 Creado en 1940 por el DR.

Herman Kabat y Margaret Knott.

 En 1953 Dorothy Voss se unio.
 1956 Maggie y Dorothy
escribieron el primer libro de
FNP.
 Dirigido inicialmente a pacientes
con poliomielitis y esclerosis
múltiple.
 Es un método de tratamiento. Su filosofía es que todos los seres
humanos, tienen un potencial real sin explotar

Es un método integral.
 Prolongación
del efecto de
POSTDESCARGA un estímulo
tras el cese del
mismo.
 Sucesión de
estímulos
SUMACIÓN débiles en un
TEMPORAL breve periodo
de tiempo=
excitación.
 Estímulos débiles
simultáneamente
SUMACIÓN a zonas
ESPACIAL diferentes del
cuerpo=
excitación.
 Hay un
desbordamiento
IRRADIACIÓN y aumenta la
fuerza de la
respuesta.
 Un aumento de
excitación de
los m. agonistas
INDUCCIÓN
sigue a una
SUCESIVA
estimulación de
sus
antagonistas.
 La contracción
de los m. está
acompañada por
INERVACIÓN
la inhibición
RECÍPROCA
simultánea de
sus
anatgonistas.
 Aumentar el Conciencia
Facilitar la
control del
contracción
motor movimiento.

Puede haber
La
Aumenta la actividad en
estimulación
respuesta e los grupos
cortical
m. sinérgicos musculares
aumenta
antagonistas.
 Desbordamiento de la
respuesta para propagar el
estímulo.

Si se cambia el
Aumenta la Aumenta movimiento o la
facilitación o proporcionalmente posición del px
inhibición. al estímulo. también cambian los
resultados.
 Supinación
Flex. de del
cadera= flex antebrazo=
de tronco rot. externos
del hombro.

Flex de
cadera con Flex de
add. Y rot cuello= flex
ext.= de tronco y
dorsiflexores de cadera.
con inversión
 Se toma
La presa del Informa sobre borde lateral
FT estimula la correcta y medial de
receptores de dirección del los miembros
la piel. movimiento. ya que son
neutras.
 El ft está en Los hombros y
línea al la pelvis del ft
movimiento miran hacia el
deseado movimiento.

Uso del peso del

Manos relajadas
cuerpo.
Instrucciones El volumen
claras y Sincronismo puede afectar
concisas. la fuerza.

Preparación

Consigna Acción

Corrección
Puede promover Controla y
un contracción corrige la
más poderosa. posición.
Tracción

Actúa cono un Compresión del

estímulo de tronco o una
estiramiento extremidad.

Estimulación
Durante todo de los
el movimiento. receptores
articulares

Facilita el mov.
Resiste alguna Promueve la
parte del cuerpo. estabilización.
Facilita carga de peso
Cuando un Facilita a
músculo se los músculos
elonga. sinérgicos.
Es la secuencia Movimiento
de los continuo y
movimientos. controlado.

La mano dirige
el curso de los
movimientos.
 Movimientos sinérgicos en marcha.
Objetivo

● Facilitación
Estimular el ● Inhibición
movimiento Grupos
● Fortalecimie
funcional Musculares
nto
a través de
de ● Relajación los
INICIACIÓN RÍTMICA
Movimiento rítmico del miembro o del cuerpo a través del
recorrido deseado.

Movimiento
Movimiento
activo-
pasivo
resistido
Objetivos Indicaciones

 Sujeto sea capaz de iniciar el movimiento

 Dificultades en el inicio del movimiento
 Mejorar la coordinación y el sentido del
movimiento.  Movimiento demasiado lento o rápido
 Normalizar la velocidad del movimiento  Movimiento no coordinado o disrítmico
 Enseñar el movimiento.
 Tensión general
 Ayudar a relajarse al paciente
COMBINACIÓN DE ISOTÓNICOS
Contracciones combinadas concéntricas, excéntricas y de estabilización de un grupo de músculos
(agonistas) sin relajación.

Se comienza donde el paciente tiene mejor

fuerza o coordinación.
Objetivos Indicaciones
 Activar el control del movimiento  Control excéntrico disminuido

 Coordinación  Falta de coordinación o capacidad para

 Aumentar la amplitud articular pasiva moverse en la dirección deseada

 Fortalecer  Disminución del recorrido articular activo

 Entrenamiento funcional en el control  Falta de movimiento activo dentro del

excéntrico del movimiento recorrido articular

 INVERSIÓN DE
ANTAGONISTAS

Principio de inducción sucesiva

INVERSIONES INVERSIONES
ESTABILIZACIÓ
DINÁMICAS DE
N RÍTMICA
ESTABILIZACIÓN
INVERSIÓN DE ANTAGONISTAS
El movimiento activo cambia de un sentido (agonista) al contrario (antagonista) sin pausa o
relajación

