Su Guía para

ENTENDER LAS
EMBOLIAS
Conozca las Señales 1

Embolia: Resumen General Del tema 2

Conozca los Riesgos 7

Conozca las Clases 13

Descripción del Tratamiento 15

Opciones para el Tratamiento 16

Nutrición Saludable 18

Directrices para Escoger Mis Platillos 20

Lectura para la Buena Alimentación 22

Analizando la Etiqueta de Nutrición 23

Complicaciones a Largo Plazo 24

Rehabilitación 25

Cómo Prevenir la Caída 30

Para los Encargados del Cuidado

y Familiares 31

Contáctenos 32

Notas 33

2/13 651-1-02
 CONOZCA LAS SEÑALES

De acuerdo con la Asociación Americana de

Embolias Cerebrales, los cinco síntomas más
comunes de las embolias incluyen:
• Entumecimiento o debilitamiento
repentino de la cara, brazo o pierna,
especialmente en un lado del cuerpo.
• Confusión repentina, dificultad al hablar
o entender.
• Problemas repentinos de la visión en uno
o ambos ojos.
• Pérdida de balance o coordinación,
mareos, problemas caminando de repente.
• Jaquecas repentinas, sin causa alguna.
Los síntomas de embolia pueden ser
cambiados con una droga que disuelve los
coágulos, en ciertas circunstancias. Sin
embargo, este tratamiento solamente funciona
si se administra urgentemente. Llame al 9-1-1
para buscar atención médica de inmediata.

2/13 Conozca Los Señales 1

 UNA EMBOLIA CEREBRAL:
PERSPECTIVA GENERAL DEL TEMA
Embolia
Una embolia es cuando se mueren las células
del nervio (neuronas ) en el cerebro debido a
una falta de sangre. La pérdida repentina del
fluido de sangre causa que los síntomas de la
embolia ocurran de repente, muchas veces sin
advertencia previa. 85% de las embolias
ocurren debido a un vaso sanguíneo bloqueado.
Estas embolias se conocen como isquémicas.
Las otras 15% son causadas por un vaso
sanguíneo reventado y se llaman hemorrágicas.
En los dos casos, el área del cerebro que
normalmente recibe nutrientes y oxígeno
usualmente se muere dentro de unas cuantas
horas. Una droga que disuelve coágulos se
puede administrar en el hospital, cosa que a
veces puede restaurar el fluido de la sangre y
limitar la cantidad de daño al cerebro. Esta
droga se llama tPA. Es por esto que es
extremadamente importante llamar al 9-1-1
en seguida. Cada minuto cuenta.
TIA
Un TIA (Ataque Transitorio Isquémico) se
puede entender como una “casi embolia”. Se
crea un bloqueo en el individuo y los síntomas
asociados de embolia. Éstos síntomas pueden
causar una discapacidad profunda, y por eso un
TIA no siempre se cuenta como “mini-
embolia”. Sin embargo, un TIA es diferente
que una embolia porque el bloqueo se disuelve
y las células del nervio reciben sangre antes de
que se dañe permanentemente. Se define el
TIA por el hecho de que los síntomas de la
embolia se disuelven por completo dentro de
24 horas. Cuando usamos una máquina de
MRI para tomar imágenes del cerebro después
2/13 La Embolia: Perspectiva General del Tema
de un TIA, vemos que algunas personas con
TIA sufren de una embolia en una pequeña
área, aunque no se vea ningún síntoma. Es
importante tratar a las personas con TIA como
si hubieran padecido una embolia. Los que
tienen TIA tiene el más alto riesgo de futuras
embolias, y tal vez esto sea la última
advertencia que reciban.
La Embolia y Las Funciones
del Cerebro
El tipo de síntomas que una embolia causa
puede variar mucho y depende en el tamaño y
el área del cerebro que es afectado. El cerebro
puede ser comparado a una computadora. Las
diferentes áreas del cerebro tienen distintas
funciones o “programas”. Por ejemplo, el lado
izquierdo del cerebro mueve y siente a favor
del lado derecho del cuerpo. También es donde
se entiende el idioma y se expresa en más de
90% de la gente. El lado derecho del cerebro
trabaja a favor del lado izquierdo del cuerpo y
es importante en lo que tiene que ver con la
función creativa. La frente del cerebro está
relacionada con nuestra personalidad, los
pensamientos de intuición,y como planeamos
los comportamientos y movimientos. La parte
trasera del cerebro interpreta información
visual de nuestros ojos. El tronco cerebral
controla varios nervios que mueven nuestros
ojos, boca, y garganta. El tronco del cerebro
también es la matriz de todos los nervios que
van al resto de nuestro cuerpo. Una pequeña
embolia en el tronco del cerebro tiene el
potencial para causar una severa discapacidad
debido a la colección de células de nervios
importantes en un espacio pequeño. En
cambio, una pequeña embolia más arriba en el
cerebro tal vez no cause ningún síntoma.
2
 Lo Que Se Puede Esperar: fluido de la sangre, y dentro de una semana o
Lo Primero más, la presión sanguínia suele volver a los
niveles normales de ese individuo.
Durante los primeros 1-2 dias después de una
embolia, los síntomas de una persona Lo Que Se Puede Esperar:
pueden cambiar de repente. Pueden mejorar A Largo Plazo
o empeorar al momento. Esto es debido al
Las buenas noticias son que la gente con
bloqueo que todavía es movible pero no se ha
embolias pueden recuperarse. El cerebro tiene
asentado aún. Si se disuelve el bloqueo, la
una habilidad natural de recomponerse. Las
más pequeña abertura en el vaso hará que se
partes saludables del cerebro aprenden a
mejoren los síntomas. Si se cambia de posición
recoger la función que se perdió. Éste proceso
el bloqueo haciendo que se cierre más el vaso,
es lento y se llama “neuroplasticidad.” La
podría causar que se empeoren los síntomas.
cantidad de función que se recupera depende
Es por esto que los diluyentes de sangre, como
la aspirina, y una mayor cantidad de líquido
son importantes. El intentar abrir el bloqueo
con algun procedimiento, semejante a los que
se usan en un ataque al corazón, se considera a
veces durante las primeras horas de una
embolia. Sin embargo, estos procedimientos
que se llaman “neurointervención” no se han
comprobados y llevan el riesgo de empeorar
una embolia. Solamente se consideran en
ciertas infrequentes situaciones.
Inmediatamente después de una embolia, el
cerebro intenta aumentar el fluido de la sangre
al área lesionada. Se logra haciendo que se
abran más los vasos sanguinarios cercanos,
y también en aumentar la presión de la sangre
corporal. Algunas personas son muy sensibles
a los cambios en la presión de sangre, y
experimentan síntomas de embolia peores si la
presión baja mucho. Muchas veces los doctores
permiten que la presión de sangre aumente más
de lo normal inmediatamente después de una
embolia por esta razón. Después de varios días,
el cerebro se ajusta a la nueva situación del

