Universidad Nacional Pedro

Ruiz Gallo
Facultad de Enfermería

DOCENTE : Viviana Hernández Domador

ESTUDIANTE :
 Medina Chafloque Isabel Julissa

CURSO : ENFERMERIA EN EL CUIDADO

DEL NEONATO, NIÑO Y ADOLESCENTE I

SEMESTRE : ciclo 2019-II

Lambayeque, junio del 2019

 SITUACIÓN PROBLEMA
Adolescente con iniciales D.G.C. de 12 años de edad, evaluada el 04 de noviembre del
2019 se encuentra cursando 6to de primaria en el colegio “Félix Tello Rojas”.

Se encuentra despierta, lúcida, orientada en tiempo y espacio, presenta cabello abundante

sin presencia de pediculosis, ojos simétricos a la evaluación de agudeza visual: 20/50,
agudeza auditiva normal, piel suave ,hidratada sin presencia de manchas , al examen
odontológico se encontró 28 dientes de los cuales el primer molar inferior izquierdo se
encuentra picado, cuello flexible, tórax simétrico, ruidos respiratorios normales, ruidos
cardiacos normales, abdomen blando depresible no se palpan masas, extremidades
superiores e inferiores simétricas , a la evaluación del desarrollo sexual según tanner del
desarrollo de la mama (estadio III), desarrollo del vello pubiano (ESTADIO II), a la
evaluación postural columna, rodilla y pie (SE ENCUENTRAN ADECUADAMENTE).

Examen físico:

T°:36.7 P.A:100/80 F.C:83 x´ F.R:20 x´ Peso: 49kg Talla: 144cm IMC: 23.6
P.abdominal:70cm

Habilidades sociales:

ASERTIVIDAD: puntaje 40 (promedio), COMUNICACIÓN: puntaje 36 (alto)

AUTOESTIMA: puntaje 48 (promedio alto), TOMA DE DECISIONES: puntaje 30
(promedio)

IRRITABILIDAD: 25 puntos (bajo), CÓLERA: 13 puntos (bajo), AGRESIÓN: 34

puntos (muy bajo)

Refiere: “no me gustan mucho las verduras”; “me gustan los caramelos”; “me cepillo 2
veces al día mis dientes”, “solo hago deporte cuando tengo educación física en el
colegio”.
 I. VALORACIÓN

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: Enfermería en el cuidado del neonato, niño y adolescente I

1.2 HISTORIA DE SALUD DE ENFERMERIA PERSONAL

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: D.G.C Edad: 12 años

Peso: 49kg Talla: 1.44cm. Fecha: 04/11/2019. Teléfono: ---------

Persona de Contacto: ---------------.

Antecedentes Patológicos:----

Alergias: ------------------

II. NECESIDADES DEL SER HUMANO

2.1. NECESIDADES BIOFÍSICAS

Nariz: Simétrica, sin secreción, tabique Dolor: No

normal.

Olfato: Normal Tráquea: Normal

Forma del tórax: Simétrico Respiración (características): 20 lat. /min, rítmico.

Auscultación: Sonidos normales Murmullo vesicular: normal

Sibilantes: No Estertores: No

Pulso Radial: 75 lat./min Focos cardiacos: Normales (rítmico)

Pulso Apical: 72lat./min Piel Fría: No,

Pulso Periférico: Normales. Cianosis: No

Piel Caliente: No Piel Fría: No

Edema: No Sudoración Excesiva: No

Temperatura corporal: 36.7 º c Focos cardiacos: Normales (rítmico)

Nutricional/Metabólico

Pérdida de peso: No ¿cuánto? -

Dieta/suplementos: -------

APETITO

Normal: X Aumentado: --- Disminuido: ---

Náuseas: --- Vómitos: --- Estomatitis: ---

ALIMENTOS

Ninguno: --- Sólidos: X Líquidos: X

DIENTES

Número: 28 Dentadura postiza: no

ABDOMEN

Depresible: si Distendido: No Ruidos hidroaéreos: Si

Cicatriz: no Hepatomegalia: No Hernias: No Esplenomegalia: No

HABITOS INTESTINALES

Numero por día : 2 Estreñimiento: No Diarrea: No

Incontinencia: No Ostomia: No Autocuidado: Si

Uso de laxantes: No
 HABITOS URINARIOS

Frecuencia: 3 veces por día. Disuria: No Nicturia: No

Urgencia: No Retención: No Incontinencia: No

APARATOS AUXILIARES

Sonda Intermitente: No Sonda Permanente: No

Pañales: No Funda de Drenaje: No

Problemas de Hemorroides: No Fisuras: No

Hidratación:

PIEL Y MUCOSAS

Secas: --- Húmedos: X Edema: ---

PERDIDA POR:
Diarrea :----- Vomito:----- Drenaje :------

Volumen urinario: Normal Fiebre: No

INGESTA DE LIQUIDOS:

Oral: X V. Endovenoso: No

Sueño y descanso:

HORAS DIARIAS DE SUEÑO:

Número: 8 h 9:00 p.m 5:00 a.m

Problemas: no

Ninguno: X Insomnio Inicial: No Insomnio Terminal: No

Pesadilla: No Sonambulismo: No Toma algo para dormir: No

Hipersomnia: No
 Evitación del Dolor:

Presenta dolor: no Localización: no Tipo: no Intensidad: ----

Frecuencia: ---- Usa analgésico: No Dolor agudo: no Dolor crónico: No

2.2. NECESIDADES PSICOFÍSICAS:

Necesidad de sexo

Última Problemas Ultimo PAP: ---- Exploración de mamas:

menstruación: hormonales: No
No

N° de hijos:--- N° de abortos: Secreción uretral: Ganglios inguinales: ---

Ninguno No valorado

Preocupaciones sexuales relacionados con la enfermedad: No

2.3. NECESIDADES DE SEGURIDAD Y PROTECCION

Integridad de la piel

Intacta: Sí Eritema: No Ictericia: No Palidez: No

Turgencia: Si Lesiones: No Hematomas: No Prurito: No

Eccema: No Sequedad: No Historia de problemas de

cicatrización: no

B. Capacidad de Autocuidado:

ACTIVIDAD INDEPENDENCI PARCIALMENTE INCAPACIDAD OBSERVACI

A NECESITA PARA ONES
AYUDA HACERLO

Baño X

Vestido X

Comida X
 Moverse/lavarse X

Caminar X

Tareas domesticas X

ESTADO DE CONCIENCIA

Escala De Glasgow: --- Alerta: X Somnoliento: ---

Estuporoso: --- Coma: ---

PUPILAS

Isocoricas: Si Anisocóricas: --- Fotorrectivos: Sí (responden a la luz).

Paraliticas: ---

Orientación: (10 puntos) 10puntos en Total

Nombre (1): D.G.C Día de la semana(1):

Mes (1):NOVIEMBRE Fecha actual (1): 04/11/19

Año (1): 2019 Ciudad (2): CHICLAYO

Ubicación (2): COLEGIO “F.T.R” Hora (1): 09:00AM

Atención: (20 puntos) Cuente de forma descendente de 20 a 1: Puntos (20)

(4 puntos): Repita 4 palabras: Puntos (4)

Memoria: (4 puntos): Repita palabras: Puntos (4)

Puntaje total: 28

NOTA: puntuación normal 28, si es menor, tiene un paciente con alteración de los procesos del
pensamiento.

LENGUAJE

Normal: Si Afasia motora:------ Afasia sensitiva:----- Disartria:---

 DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL

Usa gafas: No Vértigo: No Amplitud de Equilibrio y marcha:

movimiento: Normal Si

PRESION CON LAS MANOS:

Fuerte: X Débil: --- Parálisis: ---

MUSCULOS DE PIERNAS:

Hipotrofiados: --- Fuerte: X Debilidad: ---

2.3 NECESIDADES PSICOSOCIALES

SISTEMA DE APOYO

Cónyuge: ---- Vecinos:--- Vive separado de su familia:

NO

Preocupaciones familiares: -------------------------

Grado de Instrucción: estudiante Religión: católica

Restricciones religiosas: No Situación laboral: estudiante

Consumo de tabaco: No Consumo de alcohol: no

Práctica de ejercicios: a veces Preocupaciones por su enfermedad: ----

 1.2.- Organización de datos:

DATOS SIGNIFICATIVOS NECESIDADES DE WATSON DOMINIOS Y

CLASES
Peso: 49kg Talla: 144cm IMC:
23.6
BIOFISICA DOMINIO 2:
Refiere: “no me gustan mucho las NUTRICIÓN
verduras”, “me gustan los
caramelos”, “solo hago deporte
cuando tengo educación física en el
colegio”.