OBJETIVOS ❏ Aumentar la amplitud articular activa

❏ Aumentar la fuerza
❏ Desarrollar la coordinación
❏ Prevenir o reducir la fatiga
❏ Aumentar la resistencia
 Indicaciones

 Amplitud articular activa disminuida

 Debilidad de los músculos agonistas

 Capacidad de cambiar el sentido de movimiento disminuida

 Cuando los músculos ejercitados comienzan a fatigarse

INVERSIONES DE
ESTABILIZACIÓN
Alternar contracciones isotónicas opuestas con una resistencia suficiente como para impedir el
movimiento
Aumentar:

❖ Estabilidad y el
equilibrio
OBJETIVOS
❖ Fuerza muscular
❖ Coordinación entre
agonista y antagonista
INDICACIONES
➔ Estabilidad disminuida

➔ Debilidad

➔ Paciente incapaz de contraer un músculo

isométricamente
Alterna contracciones
isométricas contra
resistencia, sin intención de
movimiento.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
➔ Amplitud articular

limitada
➔ Dolor, cuando se intenta ● Compromiso
cerebeloso
el movimiento
➔ Articulación inestable ● Paciente incapaz de
recibir instrucciones
➔ Debilidad en el grupo
muscular antagonista
➔ Equilibrio disminuido
El reflejo de estiramiento aparece en los músculos
sometidos a tensión por elongación.
El reflejo de estiramiento aparece en los
músculos sometidos a la tensión de una
contracción.
CONTRACCIÓN-RELAJACIÓN:
TRATAMIENTO DIRECTO
Contracción isotónica resistida de los músculos que limitan (antagonistas) seguida de la
relajación y aumento de la amplitud de movimiento.
OBJETIVO Aumentar la amplitud articular
pasiva

INDICACIÓN
Amplitud articular pasiva disminuida
CONTRACCIÓN-RELAJACIÓN:
TRATAMIENTO INDIRECTO
Empleará la contracción de los músculos agonistas en lugar de los músculos acortados

INDICACIÓN Cuando la contracción de los

músculos que limitan sea demasiado
dolorosa o débil para producir una
contracción eficaz.
Tratamiento SOTÉN- Tratamiento
Directo RELAJACIÓN Indirecto
SOSTÉN-RELAJACIÓN:
TRATAMIENTO
Contracción
relajación.
DIRECTO
isométrica resistida de los músculos antagonistas (acortados) seguida de la

OBJETIVOS
● Aumentar la amplitud

pasiva

● Disminuir el dolor
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Amplitud articular pasiva Paciente incapaz de hacer una
disminuida contracción isométrica
Dolor
Contracciones isotónicas del
paciente demasiado fuertes para
que el fisoterapeuta pueda
controlarlas
SOSTÉN-RELAJACIÓN:
TRATAMIENTO INDIRECTO
Se resistirán las sinergias de los músculos acortados o doloridos en el lugar del movimiento o los
músculos dolorosos.

INDICACIÓN

Contracción de los músculos

acortados demasiado dolorosa.
REPETICIÓN
Facilitar el aprendizaje motor de las actividades funcionales.

OBJETIVOS I. Enseñar al paciente la posición final del

movimiento

I. Valorar la capacidad del paciente para

mantener una contracción cuando los
músculos agonistas están acortados
 Área de actividad
Evaluación
Áreas de lesiones y limitación en
actividades
Hipótesis
Tratamiento Lesiones causales
Análisis
Limitaciones de actividades
Objetivos
Necesidades especificas del
Planificación y paciente
diseño
Diseño del tratamiento
Evaluación

Reevaluación de
lesiones causales
 El movimiento funcional normal esta compuesto por los patrones de
movimiento en masa de las extremidades y de los músculos sinergistas
del tronco.

Los planos del FNP

 Plano sagital: flexión-extensión

 Plano coronal: abducción-aducción
 Plano transverso: rotaciones
 Unilateral: un miembro superior o un miembro
inferior
 Bilateral:
ambos miembros superiores, ambos
miembros inferiores o combinaciones de
extremidades superiores e inferiores.
 Simétrico: las extremidades se mueven en el
mismo patrón
 Asimétrico: las extremidades se mueven en
patrones opuestos (ej. Derecha: flexión-
abducción, izquierda: flexión-aducción)
 Simétrico reciproco: las extremidades se mueven
en la misma diagonal pero en sentidos opuestos
 Asimétrico reciproco: las extremidades se mueven
en diagonales opuestas y en sentidos opuestos.
Presa Cara ant. De la art. Glenohumeral y el
acromion.

Posición elongada El ft tirará de la escápula hacia abajo,

hacia la columna torácica.

Consigna “Encoja el hombro hacia arriba, hacia

su nariz”.
Resistencia Al final los codos estarán extendidos .
Posición final La escápula está arriba y adelante con
el acromion.