2/13 La Embolia: Perspectiva General del Tema 3

 en parte en el área del cerebro que se dañó y en
parte en la “pasión de vida”del individuo. Las
embolias en el tronco del cerebro recuperan
lentamente y no por completo en comparación
con las otras embolias. “La pasión de vida”
muchas veces es más fuerte en una persona
más joven con más metas en la vida no
acabadas, que en una persona de más edad.
Aunque este proceso de recuperación
ocurre sólo, inicialmente hay cosas que una
persona puede hacer para asegurar una buena
recuperación. La rehabilitación, que tratamos
después en éste folleto, puede acelerar la
recuperación. Muchos pacientes de embolias
experimentan una etapa en la cual su
recuperación empieza a ir más despacio,
varios meses después de la embolia. Los
doctores antes pensaban que no había más
recuperación después de este período. Esto es
incorrecto. Parece que ésta es una “etapa de
descanso” para el cerebro. Para estimular más
recuperación en el cerebro, el cerebro necesita
ser continuamente retado.
Después de completar un programa formal de
rehabilitación, un individuo con una embolia
debe de seguir empujando los límites. Debe
intentar maneras creativas para retar cualquier
función cerebral que se ha reducido. El cerebro
solamente se recupera si hay una necesidad de
hacerlo. Mucha gente se da por vencida porque
no pueden ver los beneficios de su arduo
trabajo. Es por que los beneficios se demoran
y son muy graduales. El trabajo que una
persona hace hoy, tal vez no se llegue a ver por
varios meses. Solamente mirando hacia atrás,
será obvio lo importante que ese trabajo era. El
escribir en un diario puede ser una buena forma
de medir el progreso de uno y mantenerse
motivado a través de esta “etapa de descanso.”
2/13 La Embolia: Perspectiva General del Tema
Enfermedad Vascular
La enfermedad vascular es la causa más común
de las embolias. Una variedad de factores de
riesgo através del tiempo causan que las
arterias se endurezcan. Se conoce como
aterosclerosis. Algunos factores de riesgo
comunes vasculares son alto colesterol, alta
presión, diabetes, el fumar, y una mala dieta.
Un vaso sanguíneo saludable es muy elástico
y tiene un revestimiento interno grueso llamado
“endotelio.” El vaso es una cosa viva. Puede
abrirse mucho, o llegar a ser más estrecho
para cumplir con los cambios que necesita
nuestro cuerpo.
Los factores de riesgo vasculares causan que
los vasos sanguíneos se inflamen y que el
colesterol se acumule. Esta acumulación se
refiere como placa. Este proceso generalmente
toma lugar en todo el cuerpo a diferentes
niveles. Causa que los vasos se hagan rígidos,
y que el revestimiento interno sea delicado. Los
doctores antes pensaban que la mayoría de las
embolias y ataques de corazón ocurrían por
que el tamaño hipertrofiado de la placa causaba
que el vaso se cerrara. Esto salió erróneo. La
mayoría de las embolias y ataques de corazón
ocurren por una ruptura del revestimiento del
vaso. La sangre rápidamente forma una
coágulo sobre esta ruptura, y el coágulo es lo
que bloquea el fluido de sangre. Se podría
comparar con una costra que se forma sobre
una cortada en su piel, pero esta “costra”
bloquea sangre que fluye a los órganos vitales.
El proceso de la formación de una ruptura y
coágulo se conoce como ruptura y trombosis.
4
 Ruptura y Trombosis
Fíjese en el revestimiento interior, dibujado
de blanco. Fíjese específicamente en el área
angosta en la región de la ruptura.
Image reprinted with permission from
Dr. Esselstyn, www.heartattackproof.com
Los doctores no pueden predecir exactamente
cuándo y dónde esta ruptura va a ocurrir, pero
sí saben qué sucede en las áreas donde el
endotelio se ha adelgazado y dónde está
inflamado. Sucede que aún las placas más
pequeñas (o las áreas donde está más estrecho)
tienen riesgo de una ruptura, porque pueden
hincharse bastante. En cambio, las áreas donde
es muy estrecho pueden ser bastante estables
porque la inflamación “se ha acabado.” Donde
es muy estrecho hay más probabilidad de que
sucedan síntomas irreversibles porque restringe
el fluido de la sangre, pero no suele causar un
bloqueo repentino.
Se esperaba que los estentes, una pequeña
jaula que sirve para abrir una arteria estrecha,
redujeran el riesgo de un una futura embolia.
Sin embargo, las indagaciones nos enseñan
que esto es incorrecto. Ahora que entendemos
que la inflamación de los vasos, un proceso
deseminado, es más importante que cuánto se
deduzca en un solo lugar, tiene más sentido.
Necesitamos tratar el proceso deseminado, no
solamente las áreas reducidas. Es por esto que
2/13
los tubos de plástico en el corazón no suelen
prevenir los futuros ataques de corazón. El
poner este tubito es un procedimiento seguro
que ayuda a reducir el daño en una ataque
de corazón activo. También puede mejorar
la calidad de vida de una persona
significantemente en reducir los síntomas
reversibles, tales como el dolor de pecho o
falta de aire, pero no va a prevenir un futuro
ataque de corazón.
Tratamientos Prevenibles
Las buenas noticias son que hay múltiples
tratamientos que pueden prevenir la
enfermedad vascular. Los medicamentos
que ayuden a que la sangre sea más resbalosa
llamados antiplacas, reducen el riesgo de
embolias. La aspirina es una antiplaca.
También hay varios medicamentos que se
usan para tratar las condiciones tales como
la alta presión sanguinea, alto colesterol, y
diabetes. Los medicamentos reducen el
riesgo de futuras embolias más o menos
entre 30-50%. Se pueden percibir como una
forma de “control de daño.”
Recientes indagaciones nos enseñan que un
cambio de vida, específicamente una dieta
estricta de vegetariana, en realidad puede
invertir la enfermedad vascular. Estas
investigaciones se han enfocado sobre los
ataques cardiacos, pero la enfermedad vascular
actúa de una forma semejante a las embolias.
Los primeros estudios que demuestran esto,
fueron conducidos por el Dr. Dean Ornish,
y los resultados variaban, pero aún eran
sorprendentes. Hasta ese punto, se pensaba
que la enfermedad vascular era inexorable y
progresiva aún con los mejores tratamientos.
La Embolia: Perspectiva General del Tema 5
 Los estudios más recientes por el Dr. Caldwell
Esselstyn en la clínica de Cleveland han
demostrado aún más resultados positivos.
El Dr. Esselstyn tuvo 17 pacientes con
enfermedad cardiaca severa fin de vida que
mantuvieron un tipo de dieta vegetariana,
llamada dieta vegana.
Plaque Reversal With Vegan Diet
Images reprinted with permission from Dr. Esselstyn, www.heartattackproof.com
2/13
*Era más estricta que la dieta del Dr. Ornish.
Estos pacientes entonces fueron seguidos
durante 12 años. Algunos experimentaron
cambios dramáticos en la placa en sus vasos
sanguíneos. Otros pasaron por un escáner
nuclear que demostró que el fluido de la sangre
al corazón había mejorado dentro de unas
cuantas semanas, probablemente debido a un
mejoreo en la elasticidad de los vasos. Los 17
pacientes nunca experimentaron ningún ataque
cardiaco durante los 12 años. Dr. Esselstyn
realizó un segundo estudio más grande, que
actualmente se va a publicar. 202 pacientes
fueron seguidos durante un promedio de 3.75
años usando una dieta vegana. Dentro de este
grupo, había un índice de 1.5% de nuevos
eventos. Esto excede dramáticamente el
esperado porcentaje de eventos usando
medicamentos y tubos de plástico que tiene un
rango de entre 20-25%.
Nuclear Scan Before & 6 Weeks After Diet
La Embolia: Perspectiva General del Tema 6
 CONOZCA LOS RIESGOS
Factores de Riesgos Incontrolables
Algunas personas simplemente tienenun
riesgomas alto de embolia que otros.
• Género. Los hombres tienen más
probabilidad de tener una embolia, pero
las mujeres son más afectadas si padecen
una. Las embolias suelen ser más fatales
entre las mujeres.
• Historial de Familia o Raza. La
probabilidad de una embolia es más
grande cuando han pasado en la familia.
Los Afro-americanos tienen un riesgo
más grande, por lo tanto experimentan
más discapacidades y muertes que los
Caucásicos, debido en parte en la
incidencia mayor de la presión de sangre
alta—un factor de riesgo mayor de la
embolia.
• Aumento de Edad. Mientras que las
posibilidades de las embolias aumentan
a lo doble después de la edad de 65 años
(y otra vez con cada década que pasa),
mucha gente tiene menos de 65 años.
• Embolia Anterior o AIT. Entre los cinco
años desde la primera embolia, un 42
porciento de los hombres sufren una
segunda embolia. Las mujeres tienen una
tendencia de 24 por ciento durante el
mismo tiempo. En los Estados Unidos,
35 por ciento de los individuos que
experimentan AIT, sufrirán una embolia
dentro de cinco años, 20 porciento dentro
de un año, 10 por ciento en un año y 5
porciento dentro de semana.
• Otras enfermedades y trastornos.
Dependiendo en la habilidad de controlar
la enfermedad, hay condiciones de salud
2/13
específicas que también pueden causar
una embolia, incluyendo:
1. Enfermedad de la Sangre. Un alto
recuento de glóbulos rojos llamados
policitemia espesa la sangre y hace
coágulos de sangre más posibles, así
levantando los riesgos de una embolia.
Anemia de células falciformes puede
bloquear el fluido de sangre, también
causando una embolia.
2. El cáncer, Lupus, sífilis, hemofilia o
niveles altos de hemolisina también le
pueden poner en riesgo de una embolia.
Factores De Riesgo Controlables
• Diabetes. Altos niveles de glucosa en la
sangre crea un alto factor de riesgo
vascular. Debe ser tratado agresivamente
con cambios de vida (dieta, ejercicio, y
pérdida de peso) y con medicamentos.
• Fumar. La nicotina y el monóxido de
carbono en el humo del cigarrillo daña el
sistema cardiovascular de muchas
maneras, incrementando el riesgo de una
embolia. Una vez que el fumador deja de
fumar, después de cinco años, él/ella tiene
el mismo riesgo a una embolia como
alguien que nunca haya fumado.
• Alta Presión Cardiaca. (Hipertensión) La
alta presión cardiaca através del tiempo
causa que las arterias se endurezcan y
también es un factor de riesgo vascular
mayor. Se debe tratar tanto con un cambio
de vida como con los medicamentos.
• Enfermedad Vascular.
Las personas con enfermedad vascular del
corazón tienen un riesgo de embolia más
Conozca los Riesgos 7
 alto. Si hay una enfermedad vascular en
una parte del cuerpo, hay una posibilidad
más grande que esté en el cerebro también.
• Enfermedad del Corazón. Problemas del
corazón, incluyendo fibrilación arterial
(ritmo cardiaco irregular) en particular,
pueden multiplicar sus riesgos de una
embolia. Las embolias del corazón
también son de las mayores causas de la
muerte para los supervivientes de las
embolias. La enfermedad valvular del
corazón, tal como mitral estenosis debido
a la fiebre reumática, pueden subir los
riesgos de una embolia. Endocarditis
(infección del corazón), cardiomiopatía
(enfermedad del músculo del corazón),
defectos del corazón congénitos,
incluyendo patent foramen ovale (donde la
abertura entre las cámaras derecha y
izquierda del corazón no se cierran
naturalmente después de nacer),
aneurisma del corazón (se infla la pared de
la arteria), o enfermedad vascular periférica
(ocurriendo en vesículas sanguíneas grandes
de sangre en los brazos, piernas, y pies)
también son factores.
• Trastornos de Sueños. La apnea de sueños
puede subir el riesgo de una embolia
porque así sube la presión arterial, bajando
los niveles de oxígeno en la sangre y subiendo
los niveles de monóxido de carbono.
• Dieta. De acuerdo con un nuevo estudio
de Harvard, el comer 5 porciones diarias
de frutas y vegetales puede bajar sus
riesgos de una embolia isquémica un
30 por ciento. Recientes investigaciones
demuestran que la enfermedad vascular
puede ser cambiada al comer una dieta
2/13
estricta vegana. Esto se cubre en mas
detalle en la sección “Healthy Nutrition”
(Nutrición Saludable). Comiendo comidas
bajas en grasa saturada puede ayudarle a
controlar su colesterol y así reducir sus
riesgos de una embolia. Suplementos que
contienen efedrina pueden también
causarle una embolia.
• Obesidad. La obesidad es otro factor de
riesgo vascular mayor. El rebajar de peso
es una medida importante para prevenir
la embolia.
• Ejercicio. Un estudio de salud de
enfermeras enseña que por cada tres horas
y media de caminar a la semana, el riesgo
de una embolia para mujeres fue reducido
el 20 por ciento. La Mesa de Avisos de
Prevención dentro de la Asociación
Nacional de Embolias recomienda el
caminar rápido 30 minutos al día, como
una de las 10 estrategias para prevenir
una embolia.
• Consumo del Alcohol. Un estudio reciente
enseña que el tomar moderadamente (de
una a dos bebidas al día) reduce el riesgo
de una embolia el 30 por ciento. Una
bebida o menos al día reduce su riesgo de
embolia el 20 por ciento, pero más de 5
bebidas al día sube su riesgo de sufrir una
embolia por 69%.
• Contraceptivos Orales. Las mujeres que
fuman, y toman contraceptivos orales
tienen 22 veces más probabilidad de sufrir
una embolia. Un historial de problemas de
coágulos de sangre, diluyentes de la
sangre, y esteroides o dolores de migrañas
complicadas, pueden también causar que
los riesgos suban.
Conosza los Riesgos 8
 • Drogas de la Calle. Cocaína,
metanfetamina, y otros estimulantes
alteran el flujo de la sangre, suben la
presión arterial, reducen las vesículas de
sangre, y pueden causar que la vesícula
se reviente.
• Ignorancia de los Síntomas. Un estudio
del Instituto Nacional de Trastornos
Neurológicos y Embolias enseña que en
una encuesta, solamente la mitad de las
personas podían nombrar un síntoma de
una embolia, y solo 68 por ciento
podían nombrar un factor de riesgo. En
un estudio reciente de Kalamazoo, la
mayoría de personas con riesgos (67 por
ciento) no sabían que tenían riesgos.
Menos de 4 entre 10 respondientes se
daban cuenta cuando repentinamente
había entumecimiento o debilidad de la
cara, brazo o pierna, como un aviso de
embolia, con el 15 por ciento sin poder
nombrar un solo síntoma de
una embolia.

