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Pintadovaldiviezo Martin Pepsmpcs2457641 PF PDF
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AGRADECIMIENTOS
brindándome paciencia y sabiduría para culminar con éxito mis metas propuestas.
A mi madre Susana, mi hermano Boris, mi esposa Linda y mi hijo Kaleb; por ser un pilar
desarrollo profesional.
Agradezco a los todos docentes que, con su sabiduría, conocimiento y apoyo, motivaron
ii
COMPROMISO DE AUTOR
que, ante cualquier notificación de plagio, copia o falta a la fuente original, soy
responsable directo legal, económico y administrativo sin afectar al Director del trabajo,
Firma: ___________________________
iii
[Autorización de carácter voluntario]
- Máster
Programa - Psicología clínica y de la salud con especialidad en psicología
clínica
Contacto ucvmartinps@gmail.com
Atentamente,
Firma: ___________________________
iv
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO 1: Autoconcepto
1.1. Teorías del autoconcepto.
1.2. Autoconcepto y violencia.
1.3. Autoconcepto, cultura y rol.
MARCO EMPÍRICO
CAPÍTULO 3 DISEÑO METODOLÓGICO
3.1. Introducción
3.2. Variables
3.3. Muestra
3.4. Instrumentos de Medición y Técnicas
3.5. Procedimientos
1
3.6. Hipótesis de trabajo
CAPÍTULO 4: RESULTADOS
CAPÍTULO 5: DISCUSIÓN
CAPÍTULO 6: CONCLUSIONES GENERALES
CAPÍTULO 7: RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
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ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje total obtenido en el
cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas de violencia que
asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 2 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión físico del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas de
violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 2 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión social del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana – Perú
Tabla 3 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión familiar del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana – Perú
Tabla 4 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión intelectual del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres
víctimas de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana -
Perú.
Tabla 6 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión personal del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 5 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión control del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 6 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre el
autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un centro de salud mental
comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 7 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión físico del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
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Tabla 8 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión social del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 9 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión familiar del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 10 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión intelectual del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a
un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 11 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión personal del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a
un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Tabla 12 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión control del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
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ÍNDICE DE ANEXOS o APÉNDICES
Protocolo de autoconcepto forma 5
Consentimiento informado
5
RESUMEN
La presente investigación, de diseño pre-experimental, explora la efectividad de la
aplicación de un plan de Terapia Centrada en Soluciones sobre el mejoramiento del
autoconcepto y sus dimensiones, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú. Para tal fin se trabajó con una
población muestral de diez participantes, mujeres víctimas de violencia derivadas del
centro de emergencia mujer, a quienes se les aplicó el test autoconcepto forma 5, y se
utilizó la fórmula estadística T de Student para medir el grado de significancia estadística
de los resultados. Entre los resultados obtenidos se observa que existen diferencias
estadísticamente significativas, entre las mediciones pre y post, con un valor de p < 0.05.
En tal sentido se puede concluir que la aplicación del plan terapéutico basado en la
terapia centrada en soluciones mejora el autoconcepto en mujeres víctimas de violencia.
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ABSTRACT
The present research, of pre-experimental design, explores the effectiveness of the
application of a Solution-Centered Therapy plan on the improvement of self-concept and
its dimensions, in women victims of violence who attend a community mental health
center, Sullana - Peru. To this end, we worked with a sample population of ten
participants, women victims of violence derived from the women's emergency center, to
whom the self-concept form 5 test was applied, and Student's statistical formula T was
used to measure the degree of significance statistics of the results. Among the results
obtained, it is observed that there are statistically significant differences, between pre
and post measurements, with a value of p <0.05. In this sense, it can be concluded that
the application of the therapeutic plan based on solution-centered therapy improves self-
concept in women victims of violence.
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INTRODUCCIÓN
En nuestro país existe una alarma nacional en cuanto a la violencia contra la mujer,
según un artículo del diario El Comercio (5/10/2018) la defensoría tiene una estimación
que para el término del 2018 se han registrado alrededor de ciento treinta mil casos de
violencia hacia la mujer; además según el ministerio de la mujer y poblaciones
vulnerables (MIMP), refiere que Lima es una de las ciudades que presenta la más alta
incidencia en nuestro país; mientras que el Ministerio de educación (MINEDU) reportó
alrededor trece mil casos de violencia en las instituciones educativas.
En el contexto internacional, Lekan (2015) cita las cifras presentadas por un informe de
la comisión económica para américa latina (CEPAL) sobre feminicidio en el 2014 que
demuestra lo lejos que esta de resolverse el problema de violencia de género en
Latinoamérica, observándose un registro de 88 mujeres asesinadas por sus parejas o
ex parejas en Colombia; 83 en Perú, 71 en República Dominicana, 46 en el Salvador,
25 en Uruguay, 20 en Paraguay y 17 en Guatemala. Por otro lado, por la ONU (2014)
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revelo que en México asesinan diariamente 7 mujeres. Convirtiéndose en una incidencia
relevante de esta problemática en Latinoamérica.
Deysi, G. (2018), manifiesta que una de las principales razones o justificaciones que la
mujer tiene para soportar la violencia es por la educación recibida en el modelo familiar
y socio-cultural transmitido de generación en generación, de igual forma es el miedo a
impedir que los hijos/as pasen privaciones económicas; y el perfil de psicológico de la
víctima de violencia que se presenta es la escasa formación educacional y cultural, la
dependencia económica hacia el hombre, el poco soporte social, antecedentes de
violencia, personalidad débil, baja autoestima y sentimientos de inferioridad.
Castillo, Bernardo & Medina (2017) al realizar un estudio para determinar la relación
entre la violencia de género y la autoestima de mujeres en un centro poblado de Huanja-
Huaraz encontró que el 52.8% de las mujeres presentaban una baja autoestima, el
43.6% autoestima media y sólo un 3.6% autoestima alta.
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Antecedentes de estudio
A nivel internacional
Guajardo, N. & Cavazos, B. (2013), realizaron un modelo de intervención con una mujer
que acude a terapia debido a problemas para relacionarse con los hombres, habiéndose
encontrado luego que había sufrido abuso sexual y violencia en su relación de noviazgo
anterior. Utilizaron un modelo de intervención centrado en soluciones y cognitivo
conductual, proporcionando diferentes estrategias terapéuticas diseñadas para hallar
soluciones combinadas con técnicas de la terapia cognitivo conductual para la
evaluación de la situación y las diferentes sesiones. Los objetivos fueron: Superar y
aprender de su relación anterior, incrementar su seguridad personal y su autoestima y
mejorar la relación con su padre. Se lograron cambios favorables en los patrones
cognitivos, conductuales e interacciones, de igual forma incremento su bienestar
psicológico. Los objetivos planteados se lograron a través de 8 sesiones presenciales y
2 llamadas de seguimiento, concluyéndose de esta manera la eficacia del modelo de
intervención centrado en soluciones – cognitivo conductual en mujeres que han recibido
algún tipo de violencia en su noviazgo.