El ft detrás
del paciente,
mirando
hacia la
cabeza del
px.
Presa Talones de las manos al borde
vertebral de la escápula
Posición elongada Empujará la escápula hacia arriba y
hacia delante.
Consigna “Empuje la escápula hacia abajo,
hacia mi”
Resistencia Baja la escápula hacia la nariz del px
Posición final No se encontrará descendida y
retraída.
Presa Una mano se mantendrá en el borde
axilar de la escápula, la otra sobre el
m pectoral mayor y la apófisis
coracoides.
Posición elongada Levantará la escápula hacia arriba
hacia y hacia atrás, hacia la parte post
de la cabeza.
Consigna “Tire la escápula hacia abajo y hacia
su ombligo”
Resistencia Al final del patrón el ft
Posición final La escápula estará rotada hacia
delante
Presa Las manos sobre la partes posterior de
él músculo trapecio superior a ña
espina de la escápula
Posición elongada El ft llevará la escápula hacia abajo y
hacia delante, hacia el iliaco
contralateral.
Consigna “Encoja el hombro hacia arriba”
Resistencia
Posición final La escápula estará elevada y aducida.
Presa Los dedos alrededor de la cresta
iliaca, ant a la llínea media
Posición elongada El ft tirará de la cresta de la pelvis
hacia atrás y hacia abajo
Consigna “Encoja la pelvis hacia arriba” “tire”
Resistencia Tirará de la pelvis hacia atrás, hacia si
mismo.
Posición final La pelvis estará elevada y hacai
delante.
Presa El talón de la mano se situará sobre la
tuberosidad isquiática
Posición elongada El ft empujará la tuberosidad
siquiática hacia arriba y hacia delante.
Consigna “Siéntese en mi mano, empuje”
Resistencia Hacia arriba sobre la tuberosidad
isquiática.
Posición final La pelvis se encogerá y hacia atrás.
El miembro superior tienen
dos diagonales:

1. Flexión-abducción-rotación
externa y extensión-
aducción-rotación interna

2. Flexión-aducción-rotación
externa y extensión-
abducción-rotación interna
Presa
Mano distal: superficie dorsal de
la mano del paciente
Mano proximal: sostendrá los
lados radial y cubital al
antebrazo próximo a la muñeca.

Terapeuta De pie en posición de paso,

cerca o encima del hombro del
paciente, orientado hacia la
línea del movimiento.
Consigna Arriba la mano, levante el
brazo. Levante
Resistencia Resistencia rotacional para la
desviación radial.
Posición final El humero se encontrara en
flexión completa, la palma de la
mano se orienta alrededor de
45° en el plano coronal. La
escapula quedara en elevación
posterior. Codo extendido.
Presa Mano distal: superficie palmar de la mano del paciente
Mano proximal: sostendrá el lado radial inmediatamente proximal a la muñeca.
Terapeuta De pie en posición de paso, cerca o encima del hombro del paciente, orientado hacia la línea
del movimiento.
Consigna Apriete la mano, tire hacia abajo y hacia el otro lado. Apriete y tire
Resistencia Resistencia rotacional para la desviación cubital.
Movimiento Los dedos se flexionan cuando la muñeca se mueve en flexión hacia el lado cubital. El borde
radial de la mano guía el movimiento y el hombro se mueve hacia la extensión con aducción y
rotación interna y la escapula hacia el descenso anterior.
 Mano distal: superficie palmar de la mano
Mano proximal: sujetara el antebrazo del
Presa
paciente desde abajo inmediatamente proximal
a la muñeca.

De pie en posición de paso junto al codo del

Terapeuta
paciente orientado hacia los pies del mismo.

Apriete mi mano, tire hacia arriba y por delante

Consigna
de su nariz. Apriete y tire

La escapula se encontrara en elevación anterior

y el hombro en flexión y aducción con rotación
Posición final externa, el humero cruzara la línea media. El
antebrazo estará en supinación, el codo
extendido y la muñeca y los dedos flexionados.
 Mano distal: superficie dorsal de la mano
Presa Mano proximal: orientada hacia la
superficie ventral
Muñeca en flexión hacia el lado radial y
el antebrazo en supinación. El
Posición
fisioterapeuta mantendrá la muñeca y la
elongada
mano en esta posición mientras mueve el
brazo hacia la flexión y aducción.
Posición de paso en la línea del
Terapeuta movimiento orientado hacia la cabeza
del paciente.
Baje la mano, empuje el brazo hacia
Consigna
abajo, a su lado. Empuje
Escapula en descenso posterior. Humero
en extensión, antebrazo en pronación y
Posición palma de la mano orientada 45° del
final plano lateral. Muñeca en extensión hacia
el lado cubital. Dedos extendidos hacia
el borde cubital y pulgar extendido.