Al examen odontológico se
encontró 28 dientes de los cuales el
primer molar inferior esta picado. BIOFISICA DOMINIO 11:
SEGURIDAD
Refiere: “me gustan los
/PROTECCIÓN
caramelos”; “me cepillo 2 veces al
día mis dientes”
II.- DIAGNOSTICO
ANALISIS DE DATOS

La adolescencia es el tránsito de la niñez a la vida adulta, en el que se producen numerosas

y profundas modificaciones en el sujeto como ser biológico, social y en su integridad
total.1 De acuerdo con los conceptos convencionalmente aceptados por la OMS, la
adolescencia es la etapa que transcurre entre los 10 y 19 años.

Este período se caracteriza por un rápido crecimiento y por cambios importantes en la

composición corporal, debido al proceso de maduración y desarrollo que implica el paso
de niño a adulto. La nutrición adecuada es fundamental durante esta etapa para lograr las
metas de crecimiento acordes con el potencial genético de cada individuo y para evitar
efectos deletéreos en la salud, a corto o a largo plazo, derivados de una alimentación
insuficiente o desbalanceada, y de estilos de vida inadecuados. Como consecuencia de lo
anterior, la adolescencia es una etapa con alta prevalencia de trastornos nutricionales, y
son los más frecuentes, la malnutrición por exceso y las carencias específicas de hierro y
de calcio.

El interés por el crecimiento y desarrollo de los niños se ha incrementado en todo el

mundo. La identificación de las desviaciones de la normalidad tiene gran importancia
desde edades tempranas, casi la mitad de los 12,2 millones de muertes en menores de 5
años en los países subdesarrollados están asociadas con malnutrición por defecto, la cual
es una de las principales causas de inmunodepresión y se asocia a los retrasos del
crecimiento y desarrollo

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del

organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el
ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.
El sobrepeso se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede
ser perjudicial para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la

talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso, el IMC para la edad con
más de una desviación típica por encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS.

La adolescente tiene un Peso: 49kg Talla: 144cm IMC: 23.6

La causa fundamental del sobrepeso es un desequilibrio energético entre calorías

consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:

Un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa;
y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria
cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de apoyo
en sectores como la salud; la agricultura; el transporte; la planificación urbana; el medio
ambiente; el procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y la educación.

Adolescente refiere: Refiere: “no me gustan mucho las verduras”, “me gustan los
caramelos”, “solo hago deporte cuando tengo educación física en el colegio”.

Por lo tanto se concluye con el diagnóstico: Sobrepeso (00233) r/c desconocimiento de

una adecuada nutrición, conducta sedentaria > 2horas /día m/p un peso igual a 49 Kg,
talla igual a 1.44 cm, IMC igual a 23.6 Kg cm, Refiere: “no me gustan mucho las
verduras”, “me gustan los caramelos”, “solo hago deporte cuando tengo educación
física en el colegio”.

La mejor forma de disfrutar de una sonrisa y dientes saludables es continuar con los
buenos hábitos bucales adquiridos durante la primera infancia. Estudios indican que la
salud de los dientes y encías puede indicar el estado de toda su salud en general.

La mala higiene dental se ha asociado a un alto riesgo de algunas enfermedades en

adolescentes. Se debe tener en cuenta que durante la adolescencia los dientes permanentes
brotan completamente y, por tanto, la higiene bucal debe ser constante, puesto que aún,
estos se encuentran inmaduros y están más propensos a caries dental; además, en este
periodo se incrementa la frecuencia de ingestión de golosinas y disminuye el cepillado
dental en horarios de escuela.

La caries dental se produce cuando la placa bacteriana que se forma en la superficie del
diente convierte los azúcares libres contenidos en alimentos y bebidas en ácidos, que con
el tiempo disuelven el esmalte dental y la dentina. La ingesta abundante y continua de
azúcares libres, la exposición insuficiente al flúor y la falta de remoción periódica de la
placa bacteriana provocan la ruptura de las estructuras dentarias, lo que propicia el
desarrollo de caries y dolor, menoscaba la calidad de vida en lo que respecta a la salud
bucal y, en una etapa avanzada, ocasiona pérdida de dientes e infección sistémica.

