORAR LA ACTIVIDAD
CEREBRAL Y OBTENER UN MAPA DE SU CORTEZA. Dra. Mara Rosario Rosales F.
Neuroradilogo Instituto de Neurociruga Dr. Asenjo.
Lower activation in the right frontoparietal network during a counting Stroop task in a cocainedependent group. Alfonso Barrs-Loscertales, Juan-Carlos Bustamante, Noelia VenturaCampos, Juan-Jos Llopis, Mara-Antonia Parcet, Csar Avila
Reward sensitivity modulates connectivity among reward brain areas during processing of
anticipatory reward cues.Victor Costumero, Alfonso Barrs-Loscertales, Juan C Bustamante,
Noelia Ventura-Campos, Paola Fuentes, Csar Avila,
Abstinence duration modulates striatal functioning during monetary reward processing in
cocaine patients. Juan-Carlos Bustamante, Alfonso Barrs-Loscertales, Vctor Costumero,
Paola Fuentes-Claramonte, Patricia Rosell-Negre, Noelia Ventura-Campos.
NEUROIMAGING OF HUMAN STRIATUM IN COCAINE ADDICTION
Alfonso Barrs-Loscertales, Juan Carlos Bustamante, Victor Costumero-Ramos, Paola
Fuentes-Claramonte, Patricia Rosell-Negre, Juan Jos Llopis-Llacer, Csar vila.
Lower activation in the right frontoparietal network during a counting Stroop task in a cocainedependent group.Alfonso Barrs-Loscertales, Juan-Carlos Bustamante, Noelia VenturaCampos, Juan-Jos Llopis, Mara-Antonia Parcet, Csar Avila.
Right parietal hypoactivation in a cocaine-dependent group during a verbal working memory
task. Juan-Carlos Bustamante, Alfonso Barrs-Loscertales, Noelia Ventura-Campos, Ana
Sanjun, Juan-Jos Llopis, Mara-Antonia Parcet, Csar Avila.
Reduced striatal volume in cocaine-dependent patients.Alfonso Barrs-Loscertales, Hugh
Garavan, Juan Carlos Bustamante, Noelia Ventura-Campos, Juan Jos Llopis, Vicente Belloch,
Mara Antonia Parcet, Csar Avila.
Striatum gray matter reduction in males with an overactive behavioral activation system.A
Barrs-Loscertales, V Meseguer, A Sanjun, V Belloch, M A Parcet, R Torrubia, C Avila.
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