2/13 Conozca los Riesgos 9

 Su familia está a borde en esta jornada con usted. Ellos Las Buenas Noticias
están en riesgo de una embolia también. En las
Aunque estas estadísticas parezcan de susto, hay buenas
siguientes páginas, va a haber un examen y un árbol
noticias. El conocer su riesgo de embolia, y recibir la
familiar que se puede llenar por usted y su familia. Esto
ayuda médica de inmediato si es que la necesita, puede
le ayudará a usted y a su familia a identificar quién
ser una gran diferencia. Para averiguar si usted está en
puede estar en riesgo de una embolia, y luego decidir
riesgo, tome este examen desarrollado por la Asociación
cómo hacer algunos cambios necesarios en su vida.
Americana del Corazón.
La embolia es un tipo de enfermedad coronaria que
afecta las arterias que van al cerebro y hasta dentro del Instrucciones para el Examen
tal. Una embolia sucede cuando se rompe de un vaso
En el lado trasero de esta hoja, anote su puntuación para
sanguíneo, o está bloqueado por un coágulo.
cada categoría. Entonces suma su puntuación para encontrar
su nivel de riesgo en la sección de puntuación abajo.
Los Hechos
Aproximadamente 795.000 americanos sufren una Punctuación
embolia cada año. Eso significa, como promedio, que
Suma sus respuestas para cada pregunta para ver su
una embolia sucede cada 40 segundos.
puntuación total.
Las embolias matan a más de 137.000 personas al año
Si su puntuación total es: Su riesgo de embolia es:
haciendo que sea la causa de muerte No. 3 después de
las enfermedades del corazón y el cáncer. 0 to 4 Bajo
Aproximadamente 40% de las muertes a causa de 5 to 10 Moderado
embolias suceden entre los hombres, y 60% entre las
11 o más Alto
hembras. Para muchos de nosotros, una embolia es el
resultado de decisiones que hemos hecho durante Su puntuación es solamente una estimación de su
nuestras vidas. posible riesgo. Por ejemplo, un número alto no significa
que usted va a padecer una embolia, y un número bajo
Las Señas de Advertencia no significa que usted está libre de peligro. Solamente
un factor de riesgo, como el alto colesterol, que no se
Si usted (o alguien que usted ama) está sufriendo
trata puede indicar un riesgo más alto mientras vaya
una embolia, la cosa más importante que usted
envejeciendo. Sus riesgos para una enfermedad
puede hacer es llamar al 9-1-1. Enseguida.
coronaria y una embolia se pueden manejar al vivir una
Recuerde, en lo que tiene que ver con la embolia, el
vida saludable y visitar a su doctor para los chequeos
tiempo perdido es igual al cerebro perdido. Así que,
programados.
cuanto más rápidamente usted responda, mejor sus
posibilidades de una buena recuperación. Señales
comunes de embolia incluyen:
Sección del cerebro
• Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, demostrando demostrando la
brazo, o pierna, especialmente en un lado del cuerpo. causa común de una embolia
• Confusión repentina, problemas del habla o
comprensión.
• Problemas repentinas de visión en uno o los dos
ojos.
• Problemas repentinas al caminar, mareos, pérdida
de balance o la coordinación.
• Dolores de cabeza repentinas y severas sin ninguna
causa reconocible.