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escala de inadaptación, inventario de cogniciones postraumáticas, entrevista de
consumo de alcohol, escala de cambio percibido.
A nivel nacional
Chávez, Chávez, Mallqui & Rivera en año 2008, realizaron una investigación de tipo
aplicada, en un nivel exploratorio, siguiendo el método pre-experimental, tomando una
muestra intencionada - no probabilística – constituida por cinco pacientes que solicitaron
atención psicológica en el consultorio de la Escuela Académico Profesional de
Psicología de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán, en la ciudad de Huánuco; a los
cuales se les aplicó el instrumento denominado “Escala de Avances de Shazer”.
Justificación de estudio
Ya se estableció la importancia que tiene el rol de la mujer hoy en día luego de haber
sufrido algún tipo de violencia, el hecho de la separación y el cuidado de sus hijos/as.
En este contexto los centros de salud mental comunitarios responden a esta situación y
brindan estrategias diseñadas para el fortalecimiento de las diferentes competencias de
la mujer víctima de violencia.
Objetivos
Objetivo general
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Determinar la eficacia de la Terapia Centrada en Soluciones en el mejoramiento del
autoconcepto en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental, Sullana
- Perú.
Objetivos específicos
Segundo capitulo, hace referencia al momento teórico: son los conceptos relevantes
utilizados en cada campo del saber, así como los conceptos básicos de la terapia
centrada en soluciones.
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El tercer capítulo, se plateará el diseño del programa de intervención y la estructura de
las sesiones propuesta de la terapia centrada en soluciones.
Este trabajo, pretende aportar un modelo de intervención exitoso para las mujeres
víctimas de violencia, siendo beneficiados los psicólogos y psiquiatras que trabajan con
este tipo de población, además de conocer los beneficios de las víctimas de violencia al
trabajar desde este modelo teórico, su rehabilitación y el mejoramiento del autoconcepto
desde un enfoque breve que nos permita aplicar el modelo planteado en la investigación
y pueda ser utilizado como guía para los profesionales.
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MARCO TEÓRICO
1. Autoconcepto
Existe una íntima relación entre los términos de autoconcepto y autoestima; las
cuales se presentan en dos dimensiones: Cognitiva y afectiva, de una misma
realidad. El término autoestima expresa el concepto que uno tiene de sí mismo,
según unas cualidades que son susceptibles de valoración y subjetivación
(Musitu, Román & Gracia, 1988). Por lo tanto, el modelo que se plantea sobre el
autoconcepto está configurado por componentes emocionales, sociales y físicos,
en los que tienen una incidencia fundamental las actitudes y la apariencia general
del individuo. Definiéndose siete características básicas del autoconcepto:
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lo que el autoconcepto aparece como maleable, puesto que lo que cambia ahora
son los contenidos del autoconcepto accesible. (García & Musitu, 2014).
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Asturias (2002), establece que el autoconcepto, es la impresión que se tiene de
sí mismo, aprecio, amor, valor, sensación, conocimientos, imagen, e idea que
cada quien tiene, y es el sentimiento que produce esa impresión, la idea que se
hace de sí. Es el potencial, que lleva hacia una actitud valorativa positiva o
negativa de uno mismo, la capacidad personal de reconocerse el propio valor,
quererse y respetarse. Tiene que ver con el trato que damos y recibimos, la forma
como nos dejamos, tratar por los demás.
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permanecen en el tiempo (Zafra, 2015). Por otro lado, el Mi se divide en
tres elementos: El Self material, que comprende todos los aspectos
materiales incluido la corporalidad del sujeto, El Self social, que se ocupa
de las características en relación al reconocimiento de los demás y El Self
espiritual, que es la más relevante y se caracteriza por el alejamiento de
todo lo material, incluso de sí mismo.
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esta etapa muchos/as tienen intereses sexuales, practican la masturbación,
pornografía, preguntan sobre el sexo (Calderone & Johnson, 1981. Referido por
Sandoval, M. S. 2012).
La etapa de crisis de Erikson: plantea que esta etapa presenta una relativa calma
emocional, sus intereses son más académicos, tienden a competir con su grupo
etario en la adquisición de habilidades que van de acuerdo a su cultura. Esta
etapa la define como Industria vs inferioridad.
La teoría del aprendizaje social: en esta etapa los representantes de esta teoría
refieren que los adolescentes siguen e imitan modelos que ellos admiran;
asimismo la aprobación o desaprobación de la figurad de autoridad se convertirá
en un factor influyente para el autoconcepto de estos adolescentes.
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1.2. Autoconcepto y violencia.
Castillo (1999), manifiesta que el autoconcepto y la autoestima en víctimas de
violencia doméstica son muy bajos, ya que no esperan ni echan a faltar el cariño
de sus parejas porque tampoco lo sienten hacia sí mismos, y generalmente
tampoco lo han tenido de sus personas más significativas a lo largo de sus
vidas.
En este contexto, el miedo a la soledad es uno de los rasgos distintivos de
individuos con dependencia emocional y la falta de autoestima es un
fundamento de dicho rasgo, por lo que el autoconcepto es también bajo debido
a la influencia de la autoestima, aunque esto es en ocasiones, no es así en tanto
pueden desarrollar habilidades a lo largo de su vida en las cuales adquieran
confianza y seguridad.
El Proyecto Reducción de Violencia (2002), define que el autoconcepto es
saludable y alto cuando la persona se acepta como es, reconociendo sus
cualidades y defectos, el logro de sus éxitos, fracasos, triunfos y decepciones,
con una visión optimista de la vida que le permite actuar con sencillez, lograr
que otros nos acepten, confiar en otras personas, ser una persona productiva y
positiva, ser optimista, tener ideales, luchar por vivir, tener metas y visión de la
vida. Describe los signos del autoconcepto saludable: La persona se valora,
quiere, cuida, protege, se preocupa por conocer sus derechos y deberes, no se
deja manipular por los demás, está dispuesta a colaborar, es sensible a los
sentimientos y necesidades de los demás, reconoce sus valores morales y
puede defenderse, piensa que la posibilidad para triunfar está en sus manos,
acepta cumplidos, tiene criterio propio no se deja influenciar, se acepta y acepta
a los demás.
