TALLER EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO CARDIORESPIRATORIO

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE

FISIOTERAPIA 5B

INTEGRANTES:

Daniela Bravo
Efren Cabezas
Nathalia Cordoba
Diego Ruiz
Lina Marcela Tierradentro

1. FALLA CARDIACA: DIASTÓLICA

A. ESTRUCTURA ANATÓMICA DONDE SE ENCUENTRA UBICADA LA ALTERACIÓN: Esta

patología afecta al miocardio del ventrículo el cuál se encuentra hipertrofiado y rígido, por
lo tanto, no puede contener la misma cantidad de sangre que en condiciones normales. Se
da principalmente por hipertensión arterial y miocardiopatía restrictiva.

B. FASES DEL CICLO CARDÍACO: Durante la fase de llenado los ventrículos se encuentran
rígidos y no pueden contener tanta sangre como en condiciones normales durante la eyección
los ventrículos bombean el 60% de la sangre pero la cantidad puede ser menor de lo normal.
Lo que puede llegar a producir un aumento de la presión intraventricular sin aumento del
volumen diastólico.

C. ALTERACIÓN EN FRECUENCIA CARDIACA O PRESIÓN ARTERIAL: La presión arterial se

encuentra en valores elevados, al igual que en la falla cardiaca sistólica.

D. PRECARGA Y POSTCARGA: Debido a que tienen un contexto de falla estructural del

músculo cardiaco da lugar a una disminución de la función contractual del ventrículo izquierdo,
por lo tanto, la postcarga se ve aumentada.

E. RUIDOS CARDIACOS: R4

G. VO2 MAX: En la función diastólica se encuentra alterado la capacidad máxima de oxigeno

por el desarreglo en la organizaron de fibras musculares, con un aumento en el grosor de la
pared ventricular y la conducción eléctrica anormal suelen causar alteración en el VO2
máximo.

FALLA CARDIACA: SISTÓLICA

A. ESTRUCTURA ANATÓMICA DONDE SE ENCUENTRA UBICADA LA ALTERACIÓN: Esta

patología afecta el miocardio del ventrículo en donde se presenta una dilatación de este
presentando una disminución de la fracción de eyección, tiene una relación con algún tipo
de lesión miocárdica, como lo son la isquémica, viral, tóxica y genética.

B. FASES DEL CICLO CARDIÁCO: Durante la fase de llenado los ventrículos se llenan de
sangre de forma normal pero en la fase de bombeo los ventrículos eyectan aproximadamente
el 40% de la sangre contenida.

C. ALTERACIÓN EN FRECUENCIA CARDIACA O PRESIÓN ARTERIAL: Se encuentra

aumentada ya que el corazón tiene que esforzarse más de lo que debería para hacer circular la
sangre por todo el cuerpo. Con el tiempo, este esfuerzo adicional puede hacer que el músculo
cardiaco se vuelva demasiado rígido o demasiado débil para bombear sangre de manera
eficaz.

D. PRECARGA Y POSTCARGA: El sistema nervioso simpático estimula la contractilidad del

miocardio, la frecuencia cardiaca y retorno venoso el cual origina un aumento del volumen
sanguíneo central que sirve para elevar la precarga.

E. RUIDOS CARDIACOS: Soplo IM, R3

G. VO2 MAX: La falla cardiaca, tanto con fracción de eyección preservada como reducida, se
caracteriza por deterioro progresivo de la capacidad funcional o de la tolerancia al ejercicio y
disminución del consumo máximo de oxigeno, secundario a esto, varios mecanismos que
incluyen principalmente, disyunción cardiaca, anormalidades en el flujo sanguíneo periférico,
disfunción endotelial, inflamación, alteración del músculo, esquelético, defectos ventila torios,
disyunción neurohormonal y factores psicosociales.

2. INFARTO AGUDO - ART CX

A. ESTRUCTURA ANATÓMICA DONDE SE ENCUENTRA UBICADA LA ALTERACIÓN: Arteria

circunfleja, la cual aporta sangre oxigenada a las paredes del ventrículo y aurícula
izquierda.

B. FASES DEL CICLO CARDÍACO: El IAM hay una disfunción de los músculos papilares que
provocan un regurgitación de la válvula mitral en la fase de llenado, además en esta fase hay
una disminución de la compliance y una disminución de la función sistólica provocando una
congestión pulmonar.

C. ALTERACIÓN EN FRECUENCIA CARDIACA O PRESIÓN ARTERIAL: La frecuencia cardiaca

aumenta la demanda de oxigenación cuando el trabajo externo realizado por el corazón se
mantenga constante, este efecto es debido en parte a una mayor necesidad de oxigeno para
el acoplamiento excitación-contracción, por otra parte, la perfusión miocárdica se produce
principalmente durante la diástole y la porción del ciclo cardiaco ocupado por la diástole
aumenta a medida de que disminuye la frecuencia cardiaca, por lo tanto, la reducción de la
frecuencia cardiaca mejora el tiempo de perfusión miocárdica.

D. PRECARGA Y POSTCARGA: La postcarga se encuentra aumentada por vasoconstricción

periférica.

E. RUIDOS CARDIACOS: Soplo mesosistólico de eyección, galope de S4 del 80 al 90% de los

casos, desdoblamiento paradójico de S2.