2/13 Conozca los Riesgos 10

 Hombres Puntos Total Mujeres Puntos Total
Presión Sistólica Presión Sistólica
El primer número de su más reciente El primer número de su más reciente
medición de presión cardiaca medición de presión cardiaca
Si no está usando medicina 97-105 0 Si no está usando medicina 85-94 0
para bajar su presión y su 106-115 1 para bajar su presión y su 95-106 1
presión sistólica es: 116-125 2 presión sistólica es: 107-118 2
126-135 3 119-130 3
136-145 4 131-143 4
146-155 5 144-155 5
156-165 6 156 -167 6
166-175 7 168-180 7
176-185 8 181-192 8
186-195 9 193-204 9
196-205 10 205-216 10

Si está usando medicina 97-105 0 Si está usando medicina 85-94 0

para bajar su presión y su 106-112 1 para bajar su presión y su 95-106 1
presión sistólica es: 113-117 2 presión sistólica es: 107-113 2
118-123 3 114-119 3
124-129 4 120-125 4
130-135 5 126-131 5
136-142 6 132-139 6
143-150 7 140-148 7
151-161 8 149-160 8
162-176 9 161-204 9
177-205 10 205-216 10
Diabetes
Diabetes
Si no tiene una historia de diabetes 0 Si no tiene historia de diabetes 0
Si tiene historia diabética 2 Si tiene historia diabética 3
Fumar Cigarrillos Fumar Cigarillos
Si no fuma 0 Si no fuma 0
Si fuma 3 So fuma 3
Enfermedad Coronaria Enfermedad Coronaria
Si nunca ha tenido ninguno de 0 Si nunca ha tenido ninguno de 0
los problemas abajo los problemas abajo
Si tiene una historia de enfermedad que no sea 4 Si tiene una historia de enfermedad que no sea 2
embolia (ataque de corazón, que no sea embolia embolia (ataque de corazón, dolor de pecho, vasos
(ataque de corazón, dolor de pecho, vasos sanguíneos sanguíneos reducidos, arterias reducidas en las
reducidos, dolor de pecho, vasos sanguíneos reducidos, piernas o insuficiencia cardiaca congestiva)
arterias reducidas en las piernas o arterias reducidas en Fibrilación Atrial
las piernas o insuficiencia cardiaca congestiva) Un tipo específico de arritmia rápido
Fibrilación Atrial No hay una historia de fibrilación atrial 0
Un tipo específico de arritmia rápido Sí, hay una historia de fibrilación 5
No hay una historia de fibrilación artrial 0
Sí, hay una historia de fibrilación 4 Ojo: En la Investigación Cardiaca Framingham, falta
de ejercicio no fue un factor en las embolias en las mujeres.
Ejercicio
Si hace ejercicios 0 Puntos Total
Si no hace ejercicios (está sentado la mayoría 1
de tiempo en su trabajo y pasa mucho de su tiempo
libre viendo tele, leyendo o sentado)
Puntos Total

2/13 Conozca los Riesgos 11

 Abuela Abuelo Abuela Abuelo
___ Diabetes ___ Diabetes ___ Diabetes ___ Diabetes
___ Embolia ___ Embolia ___ Embolia ___ Embolia
___ Hipertensión ___ Hipertensión ___ Hipertensión ___ Hipertensión
___ Ataque de Corazón ___ Ataque de Corazón ___ Ataque de Corazón ___ Ataque de Corazón
de joven de joven de joven de joven

Madre Padre
___ Diabetes ___ Diabetes
___ Embolia Su Nombre Aquí ___ Embolia
___ Hipertensión ___ Hipertensión
___ Ataque de Corazón ___ Diabetes ___ Ataque de Corazón
de joven ___ Embolia de joven
___ Hipertensión
___ Agaque de corazón de joven
___ Obeso
Niño ___ Alto colesterol total o alto
Niño
LDL (mal) colesterol
___ Diabetes ___ ___ Diabetes
Bajo HDL (buen) colesterol
___ Embolia ___ ___ Embolia
Fuma o respira humo de
___ Hipertensión ___ Hipertensión
segunda mano
___ Ataque de Corazón ___ ___ Ataque de Corazón
Falta de ejercicio
de joven ___ De edad avanzada de joven
___ Latido de corazón anormal
(fibrilación atrial)
___ Cirugia al corazón
Nieto ___ Enfermedad de la arteria
Nieto
___ Dprepanocitosis
___ Diabetes ___ Diabetes
___ “Mini-embolia” previa
___ Embolia ___ Embolia
Ataque Transitorio
___ Hipertensión ___ Hipertensión
Isquemico (ATI)
___ Ataque de Corazón ___ Ataque de Corazón
de joven de joven

Los Hechos
Utilice este árbol para aprender acerca de la historia
médica familiar. Primero, encuentre los miembros de su
familia de sangre quienes han padecido de una embolia,
que han vivido con hipertensión u otras condiciones
serias de salud. Luego, comparta este árbol familiar con
su doctor. Le podrá indicar cómo reducir el riesgo de
una embolia.
Para aprender más acerca de cómo bajar los riesgos de
una embolia, visite www.strokeassociation.org.

2/13 Conozca los Riesgos 12

 CONOZCA LAS CLASES
La Embolia Isquémica
Isquémico significa
“faltando reservas de
sangre”. Una embolia
isquémica sucede
cuando un coágulo de
sangre o una plaqueta
obstruye el flujo de la
sangre al cerebro. La embolia
Hay dos tipos de Isquémico
embolias isquémicas:
• Embólico—el coágulo se forma en otra
parte del cuerpo (usualmente en el
corazón) y viaja al cerebro donde se aloja
en un vaso sanguíneo pequeño.
• Trombócitos (ruptura y trombosis)—el
coágulo de sangre ocurre dentro de uno
o más de las arterias proveyendo sangre al
cerebro.
No todos los coágulos vienen de vasos
sanguíneos enfermos del cerebro. Algunos
pueden comenzar como un pedazo de placa
en la arteria carótida del cuello. Una
pequeña partícula puede soltarse y flotar al
cerebro causando un bloqueo. Otra fuente de
coágulos es el corazón. Por ejemplo, un
latido irregular del corazón llamado
fibrilación arterial puede causar que la
sangre se acumule en la cámara del corazón,
cosa que forma un coágulo. Este coágulo
puede flotar hacía el cerebro, causando una
arteria bloqueada. Estos coágulos entonces
viajan al cerebro causando una embolia
trombócito.
2/13
La baja presión arterial (o hipotensión) también
puede causar una embolia, pero son menos
comunes. Las condiciones como ataques
cardiacos, infartos, pérdida de mucha sangre,
infección severa o arterias dañadas (o cirugía
para corregir una arteria reducida o obstruida)
también pueden reducir la presión arterial a
niveles muy bajos y peligrosos. En estos casos,
la falta de sangre al cerebro es lo que causa
la embolia.
Embolia Hemorrágica
Frecuentemente, una embolia
hemorrágica (también conocido
como un derrame) es causada por
la presión arterial alta que puede
causar que los vasos sanguinos o
un aneurisma se reviente. La embolia
Hemorrágica
Una causa mas, vista más en
los ancianos, es la acumulación de proteína
llamada amiloidea dentro de las paredes
arteriales. Esta acumulación hace que la arteria
sea propensa a una ruptura.
Aneurisma No Aneurisma Reventada
Reventada
Conozca los Clases 13
 Con una embolia hemorrágica, la sangre no
llega a una porción del cerebro y, además, el
coágulo de sangre puede poner presión en el
tejido, y así interferir con la función del
cerebro. La seriedad de una embolia de este
tipo depende de la cantidad de sangre perdida,
pero los casos más fatales son causados por la
presión adicional al cerebro.

2/13 Conozca los Clases 14

 DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO

Recuerde que una embolia es una emergencia Dependiendo del tipo de embolia en progreso
médica. Véalo como una embolia al cerebro: (isquémica o hemorrágica), así también como
Llame al 9-1-1. Acción inmediata es muy la seriedad de los síntomas, medicamento o
crítica. cirugía u otro tipo de procedimiento pueden
ser usados para tratarlo. Ya que el paciente esté
• Cuanto menos tiempo el cerebro es
estable, la meta es de mejorar los resultados
depravado de oxigeno y sangre, o está
con rehabilitación y prevenir la posibilidad de
bajo presión de hemorragia interna, menos
otra embolia, por medio de una evaluación y
daño se hace al cerebro.
tratamiento de los factores de riesgo.
• El tratamiento durante las primeras tres
horas después de que los síntomas
aparecen resultan en una recuperación
más exitosa.

