PROCEDIMIENTOS BASICOS DE LA TECNICA DE FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

PRECEDIMIENTO OBJETIVOS DESCRIPCION CONTRAINDICACIONES

Contactos ▪ Aumenta la capacidad del músculo presionado de Presión profunda no dolorosa sobre Post – operatorio o herida
Manuales contraerse. grupos musculares que se desea abierta que no lo permita
▪ La presión en sentido contrario del movimiento respuesta.
estimula los músculos sinérgicos para reforzar su “En todo el recorrido”
movimiento.
Tracción ▪ Facilita el movimiento, especialmente en Separación de las superficies Fracturas recientes,
movimientos de tracción y antigravitatorios. articulares para estimular el Post-operatorios.
▪ Ayuda a la elongación del tejido muscular cuando movimiento o para que el movimiento
se utiliza el reflejo de estiramiento. articular resulte menos doloroso.
▪ Resistir alguna parte del movimiento. Ej: al Se superpone a contracciones
comienzo de la flexión de hombro para resistir la Isométricas o isotónicas.
elevación de la escápula. “En todo el recorrido según necesidad”
Aproximación ▪ Promover la estabilización. Compresión articular para facilitar el Fracturas recientes,
▪ Facilitar la carga de peso y la contracción de los movimiento o estimular la estabilidad. Post-operatorios.
músculos antigravitatorios. Superpuesta a los dos tipos de
▪ Facilitar las reacciones de enderezamiento. contracción
▪ Resistir algún componente del movimiento. “En todo el recorrido según necesidad”
Estiramiento ▪ Facilitar la iniciación del movimiento. Estiramiento máximo de los Estados ortopédicos
▪ Aumentar la amplitud articular activa. principales componentes musculares agudos, Fracturas
▪ Aumentar la fuerza de la contracción. en el recorrido alargado del patrón. recientes,
▪ Prevenir o reducir la fatiga. Superpuesta a los dos tipos de Post-operatorios, Dolor.
▪ Guiar el movimiento en la dirección deseada. contracción
Sincronismo ▪ Promover una secuencia de actividad armónica, Secuencia de contracción de los Cuando está
continua y coordinada. principales componentes musculares, contraindicado cualquier
▪ Enfatizar en un músculo en particular o una acción de distal a proximal. Superpuesta a los tipo de ejercicio.
deseada al cambiar la secuencia del movimiento. dos tipos de contracciones
Resistencia ▪ Facilita la capacidad del músculo para contraerse Se gradúa según las habilidades y Procesos ortopédicos
▪ Aumenta el control motor necesidades del paciente. Puede ser agudos o cuando el
▪ Ayuda al paciente a ganar conciencia del diferente en los componentes, siempre esfuerzo sostenido o
movimiento y su dirección. permitiendo el movimiento. prolongado está
▪ Aumenta la fuerza Superpuesta a las dos contracciones contraindicado.
Refuerzo o ▪ Resistir las contracciones de un miembro sano Movimiento resistido de la parte más Falta de coordinación,
irradiación para producir la contracción de los músculos del fuerte del recorrido, estimulando los Estados agudos que no
miembro contralateral inmovilizado. componentes más débiles de los permiten los ejercicios
resistidos.
 ▪ Resistir flexión de cadera para facilitar flexión de patrones. Superpuesta a los dos tipos
tronco; resistir supinación para facilitar la rotación de contracción
externa de hombro.
TECNICAS ESPECIFICAS DE LA TECNICA DE FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

