Tracto Vocal Semiocluido

(TVSO)

Interna de Fonoaudiología Verónica Moraga Barra

Universidad de La Frontera
 Tracto Vocal Semiocluido
• Posturas que buscan alargar u ocluir el tracto vocal, generando
un cambio en el patrón vibratorio de las cuerdas vocales.

• Enfoque fisiológico

• Configuración tracto vocal: megáfono invertido  mayor

interacción fuente-filtro.
 Beneficios TVSO
a) Producción más económica de la voz
- Output vocal maximizado
- Fuerza de impacto intragotal minimizada
- Mejor conversión de energía aerodinámica en energía
acústica

b) Cambio en el patrón vibratorio de las cuerdas vocales

- Decrecimiento del cociente de cierre
- Mayor amplitud de vibración de las cuerdas vocales
- Cambio en la forma del pulso glotal
- Descenso del umbral de presión de la fonación
- Aumento de la presión intraglotal
- Reducción de la presión transglótica
 Beneficios TVSO
c) Sensaciones vibratorias subjetivas y fácil producción de
la voz
- Vibración en la zona orofacial
- Vibraciones relajantes: menor esfuerzo muscular en la
fonación y percepción de facilidad

d) Mejor manejo de la respiración

- Activación de funciones glotales y respiratorias
- Apoyo respiratorio
- Músculos espiratorios
 Beneficios TVSO
e) Relajación y liberación de órganos fonoarticulatorios
- Aumento de movilidad en labios y lengua
- Sensación subjetiva de “garganta abierta”
 Aplicación TVSO
• Rehabilitación vocal
- Disfonía funcional (hipo - hipercinética)
- Nódulos
- Parálisis cordal unilateral del recurrente
(Simberg, 2000)

• Mejoramiento de la calidad vocal

• Calentamiento vocal
 Clasificación
Ejercicios TVSO
 Posturas con semioclusión
constante
• Fonación en tubos

• Fonación en tubo sumergido en agua

• Fonación sostenida con nasales

• Fonación con la boca parcialmente ocluida con la mano

 Posturas con semioclusión
constante
• Fonación con la boca cubierta totalmente con la mano

• Y – buzz

• Humming

• Consonantes fricativas sonoras*

 Posturas con semioclusión
oscilatoria
• Vibración labial

• Vibración lingual

• Raspberry

• Lip buzz
 Posturas con semioclusión
muy transitoria
• Consonantes oclusivas sonoras como /b/ o /d/
 Entrenamiento ideal
(Titze, 2006)

1. Alta resistencia (pequeño diámetro)

Dificultad
2. Menor resistencia (diámetro grande)
3. Fricativa sonora bilabial o labiodental
4. Vibración de labios o lengua
5. Consonantes nasales
6. Vocales /u/ e /i/
Investigaciones TVSO
Terapia con tracto vocal semiocluido:
Un estudio de caso (Guzmán, 2012)
• Estudiante de canto lírico., 24 años, sexo masculino
• Queja vocal: fatiga vocal, acumulación de mucus en la laringe,
necesidad de carraspear constantemente y miedo a tener
algún problema vocal
• Canto: 4 veces a la semana
• Evaluación vocal: normal
• Diagnóstico fonoaudiológico: fatiga vocal asociada a un
posible cuadro de sobrecarga vocal y deshidratación laríngea
 Terapia con tracto vocal semiocluido:
Un estudio de caso (Guzmán, 2012)
1. Programa de ejercicios fonatorios con tracto vocal semiocluido
(tubos de resonancia)
- Fonación en tubo de 2,8 mm de diámetro y 13,5 cm de longitud
1. Fonación en tubo en frecuencia mantenida
2. Fonación en tubo en glissandos ascendentes y
descendentes
3. Fonación en tubo haciendo acentos de intensidad y
frecuencia con utilización de la musculatura abdominal (de
forma ascendente)
4. Producción de melodía en fonación en tubo
2. Hidratación laríngea
3. Eliminación de aclaramiento de garganta
Terapia con tracto vocal semiocluido:
Un estudio de caso (Guzmán, 2012)
Frecuencia ejercicios:
3 minutos x cada ejercicio: 12 minutos en total, 3 veces al día
Sesión fonoaudiólogo: 1 x semana, 4 semanas

Resultados:
Eliminación voz soplada (según paciente y percepción del clínico)
Eliminación de fatiga vocal
Eliminación de dificultad fonatoria en extremos de la tesitura
Disminución considerable de mucus en pliegues vocales
Efecto terapéutico de los ejercicios con
tracto vocal semiocluido en pacientes
con disfonía musculo tensional tipo 1
(Guzmán, M. et al, 2012)
• Muestra: 11 estudiantes de teatro entre 18 y 23 años,
diagnosticados con disfonía musculo tensional tipo 1
• Patrón de tensión de la musculatura perilaríngea (palpable y
visible)
• Sin terapia vocal previa
 Efecto terapéutico de los ejercicios con
tracto vocal semiocluido en pacientes con
disfonía musculo tensional tipo 1
(Guzmán, M. et al, 2012)
• Ejercicios TVSO utilizados:
1. Fonación en tubo de o,5 cm de diámetro interno y 30 cm de
largo
2. Fonación en tubo de o,5 cm de diámetro interno y 10 cm de
largo
3. Fonación utilizando el fonema bilabial /b/ (fricativa)
• Tareas fonatorias
1. Emisión frecuencia fundamental sostenida (3x)
2. Tres glissandos ascendentes con intervalos de 5ta y 8va
3. Tres glissandos descendentes con intervalos de 5ta y 8va
 Efecto terapéutico de los ejercicios con
tracto vocal semiocluido en pacientes con
disfonía musculo tensional tipo 1
(Guzmán, M. et al, 2012)
Duración sesiones:
• 6 sesiones de 30 minutos
• 1 sesión semanal
• Práctica 2 veces al día en el hogar