2/13 Descripción del Tratamiento 15

 OPCIONES DE TRATAMIENTOS

Las Embolias Isquémicas Condiciones que originalmente haya ocasionado

Eliminando la obstrucción, y restaurando el la embolia también pueden ser tratadas. Por
flujo de sangre al cerebro es la meta primaria ejemplo, fibrilación arterial puede mejorar con
para tratar una embolia isquémica. Diluyentes terapia médica, una válvula anormal del
de sangre pueden prevenir coágulos de sangre corazón puede requerir cirugía para reparar el
en el futuro especialmente si el coágulo se defecto o obstrucción en la arteria carótida (una
originó en el corazón. Medicamentos para la arteria mayor del cuello) puede requerir cirugía
disolución de los coágulos como tPA (marca: para remover la placa y hacer que la sangre
Activase) han recibido la aprobación de la fluya correctamente. Atención médica puede ser
FDA, pero deben ser administradas en las necesaria para los factores de riesgo de la
primeras 3 horas después de que los síntomas embolia, como presión arterial alta, diabetes,
aparezcan. hiperlipidemia (un exceso de grasa o lípidos en
la sangre) o enfermedades de la sangre que
Las estadísticas enseñan que aquellos que causan que la coagulación de la sangre sea
reciben el tratamiento de Activase son 33 por anormal. Tratamiento de estos riesgos, junto con
ciento más propensos a recuperarse con poco o las modificaciones a su vida, ayudan a reducir
ninguna discapacidad después de tres meses. su probabilidad de sufrir otras embolias.
Desafortunadamente, solo 3 de 5 por ciento de
los que sufren una embolia reciben tPA porque
no alcanzan llegar al hospital a tiempo. Terapia
de Trombosis Intra Arterial puede ser otra
opción para tratamiento. Para este tratamiento,
un doctor especialmente entrenado administra
un medicamento “disuelve coágulos”
directamente al coágulo en la arteria cerebral
a través de un procedimiento que se llama
angiografía arteria femoral, o se quita el
coágulo con un aparato.

2/13 Opciones de tratamientos 16

 Las Embolias Hemorrágicas
En el hospital, los sobrevivientes de las
embolias hemorrágicos son monitoreados
cuidadosamente. Los medicamentos pueden ser
administradas para prevenir convulsiones, y
para controlar inflamación del cerebro y la
presión arterial. Frecuentemente la hemorragia
se queda para absorberse de nuevo, y el
paciente recibe apoyo con medicina, y terapia
del habla, ocupacional, y física. La cirugía
puede ser necesaria para parar el sangrado,
reducir la presión al cerebro, o para prevenir
hemorragias secundarias.
Otros procedimientos quirújicos también se
pueden hacer para tratar la embolia, aneurismas
y vasos sanguíneos reducidos u obstruidos en
el cerebro. Estos procedimientos incluyen:
• Intervención Neurológica de
Malformación Venosa Arterial (MVA).
Para tratar esta condición rara, un
intervencionista neurológico navega a
través de las arterias del cerebro y la
médula espinal para inyectar un líquido
que obstruye el flujo de sangre alimentando
el MVA. Este procedimiento detiene el
crecimiento del MVA, permitiendo que se
pueda remover con más facilidad por
medio de la cirugía hecho por un
neurocirujano en otra ocasión.
Malformaciíon Venosa Arterial

• Aneurisma Recortada/Bobinada. Un
aneurisma del cerebro puede ser tratado
recortándolo durante un procedimiento
llamado craneotomía, o el aneurismo
puede ser bobinado por el intervencionista
neurológico.

Aneurisma Recortada

Aneurisma Bobinada

2/13 Opciones de tratamientos 17

 NUTRICIÓN SALUDABLE
Como fue mencionado en la sección “Stroke:
Topic Overview” (Embolia: Resúmen General
del Tema). Las primeras indagaciones dirigidas
por el Dr. Caldwell Esselstyn usando una dieta
vegana han demostrado una reducción en la
enfermedad vascular. La gente con ataques de
corazón eran el enfoque de estos estudios, sin
embargo los beneficios de una dieta vegana
afectan la enfermedad vascular por todo el
cuerpo. Para los que estén interesados en
aplicar seriamente esta dieta, se recomienda
visitar www.heartattackproof.com o revisar el
documentario “Forks Over Knives,” (Tenedores
En Vez de Cuchillos) que ilumina los beneficios
de salud de una dieta vegana. La dieta estudiada
por el Dr. Esselstyn está resumido abajo:
Comer
• Granos
• Frijoles
• Frutas
• Vegetales
No Comer
• Comida lactosa
• Pescado
• Gallina
• Carne
• Aceites
• Comidas procesadas
El Consejo nutricional dado por The American
Stroke Association (La Asociación Americana
de Embolias) todavía no incorpora esta más
nueva indagación. No se espera que la dieta
que recomienda The American Stroke
Association detenga futuros eventos causados
por la enfermedad vascular, pero
definitivamente es un paso hacia adelante. Esas
recomendaciones están resumidas abajo:
2/13
Cuídese en la Calorías
Sepa cuantas calorías debe de estar comiendo y
tomando para mantener un peso saludable.
Trate de no comer más calorías de las que usted
sabe que va a quemar en cualquier día. Aumente
la cantidad y intensidad de ejercicio para igualar
el número de calorías que consume. Proponga
30 minutos de actividades físicas moderadas en
la mayoría de— si no en todos—los días de la
semana. Ejercicio regular le ayuda a mantener su
peso, quitarse libras de más, y alcanzar buena
forma física y cardiovascular.
La Variedad es Vital
Recuerde: coma una variedad de comidas
nutricionales en todos los grupos de comida. Para
obtener todos los nutrientes que necesita, escoja
comidas como frutas, vegetales, productos de
granos, y productos de leche libre de grasa o bajo
en grasa la mayoría del tiempo. Si usted ha
sufrido una embolia, está en riesgo, o tiene
presión alta, limite su consumo de sodio (sal).
• Vegetales y frutas son altos en vitaminas,
minerales y fibras, y bajo en calorías. Comer
muchas frutas y vegetales puede ayudar a
controlar su cintura y bajar su presión arterial.
• Comidas de granos completos y no
refinados contienen fibras que pueden
ayudar en bajar su presión arterial, y hacerle
sentir lleno y ayudarlo a manejar su peso.
• Coma pescado por lo menos dos veces a la
semana. Investigaciones han enseñado que el
consumo de pescado aceitoso conteniendo
ácidos grasosos omega-3 (por ejemplo,
salmón, trucha, herrín) pueden ayudar a
reducir su riesgo de muerte por embolia o
enfermedad del corazón.
Nutrición Saludable 18
 No Coma Alimentos No Saludables
Mantenga en mente—usted puede usar las
calorías permitidas para comer unas cuantas
comidas y bebidas altas en calorías, pero lo
más probable es que no agarre todos los
nutrientes que su cuerpo necesita para
mantenerse saludable. Evita la comida y
bebidas altas en calorías y bajas en nutrientes,
y limite la cantidad de grasa saturada, grasa
trans, colesterol y sodio que consume cada
día. Lea las etiquetas de las comidas
cuidadosamente.
Mientras usted decide qué va a comer o no cada
día, considere estas recomendaciones de la
Asociación del Corazón de Los Estados Unidos:
• Escoja carne magra y pollo sin cuero, y
prepárelos sin grasa saturada y trans añadida.
• Escoja productos lactosos que sean libres de
grasa, 1 por ciento de grasa, y bajo en grasa.
• Reduzca las comidas que contienen
vegetales parcialmente hidrogenadas para
reducir la grasa trans en su dieta.
• Evite comidas altas en colesterol dietético.
Ponga de meta consumir menos de 300
miligramos de colesterol cada día.
• Reduzca las bebidas y comidas con azúcar
adicional.
• Escoja y prepare comidas con poca sal o
nada. Ponga de meta comer menos de
2,300 miligramos de sodio por día.
• Si usted toma alcohol, tome con
moderación. Eso significa una bebida por
día si es mujer y dos por día si es hombre.
• Antes de que salga a comer, visite la página
web de la Asociación del Corazón de Los
2/13
Estados Unidos para las guías
(americanheart.org), y fíjese en la
medida de la porción.
Para más información sobre los beneficios a largo
tiempo de comida nutricional, hable con su
doctor. Usted también puede contactar el Centro
Físico y de Salud de Borgess (numero al final de la
guía) para saber más sobre cómo comer saludable
o para hacer cita con un dietético registrado.
Sugerencias para Comer Menos Sal
No use el salero. Reemplácelo con hierbas
libres de grasa, condimentos o chiles. (Ojo: Los
substitutos de sal pueden ser dañinos si está
tomando medicamento para la insuficiencia
cardiaca). No use substitutos de sal sin antes
consultar con su doctor.
Lea las etiquetas de la comida que compre.
Las comidas procesadas (comidas de T.V.,
comidas enlatadas, carnes procesadas) son altas
en sal. No compre comidas con más de 300
miligramos de sodio por ración. Tenga cuidado
con ingredientes altos en sodio como bicarbonato
de soda, glutinoso sódico (MSG) o sodio cloruro.
Compre vegetales frescos, congelados,
o enlatados sin sal.
Compre carne no procesada en el deli de
carne entera, no piezas perfectamente redondas
o cuadradas que son procesadas. No compre
bolonia, salami o pastrami o carnes curadas
como el tocino, jamón o salchichones.
Evite comidas de conveniencia como las
cenas de televisión, comidas rápidas,
mesclados en caja.
Escoja un aperitivo bajo en sal. Escoja
pretzels sin sal, palomitas cocinadas con aire,
galletas sin sal o vegetales crudos.
Nutrición Saludable 19
 DIRECTRICES PARA ESCOGER
MIS PLATILLOS

