Movilizaciones de tejidos

blandos
Kinesiología y Kinesiterapia I
Lic. Fisioterapia. UdelaR
 ● Masaje sedante o
descontracturante

Principalmente
● Masaje estimulante
● Compresión isquémica de PG

dirigidas a músculos
● Liberación posicional de PG
● “Músculo-energías” o
“Stretching”
● Neuromusculares
● Elongaciones manuales
transversas y longitudinales
● Entrenamiento muscular
Masaje sedante o descontracturante
 Masaje sedante, relajante, o descontracturante
• Roces:
✔ Vaciado mecánico de vasos y/u órganos
✔ Alivio de dolor por vía refleja y mecánica
✔ Activa el SNV
• Amasamientos:
✔ Estiramiento y liberación de adherencias
✔ Reducción de edema y aumento de riego sanguíneo
✔ Alivio del dolor por acción mecánica sobre las fibras
Masaje sedante, relajante, o descontracturante

• Fricciones:
✔ Dispersión de residuos
✔ Liberación de adherencias
• Percusiones:
✔ Elevación del tono muscular
Masaje estimulante
Masaje estimulante
En dirección de la función del músculo , en puntos motores

Indicando el sentido en el que debe contraerse el músculo

Se utilizan los pulpejos de dedos mayor y anular (menor fuerza)

Vibraciones:

- Manos en contacto por completo con la piel, las vibraciones se generan

por movimientos del codo y se transmiten movimientos vibratorios a los
tejidos subyacentes.
- Otra forma de aplicación es mediante el contacto de extremos distales de
los dedos
- Movimientos progresivos en relación a intensidad
- Mejora la nutrición, aumenta el riego sanguíneo, relajación muscular,
recuperación de tejidos
-
-
Percusión:

- Golpes ligeros y rítmicos con diferentes sectores de las manos

- Movimientos que comienzan desde el codo y no desde puños
- Produce un gran aumento de la irrigación sanguínea
Compresión isquémica de PG
Compresión isquémica de PG
Desarrollo:

- Localización PG
- Presión mantenida hasta percibir la disminución de tensión de PG
Liberación posicional de PG
Liberación posicional de PG
Desarrollo:

- Localización PG
- Presión, fijación del músculo en PG
- Activación muscular
- Relajación
- Elongación
“Músculo-energías” o “Stretching”

● Relajación postisométrica
● Inhibición recíproca
● Elongación excéntrica
 “Músculo-energías” o “Stretching”
Relajación post-isométrica:

Desarrollo:

- Se coloca el segmento en el límite de movimiento (barrera motriz)

- Realiza activación isométrica del agonista (3 seg)contra resistencia del ft,
seguido de una relajación. Se repite 3 veces
- Buscamos la nueva barrera motriz y repetimos 3 o 4 veces
 “Músculo-energías” o “Stretching”
Relajación por inhibición recíproca:

Desarrollo:

- Se coloca el segmento en el límite de movimiento (barrera motriz)

- Realiza activación isométrica submáxima del antagonista contra
resistencia del ft, seguido de una relajación.
- Buscamos la nueva barrera motriz y repetimos 3 o 4 veces
 “Músculo-energías” o “Stretching”
Elongación excéntrica:

Desarrollo:

- Se pide contracción del músculo a ser elongado

- En simultáneo se va elongando el músculo solicitando que mantenga la
contracción a efectos de “ir frenando” la elongación.
- Se realiza en todo el rango posible
Neuromusculares
 Neuromusculares
Se aplica para tratamiento de PG, limitaciones de movimiento(fascia,
estructuras periarticulares), atrapamientos nerviosos, adherencias, espasmos
musculares