La caries dental es una enfermedad de origen multifactorial en la que existe interacción

de tres factores principales: el huésped (higiene bucal, la saliva y los dientes), la
microflora (infecciones bacterianas) y el sustrato (dieta cariogénica). Además de estos
factores, deberá tenerse en cuenta uno más, el tiempo. Para que se forme una caries es
necesario que las condiciones de cada factor sean favorables; es decir, un huésped
susceptible, una flora oral cariogénica y un sustrato apropiado que deberá estar presente
durante un período determinado de tiempo.

Con respecto al huésped, es necesario analizar las propiedades de la saliva y la resistencia

del diente a la acción bacteriana.

La saliva es una solución supersaturada en calcio y fosfato que contiene flúor, proteínas,
enzimas, agentes buffer, inmunoglobulinas y glicoproteínas, entre otros elementos de
gran importancia para evitar la formación de las caries. El flúor está presente en muy
bajas concentraciones en la saliva, pero desempeña un importante papel en la
remineralización, ya que al combinarse con los cristales del esmalte, forma el fluorapatita,
que es mucho más resistente al ataque ácido. La saliva es esencial en el balance ácido-
base de la placa. Las bacterias acidogénicas de la placa dental metabolizan rápidamente
a los carbohidratos y obtienen ácido como producto final. El pH decrece rápidamente en
los primeros minutos después de la ingestión de carbohidratos para incrementarse
gradualmente; se plantea que en 30 minutos debe retornar a sus niveles normales.

Para que esto se produzca actúa el sistema buffer de la saliva, que incluye bicarbonato,
fosfatos y proteínas. El pH salival depende de las concentraciones de bicarbonato; el
incremento en la concentración de bicarbonato resulta un incremento del pH. Niveles muy
bajos del flujo salival hacen que el pH disminuya por debajo de 5-3, sin embargo, aumenta
a 7-8 si se acrecienta gradualmente el flujo salival.

Es conocido también que las macromoléculas salivales están comprometidas con la

funciones de formación de la película salival. Al estudiar las funciones de las proteínas
salivales ricas en prolina, se ha demostrado que estas interaccionan con la superficie del
diente, y forman parte de una capa de proteínas que se deposita sobre el mismo,
denominada película adquirida. Esta está involucrada en procesos importantes como la
protección de la superficie dentaria, su remineralización y la colonización bacteriana,
entre otras. En la saliva además de proteínas, se han aislado péptidos con actividad
antimicrobiana, como por ejemplo, las beta defensinas. Se considera que además de la
defensa de la superficie de la cavidad bucal, pudieran inhibir la formación de la placa
dental bacteriana y, por lo tanto, el desarrollo de la caries dental.

Por lo tanto se concluye con el diagnóstico: Deterioro de la dentición (00048) r/p

higiene oral inadecuado, hábitos dietéticos inadecuados m/p caries dental en el primer
molar inferior izquierdo, Refiere: “me gustan los caramelos”; “me cepillo 2 veces al día
mis dientes”.
2.2.-Validacion de los diagnósticos:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Deterioro de la dentición (00048) r/p higiene oral inadecuado, hábitos

dietéticos inadecuados m/p caries dental en el primer molar inferior
izquierdo, Refiere: “me gustan los caramelos”; “me cepillo 2 veces al día
mis dientes”.
DATOS NANDA I DOMINIO/ CLASE
SIGNIFICATIVOS

Respuesta humana: Características definitorias:

 caries dental en el  Caries

primer molar
DOMINIO 11:
inferior izquierdo.
SEGURIDAD

Factor relacionado Factor relacionado /PROTECCIÓN

 “me cepillo 2  higiene oral

veces al día mis inadecuado
dientes”; “me  hábitos dietéticos
gustan los inadecuados
caramelos”.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Sobrepeso (00233) r/c desconocimiento de una adecuada nutrición, conducta sedentaria

> 2horas /día m/p un peso igual a 49 Kg, talla igual a 1.44 cm, IMC igual a 23.6 Kg cm,
Refiere: “no me gustan mucho las verduras”, “me gustan los caramelos”, “solo hago
deporte cuando tengo educación física en el colegio”.