El Departamento de Agricultura de Estados

Unidos (USDA) recientemente publicó nuevos
directrices sobre el buen comer.

El Balanceo de Calorias
• Disfrute su comida, pero coma menos
• Evite las porciones grandes

Cuáles comidas Debe de Aumentar

• Que la mitad de su plato sea frutas y
vegetales.
• Que por lo menos la mitad de los granos
sea íntegros..
• Cambie a una leche libre de grasa o bajo
en grasa.

Cuáles Comidas a Reducir

• Comparar el sodio (sal) en las comidas
como el caldo, pan y comidas
congeladas—y escoger las comidas con
números más bajos.
• Beber agua en vez de bebidas azucaradas.
Para más sobre cómo componer un platillo
más saludable, visite choosemyplate.gov.

2/13 Directrices para Escoger Mis Platillos 20

 DIRECTRICES PARA ESCOJER
MIS PLATILLOS

2/13 Directrices para Escoger Mis Platillos 21

 LECTURA PARA EL BUEN COMER
Lo que Hace la Etiqueta
“Hechos Nutritivos”
• Crea un sistema por el cual todos los
productos se pueden comparar.
• Lo ayuda a hacer decisiones mejores y
informadas sobre la comida que come.
• Provee definiciones uniformes de
reclamaciones de nutrición, tales como
“libre”, “bajo”, “reducido”, “alto” y
“buena fuente”.
Libre de grasa—Menos de 0.5 gramos de
grasa por ración. También puede ser referido
como “sin grasa”.
Bajo en Grasa—Contiene menos de 3 gramos
de grasa por ración.
Grasa Reducida—Por lo menos 25 por ciento
menos grasa por ración que lo usual.
Bajo—Por lo menos 33 porciento de calorías o
50 por ciento menos grasa por ración que es lo
tradicional.
Magra—Menos de 10 gramos de grasa total,
4.5 gramos de grasa saturada y menos de 95
miligramos de colesterol por ración.
Extra Magra—Menos de 5 gramos de grasa
total, 2 gramos de grasa saturada y menos de
95 miligramos de colesterol por ración.
2/13
Directrices Dietéticas para
Americanos
Las nuevas etiquetas de comida respaldan las
directrices dietéticas para los americanos—las
Siete Sugerencias de Dieta Saludable para Los
Estados Unidos por el Departamento de
Agricultura de Los Estados Unidos y Servicios
Humanos y Salud. El valor en porciento (%)
diario en la etiqueta le ayuda a escoger comidas
para balancear su consumo de ciertos nutrientes
como grasa, grasa saturada y colesterol.
Reclamaciones de contenido de nutrientes en
las etiquetas de comida, tales como “alto” y
“bueno”, le permite a usted a identificar
comidas altas en fibra, vitaminas A y C.
Reclamaciones de contenido de nutrientes tales
como “bajo en grasa” y “grasa reducida” le
ayudan a reducir el total de grasa en su dieta.
En otras palabras, las Guías Dietéticas
recomiendan que usted:
• Coma una variedad de comidas.
• Mantenga un peso saludable.
• Escoja una dieta baja en grasa, grasa
saturada y colesterol.
• Consuma muchos vegetales, frutas y
productos de granos.
• Use azúcar y sodio (sal) solamente con
moderación.
• Tome bebidas con alcohólicas en
moderación.
Lectura para el Buen Comer 22
 ANALIZANDO LA ETIQUETA
DE NUTRICIÓN

2/13 Analizando la nueva ética de Nutrición 23

 COMPLICACIONES A LARGO PLAZO

Hoy día, hay casi 5 millones de sobrevivientes

de las embolias en los E.U. Ellos y sus
familias tienen que hacer frente a la manera en
que la embolia ha alterado sus vidas,
incluyendo el acoplarse a las complicaciones
incluyendo:
• El temor de otra embolia, que sucede
con 200,000 sobrevivientes de embolias
cada año.
• Parálisis, la rigidez o espasticidad de
los músculos.
• Confusión o mal juicio.
• Labilidad emocional (la dificultad en
controlar las respuestas de emociones).
• La depresión.
• Pérdida de memoria.
• Dificultad comunicándose.
• Aumento o pérdida de peso extremo.
• Ulceras de decúbito (llagas de cama) que
causan infección.
• Dolor.
• Problemas matrimoniales
(emocionales y sexuales).
• La inhabilidad de hacer las tareas diarias.