Desarrollo

- Palpar, identificar zona afectada

- Presión mantenida durante unos segundos con borde externo de
pulgares sobre área pequeña, los demás dedos sirven como apoyo
- Continúo movimiento en dirección de la estructura a tratar, disminuye
presión si disminuye la tensión. Repito
Elongaciones manuales transversas y
longitudinales
 Elongación Manual Longitudinal
Contraindicaciones:
• Movilidad articular limitada, musculatura dolorosa, proceso traumático o inflamatorio agudo
Desarrollo:
• El músculo se puede elongar a través de una o más articulaciones:
✔ Elongación monoarticular: se coloca al músculo en la posición opuesta a su función. A partir de
esta posición se realiza una contracción isométrica de 10-12 segundos en el sentido de la función;
luego de la relajación se elonga de manera activa o pasiva, manteniendo por 15-20 segundos.
✔ Elongación pluriarticular: Una articulación se posiciona contrario a la función muscular, la
elongación se desarrolla en la otra articulación vecina también en dirección opuesta a la función.
* Fatiga del agonista (Sherrington I), Técnica del agonista: Contracción del agonista lleva a la
relajación del mismo músculo, a la cual puede seguir una elongación pasiva o activa.
*Inhibición recíproca (Sherrington II), Técnica del antagonista: La tensión del antagonista lleva a la
relajación del agonista, que puede ser elongado de forma activa o pasiva.

• OBS: estas técnicas se realizan con fuerza mínima o submáxima, para no sobrecargar las
articulaciones. El efecto de relajación se logra igual.
Elongación Manual Transversa
Objetivos
• Actuar sobre la hipertonía, disminuir el dolor, mejorar el trofismo
• Mejorar la coordinación intra- e intermuscular
• Movilización de miofibrillas
• Mejorar rangos de movimiento
Indicaciones
• Hipertonía, acortamientos musculares, atrofia muscular, cicatrices en el
vientre muscular
Contraindicaciones
• Dolor, traumatismo reciente, procesos infecciosos/inflamatorios, por ej:
miositis, tendinitis, periostitis
Entrenamiento muscular
 Fortalecimiento Muscular
Mejorar la fuerza y coordinación a través de diversas formas de trabajo, en las
que se alcanza o mejora una función fisiológica de movimiento o de sostén.
Siempre se lleva a cabo a través de una activación muscular, que se puede
clasificar de distintas formas:
•
• Trabajo isométrico (estático)
La longitud del músculo permanece constante, aumenta la sección transversa,
pero no la fuerza por cm2. se puede hacer con o sin resistencia fija.
✔ Ventajas: fácil dosificación, selectividad, protege las articulaciones, evita
palancas dinámicas, por lo que es aplicable a casi todos los pacientes,
favorece la reabsorción de edemas y hematomas.
✔ Desventajas: entrenamiento no fisiológico, ya que no genera elementos de
movimiento coordinado y no tiene efecto sobre las fuerza rápida y potencia
muscular
 Fortalecimiento Muscular
• Trabajo dinámico
Existe cambio en la longitud del músculo, ya sea por acortamiento o por
elongación de las unidades contráctiles musculares
o Trabajo muscular concéntrico: se produce acortamiento del músculo
o Trabajo muscular excéntrico: se produce elongación del músculo
✔ Ventajas: se pueden trabajar patrones de movimiento complejos con
cargas variables (resistencias, repeticiones, pausas, etc)
✔ Desventajas: debido a los movimientos angulares articulares y las acciones
de las palancas, no se puede realizar de forma indiscriminada, es
necesaria una cuidadosa evaluación
o Trabajo auxotónico: se combina el trabajo muscular dinámico y estático,
se usa frecuentemente en entrenamiento para deportes de fuerza.
Fortalecimiento Muscular
Resistencia:

Tanto el trabajo estático como dinámico se puede realizar contra

una resistencia realizada por el terapeuta o una ayuda externa;
debe ser dosificada de acuerdo a la fuerza muscular del paciente.
Debe ser clara la indicación sobre la dirección del movimiento, y no
se permiten compensaciones. Si se dieran, se deben realizar
fijaciones proximales para limitarlas.