DATOS NANDA I DOMINIO/ CLASE

SIGNIFICATIVOS

Respuesta humana: Características definitorias:

 peso igual a 49 Kg,  I.M.C > percentil

talla igual a 1.44 para su edad y género.
DOMINIO 2:
cm, IMC igual a
NUTRICIÓN
23.6 Kg cm.
Factor relacionado Factor relacionado

 “no me gustan  desconocimiento de

mucho las una adecuada
verduras”, “me nutrición, conducta
gustan los sedentaria > 2horas
caramelos”, “solo /día
hago deporte
cuando tengo
educación física en
el colegio”.
2.3.-Fromulacion de los diagnósticos:

 Sobrepeso (00233) r/c desconocimiento de una adecuada nutrición, conducta

sedentaria > 2horas /día m/p un peso igual a 49 Kg, talla igual a 1.44 cm, IMC
igual a 23.6 Kg cm, Refiere: “no me gustan mucho las verduras”, “me gustan los
caramelos”, “solo hago deporte cuando tengo educación física en el colegio”.
 Deterioro de la dentición (00048) r/p higiene oral inadecuado, hábitos dietéticos
inadecuados m/p caries dental en el primer molar inferior izquierdo, Refiere:
“me gustan los caramelos”; “me cepillo 2 veces al día mis dientes”.
 III. PLANIFICACION

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Sobrepeso (00233) r/c desconocimiento de una adecuada nutrición, conducta sedentaria
> 2horas /día m/p un peso igual a 49 Kg, talla igual a 1.44 cm, IMC igual a 23.6 Kg cm,
Refiere: “no me gustan mucho las verduras”, “me gustan los caramelos”, “solo hago
deporte cuando tengo educación física en el colegio”.

Resultados Intervenciones / Actividad Fundamento Científico

DOMINIO II:
Salud MANEJO DE LA - Es importante el
NUTRICION(1100)
fisiológica deporte ya que permite que
Intervenciones:
- Hablar con la la adolescente ejercite su
CLASE K: digestión y
adolescente sobre organismo para mantenerlo
nutrición
diferentes formas de en un buen nivel físico así
deporte para su edad. como también le permite
Estado nutricional (1004)
- Fomentar el deporte relajarse, distenderse,
- Hablar sobre la despreocuparse de la rutina,
buena alimentación liberar tensión y, además,
- Hablar con la divertirse.
adolescente sobre la
- Una adecuada
ingesta de caramelos
alimentación
significa comer en forma
equilibrada todos los
alimentos disponibles, con
una correcta selección y un
adecuado consumo de los
mismos para así mantener
un peso adecuado.

- la ingesta de golosinas,es
perjudicial para la salud ya
que son alimentos ricos en
 hidratos de carbono de
absorción rápida, que
pueden llevar al sobrepeso ,
obesidad.

Puntuación Diana: Indicadores:

Mantener a: desviación
Relación peso/ talla (100405)
moderada del rango normal
(3). Sin desviación del rango Ingesta de nutrientes (100401)
normal(5)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Deterioro de la dentición (00048) r/p higiene oral inadecuado, hábitos dietéticos
inadecuados m/p caries dental en el primer molar inferior izquierdo, Refiere: “me gustan
los caramelos”; “me cepillo 2 veces al día mis dientes”.
Resultados Intervenciones / Actividad Fundamento Científico
DOMINIO I: Salud - La educiacion
Intervenciones:
funcional sobre el cuidado de
- Educación sobre el
dientes es
cuidado de dientes
CLASE D: Autocuidado
importante ya que
- Explicar a la
podemos cuidar de
Autocuidados: higiene oral adolescente cuantas
que mas adelante
(0308) veces debe cepillarse
no se pierdan
los dientes
dentaduras, y
- Explicar lo
ahora en los
perjudicial que es
adolescentes es
comer caramelos
muy importante.

Puntuación Diana: Indicadores:

Mantener a:
Se cepilla los dientes (030801)
Moderadamente
comprometido (3). Utiliza un enjuague bucal (030810)
Aumentar a: No
Acude al dentista regularmente (030807)
comprometido(5)
IV. EJECUCION

ACRÓNI
EVOLUCIÓN DE LA PERSONA CUIDADA
MO
FECHA
Y HORA
04/11/201 Adolescente D.G.C Refiere: “no me gustan mucho las verduras”, “me
9 gustan los caramelos”, “solo hago deporte cuando tengo educación
física en el
S
colegio”._________________________________________________
_________________M.CH.J

O Presenta Peso: 49kg Talla: 144cm IMC: 23.6__________M.CH.J

A DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Sobrepeso (00233) r/c desconocimiento de una adecuada nutrición,

conducta sedentaria > 2horas /día m/p un peso igual a 49 Kg, talla igual a
1.44 cm, IMC igual a 23.6 Kg cm, Refiere: “no me gustan mucho las
verduras”, “me gustan los caramelos”, “solo hago deporte cuando tengo
educación física en el colegio___________________________________
M.CH.J.