2/13 Complicaciones a Largo Plazo 24

 REHABILITACION
De acuerdo con la Asociación Nacional de
Embolias, 10 por ciento de los sobrevivientes
de las embolias se recuperan completamente,
25 por ciento tienen impedimentos menores, y
40 por ciento de las victimas requieren cuidado
especial. 25 por ciento de las embolias resultan
en discapacidad severa o la muerte.
La rehabilitación empieza en el hospital o tan
pronto el paciente llegue a su casa o a una
facilidad de rehabilitación. Dependiendo en la
gravedad de la incapacidad y la habilidad del
sobreviviente para participar, las opciones de
rehabilitación son:
• Unidad de rehabilitación aguda en
el hospital.
• Sub unidades de cuidados intensivos.
• Hospitales de rehabilitación especiales.
• Programas de cuidados de salud en casa.
• Terapia de pacientes externos.
• Facilidades de cuidados de largo tiempo o
un acilo para ancianos.
Los tres tipos de rehabilitación primarios son:
1. Terapia Ocupacional (TO) es una
terapia que enfoca sobre el re-aprender las
tareas que son importantes para la vida
diaria de una persona. Muchas veces se
enfatiza la función de la mano. Las tareas
específicas que un terapista usa pueden
ser las actividades sencillas de la vida
diaria tales como el higiene y el vestirse, o
cosas más complicadas que un individuo
va a hacer durante un día de trabajo.
2/13
2. La Terapia Física (TF) mejora la
habilidad de un individuo a caminar. El
enfoque de la terapia suele ser la fuerza de
la pierna, el balance, y cómo usar un
aparato de asistencia, como un caminador,
cuando sea necesario. Para los
sobrevivientes de una embolia que estén
más severamente discapacitados, puede
que la meta sea simplemente el aprender
cómo cambiarse de la cama al inodoro.
3. Terapia del Habla y de Lenguaje trabaja
con individuos para mejorar el habla,
habilidades de lenguaje y de tragar, y
también la función cognitiva después de
la embolia.
Los objetivos de la rehabilitación son de ayudar
al sobreviviente a realizar independencia y
adquirir la habilidad de una calidad de vida
mejor. Abajo hay algunas de las áreas
específicas a las cuales cada de las terapias se
dirigen cuidados relacionados con una
embolia.
Areas donde La Terapia Ocupacional
puede asistir después de una
Embolia:
• Actividades de Vida Diaria (a veces
llamadas “AVD” en el hospital).
Realizando actividades diarias pueden ser
terapéuticas. Nuestras habilidades de
realizar nuestras tareas diariasayudan a
definir quienes somos. El primer paso
hacía la recuperación es el intento hacer lo
que usted pueda solo. Su terapeuta puede
guiarlo en este proceso, ya si se trata de la
cuestión de ritmo y resistencia, o la hacer
adaptaciones a las rutinas.
Rehabilitación 25
 • La Seguridad es frecuentemente una
preocupación después de una embolia.
Puede que su juicio frecuentemente sea
alterado, aunque solo sea temporario.
Muchos pacientes de embolia tienden a
moverse muy rápido o calcular mal sus
habilidades. Esto causa riesgos de caídas.
En el comienzo, frecuentemente las
personas tal vez necesiten supervisión,
recordatorios gentiles, y ayuda mientras
trabajan para adquirir una seguridad
mayor y llegar a comprender sus
limitaciones. Su terapeuta también puede
ayudarle a identificar las áreas de
problemas y sugerirle cambios a su
ambiente para mejorar su seguridad.
• Cuidados personales pueden ser muy
gratificantes emocionalmente, y sirven
como un ejercicio físico y mental. La
terapia sirve para adquirir las habilidades
de nuevo y compensar las habilidades que
se hayan perdido temporalmente (o
permanentemente). El ejercicio del brazo
puede adquirirse con algo tan fácil como
el pienarse el cabello. El aseo puede ser
terapéutico en muchas maneras-¿alguna
vez se le ha olvidado cepillarse los dientes
por un día? El abrocharse los botones y
escribir le pueden ayudar con la
coordinación, y las sensaciones en sus
dedos. Exprimir una toalla ayuda en la
fuerza y la coordinación de ambas manos.
Si algunas adaptaciones se necesitan para
mejorar o simplificar los cuidados
personales, su terapeuta puede ayudarle
con las opciones de equipo.
Algunos trabajos “diarios” que damos por
sentado en realidad son muy complicados
2/13
y potencialmente peligrosos. Siempre es
mejor hablar con su médico sobre cómo
volver a conducir con su médico después
de cualquier evento neurológico.
Exámenes especiales de conducir
frecuentemente están disponibles si los
necesita. El volver al trabajo también
puede ser un desafío. Exámenes
especializados frecuentemente ayudan a
establecer las expectaciones apropiadas de
trabajo, y los empleadores frecuentemente
benefician de esta educación. Recuerde, la
terapia frecuentemente está disponible
fuera de las paredes del salón del hospital
y su equipo médico puede ayudarle a
determinar cuáles sean sus necesidades.
• Posición y Ejercicio. La posición es una
parte muy importante de cuidados
inmediatos después de una embolia.
Afecta la inflamación, dolor, rigidez de los
músculos, y presión en la piel. El cambiar
de posición por lo menos cada dos horas
es muy importante para que la circulación
llegue a todas las partes de la superficie de
la piel. Estar acostado del lado del área
afectada con soporte de brazos y piernas
es preferido mientras esté en cama.
Cuando está sentado, una silla con
soporte es muy importante. Almohadas
pueden ser necesarias para sentarse bien,
si tiene la tendencia de apoyarse de un
lado. Si una tablilla ha sido recomendada
por un terapeuta, asegúrese de entender el
horario que debe tenerlo puesto y fijarse
en los puntos de presión en la piel. Como
cualquier otra parte de la piel, una
pequeña roncha puede convertirse en un
problema más grande después si no es
atendida.
Rehabilitación 26
 Es muy importante mantener el
movimiento de todas las coyunturas,
aunque se necesite la ayuda de otra
persona. Ejercicio permite mantener los
músculos estrechados, evita adherencias
debajo de la piel que pueden causar dolor,
y ayuda a promover la circulación. Su
terapeuta puede sugerirle ejercicios para
“Rango de Movimiento”. Es muy
importante que trabaje con su terapeuta
para considerar todos los factores. Sus
ejercicios a veces tienen que ser modificados,
dependiendo en sus necesidades específicas,
y su salud general.
• Cambios Sensoriales y Asuntos del
Ambiente. Después de una embolia,
mucha gente tiene cambios en su
habilidad de procesar información
sensorial. Esto frecuentemente incluye
cambios visuales, diminución de la
capacidad de sentir un toque, distorsiones
del olfato y saborear. Luz brillante,
conversación, o eventos simultáneas
pueden causar que la persona se sienta
estrestada. Tome su tiemp. Gradualmente
construya la tolerancia usando actividades
básicas en las casa, y después moverse
entre la comunidad.
• La visión frecuentemente cambia durante
o después de una embolia. Es importante
saber que es posible que la persona ni está
consciente de tales cambios, aunque
tengan un gran impacto en su habilidades
diarias. Hay muchas maneras que uno
puede ayudar a aprender a compensar o
mejorar los déficits. Algo tan simple
como el sentarse en el lado del área
afectada puede ayudar a que la persona
2/13
pueda voltearse. El seguir una línea con el
dedo mientras uno lee puede ayudar a
mejorar la exploración visual. Hable con
su terapeuta ocupacional si tiene preguntas
con cualquier problema de percepción
visual.
Áreas donde La Terapia Física puede
ser de Ayuda después de
una Embolia:
• Ejercicio. Un terapeuta físico puede
recomendarle ejercicios específicos
después de una embolia. Usualmente
se recomiendan dos tipos de ejercicio.
Ejercicios de “Rango de Movimiento”
se usan para mejorar la habilidad del
paciente de mover los brazos o pies.
Ejercicios de fortalecimiento se usan
cuando ciertos músculos se hacen débiles
por una embolia. Estos ejercicios varean
dependiendo en las áreas afectadas y
deben ser clarificadas y discutidas con
su terapeuta si tiene alguna pregunta o
preocupación.
• Balance. Dependiendo de qué parte del
cerebro ha sido afectada, los trastomos
de balance son comunes después de una
embolia. Su terapeuta físico va a poder
evaluar su balance, y ayudarlo a
determinar las maneras de compensar o
mejorar su habilidad de mantenerse de
pie.
• Ambulación. Después de una embolia, la
mayoría de los indivíduos tienen
dificultad con fuerzas y balance, un
factor que afecta sus habilidades de
caminar bien o por largas distancias. La
terapia física sirve para ayudar a los
sobrevivientes de embolia a aprender
Rehabilitación 27
 cómo volver a ser ambulante (caminar o
moverse libremente). Frecuentemente los
dispositivos como un andador o bastón
pueden ser usados para soportar al
paciente. Es mejor que consulte a su
terapeuta físico para asegurarse de que
está usando con seguridad y
correctamente el dispositivo.
Áreas donde Terapia del Habla y
Lenguaje le puedan ayudar después
de una Embolia:
• Afasia. Afasia es un trastorno resultando
del daño a las partes del cerebro que
contienen el lenguaje. Afasia causa
problemas con cualquier o todas las
siguientes: hablar, escuchar, leer,
y escribir.
Consejos para cómo comunicarse con
una persona con afasia:
1. Asegúrese de tener la atención de la
persona antes de que empiece a
comunicarse.
2. Durante la conversación, disminuya o
elimine ruidos del fondo (tales como
televisión, radio, otra gente) lo más
posible.
3. Mantenga la conversación sencilla, pero a
nivel de adulta. Simplifique la estructura
de su frase y reduzca la velocidad del su
habla. No necesita hablar más fuerte que
lo usual, pero sí, enfatizar palabras
claves. No le trate como menos a la
persona con afasia.
4. Sugiera e incluya el uso de otros modos
de comunicación (escribir, dibujar,
respuestas de si/no, opciones, gestos,
2/13
contacto de ojos, expresiones faciales)
además del habla.
5. Déle al sobreviviente de la embolia
tiempo para hablar y déjelo tener un
tiempo razonable para responder. Evite
hablar por la persona que tiene afasia,
excepto cuando sea necesario, y pídale
permiso antes de hacerlo.
• Disartria. Disartria es un trastorno motor
del habla. Los músculos de la boca,
faciales, y sistema respiratorio se pueden
volver débiles, moverse lentamente, o no
moverse nada después de una embolia o
otra lesión del cerebro. El tipo y
gravedad de disartria depende de cual
área del sistema nervioso fue afectada.
Es muy importante que tanta la persona
con disartria como las personas con que
el o ella se comunique trabajen juntos
para mejorar las interacciones. Aquí hay
unas sugerencias para el hablador y el
oyente.
Consejos para la Persona con Disartria
1. Introduzca su tema con una sola palabra o
frase corta antes de comenzar a hablar con
frases mas completas.
2. Verifique con el oyente que le
está entendiendo.
3. Hable despacio y con voz alta; deje una
pausa frecuentemente.
4. Trate de limitar las conversaciones cuando
se sienta cansado, que es cuando su habla
será más difícil de entender.
5. Si usted se frustra, trate de usar otros
métodos para dar su mensaje, como
Rehabilitación 28
 apuntar o hacer gestos, o descanse y
trate de nuevo después.
Consejos para el Oyente
1. Disminuya las distracciones y los ruidos
en el fondo.
2. Póngale atención al orador.
3. Mire a la persona mientras él o ella hable.
4. Déjele saber al orador cuando usted está
teniendo dificultades en entenderle a él o
a ella.
5. Repita solamente la parte del mensaje que
usted entendió para que el orador no tenga
que repetir todo el mensaje.
6. Si usted todavía no entiende el mensaje,
haga preguntas de sí/no o pida que el
orador escriba su mensaje a usted.
• Disfagia. . Disfagia es dificultad para
tragar. Disfagia se debe a problemas con
los nervios o control de músculos. Es
común, por ejemplo, después de una
embolia. Algunas personas no pueden
tragar nada, y otras podrán tener
problemas tragando líquidos, comidas
o saliva.
Entonces el comer se convierte en un
desafío. Frecuentemente con la disfagia es
difícil tomar las suficientes calorías y
líquidos para nutrir el cuerpo.
2/13
Un patólogo del habla/lenguaje tal vez
recomendará:
1. Tratamientos específicos para tragar (por
ejemplo, ejercicios para mejorar el
movimiento de los músculos).
2. Posiciones o estrategias para ayudar al
individuo a tragar más efectivamente.
3. Comida y líquidos específicos con una
textura que sean más fáciles de tragar.
Después de la evaluación los miembros de
familia y los cuidadores pueden ayudar
de la siguiente manera:
1. Hacer preguntas con el motivo de
entender el problema y el tratamiento
recomendado.
2. Participar en el seguimiento del plan
de tratamiento:
a. Ayudar con los ejercicios.
b. Preparar las texturas de comidas y
líquidos recomendados, asegurar que las
recomendaciones de cómo comer
seguro se sigan.
c. Documente cuánta comida y líquidos
han sido consumidos.
Rehabilitación 29
 CÓMO PREVENIR LA CAÍDA
En general, la recuperación de una embolia
depende de muchos factores, tales como el tipo
de embolia (escénica o hemorrágica) qué
ocurrió, el daño que causó, qué tan pronto
recibió tratamiento, qué clase de tratamiento
fue dado, y si hubo presencia de fiebre.
La recuperación puede variar dependiendo en
cuál hemisferio del cerebro el daño ocurrió.
Daños al tejido en el hemisferio derecho puede
afectar el movimiento y las sensaciones en el
lado izquierdo del cuerpo. Los daños al tejido
en el hemisferio izquierdo pueden afectar el
movimiento y las sensaciones en el lado
derecho del cuerpo, y en la mayoría de las
personas, esto puede causar trastornos del habla
y lenguaje.
En los últimos años, nuevos exámenes han
salido para ayudar a los doctores de
emergencia en diagnosticar el grado de
recuperación que el paciente puede
experimentar a través del tiempo. Estos
exámenes proveen información que les
permiten proveer mejor tratamiento, y
informarles a ellos y a sus familiares con más
rapidez sobre su pronostico.
Dos factores se toman en cuenta: la cantidad de
daño al cerebro (determinados por imagen
cerebral, sea por tomografía computarizada
(TC) o imágenes de resonancia magnética
(IRM), y la puntuación del paciente en la
Escala de Embolias del Instituto Nacional de
Salud. La Escala de Embolias NIH (NIHSS)
ha sido usada por varios años para medir la
seriedad de la disfunción neurológica al
momento de la embolia.
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Primero, los médicos en la sala de
emergencias chequean el nivel de conciencia
del paciente y le dan puntuación entre 0 y 3 (3
siendo el menos responsivo). Después el
paciente es examinado en tareas básicas
verbales y físicas, tales como decir su nombré,
abrir y cerrar los ojos, fuerza de los músculos,
visión y coordinación, y sensación de los
brazos y pies. Basado en estas puntuaciones,
junto con los exámenes, la última puntuación
se alcanza.
Entre más bajo el número, mejor las
posibilidades de recuperación.
• puntuación arriba de 25:
Discapacidad neurológica extrema.
• puntuación entre 15 a 25:
Discapacidad severa.
• puntuación entre 5 a 15:
Discapacidad leve a moderada.
• puntuación menos que 5:
Discapacidad leve.
El cerebro es un órgano complicado. A veces,
las discapacidades cerebrales mejoran y células
cerebrales temporariamente dañadas resumen
su función, o el cerebro reconoce su propia
función y una nueva región del cerebro asume
la función sobre la región dañada por embolia.
Los efectos de una embolia no son reversibles
por la rehabilitación. En cambio, la
rehabilitación sirve para hacer crecer la
fortaleza, habilidades y confianza, para que
el sobreviviente pueda continuar con sus
actividades diarias a pesar de los efectos de
la embolia.
Cómo Prevenir la Caída 30
 PARA LOS EN CARGADOS Y
FAMILIARES