G. VO2 MAX: Este se reduce dependiendo de la limitación que determina la afectación al

músculo cardiaco después del infarto.

3. ESTENOSIS AORTICA SEVERA

A. ESTRUCTURA ANATÓMICA DONDE SE ENCUENTRA UBICADA LA ALTERACIÓN:

Estechamiento de la válvula aórtica del corazón.

B. FASES DEL CICLO CARDIÁCO: Este estrechamiento impide que la válvula se abra por
completo lo que reduce y obstruye en flujo sanguíneo de la arteria aorta, por lo tanto, el
corazón debe trabajar más para así bombear la sangre, esto con el tiempo puede generar un
debilitamiento del miocardio.

C. ALTERACIÓN EN FRECUENCIA CARDIACA O PRESIÓN ARTERIAL: En la estenosis la

frecuencia cardiaca se encuentra elevada para compensar la estimulación betaadrenérgica ya
que le es incapaz tener un volumen sistólico suficiente para mantener el gasto cardiaco
necesaria.

D. PRECARGA Y POSTCARGA: En la estenosis aórtica hay una elevación de la presión del

ventrículo izquierdo al final de diástole, por la hipertrofia del ventrículo y la disminución de la
compliance. La postcarga se encuentra elevada considerablemente por la resistencia que
ejerce la válvula aórtica.

E. RUIDOS CARDIACOS: Soplo sistólico efectivo en el foco aórtico, que se irradia a las
carótidas.

G. VO2 MAX: Algunos pacientes presentan intolerancia al ejercicio, esto puede deberse a una
disfunción sistólica del ventrículo haciendo que presenten disnea, generando una disminución
de la capacidad que tiene el organismo para transportar el oxigeno.

4. MIOCARDITIS

A. ESTRUCTURA ANATÓMICA DONDE SE ENCUENTRA UBICADA LA ALTERACIÓN: Capa

media del corazón, es decir, el tejido miocárdico que se encuentran con una inflamación
local o difusa.

B. FASES DEL CICLO CARDIÁCO: La fase que se encuentra afectada es la eyección debido a
la inflamación del miocardio, esto hace que la fase de contracción isovolumétrica se vea
implicada y por lo tanto no sea suficiente para vencer las presiones de las arterias, teniendo
como resultado una fracción de eyección menor a la normal.

C. ALTERACIÓN EN FRECUENCIA CARDIACA O PRESIÓN ARTERIAL: La frecuencia cardiaca

al igual que la presión arterial se encuentran en niveles altos, es por esto, que se recetan
medicamentos como bloqueadores de canales de calcio.

D. PRECARGA Y POSTCARGA: Ambas se encuentran reducidas por otras situaciones que

desencadenan o incrementan la obstrucción o contractilidad ventricular (como sucede tras una
pausa postextrasistolica). Además del incremento de la pared por la inflamación miocárdica.

E. RUIDOS CARDIACOS: Normales

G. VO2 MAX: Los pacientes con miocardios presentan bajo aporte de oxigeno secundario a la
insuficiencia cardiaca por la incompetencia cronotropica, disyunción ventricular (Sistólica/
diastólica), debilidad en las paredes del corazón (miocardio) para la eyección, por lo tanto, el
flujo sanguíneo a través de los vasos (pulmonar o aortica) se ve afectado llevando a un deficit
metabólico de los sistemas

5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL

A. ESTRUCTURA ANATÓMICA DONDE SE ENCUENTRA UBICADA LA ALTERACIÓN:

Grandes arterias (Aorta), posteriormente puede afectar órganos vitales, como por ejemplo
el corazón, cerebro y riñones.

B. FASES DEL CICLO CARDIÁCO: Al estar aumentada la precarga la fase de llenado es

insuficiente, la fase de contracción isovolumetrica se alcanza rápidamente y por eso la
cantidad de sangre eyectada es poca debido a la presión de la aorta que se opone al
ventrículo por eso con el paso del tiempo este se hipertrofia debido a este esfuerzo que tiene
que hacer para vencer la resistencia.

C. ALTERACIÓN EN FRECUENCIA CARDIACA O PRESIÓN ARTERIAL: La presión arterial por

lo general, se encuentra con valores mayores a 130/80 mmHg. La frecuencia cardiaca al
encontrarse aumentada puede ser considerada un factor de riesgo y un factor predictorio para
enfermedades coronarias e hipertensión arterial.

D. PRECARGA Y POSTCARGA: La precarga está aumentada porque hay un aumento del

volumen circulante debido a un aumento de los niveles de sodio, la postcarga se encuentra
también aumentada debido a que la aorta esta ejerciendo mayor resistencia en contra del
ventrículo izquierdo haciendo que aumente la contractilidad.

E. RUIDOS CARDIACOS: Reforzamiento de R2 en foco aórtico y en menor frecuencia R4

G. VO2 MAX: El consumo de oxigeno, la ventilación y la frecuencia cardiaca en la hipertensión

arterial se muestra en meseta ya que disminuye la saturación arterial de oxigeno puesto que
esta patología se comporta domo una prueba de esfuerzo máximo o como una carga adicional
limitando la capacidad de transporte de oxigeno.