P RESULTADO: Estado nutricional (1004) INDICADORES: Ingesta de

alimentos (100402); Relación peso/ talla (100405). PUNTUACION DIANA:
Llevar de desviación leve del rango normal (4) a sin desviación del rango
normal (5)_____________________________________M.CH.J

intervención:manejo de la nutricion(1100)------------------------ M.CH.J

I - hablar con la adolescente sobre diferentes formas de deporte
para su edad.
- fomentar el deporte
- hablar sobre la buena alimentación
- hablar con la adolescente sobre la ingesta de caramelos
 E adolescente se comprometió a mejorar sus hábitos alimenticios y realizar
actividad física._____________________M.CH.J

ACRÓNIMO
EVOLUCIÓN DE LA PERSONA CUIDADA
FECHA Y
HORA
04/11/2019 Adolescente D.G.C Refiere: “me gustan los caramelos”, ““me
cepillo 2 veces al día mis
S
dientes”________________________________M.CH.J

O Presenta primer molar inferior izquierdo ----------M.CH.J

A DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Deterioro de la dentición (00048) r/p higiene oral inadecuado,

hábitos dietéticos inadecuados m/p caries dental en el primer molar
inferior izquierdo, Refiere: “me gustan los caramelos”; “me cepillo
2 veces al día mis dientes”.___________________________________
M.CH.J.

P RESULTADO: Autocuidados: higiene oral (0308)

INDICADORES Se cepilla los dientes (030801) Utiliza un enjuague

bucal (030810) Acude al dentista regularmente (030807)
PUNTUACION DIANA: Mantener a: Moderadamente comprometido
(4). Aumentar a: No comprometido(5)---------------------M.CH.J
intervención:--------------------------- M.CH.J
I - Educación sobre el cuidado de dientes
- Explicar a la adolescente cuantas veces debe cepillarse los
dientes
- Explicar lo perjudicial que es comer caramelos

E adolescente se comprometió a mejorar sus hábitos alimenticios y

realizar una correcta higiene bucal-----------M.CH.J
V.EVALUACION:

DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Sobrepeso (00233) r/c desconocimiento de una

adecuada nutrición, conducta sedentaria > 2horas /día m/p un peso igual a 49 Kg,
talla igual a 1.44 cm, IMC igual a 23.6 Kg cm, Refiere: “no me gustan mucho las
verduras”, “me gustan los caramelos”, “solo hago deporte cuando tengo educación
física en el colegio

RESULTADOS: Estado nutricional (1004)

Puntuación Diana: Llevar de desviación leve del rango normal (4) a sin desviación
del rango normal (5)

Indicadores de Nivel de logro alcanzado en Medidas de evaluación

evaluación los indicadores

 Ingesta de - La adolescente se
alimentos comprometió a mejorar
(100402) sus hábitos alimenticios
y realizar actividad
física
Sin desviación del rango
 Relación normal (5)
peso/ talla
DIAGNÓSTICO ENFERMERO:
Deterioro de la dentición (00048) r/p higiene oral inadecuado, hábitos dietéticos
inadecuados m/p caries dental en el primer molar inferior izquierdo, Refiere: “me
gustan los caramelos”; “me cepillo 2 veces al día mis dientes”.

RESULTADOS: Estado nutricional (1004)

Puntuación Diana: Moderadamente comprometido (4). Aumentar a: No
comprometido(5)

Indicadores de Nivel de logro alcanzado en Medidas de evaluación

evaluación los indicadores

 Se cepilla los - La adolescente se

dientes comprometió a mejorar
(030801) sus hábitos alimenticios
No comprometido(5) y realizar una correcta
 Utiliza un higiene bucal
enjuague
bucal
(030810)
 Acude al
dentista
regularmente
(030807
REFERENCIAS:
1.- Estado nutricional en adolescentes, exceso de peso corporal y factores asociados.
Disponible en : http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
29532011000300005

2.- sobrepeso. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-

and-overweight