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Datos Sociales del Paciente

Nombre: Efren Jose

Apellido: Gonzales

Edad: 68 aos

Sexo: Masculino

Estado Civil: Soltero

Fecha de Nacimiento: 08/06/1946

Lugar de Nacimiento: Cuman Edo Sucre

Procedencia: Guayacn pennsula de Araya, municipio Cruz Salmern Acosta

Ocupacin: Albail

Grado de instruccin: Primaria

Datos Relacionados con el Ingreso.

Resumen de Ingreso: A la emergencia del S.A.H.U.A.P.A

Hora: 10:30 Am

Fecha: 10/05/2014

Motivo de Ingreso: dolor muy fuerte en la pierna derecha, mareos, vomitos, fiebre
no cuantificada, hematuria y retencin de orina.

Diagnostico Medico: carcinoma prosttico metastatico.

Numero deHistoria
38 47 56
Numero de Hab.
26-4
Resumen de enfermera

Usuario masculino de 68 aos de edad nativo de Cumana - EDO- Sucre y


procedente de Guayacn Pennsula de Araya, municipio Cruz Salmern Acosta,
soltero con tres hijos (dos hembras y un varn) en compaa de su hija mayor y su
hermana, fue atendido en la emergencia de HUAPA por presentar dolor agudo de
fuerte intensidad en la integridad de su pierna derecha, mareos, fiebre no
cuantificada, hematuria y retencin de orina, presenta antecedentes de ser
asistido en un centro clnico de urologa en Carpano Presenta antecedentes de
consulta ambulatoria de urologa en julio de 2011, se difiri el examen de tacto
rectal por presentar intenso dolor durante la evaluacin y referir sensacin de
evacuacin incompleta y heces acompaadas de sangre. Se le deriv al servicio
de gastroenterologa indicndole una proctoscopia rgida (octubre 2011), en la que
se encontr una fisura anal crnica y hemorroides externas pequeas. Otros
antecedentes del paciente: hiperplasia prosttica benigna diagnosticada dos aos
antes y en tratamiento con tamsulosina (0,4 mg/da), y extracto de Sabal serrulata
(1 tableta bid); PSA:4 ng/mL (diciembre 2011); hipertensin arterial diagnosticada
hace 5 aos. Este es trasferido al HUAPA por los sntomas antes mencionados,
quienes planifican su ingreso por ser diagnosticado con carcinoma prosttico
metastatico, el dia 10 de mayo de 2014 fecha en la cual ingreso al centro
hospitalario, se lleva a cabo la valoracin fsica arrojando los siguientes
resultados. Presin arterial, 120/70 mmHg; frecuencia cardiaca, 74 latidos por
minuto; frecuencia respiratoria, 18 respiraciones por minuto; temperatural 37 C.
Evaluacin pulmonar, cardiovascular y de abdomen sin alteraciones. Tacto rectal
diferido por dolor. Evaluacin neurolgica: lcido, con lenguaje coherente,
orientado en el tiempo y el espacio. Gran limitacin axial a predominio de flexin
por dolor, palidez cutnea y ligera edematizacion lo que dificulta la movilizacin.
VALORACION OBJETIVA.

ASPECTOS GENERALES

Hombre de 68 aos de edad con carcinoma prosttico metastatico, se encuentra


inconsciente, es de piel clara, contextura densa, ojos oscuros, cabello grasoso,
oscuro y canoso, sus familiares lo tienen en un buen estado de higiene y
comodidad.

EVALUACIN NEUROLGICA.

El usuario se encuentra inocente, solo responde a estmulos dolorosos, la funcin


de sus pares craneales no fue estudiada por los mismos motivos, sufre de
tetrapleja por lo que no puede mantener la postura. No tiene control de esfnteres
por lo que necesita un sondaje urinario.

Signos Vitales
Pulso 70x1
Temperatura 37C
Presin Arterial 120-70mmHg
F.Respiratoria 24x1
EXAMEN CFALO-CAUDAL

PIEL
Color: Normal
Contextura: Densa
Pigmentacin: Amarillenta
Petequias: No
Ndulos: No
Ulceras: No
Vascularizacin: No