Aunque el periodo después de una embolia

puede ser abrumador, para el sufridor y la
familia. Pero tome en cuenta que más de dos-
terceros de los sobrevivientes de una embolia
eventualmente pueden resumir sus actividades
diarias, y el papel de los miembros de la
familia o dadores de cuidado en la
recuperación es vital.
• Las visitas significan mucho. Aunque sean
cortas, ellas hacen saber a su querido que
a usted le importa.
• Las conversaciones no tienen que ser
diferentes que las que tenían antes de la
embolia. Evite hablarle al paciente o a
otros como si el sobreviviente de la
embolia no estuviera en el cuarto.
Recuerde, que su querido todavía es una
persona, y le gustaría ser tratada como tal.
• Al menos de que haya pérdida de
audición, no necesita hablar más fuerte de
lo usual.
• Hable un poco más lento, y no cambie de
conversación de repente o seguido.
Mantenga su conversación calmada y
simple.
• Mantenga un ambiente calmado y suave.
La sobre estimulación puede impedir la
habilidad de procesar información al
sobreviviente de la embolia.
• Evite grupos grandes. Las conversaciones
entre los dos pueden ser más exitosas.

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Si tiene Preguntas o quiere más información
sobre nuestros servicios de cuidados de
embolia, por favor contacte:
Centro de Embolia de Borgess
(269) 226.5637
Centro de Salud y Ejercicio de Borgess
(consejería física y nutricional)
(269) 552.2348
Programa de Rehabilitación Neurológica
de Borgess
(269) 226.7436
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Fuentes usadas para diseñar esta guía:
Estudio de Investigación del Consumidor para
Embolia, Estrategias del Mercado, Junio 2007;
Asociación del Corazón de Los Estados Unidos
(AHA); Asociación de Embolias de Los
Estados Unidos (ASA); Asociación Nacional
de Embolias; Instituto Nacional del Corazón
Pulmón y Sangre (NHLBI) Estudio de
Framingham del Corazón; Instituto Nacional
de Desordenes Neurológicas y Derrames
Cerebrales (NINDS); El Americano Científico;
Concilio Nacional de Envejecimiento; Diario
de Medicina de Los Estados Unidos; Diario de
la Asociación Médica de Los Estados Unidos
(JAMA); Academia de Neurología de Los
Estados Unidos; Augustine G. DiGiovanna,
Universidad Estatal Salisbury; Instituciones
Nacionales de la Salud (NIH); Librería
Nacional de Medicina: Instituto Nacional
sobre el Envejecimiento; Etiqueta de Hechos
para la Nutrición Saludable, Browne MB,
Dayton, Ohio; Clínica Mayo.
Translation by Interpreter Network, LLC
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 NOTAS

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