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2. Violencia contra la mujer
La violencia contra la mujer se define como cualquier acción que pretenda causarle
daño en su condición de mujer, puede ocurrir en la familia por cualquiera de los
miembros de esta, en la comunidad por cualquier persona y en las esferas del estado
que sea permitida o ejercida por cualquiera de sus funcionarios (Universidad Ricardo
Palma, 2017)
En el Perú, al menos 4 de cada 10 mujeres entre 15 y 49 años de edad han sufrido
violencia por parte de su pareja según una encuesta de ENDES, 2007-2008
(Referido por Universidad Ricardo Palma, 2017); 233 mil 240 mujeres han sufrido
violencia en cualquiera de sus tipos, según reporte del centro de emergencia mujer.
Tipos que se exponen a continuación:
La violencia contra las mujeres no está exclusivamente relacionada con algún tipo
de sistema político o económico; sucede en todas las sociedades del mundo y sin
diferencia de posición económica, raza o cultura. Las estructuras de poder de la
sociedad que la perpetúan se caracterizan por su profundo arraigo y su
intransigencia; impidiendo a las mujeres ejercitar sus derechos humanos y disfrutar
de ellos.
Este tipo de violencia surge a partir de un patrón de habitualidad y no de un mero
incidente aislado, construido en base a los estereotipos y roles de género que
consideran la violencia como medio efectivo de poder y control sobre las mujeres,
caracterizado por el uso de conductas físicas, sexuales y abusivas, y atentando
contra la dignidad y derechos de las mujeres.
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La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2013) en sus investigaciones alcanza
que una de cada tres mujeres en el mundo se ve afectada por algún tipo de violencia
proveniente de su pareja. Teniendo en cuenta estas estadísticas la violencia contra
las mujeres o también denominada violencia de género se convierte en un problema
relevante que trasciende culturas, países, clases sociales o edades y que genera
consecuencias graves a nivel social.
De acuerdo a Alberdi & Matas (2002), estos autores postulan que la cultura y, sobre
todo los estereotipos que existen tal como los modelos patriarcales y la cultura
machista, influyen en la justificación de la conducta violenta. En tal sentido, se
percibe en el Perú, la utilización de la violencia machista para resaltar la relación
entre la conducta y el origen de la misma.
Por otra parte, Martínez & Bonilla (2000), refieren que el género es un término que
tiene su base en el rol sexual que se constituye de diferentes conceptos, en la que
influye la cultura siendo importante el hecho de ser varón o ser mujer. Partiendo de
este concepto Lagarde (2001), menciona que este concepto abarca mucho más,
categorías, hipótesis, interpretaciones y conocimiento.
Azpeitia & Matín (2002), proponen el término de violencia doméstica como un patrón
constante del empleo de la fuerza física o psicológica hacia una persona,
produciéndose en el área familiar y/o particular, el cual compromete una relación
desigual de dominación, donde uno tiene o ha tenido una relación amorosa con la
mujer. Sin embargo, tal definición se podría tergiversar en el ámbito privado ya que
la intromisión de otra persona no estaría justificada.
La Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia
contra la mujer (Convención Belem Do Pará), señala: “Cualquier acción o conducta
que, basada en su condición de género, cause muerte, daño o sufrimiento físico,
sexual o psicológico a la mujer, tanto en el ámbito público como en el privado”.
Además, se entenderá a los hechos de violencia física, sexual y psicológica contra
la mujer que:
Tenga lugar dentro de la familia o unidad doméstica o en cualquier otra
relación interpersonal, ya sea que el agresor comparta o haya compartido
el mismo domicilio que la mujer, y que comprende, entre otros, violación,
maltrato y abuso sexual.
Tenga lugar en la comunidad y sea perpetrada por cualquier persona y
que comprende, entre otros, violación, abuso sexual, tortura, trata de
personas, secuestro y acoso sexual en el lugar de trabajo, en
instituciones educativas, establecimientos de salud o cualquier otro lugar.
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Sea perpetrada o tolerada por el Estado o sus agentes, dondequiera que
ocurra”.
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mental, la autodeterminación, la autoestima o el desarrollo personal, sin
importar el tiempo que requiere para su recuperación.
Este tipo de maltrato puede ser reflejo de diversas actitudes por parte del
maltratador: “hostilidad, que se manifiesta en forma de reproches, insultos y
amenazas; desvalorización, que supone un desprecio de las opiniones, de las
tareas o incluso del propio cuerpo de la víctima; e indiferencia, que representa
una falta total de atención a las necesidades afectivas y los estados de ánimo
de la mujer.
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Los enfoques que utiliza este plan son: De género, de derechos humanos,
intercultural, de interseccionalidad, de integralidad y generacional.
El objetivo principal es la implementación de políticas para prevenir, proteger y
rehabilitar a las personas afectadas, así como sancionar y reeducar a los
agresores; garantizando a la población el derecho de una vida libre sin violencia
(Diario oficial El Peruano, 2016).
García, D. (2018) refiere que Este tipo de violencia en contra de las mujeres
tiene como objetivo tomar control sobre ellas y mantener el poder y se puede
realizar de diversas formas.
Según esta autora, la violencia presenta características como: Es ejercida por
el hombre hacia la mujer con quien ha mantenido algún tipo de vínculo, puede
ser ejercida en la relación o fuera de la relación, en ocasiones los hombres que
ejercen este tipo de violencia mantienen una imagen pública deseable, los actos
de violencia se desarrollan generalmente en la privacidad, estos actos violentos
muchas veces son ocultados por los hombres y también por las mujeres, los
actos de violencia afectan a la familia y sobre todo a los hijos/as, estos actos de
violencia se prolongan con el tiempo y generan minusvalía en la mujer, muchas
veces las mujeres maltratadas sienten vergüenza por ser violentadas lo que
hace que callen y oculten a sus agresores, en ocasiones las mujeres víctimas
de violencia no son consideradas inocentes.
Una de las principales razones o justificaciones que la mujer tiene para soportar
la violencia es por la educación recibida en el modelo familiar y socio-cultural
transmitido de generación en generación, de igual forma es el miedo a impedir
que los hijos/as pasen privaciones económicas.
Además, define el perfil psicológico de la víctima de violencia, el cual presenta
escasa formación educacional y cultural, la dependencia económica hacia el
hombre, el poco soporte social, antecedentes de violencia, personalidad débil,
baja autoestima y sentimientos de inferioridad.