TECNICA DESCRIPCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Contracciones Esfuerzo sostenido y repetido en una sola dirección, ▪ Movimiento activo del agonista Ortopédicos agudos, Post
repetidas aplicada a cualquier parte del recorrido: disminuido operatorios y E.C.V.
Posición inicial: Alargada – Estímulo de estiramiento. ▪ Debilidad e Incoordinación
Isotónico - Isométrico - Isotónico, hasta la Fatiga
Sostén, Movimiento repetido sin esfuerzo sostenido. ▪ Disminución en la respuesta del Estados que no permiten
relajación y Desde el acortado al alargado: patrón antagonista. la excursión completa del
movimiento Isométrico del acortado – relajación voluntaria - ▪ Falta de resistencia o desequilibrio movimiento pasivo o
activo (SRA) Pasivo rápido hacia el alargado – Isotónico del del antagonista resistido por dolor
alargado
Iniciación rítmica Movimiento repetido sin esfuerzo sostenido. ▪
Dificultades en el inicio del Cuando el movimiento
Desde el alargado al acortado: movimiento. pasivo esta
Relajación voluntaria – Movimientos pasivos del ▪ Movimiento demasiado lento o contraindicado.
recorrido disponible - Isotónicos asistidos - . rápido.
Isotónico resistidos (graduando lentamente la ▪ Incoordinación o dis-rítmia.
resistencia) – Isotónico libre. ▪ Tensión general, Rigidez o
espasticidad
INVERSIÓN DE ANTAGONISTAS
TECNICA DESCRIPCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Inversión lenta A través del recorrido disponible o parcial según ▪ Amplitud articular activa Estados ortopédicos
respuesta del paciente. disminuida. agudos o cuando la
Inicia Isotónico del antagonista – Isotónico del ▪ Debilidad de los músculos inversión no estimula al
agonista - Isotónico del antagonista - Isotónico del agonistas. agonista
agonista (Resistencia máxima gradual en ambos ▪ Capacidad de cambiar el sentido
recorridos, cambiando contactos) - isométrico del del movimiento disminuida.
agonista – combinar con contracciones repetidas para ▪ Cuando los músculos ejercitados
dar énfasis al agonista. comienzan a fatigarse.
Inversión lenta y En recorrido disponible o parcial. ▪ Estabilidad disminuida Estados ortopédicos
sostén Inicia con isotónica y después isométrica del ▪ Debilidad agudos o cuando la
antagonista. Luego isotónica y después isométrica del ▪ Incapacidad de contraer el músculo inversión no estimula al
agonista. Se repite para acrecentar la respuesta. isométricamente. agonista
 Estabilización En cualquier recorrido del movimiento. ▪ Amplitud articular limitada, Cuando la estabilización
rítmica Contracciones isométricas simultáneas. Articulación inestable no estimula al agonista.
Inicia Isométrico del antagonista que conducen a ▪ Dolor, cuando se intenta un Incapacidad para seguir
cocontracción . movimiento. instrucciones.
▪ Debilidad del antagonista.
▪ Equilibrio disminuido - Ataxia
TECNICA DESCRIPCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Inversión Rápida Facilita el Agonista: ▪ Debilidad del grupo agonista Estados con riesgo al
“Luba Brisker” Isotónico del antagonista, lentamente y con movimiento súbito.
resistencia máxima – Isotónico del agonista rápido y
con asistencia hasta el acortado – Isométrica del
agonista con resistencia máxima.
Se puede combinar con Sostén, Relajación,
movimiento activo y Contracciones repetidas.
RELAJACION
TECNICA DESCRIPCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Contracción y Puede hacerse en puntos sucesivos del recorrido. ▪ Amplitud articular pasiva Estado ortopédicos
Relajación Mover pasivamente hacia el agonista (Punto con disminuida. agudos.
limitación) - Isotónico del antagonista (completa ▪ Tensión de Antagonistas Cuando hay movimiento
recorrido de movimiento contra resistencia máxima a ▪ Espasticidad. del agonista.
la rotación) – relajación - pasivo máximo del agonista,
Repetir varias veces y terminar con activo del
agonista del alargado al acortado.
Sostén y Cualquier punto donde se presente limitación por ▪ Amplitud articular pasiva Incapacidad de hacer
relajación dolor o espasmo. disminuida. contracciones isométricas
Isométrica del antagonista (Resistencia suave y lenta) ▪ Espasmo muscular y Dolor.
relajación (manteniendo sostenido el segmento) – ▪ Estado ortopédicos agudos
activo libre del agonista
Inversión lenta, En un punto exacto del recorrido donde se presenta ▪ Tensión muscular de los Estados que no permiten
sostén y limitación del agonista (Isotónico del agonista). antagonistas. el movimiento resistido.
relajación Isotónico del antagonista – Isométrico del antagonista ▪ Falta de estimulación del agonista
(sin movimiento) – relajación voluntaria – cambio de
contactos – isotónico del agonista.
Repetir para relajación adicional.
Rotación Rítmica Rotación repetida de un segmento en un punto del ▪ Desequilibrio reflejo por trauma
recorrido con limitación, puede ser pasiva o activa. raquimedular.
Iniciar con ejercicios respiratorios y solicitar la ▪ Estados ortopédicos con falta de
Relajación voluntaria. flexibilidad.
Si es autodirigida: Isotónica de los músculos que ▪ Espasticidad.
limitan el recorrido.