ABDOMEN
RECTO
Peristaltismo: No
Fistulas: No
Circunferencia: Normal
Prolapso: No
tumoraciones: No
Hemorroides: No
Hernia: No
Tumoraciones: Si
SENSIBILIDAD Otros: No
CABEZA
Genitales: No Explorado Configuracin: Normal
NARIZ
Labios: No Explorado Circunferencia: Normal
Fosas Nasales:
Lesiones: Normal
No Explorado Cicatrices: No
Tabique:
Vagina: NoDesviado
Explorado Cabello: Negro con canas,
Desviaciones:
Cicatrices: NoTabique
Explorado PULMONES
Otros:
Mucosa:Normal
No Explorado liso
Percusin: No
Ojos: Ictericia
Secreciones: No Ruido aventisio: No
EXTREMIDADES Conjuntiva: Normal
OIDO Auscultacin: Normal
Color: Ictericia Esclertica: Normal
Pabelln: Normal
Ulceras: No
VASOS SANGUINEOS Pupila: Normal
Conductos
Varices:ext:No
Normal
Pulso: acelerado CUELLO S
Audicin: ClaraNo
Temblor:
P.Vasculares: Normal . NERVIOSO Movilidad: Inmvil
Secreciones:
HUESOS, Edema: No
ARTICULACIONES
Si Y
Hematomas: No Trquea: Normal
Otros: No
MUSCULOS
Deformidades: No BOCA
Ndulos: No
Deformidades: No Aliento: Normal
Tiroide: Normal
Osimetria: Normal Mucosa: Normal
Ganglios: Normal
TORAX
movimientos: No, porque se Lengua: Normal
Labios:
Forma: Simtrica
Resecos
encuentra en estado de Respiracin: Disnea
Dientes: Completos
inconciencia
Encas:
Palpitacin: Rpida
Normales
Varices: No Expansin: Anormal
Fuerza Muscular: Deficiente GANGLIOS LINFATICOS
Simetra: Normal
Cervicales: No
Sensibilidad: Si
Inguinales:No
Estras: No
Axilares:No
Supraclaviculares: No
Occipitales:No
Otros:
MARCO TEORICO

CNCER DE PRSTATA.

Se denomina cncer de prstata al que se desarrolla en uno de los rganos


glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata. El cncer se
produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a otras
partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando
una metstasis. Esta afeccin puede causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin
erctil, entre otros sntomas.

La enfermedad se desarrolla ms frecuentemente en individuos mayores de 50


aos. Es el segundo tipo de cncer ms comn en hombres. Sin embargo,
muchos hombres que desarrollan cncer de prstata nunca tienen sntomas, ni
son sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la gentica y la dieta, han
sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de
prevencin primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer
la enfermedad.

QU ES?

La prstata es la glndula sexual del hombre encargada de producir el semen. Es


del tamao de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a
la uretra. A diferencia de otro tipo de cncer, el de prstata se caracteriza por
evolucionar de forma muy lenta. El cncer de prstata es extremadamente
frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida. Cuando se examina al
microscopio el tejido prosttico obtenido tras una intervencin quirrgica o en una
autopsia, se encuentra cncer en el 50 por ciento de los hombres mayores de 70
aos y prcticamente en todos los mayores de 90.

EPIDEMIOLOGIA

Ocupa el 1er lugar de cncer producidos en el hombre.


El grupo de 65 aos en adelante es el ms afectado.
Raza: ms frecuente en negros, 1.6 veces ms que en blancos
japoneses y chinos lo padecen menos
Geografa: ms frecuente en escandinavos (22/100000) que en asiticos
(5/100000)
Nivel socioeconmico: no se ha demostrado diferencia

ETIOLOGIA

Factores genticos: Aunque existen indicios que involucran a los factores


genticos en la causa del cncer prosttico, es difcil separar estos factores de los
factores ambientales. Estudios genticos han mostrado que existe un gen
especfico del cromosoma 1 gen HPC-1 que aumenta la probabilidad de contraer
cncer de prstata.

Factores hormonales: Varias estudios han sugerido que los factores hormonales
pueden tener importancia en el desarrollo del cncer de prstata. stos incluyen:

La dependencia de las hormonas andrgenas (masculinas) de la mayora


de los cnceres de prstata.
El hecho de que el cncer prosttico no aparece en los eunucos.
El hecho de que el cncer prosttico puede ser inducido en ratas mediante
la administracin crnica de estrgenos y andrgenos (hormonas
femeninas y masculinas).
La frecuente asociacin de cncer prosttico con reas de atrofia prosttica
esclertica.
Factores ambientales: Quienes emigran de regiones de baja incidencia a
regiones de alta incidencia mantienen una baja incidencia de cncer prosttico
durante una generacin y luego adoptan una incidencia intermedia. Tambin se
han identificado varios factores ambientales que podran ser promotores del
cncer de prstata. stos incluyen:

Dieta alta en grasas animales.


La exposicin al humo del escape de los automviles.
La polucin del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias qumicas en las
industrias de la goma, imprenta, pintura y naval.