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conducta violenta y luego una conducta de arrepentimiento. En tal sentido el
autor diferencia una serie de fases que se presentan a continuación:
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De acuerdo a la información recogida de la OMS (2013) en cuestión de la salud
mental, una mujer que se expone a eventos traumáticos generados por
violencia, le pueden ocasionar miedo, estrés y desolación, provocando de esta
manera intentos de suicidio. La temprana exposición a la violencia y otros
eventos traumáticos influyen de tal manera que se puede predecir la depresión
y la violencia.
De acuerdo a Lorente (2001), aproximadamente el 60% de las mujeres que han
sido maltratadas desarrollan problemas psicológicos moderados o graves,
siendo los más destacados el estrés postraumático, la depresión, la autoestima,
el abuso de sustancias y el suicidio.
La presente investigación explora el autoconcepto de las mujeres víctimas de
violencia, el cual está influido por la autoestima que tiene relación directa con la
frecuencia y severidad del abuso y la depresión. En tal sentido, el maltrato
recurrente puede generar problemas graves en el autoconcepto de la persona
menoscabando su valía potenciando su vulnerabilidad a la depresión y en el
peor de los casos el suicidio.
27
y delimitar los objetivos, lo que nos permitirá saber que el problema esta parte está
resuelta. Los cumplidos nos ayudaran a facilitar la adaptación y delimitar los
objetivos, estos se diseñan apoyados en las excepciones suscitadas y en lo que el
cliente ha hecho mejor.
En este sentido, las tareas que se propongan deben ser útiles y adaptadas a cada
cliente, se proponen algunas pautas generales para el diseño de las tareas: Conocer
las habilidades del cliente, prestar atención a las situaciones en las que se producen
las excepciones, reconocer lo que ha funcionado antes o funciona ahora, por último,
imaginar versiones resueltas del problema.
Por su parte, Lipchik (2004) postula que la Terapia centrada en la solución (TCS) es
un modelo terapéutico muy complejo y que ha sido utilizado en terapia para trabajar
diversas situaciones problemáticas, este modelo se basa sobre todo en la relación
que se construye entre el terapeuta y el cliente.
La Terapia Centrada en Soluciones (TCS) se inició en los años 1970 como terapia
familiar breve en Milwaukee basándose en el supuesto de que la familia tiene la
solución y que la relación cliente terapeuta generaban pautas de interacción
positivas y de cambio en el sistema familiar; y en 1982 se consolido como TCS y
uno de los primeros resultados en este modelo fue el de reconocer la entrevista
como intervención, ya que en varias ocasiones los clientes mostraban cambios
importantes en la segunda sesión, y por otra parte, la comunicación como un factor
importante en la relación terapeuta cliente y en el éxito de la intervención.
La TCS, Lipchik la considera como una teoría constructivista, mantiene teoremas
interacciónales - estratégicos y además integra un visión biológica y afectiva. Se
presentan algunos supuestos de la TCS:
28
De Shazer (1986) ha realizado varias observaciones sobre el límite de las sesiones
para la intervención terapéutica, y aunque existen varios modelos que utilizan más
de 10 sesiones, los resultados muestran que existe mejoría en un promedio de 6 a
10 sesiones.
Una de las claves en la terapia breve es saber reconocer y utilizar los recursos con
os que cuenta el cliente para poder satisfacer sus necesidades o resolver problemas
de la vida diaria, aunque en ocasiones el cliente lo único que necesita cuando se
enfrenta a una situación perturbadora es hacer algo completamente diferente a lo
que ha venido haciendo antes de llegar a consulta.
29
sesiones, siendo importante reconocer y validar los sentimientos y pensamientos de
los clientes.
Los autores consideran a la entrevista como un proceso de intervención en la que
los clientes pueden experimentar cambios importantes en la percepción del
problema y estos cambios se pueden reforzar a través de las tareas terapéuticas.
Para dirigir la sesión como intervención se diseñaron preguntas llamadas
presuposicionales, estas ayudan a los clientes a tener una nueva perspectiva del
problema y generar respuestas que fomenten sus recursos. Estas preguntas son
abiertas evitando respuestas de “Si o No” y dependen del objetivo en cada momento
de la sesión.
Estas preguntas siguen un patrón, en los primeros minutos es ideal preguntar sobre
cosas distintas al motivo de consulta, luego pedir un resumen del problema para
pasar a las excepciones. Además de estas preguntas presuposicionales los autores
proporcionan unas pautas para la entrevista:
30
convencional. Mientras que en una terapia tradicional se trata, metafóricamente, de
reducir el “espacios” que ocupa el problema, con lo que se crean nuevas alternativas
y opciones, la Terapia Centrada en las Soluciones intenta directamente aumentar
los aspectos no-problemáticos, con lo que en definitiva se reduce también el tamaño
del problema. Nuestra sugerencia en este sentido es que estos dos procesos
pueden considerarse como complementarios, lo que supone que la ampliación de
las áreas-recurso implica una reducción correlativa de las áreas. Problemas Aquí,
ampliar la parte buena no supone directamente reducir la “parte mala”, pero lleva a
que ésta pierda importancia en términos relativos.
Así, la Terapia Centrada en las Soluciones trabaja en primer término con las
soluciones, ayudando a los clientes a identificar lo que quieren conseguir, trabajando
para marcar y ampliar aquellas ocasiones en que de hecho lo consiguen (trabajo
con excepciones) y fomentando que los clientes asuman el control y la
responsabilidad por los cambios conseguidos.
Sin embargo, si esta línea de trabajo no genera avances suficientes, la terapeuta
puede abordar la situación desde el planteamiento complementario, intentando
reducir la conducta problema, y retomando la línea de las soluciones cuando
aparecen los cambios.
De esta forma, la terapia se convierte en un conjunto de conversaciones en las que
se habla de lo que ha ido bien, de lo está yendo viendo o de lo que puede llegar a
mejorar. Como ha puesto de manifiesto, se trata de iniciar este proceso ya desde el
primer contacto con la familia. Por tanto, la primera sesión sólo se diferencia de las
demás por el mayor énfasis en crear una buena relación terapéutica y definir un
proyecto conjunto de trabajo, y porque habitualmente el terapeuta hace más
hincapié en la negociación de objetivos.
31
El cambio es inevitable: Como dicen los budistas el cambio es un proceso
continuo, y la estabilidad es una ilusión. Todo cambio llegará de manera
inevitable como una excepción.
Sólo se necesita un pequeño cambio: Las partes de un sistema familiar,
o un conjunto de problemas individuales están interconectados, de modo
que un pequeño cambio en un elemento clave del sistema produce
efectos en otras partes del sistema.
