Diagnsticos fonoaudiolgicos en el adulto mayor

La iniciativa de buscar la conservacin comunicativa en el adulto mayor, desde una

perspectiva Fonoaudiolgica sugiere una interrelacin de las reas (cognicin, lenguaje,
audicin y voz), la cual operativamente implica una accin simultnea de cuyo producto
se podran valorar sus alcances.

Disartria
Alteracin del habla por una lesin del sistema nervioso central y/o perifrico,
dando lugar a parlisis, debilidad o incoordinacin de la musculatura del habla,
comprometiendo de esta forma a los mecanismos que participan en la produccin
del habla (respiracin, fonacin, articulacin resonancia y prosodia).

Disfagia
Rofes et al. (2011) definen la disfagia como un sntoma que se refiere a la
dificultad o incomodidad durante la deglucin, es decir del paso del bolo
alimenticio desde la boca hacia el estmago. Desde un punto de vista
fisiopatolgico, la disfagia est relacionada con una 18 disfuncin orofarngea o
esofgica, por causa o no de una alteracin a nivel de estructura o funcin. Segn
Ferrari et al. (2007) las causas de la disfagia orofarngea son mltiples. En las de
origen neurognico estn las que afectan al sistema nervioso central (SNC) donde
se encuentran el ACV, ELA, la enfermedad de Parkinson, esclerosis mltiple,
enfermedad de Wilson, neoplasias, entre otras. En las que afectan al sistema
nervioso perifrico (SNP) encontramos la poliomielitis bulbar, las neuropatas
perifricas, las lesiones quirrgicas y las neoplasias. En las de origen
neuromuscular se encuentra la miastenia gravis. En las de procedencia muscular la
distrofia miotnica, distrofia oculo-farngea y miopata metablica. Por ltimo en
las de causa anatmica estn las inflamaciones y neoplasias, divertculo
faringoesofgico, entre otras.

Afasia
Prdida o trastorno en el lenguaje causado por un dao cerebral. En cuanto a su
tipologa, Benson en 1979 las clasifica como fluentes y no fluentes. En el primer
caso se encuentra la afasia de Wernicke, afasia transcortical sensorial, afasia de
conduccin y afasia anmica; el segundo grupo incluye afasia transcortical mixta,
afasia global, afasia transcortical motora y afasia de Broca.

DCL
estado transicional entre los cambios cognitivos del envejecimiento normal y un
estadio temprano de la demencia. En la actualidad, el constructo Deterioro
Cognitivo Leve (DCL) se reconoce como una condicin patolgica, no como un
proceso normal asociado a la edad, y se utiliza especficamente para referirse a un
grupo de individuos que presentan cierto grado de dficit cognitivo cuya severidad
resulta insuficiente para cumplir criterios de demencia ya que no presentan un
compromiso esencial en las actividades de la vida diaria.
Hay 4 subtipos: DCL amnsico dominio nico - DCL amnsico dominio mltiple DCL no amnsico dominio nico - DCL no amnsico dominio mltiple

Presbifonia
La presbifona es un fenmeno fisiolgico y es resultante de modificaciones o
cambios anatomofisiolgicos ocurridas en la laringe y que interfieren en las
cualidades acsticas de la voz. Existe en la voz, un deterioro biolgico, fisiolgico,
orgnico y funcional que se va incrementando con la edad.
Las modificaciones de la laringe son consecuencia del deterioro que se produce
en los msculos, cartlagos, articulaciones, ligamentos y mucosa larngea. Estas
modificaciones funcionales y orgnicas conllevan a un cierre gltico incompleto
debido a la atrofia muscular, existe tambin una disminucin en la amplitud
vibratoria y retraimiento de la onda mucosa por atrofia de la mucosa y disminucin
o prdida de la capa lubricante
Presfibagia
La presbifagia se refiere a la habilidad de adaptar gradualmente los cambios en la
alimentacin y deglucin, que se considera natural en el proceso de
envejecimiento. Estos cambios que ocurren en el mecanismo de la deglucin se
presentan en los AM sanos, tambin es entendida como una serie de estrategias
compensatorias autoaprendidas que enmascaran la fisiologa normal de la
deglucin y que debilitan el reflejo deglutorio a medida que envejecemos.

Presbiacusia
La presbiacusia es la prdida de la audicin que ocurre a medida que la persona
envejece, sucede en forma gradual, por lo que algunas personas no son
conscientes inmediatamente del cambio.

Apraxia

Trastorno de los movimientos aprendidos que no se debe a parlisis, debilidad o

descoordinacin, y que adems no se puede explicar cmo una prdida sensorial,
problemas de comprensin, o falta de atencin a las rdenes.Tambin se define
apraxia como una alteracin de la coordinacin motora, es decir, un trastorno
motor de nivel superior que afecta a la integracin de los componentes motores
que son necesarios para realizar un acto motor complejo.
Es la disminucin de la capacidad para planificar y ejecutar voluntariamente los
movimientos adecuados para la articulacin del habla, siempre y cuando no exista
las patologas anteriormente mencionadas.

VPPB
Vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB): es la causa ms frecuente de vrtigo
(50%)4 . Se da generalmente en pacientes mayores y es provocado por el
desplazamiento anormal de cristales de carbonato de calcio dentro de los
conductos semicirculares. Suele ser idioptico en ms de la mitad de los casos,
pero en el resto puede identificarse la causa del desprendimiento de los cristales
(ej. traumatismo de crneo leve).Existen distintos tipos de VPPB segn el conducto
semicircular afectado, siendo el ms comn el del canal semicircular posterior.

Referencias Bibliogrficas
Benson, D. (1979) Aphasia, alexia and agraphia. Nueva York: Churchill Livingstone.
Valenzuela, J. (2007). Logopedia y dao cerebral adquirido. Madrid: FEDACE.
Pose, M (2010), Deterioro cognitivo leve, Buenos Aires
Rincn,M (2009), 8ENVEJECIMIENTO COMUNICATIVO: PERSPECTIVA FONOAUDIOLGICA,
Colombia
Rofes, L. (2011). Diagnosis and Management of Oropharyngeal Dysphagia and Its
Nutritional and Respiratory Complications in the Elderly. Gatroenterology Research and
Practice.

Toledo, L (2012), RESENCIA DE PRESBIFAGIA EN ADULTOS MAYORES

INSTITUCIONALIZADOS Y SU RELACIN CON LA CALIDAD DE VIDA, Santiago,Universidad
de Chile