Agentes infecciosos: Se ha considerado que los agentes infecciosos


transmitidos por va sexual podran causar cncer prosttico, sin embargo, los
estudios epidemiolgicos, virolgicos e inmunolgicos han brindado resultados
contradictorios. Los estudios epidemiolgicos han sugerido un aumento en el
riesgo de cncer prosttico asociado con un mayor nmero de compaeros
sexuales, una historia previa de enfermedad de transmisin sexual, frecuencia del
acto sexual, relacin con prostitutas y edad temprana de comienzo de la actividad
sexual. En contraste, otros estudios han sugerido que existe un mayor riesgo de
cncer prosttico asociado con la represin de la actividad sexual, como un
comienzo en edad ms tarda, un pico ms temprano y una cesacin prematura de
la actividad sexual. Por otra parte, algunos trabajos han mostrado un mayor riesgo
entre los pacientes que nunca estuvieron casados y un riesgo an mayor entre
aquellos que tuvieron nios, pero otros estudios no han mostrado una correlacin
significativa con el estado marital o con el nmero de hijos. De forma similar, los
estudios de potenciales agentes infecciosos no han brindado resultados
concluyentes, como tampoco proporcionan pruebas concretas para una causa
infecciosa de cncer prosttico.
FISIOPATOLOGIA

El cncer de prstata slo presenta sntomas cuando su tamao rebasa el tamao


normal y tiene algn grado de invasin, por esto debemos evaluar la
sintomatologa prosttica y cuando se requiera pedir un antgeno prosttico
especfico a todo hombre mayor de 50 aos, de acuerdo a sus factores de riesgo
determinar la periodicidad y siempre que presenten factores de riesgo, o encuesta
de factores de riesgo positiva, examinar con tacto rectal. El cncer de prstata se
produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a otras
partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando
una metstasis.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Sntomas

Con el cncer de prstata incipiente, a menudo no hay ningn sntoma.

La prueba de sangre para el antgeno prosttico especfico (PSA) se puede hacer


para examinar a los hombres en busca de cncer de prstata. Con frecuencia, el
nivel de PSA se eleva antes de que haya algn sntoma.

Los sntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cncer de
prstata, a medida que ste va creciendo en dicha glndula. Estos sntomas
tambin pueden ser causados por otros problemas de la prstata:

Demora o lentitud para iniciar la miccin.


Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia despus de la miccin.
Chorro urinario lento.
Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.
Sangre en la orina o el semen.

Cuando el cncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad sea, con


mayor frecuencia en la regin lumbar y los huesos de la pelvis.
CLASIFICACION

Para poder determinar el tratamiento ms adecuado para el cncer de prstata, es


importante clasificar el tumor, es decir, determinar en qu fase se encuentra.

El sistema que con mayor frecuencia se emplea para su clasificacin es el TNM.


Estas siglas hacen referencia a 3 aspectos del cncer: la T se refiere al tamao del
mismo, la N a la afectacin de los ganglios linfticos y la M a la afectacin o no de
otros rganos. En funcin de estos aspectos, el cncer de prstata se agrupa en
las siguientes etapas o estadios.

Estadio I: el cncer no es palpable ni visible por medios diagnsticos. Su


diagnstico es accidental (cuando el paciente acude por otros motivos al urlogo).

Estadio II: tumor palpable o visible que no sobrepasa la prstata. El tumor no se


ha diseminado fuera de la prstata.

Estadio III: el cncer sobrepasa la cpsula y afecta a tejidos que rodean la


prstata como las vesculas seminales.

Estadio IV: el tumor se ha diseminado a los ganglios linfticos o a otras partes del
organismo, como los huesos.

La agresividad de las clulas tumorales se clasifica mediante un sistema


denominado Gleason que determina distintas categoras de agresividad de las
clulas. Este nombre corresponde a la del patlogo norteamericano que propuso
los distintos grados.

Sistema de Gleason

Este sistema valora el aspecto y distribucin que las glndulas tumorales


presentan al microscopio. Distingue varios tipos (grados o patrones de Gleason)
clasificndolos en 5 categoras diferentes de menor a mayor agresividad. stas se
expresan con nmeros del uno al cinco, correspondiendo el 1 a los tumores
menos agresivos y el 5 para los ms agresivos.
Debido a que las clulas dentro del mismo cncer de prstata no siempre son del
mismo grado, actualmente se identifican los dos patrones ms predominantes y se
suman, obteniendo lo que se conoce como suma de Gleason o "score" de
Gleason.

Este oscila entre 2 (1+1) el mnimo y 10 (5+5) el ms agresivo. Hasta el grado 6 se


consideran los tumores menos agresivos, del 8 hasta el 10 se incluyen los ms
agresivos y el tumor de grado 7 se considera intermedio.