Los pacientes cuentan con las fuerzas y los recursos necesarios para
cambiar: Las terapias que enfatizan las fuerzas y recursos de las familias
y pacientes para resolver los problemas dan más resultados más que
positivos, sobre otras terapias.
Los problemas son intentos fallidos de resolver conflictos: Los problemas
derivan de un tipo de solución, o su combinación, que implica: a- Se
necesita actuar, pero no se actúa (negación del problema), b- Se actúa
cuando no se debe (las cosas deben ser perfectas y todo cambio gradual
es despreciable), c- Se actúa a un nivel lógico equivocado (Se establece
una paradoja del estilo: ¡Sé espontáneo!).
No es necesario saber mucho sobre el problema para resolverlo: Los
problemas no se presentan todo el tiempo, hay excepciones temporales
y circunstanciales. El terapeuta adopta el papel de Sherlock Holmes en
la búsqueda y el desarrollo de estas excepciones.
32
3.2. Aplicación de la Terapia Centrada en Soluciones
La TCS se aplica en diversos ámbitos como terapia breve. Estas pueden ser:
Terapia de pareja, familiar, prolongada en algunos casos especiales, con
pacientes involuntarios, con pacientes en crisis y en casos de emergencias
psicológicas (Lipchik, 2004). De igual forma se puede aplicar como terapia
grupal en instituciones (Selekman, 1996).
En el caso de terapia para parejas este modelo de acuerdo a las investigaciones
resulta eficaz debido a su enfoque que se basa en la comunicación y en la
negociación de objetivos. En la terapia de pareja centrada en soluciones, la
psicoeducación juega un papel importante. En el caso de la terapia familiar se
intenta incluir a los miembros que quieran participar y puedan aportar a la
intervención. Cuando se encuentran pacientes involuntarios el primer objetivo
es buscar encontrar el problema por el que viene y encontrar su forma individual
de contribución.
Cuando el paciente que viene a consulta requiere un tratamiento prolongado, el
primer objetivo es buscar fabricar un método de apoyo social alrededor del
paciente. La relación terapéutica se vuelve muy importante en estos casos. En
el caso de crisis se trabaja dentro de un tiempo límite muy estrecho, es decir, el
tiempo en el que se buscan las excepciones es bastante corto (Lipchik, 2004).
33
antes de terapia ha habido situaciones terapéuticas que sirvan de recursos o
nos ayuden a evaluar errores en el pasado.
La exploración de cambios antes de la primera consulta tiene como objetivo
hacerle ver al paciente todos sus esfuerzos previos a la terapia que le hayan
servido para afrontar sus problemas. A partir de este momento se trabaja con la
búsqueda de excepciones, en la que están presentes: Elicitar (se hace notar al
paciente las veces en que no se ha presentado el problema), marcar (se resalta
los momentos en las que no se presenta el problema de tal forma que el
paciente quiera que siga ocurriendo), ampliar (aquí se amplían y se trata de que
estos momentos sigan ocurriendo en cualquier situación, pormenorizando cada
detalle) y atribuir control (desde este momento el paciente se hace cargo y se
vuelve responsable para que las siguientes excepciones sean originadas
intencionalmente por él). (Beyebach, 2006).
Otra técnica que se emplea es la proyección al futuro, esta técnica tiene como
fin remover al paciente a un futuro imaginario y de esta forma hacer posible que
proyecte un futuro sin el problema y a partir de este momento, elabore un
camino y pueda trazar objetivos terapéuticos. Así mismo, se utilizan preguntas
de afrontamiento que sirven para hacer ver al paciente las cosas que está
haciendo bien y que le permiten resistir al problema, evitando que este se
agrave. Por otro lado, las preguntas de escala sirven para objetivar los
progresos y las metas, poniendo un puntaje a las mejorías, según la percepción
del paciente.
Otras de las técnicas son las de supervivencia, las cuales se usan cuando la
terapia está estancada y el paciente no logra sus objetivos en los plazos
estimados. Se busca ayudar al paciente a afrontar las situaciones difíciles, que
se mantenga motivado y que siga centrado en las excepciones. Los elogios y
las tareas también son parte de la metodología de la TCS. Los elogios sirven
para motivar al paciente y orientarlo hacia una actitud positiva y constructiva.
Las tareas permiten alargar la influencia del terapeuta fuera del tiempo de
sesión. Además, sirven para organizar al paciente y ayudarle a conducirse en
la vida cotidiana.
También se tienen las redefiniciones, que son reencuadres, nuevas definiciones
o explicaciones al comportamiento del paciente, de tal manera se intenta lograr
cambios en su comportamiento a partir de generar nuevas percepciones e
interpretaciones de la situación problemática, siendo estas más útiles y
constructivas. El uso de metáforas sirve para referir y simular al paciente
orientándose a las soluciones, a tener una actitud más constructiva del
34
problema. La externalización por otra parte, logra, a partir del uso de un lenguaje
particular que se separe el problema de la vida y la autoimagen de la persona
en tratamiento proyectándolo hacia afuera, y de esta manera el paciente logre
enfrentar el problema (Beyebach, 2006).
Asimismo, se previenen recaídas, se da retroalimentación y se da espacios de
descanso y pactos de confianza. Siempre con el objetivo de preservar al
paciente enfocado en las excepciones, en las soluciones y buscando que se
responsabilice de sí mismo en el mejoramiento del problema. También es
necesario centrarse en la construcción de una sólida relación terapéutica y
enfocarse en las emociones de los pacientes (Lipchik, 2004).
MARCO EMPÍRICO
Se utilizó un modelo de terapia centrada en soluciones, el cual se aplica como esquema
de intervención en los/as usuarios/as atendidos por sufrir violencia familiar o de género.
Consiste en tener como base el esquema que se emplea en la terapia breve centrada
en soluciones y se enfoca en los recursos de la persona más que en sus déficits, en sus
fuerzas más que en sus debilidades, en sus posibilidades más que en sus limitaciones.
Las sesiones fueron individuales, todas las participantes tenían características similares
y se le explicaron las condiciones en las que se iba a llevar a cabo la terapia. Se
estableció un contrato terapéutico mediante un consentimiento informado el cual fue
firmado por cada participante.
Las sesiones se realizaron una vez por semana, en el curso de las sesiones las
participantes manifestaban los cambios que iban presentando en relación a la valoración
de su autoconcepto logrando al final resultados positivos y cambios significativos en la
percepción de sí mismas.
36
DISEÑO METODOLÓGICO
1. Introducción
Por lo tanto, este diseño solo permite hacer las comparaciones de las condiciones
previas y posteriores a la aplicación del programa terapéutico sobre un único grupo de
sujetos experimentales, sin la posibilidad de disponer de un grupo adicional que sirva
de control.