• Resultados:
6 de 11 mejoraron patrón de tensión:
3 resultado de laringe anatómica y funcionalmente normal
3 disminuyeron grado de tensión muscular
5 restantes  3 mantuvieron dg. Y 2 activación de bandas
 Efectos acústicos inmediatos de una
secuencia de ejercicios vocales con tubos
de resonancia (Guzmán, M. et al, 2011)
• Muestra: 24 profesores con edades entre 23 y 57 años, con
voces disfónicas
• Evaluación perceptual con escala GRBAS (grado de disfonía 1)
• Sin terapia vocal previa
• Grabación pre y post terapia
 Efectos acústicos inmediatos de una
secuencia de ejercicios vocales con tubos
de resonancia (Guzmán, M. et al, 2011)
• 4 Tareas fonatorias con tubos de resonancia de 0,3 cm de
diámetro interno y 22,8 cm de longitud
1) Fonación en tubo produciendo una frecuencia mantenida y
cómoda para cada sujeto en intensidad y altura
2) Fonación en tubo produciendo glissandos ascendentes y
descendentes
3) Fonación en tubo haciendo acentos de intensidad y
frecuencia con utilización de la musculatura abdominal. La
realización de los acentos fue en forma ascendente
4) Producción de la melodía de la canción “Cumpleaños Feliz”
dentro del tubo
Tiempo: 2,5 minutos cada ejercicio, 10 minutos en total
 Efectos acústicos inmediatos de una
secuencia de ejercicios vocales con tubos
de resonancia (Guzmán, M. et al, 2011)
• Cambios en valores estadísticamente significativos
• Cepstrum y NHR más significativos
 Efectos acústicos inmediatos de una
secuencia de ejercicios vocales con tubos
de resonancia (Guzmán, M. et al, 2011)
• Resultado a la autovaloración vocal
Investigação de efeitos imediatos de
dois exercícios de trato vocal semi-
ocluído (Sampaio, M. et al, 2008)
• Muestra: 23 fonoaudiólogas entre 23 y 40 años, sin queja
vocal
• Comparación finger kazoo y fonación en tubo de 1,5 mm de
diámetro y 8,7 cm de largo
• Tiempo de realización de ejercicios: 1 minuto
• Valoración perceptual subjetiva mediante cuestionario dirigido
Investigação de efeitos imediatos de
dois exercícios de trato vocal semi-
ocluído (Sampaio, M. et al, 2008)
 Vocal Function Exercises
VFE (Stample, )
• Abordaje FISIOLÓGICO
• Programa que trata Laringe como cualquier sistema osteo-cartílago-
muscular
Etapas VFE
 Etapas VFE
1. Calentamiento
• Producción suave de /i/ con foco anterior, sonido conectado (un foco
nasal porque la vibración se hace más evidente)
• 2 veces en LA 440

2. Estiramiento
• Se realiza Glissando ascendente con /u/ y Zumbido labial (lips
buzz con labios muy cerrados)
• 2 veces

3. Contracción
• Se realiza glisando descendente con zumbido sin llegar al vocal
fry)
• 2 veces
 Etapas VFE
4. Fuerza Aductora
• DO-RE-MI-FA-SOL por la mayor cantidad de tiempo
• Lip buzz
• Mujeres: DO 4
• Hombres: DO 3
Registro VFE
Plan de Mantención VFE
 Conclusiones
• Variación individual de efectos
• Importancia de pruebas terapéuticas
• Experiencia personal: presbifonía
 Referencias bibliográficas
• Guzmán, M. (2010) Terapia y entrenamiento vocal con tracto vocal
semiocluido. Articulo de divulgación científica en el área vocal.
Recuperado el 14 de diciembre de 2013 de:
http://www.vozprofesional.cl/temasdeinteres/terapia-con-tracto-
vocal-semiocluido.pdf
• Guzmán, M. (2012) Terapia con tracto vocal semiocluido: Un estudio
de caso. Revista Chilena de Fonoaudiología. Volumen 11, pp 87-97
• Guzmán, M., Callejas, C., Castro, C., García-Campo, P., Lavanderos,
D., Valladares, M., Muñoz, D. y Carmona, C. (2012) Efecto
terapéutico de los ejercicios con tracto vocal semiocluido en
pacientes con disfonía musculo tensional tipo 1. Revista de
Logopedia, Foniatría y Audiología. Recuperado el 10 de
diciembre de 2013 de:
http://dx.doi.org/10.1016/j.rlfa.2012.05.004
 Referencias bibliográficas
• Guzmán, M., Higueras, D., Fincheira, C., Muñoz, D. y Guajardo,
C. (2011) Efectos acústicos inmediatos de una secuencia de
ejercicios vocales con tubos de resonancia. Revista CEFAC, São
Paulo
• Sampaio M, Oliveira G, Behlau M. (2008) Investigação de
efeitos imediatos de dois exercícios de trato vocal semi-
ocluído. Pró-Fono Revista de Atualização Científica. 20(4): 261-
266
• Simberg, S. (2000) The resonante tube-a versatile device in
voice therapy; en Kjaer BE (ed): Nine papers on Logopedics
and Phoniatrics fron 5th Nordic Congress of Logopedics and
Phoniatrics, Helsinki, 2000. Odense, Forlaget alf, pp 81-85
• Titze, I. (2006) Voice training and therapy with a semi-
occluded vocal tract: rational and scientific underpinnings. J.
Speech Lang Hear Res. 49, 2: 448-59