El esquema es el siguiente:
O1 X O2
Donde:
37
2. Variables
Valoración
Definición Definición
Variable Dimensiones Escala Escala
Conceptual Operacional
total
0-137 Muy
La variable será
El concepto Bajo
medida con el Física
que uno tiene 138-171
Cuestionario
de sí mismo, Bajo
Autoconcepto Social
según unas 172-176
forma 5 AF-5 el
cualidades Normal
cual está Familiar.
que son bajo
Variable conformado por .
susceptibles 177-191
dependiente 48 ítems, y Intelectual Ordinal
de valoración Normal
Autoconcepto evalúa
y 192-200
categorías: Muy Personal
subjetivación Normal alto
bajo, bajo,
(Musitu, 201-221
normal, normal Sensación de control
Román & Alto
alto, alto, muy
Gracia, 223-más
alto
1988). Muy alto
El cambio es inevitable.
La cooperación es
Terapia inevitable.
basada en los Las personas cuentan
trabajos de con las fortalezas y
Milton recursos necesarios
Erickson y el Plan para cambiar.
MRI, y psicoterapéutico, Sólo se necesita un
Variable propuesta por basado en la pequeño cambio inicial.
independiente: Steve de Terapia Centrada Los problemas son
Terapia Shazer y sus en Soluciones, intentos fallidos de
Centrada en colegas del para fortalecer el resolver las dificultades.
Soluciones Centro de autoconcepto de No se necesita saber
Terapia mujeres víctimas mucho sobre el
Familiar de violencia. problema para
Breve de resolverlo.
Milwaukee. Hay muchas maneras
(Selekman, de considerar una
1996). situación, pero ninguna
es más correcta que la
otra.
3. Muestra
38
4. Instrumentos de Medición y Técnicas
Ediciones: TEA
Descripción general:
39
La prueba consta de 48 afirmaciones relacionadas con 6 dimensiones del
opciones de respuesta.
1= nunca.
2= pocas veces.
3= no sabría decir.
4= muchas veces.
5= siempre.
Tabla de Especificaciones
40
5. Procedimientos
6. Hipótesis de trabajo
Hipótesis general
Hi: Si se aplica la Terapia Centrada en Soluciones, entonces mejora el
autoconcepto en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental,
Sullana - Perú.
Hipótesis específicas
H1: Si se aplica la Terapia Centrada en Soluciones, entonces mejora el aspecto
social en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental, Sullana
- Perú.
H2: Si se aplica la Terapia Centrada en Soluciones, entonces mejora el aspecto
emocional en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental,
Sullana - Perú.
H3: Si se aplica la Terapia Centrada en Soluciones, entonces mejora el aspecto
familiar en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental,
Sullana - Perú.
H4: Si se aplica la Terapia Centrada en Soluciones, entonces mejora el aspecto
físico en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental, Sullana
- Perú.
H5: Si se aplica la Terapia Centrada en Soluciones, entonces mejora el aspecto
laboral en las mujeres víctimas de violencia en un centro de salud mental,
Sullana - Perú.
41
RESULTADOS
Tabla 13 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje total obtenido en el
cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas de violencia que
asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
AUTOCONCEPTO
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 10 100%
Normal 2 20%
Normal alto 2 20%
Alto 6 60%
Total 10 100 10 100
Tabla 14 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión físico del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
FÍSICO
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 9 90%
Bajo 1 10%
Normal 3 30%
Normal alto 5 50%
Alto 2 20%
Total 10 100 10 100
42
Tabla 15 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión social del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
SOCIAL
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 10 100%
Normal 1 10%
Normal alto 5 50%
Alto 4 40%
Total 10 100 10 100
Tabla 16 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión familiar del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
FAMILIAR
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 10 100%
Normal bajo 2 20%
Normal 5 50%
Normal alto 1 10%
Alto 2 20%
Total 10 100 10 100
43
Tabla 17 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión intelectual del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres
víctimas de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana -
Perú.
INTELECTUAL
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 10 100%
Normal 2 20%
Normal alto 1 10%
Alto 6 60%
Muy alto 1 10%
Total 10 100 10 100
Tabla 18 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión personal del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres
víctimas de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana -
Perú.
PERSONAL
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 10 100%
Normal bajo 3 30%
Normal 4 40%
Normal alto 1 10%
Alto 1 10%
Muy alto 1 10%
Total 10 100 10 100
44
Tabla 19 Comparación entre el pre test y post test según el puntaje obtenido en la
dimensión control del cuestionario aplicado sobre el autoconcepto en mujeres víctimas
de violencia que asisten a un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
CONTROL
PRE TEST POST TEST
N % N %
Muy bajo 10 100%
Normal 2 20%
Normal alto 1 10%
Alto 7 70%
Total 10 100 10 100
Tabla 20 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre el
autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un centro de salud mental
comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
109.4 6.3 200.8 9 -29.2 9 -98.4 -84.3 0.000
de violencia
45
Tabla 21 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión físico del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
17.9 1.8 33.4 2 -15.9 9 -17.6 -13.3 0.000
de violencia
Tabla 22 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión social del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
16.6 1 33.9 2 -22.7 9 -19 -15.5 0.000
de violencia
46
Tabla 23 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión familiar del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
20.1 2.6 33.2 3 -15.9 9 -14.9 -11.9 0.000
de violencia
Tabla 24 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión intelectual del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a
un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
16.9 0.5 34.6 2.9 -19.2 9 -19.7 -15.6 0.000
de violencia
47
Tabla 25 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión personal del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a
un centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
21.4 3 33.2 1.8 -10.1 9 -14.4 -9.1 0.000
de violencia
Tabla 26 Comparación de prueba t de student entre el pre test y post test, sobre la
dimensión control del autoconcepto, en mujeres víctimas de violencia que asisten a un
centro de salud mental comunitario, Sullana - Perú.
Mujeres víctimas
16.5 0.7 32.5 2.9 -16.1 9 -18.2 -13.7 0.000
de violencia
48
DISCUSIÓN
Existe una íntima relación entre los términos de autoconcepto y autoestima; las cuales
se presentan en dos dimensiones: Cognitiva y afectiva, de una misma realidad. El
término autoestima expresa el concepto que uno tiene de sí mismo, según unas
cualidades que son susceptibles de valoración y subjetivación (Musitu, Román & Gracia,
1988). Por lo tanto, el modelo que se plantea sobre el autoconcepto está configurado
por componentes emocionales, sociales y físicos, en los que tienen una incidencia
fundamental las actitudes y la apariencia general del individuo.
49
supuestos teóricos de la misma y de las diferentes tareas terapéuticas las participantes
lograron reconocer la valoración de su aspecto tal cual es.
50
CONCLUSIONES GENERALES
51
RECOMENDACIONES
Aplicar el plan terapéutico en otras poblaciones, tal vez más vulnerables y medir su
impacto.
52
BIBLIOGRAFÍA
Alberdi, I. & Matas, N. (2002). La violencia doméstica. Informe sobre los malos tratos a
mujeres en España. Barcelona: Fundación “La Caixa”
Azpeitia, B. & Matín, M. T. (2002). Las mujeres víctimas de violencia de género: manual
de intervención social. Madrid: Dirección General de la Mujer consejería de
trabajo comunidad de Madrid.
De Shazer, Steve (2001). Claves para la solución en terapia breve. México: Paidós.
Fernández, J., Contreras, O., García, L. & Gonzales, S. (2010). Autoconcepto físico
según la actividad físico deportiva realizada y la motivación hacia esta. Revista
Latinoamericana de Psicología, 42(2), 251 – 263.
53
Gonzales, M. & Tourón, J. (1992). Autoconcepto y rendimiento escolar. Sus
implicaciones en la motivación y en la autorregulación del aprendizaje.
Pamplona: Universidad de Navarra.
Lipchik, Eve (2004). Terapia centrada en la solución: Más allá de la técnica (2da ed.).
Buenos Aire: Amorrortu.
Miguel, Roiz (1999). "La familia, desde la teoría de la comunicación de Palo Alto".
Universidad Complutense de Madrid.
54
Minuchin s, fishman h. & Charles (1989). Técnicas de terapia familiar. Buenos Aires:
Paidós.
OMS (2013). Violencia contra la mujer: violencia de pareja y violencia sexual contra la
mujer. Nota descriptiva n°239, noviembre de 2012. Extraída el 26 de febrero del
2013 en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs239/es/
Selekman M. (1996). Abrir caminos para el cambio. Soluciones en terapia breve para
adolescentes con problemas. Barcelona: Gedisa
Selekman, M. (1996). Abrir caminos para el cambio. (1ª ed.) Barcelona: Gedisa.
Villanueva, L. (2005). Terapia grupal centrada en soluciones con personas que han
tenido intento de suicidio. Revista de psicología, Vol. 7, 32-41.
55
Zurita, F., Castro, M., Álvaro, J., Rodríguez, S. & Pérez, A. (2016). Autoconcepto,
actividad física y familia: Análisis de un modelo de ecuaciones estructurales.
Revista de psicología del deporte, 25 (1), 97 – 104.
56
ANEXOS o APÉNDICES
Autoconcepto forma 5
Nunca Pocas No Muchas Siempre
veces Sabría veces
decir
1 Tengo una cara agradable.
2 Tengo muchos amigos.
3 Yo le creo problemas a mi familia.
4 Considero que soy hábil.
5 Soy una persona feliz.
6 Siento que, en general, controlo lo que me pasa.
7 Tengo los ojos bonitos.
8 Mis compañeros se burlan de mi.
9 Soy un miembro importante de mi familia.
10 Hago bien mi trabajo intelectual.
11 Soy una persona triste
12 Suelo tener mis cosas en orden.
13 Tengo el pelo bonito.
14 Me parece fácil encontrar amigos.
15 Mis padres y yo nos divertimos juntos.
16 Me demoro haciendo mi trabajo escolar.
17 Soy tímido (o tímida).
18 Soy capaz de controlarme cuando me provocan.
19 Pienso que soy simpático (o simpática)
20 Me resulta difícil encontrar amigos.
21 En casa me hacen caso.
22 Soy un buen lector (o buena lectora).
23 Me gusta ser como soy.
24 Cuando todo sale mal encuentro formas de no sentirme tan
desdichado
25 Tengo un buen aspecto (buena presencia)
26 Soy popular entre mis compañeros.
27 Considero que mis padres me comprenden.
28 Puedo recordar fácilmente las cosas.
29 Estoy satisfecho conmigo mismo (o satisfecha conmigo misma).
30 Si no consigo algo a la primera, busco otros medios para
conseguirlo.
31 Me gusta mi cuerpo tal como es.
32 Me gusta la gente.
33 Desearía marcharme de mi casa.
34 Respondo bien en clase.
35 Soy una buena persona.
36 Puedo conseguir que otros hagan lo que yo quiero.
37 Me siento feliz con el aspecto que tengo.
38 Tengo todos los amigos que quiero.
39 En casa me molesto fácilmente.
40 Termino rápidamente mi trabajo escolar.
41 Comparado con otros creo que soy un desastre.
42 Suelo tenerlo todo bajo control.
43 Soy fuerte.
44 Soy popular entre la gente de mi edad.
45 En casa abusan de mí.
46 Creo que soy inteligente.
47 Me entiendo bien a mí mismo (o a mí misma).
48 Me siento como una pluma al viento manejado por otras personas.
57
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN
PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
58
TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES, PARA FORTALECER EL
AUTOCONCEPTO EN MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA ATENDIDAS EN UN
CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO DE SULLANA – PERÚ.
Fundamentación
Procedimiento
59
5; luego se ejecutaron seis sesiones siguiendo el modelo de la terapia centrada en
soluciones y, por último, la octava sesión fue de reflexión sobre todo el proceso de la
terapia y la evaluación del post test de autoconcepto forma 5.
General:
Específicos
Estrategias
60
El cambio es inevitable.
Sólo se necesita un pequeño cambio.
Los pacientes cuentan con las fuerzas y los recursos necesarios para cambiar.
Los problemas son intentos fallidos de resolver los conflictos.
No es necesario saber mucho sobre el problema para resolverlo.
Los pacientes fijan los objetivos del tratamiento.
La realidad es definida por el observador y el terapeuta participa en la
cocreación de la realidad del sistema terapéutico.
Existen muchas maneras de enfocar una situación, pero ninguna es más
correcta que las otras.
ENCUADRE TERAPÉUTICO
Primera sesión
La primera sesión es de recibida, tras la derivación de la paciente por parte del Centro
de emergencia mujer en comisaría se realiza la consulta, esta empieza con un análisis
completo y global sobre la situación y el estado psicológico de la paciente, además de
una exploración sobre el problema.
El propósito de la primera sesión, en primer lugar, es crear una alianza terapéutica para
lograr una participación activa de las participantes en el desarrollo del tratamiento
(participe o no del programa), asimismo se genera el rapport con la paciente.
Segunda sesión
61
autoconcepto, a continuación, se expone la pregunta pre tratamiento a la paciente
(Beyebach, 2006):
Existen varias personas que luego de la consulta, al venir a la siguiente sesión suelen
referir que, en el tiempo que paso de la consulta a la siguiente sesión, se producen
algunos cambios positivos.
Luego se realizan preguntas circulares (Prevatt, 1988. Referido por Ortiz, D., 2008):
¿Has notado alguna diferencia entre los días que te sientes bien contigo misma y te ves
mejor; a los días que te ves mal y te sientes mal contigo misma?
¿Cree usted que el hecho de verse de manera negativa es una forma de blindarse de
los demás?
Desde este momento y hasta la próxima vez que nos veamos en sesión, me gustaría
que observaras cuidadosamente, de tal forma que puedas describírmelo, todo lo que
ocurre en tu vida que quieres que continúe ocurriendo. Se hace la aclaración de que no
son las cosas que desea que ocurran, si no las cosas que ya ocurren en su vida y las
quiere mantener.
Tercera sesión:
62
Se inicia preguntando de forma reflexiva: ¿Cómo le fue con la tarea propuesta?
Se revisan las situaciones que desea mantener y se refuerzan como parte importante
para mantenerlos en el futuro.
¿De qué manera el que te sientas mejor contigo misma hace que tu vida sea mejor?
¿Qué ha ido mejor desde la última vez que nos hemos visto?
¿Qué días en los que no nos hemos visto se ha sentido más segura y mejor consigo
misma?
Imagina que esta noche, mientras duermes, ocurre un milagro y, tal como suceden los
milagros con un tronar de dedos o por arte de magia, al momento de levantarse se da
cuenta que este y todos sus problemas se han resuelto, han desaparecido.
¿Luego de todo lo que me has comentado, cómo harías para que estos cambios
persistan?
63
Se le pide a la participante que encuentre una hora en el día para realizar un ritual y un
lugar en la que pueda estar tranquila sin que nadie la moleste, en la cual deberá escribir
todos los pensamientos que la perturban, no intente escribir cuidadosamente sólo deje
que corra el lapicero, posteriormente leerá lo que ha escrito y al final lo quemará. En el
caso de que surjan pensamientos luego de haber realizado el ritual, deberá retomar en
el horario que ha encontrado.
Cuarta sesión:
Esta técnica es adaptada del psicodrama y del modelo narrativo, la cual nos permite
externalizar lo que la persona está viviendo en relación de sí misma o con alguien; para
esta técnica se utiliza una silla en la cual “se sienta” de manera imaginaria, y en este
caso por los objetivos de la terapia, una percepción. Para llevar a cabo esta técnica le
pedimos a la participante que describa como era la forma de verse a sí misma antes de
llegar a sesión, se le pide que imagine esta percepción de sí misma como alguien
sentada en la silla que está al frente de ella para que pueda dialogar (Se hace una
introducción de lo que puede conversar con esta percepción, y que al final deben de
quedar en un acuerdo que le ayude en el presente y en el futuro). Al culminar el ejercicio
se hace una reflexión sobre los logros y cómo le van a ayudar a mantener los cambios
en el futuro.
Luego se realiza una pregunta de escala de avance general y una pregunta de escala
de avance enfocada al problema (Rodríguez, M. & Beyebach, M., 1994):
En una escala del 1 a 10, en la que 1 significaría que las cosas han estado peor que
nunca, y 10 que el problema está completamente resuelto ¿Cómo evaluarías tu
problema en la última semana?
En una escala del 1 a 10, en la que 1 significaría que la forma en que te ves y tu
autoestima es muy pobre, y 10 que es muy buena ¿Cómo la evaluarías en la última
semana?
¿Qué días en los que no nos hemos visto se ha sentido más segura y mejor consigo
misma?
“A partir de ahora, cada vez que usted se sienta mal consigo misma, o crea que no va
a poder lograr algo, va hacer algo totalmente diferente a lo que usted normalmente haría
en una situación así y ha venido haciendo hasta ahora. Recuerde que puede intentar
cualquier cosa, por sencilla o ilógica que le parezca, lo importante es que sea totalmente
diferente”.
65
Sexta sesión:
Luego se realiza una pregunta de escala de avance general y una pregunta de escala
de avance enfocada al problema (Rodríguez, M. & Beyebach, M., 1994):
En una escala del 1 a 10, en la que 1 significaría que las cosas han estado peor que
nunca, y 10 que el problema está completamente resuelto ¿Cómo evaluarías tu
problema en la última semana?
En una escala del 1 a 10, en la que 1 significaría que la forma en que te ves y tu
autoestima es muy pobre, y 10 que es muy buena ¿Cómo la evaluarías en la última
semana?
¿De qué manera el que te sientas mejor contigo misma hace que tu vida sea mejor?
¿Ahora que varias cosas han cambiado en tu vida, cómo harás para mantenerlas?
Trabajamos primero sobre como las experiencias negativas que hemos tenido en
nuestra vida siempre nos dejan un aprendizaje que nos hace más fuerte en el futuro
para poder afrontar estas situaciones en caso se vuelvan a presentar. Además, las
experiencias negativas marcaran de tal manera nuestra vida que en un futuro las
utilizaremos para poder resolver conflictos propios o ayudar a personas con situaciones
similares.
66
Luego le pedimos a la participante que recuerde el primer momento en que alguien hizo
algo que la hirió. Así mismo le pedimos que recuerde y analice que es lo que aprendió
a raíz de esa experiencia, y la motivamos a escribir una carta de agradecimiento a esa
persona por lo que pudo aprender (se le hace hincapié que no es necesario entregarle
la carta).
Séptima sesión:
¿Qué es lo que te dicen o hacen las personas de tu entorno familiar y social ahora que
se dan cuenta que ya te sientes mejor contigo misma?
¿Cómo te ayudan tus hijos a conseguir que te sientas mejor contigo misma?
Le proponemos a la participante que en una de las próximas noches piense como sería
un día perfecto y lo planeé para el día siguiente. Para esto tiene que pensar en qué
haría, con quién lo pasaría, cómo lo pasaría, donde iría, etc. Al finalizar el día siguiente
deberá calificar la jornada:
1: El peor día.
2: Un día terrible.
3: Un día malo.
67
5: Un día medio.
6: Un día bueno.
7: Un día notable.
8: Un día excelente.
9: Un día sobresaliente.
Octava sesión:
Se realiza una reflexión sobre la tarea realizada, los logros conseguidos y se refuerzan
los cambios.
¿Cómo vas avanzando en relación a las metas que te has propuesto ahora que ya estas
mejor contigo misma?
68