DIAGNSTICOS

A pesar de la evolucin lenta de la enfermedad y de la manifestacin tarda de sus


sntomas, el cncer de prstata puede diagnosticarse mediante pruebas mdicas.
A travs de un examen digital (palpamiento en la zona afectada) o un anlisis de
sangre especial, se puede llegar a detectar la enfermedad antes de que los
sntomas se presenten. Tras una revisin fsica general, el urlogo har preguntas
sobre los sntomas y antecedentes mdicos, y proceder a realizar algunos de los
siguientes exmenes:

Examen rectal digital (tacto rectal). En esta prueba, mediante un guante


lubrificado, el mdico inserta un dedo en el recto (ltimo tramo del intestino
grueso) del paciente para detectar la existencia de alguna rea irregular dura
(hinchazn o protuberancia), que podra ser indicio de cncer. A pesar de ser
incmoda, se trata de una prueba rpida e indolora.

Anlisis de sangre o prueba de determinacin del antgeno prosttico


especfico. Esta prueba -de gran utilidad en los llamados "cnceres silenciosos"-
consiste en la extraccin de sangre para detectar la existencia de una sustancia
producida por la prstata llamada antgeno prosttico especfico (PSA).

Examen de orina. Con una muestra de orina, el mdico puede determinar si sta
tiene sangre o seales de alguna anomala, como podra ser una infeccin,
hiperplasia (agrandamiento) de prstata o marcadores de cncer.
Ecografa transrectal (TRUS). Uso de ondas sonoras para crear una imagen de
la prstata en una pantalla de vdeo en la que se podrn detectar pequeos
tumores. La colocacin de la sonda en el recto puede ser incmoda, pero no
dolorosa. La prueba se efecta en la consulta mdica y su duracin oscila entre 10
y 20 minutos. Es un mtodo seguro pero caro, con una sensibilidad (probabilidad
de diagnosticar la enfermedad cuando sta realmente existe) alta del 97 por ciento
y una especificidad (probabilidad de dar resultado negativo cuando no existe la
enfermedad) ms baja, 82 por ciento. Presenta una tasa elevada de falsos
positivos (individuos diagnosticados como enfermos cuando en realidad son
sanos) debido a la similitud ecogrfica del cncer y las inflamaciones benignas de
la prstata.

Biopsia de prstata. El diagnstico del cncer de prstata slo puede


confirmarse tomando una muestra de tejido (biopsia). La biopsia consiste en la
insercin de una aguja en la prstata con la intencin de extraer parte de su tejido
celular y analizarlo. Este anlisis permite confirmar o descartar la existencia de la
enfermedad.

TRATAMIENTO

El tratamiento del cncer de prstata se rige por la informacin cientfica


disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos econmicos de cada
regin o pas. Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:

La edad y la expectativa de vida.


Las preferencias del paciente con respecto a los efectos secundarios
asociados a cada tratamiento.
Cualquier enfermedad grave que padezca el paciente.
El estadio y el grado del cncer.
La probabilidad de que cada tipo de tratamiento sea curativo.

Con los datos del PSA, puntuacin Gleason y el estadio clnico T (Tablas de
Partin), se puede calcular la probabilidad de que el cncer de prstata sea:

Enfermedad de rgano confinada.


Extensin extraprosttica (rotura capsular).
Invasin de vesculas seminales.
Invasin de los ganglios linfticos plvicos.

Es una costumbre muy extendida en los Estados Unidos (y que cada vez tiene
ms importancia en Espaa) que el paciente pida una segunda opinin acerca de
la mejor opcin de tratamiento, segn cul sea su situacin, especialmente si hay
varias opciones disponibles. El paciente debe sopesar, junto con su urlogo y su
familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y tambin los posibles
efectos secundarios y riesgos.

Conducta expectante

Si el cncer no provoca ningn sntoma, crece muy lentamente y es muy pequeo,


confinado en una pequea rea de la prstata, se recomienda mantener una
conducta expectante. En determinadas circunstancias sta puede ser la mejor
opcin. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de
80 aos. Debido a que el cncer de prstata a menudo crece muy despacio, si el
paciente es mayor o padece otras enfermedades graves, no es necesario tratarlo.
Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos
secundarios de los tratamientos agresivos.

Mantener una conducta expectante no significa que el paciente no vaya a recibir


ningn cuidado mdico o seguimiento. Todo lo contrario, el cncer va a ser
observado y monitorizado. Normalmente se realizan determinaciones del PSA en
sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por
ecografa transrectal anualmente. Si el paciente desarrollara cualquier sntoma o el
cncer creciera ms rpidamente, se tiene que considerar pasar a un tratamiento
activo.

Ciruga
La prostatectoma radical es la ciruga que se realiza con la intencin de curar el
cncer de prstata. Tradicionalmente, la ciruga se ha efectuado en varones
menores de 70 aos. Se lleva a cabo ms a menudo cuando el cncer no ha
sobrepasado los lmites de la glndula prosttica (estadios T1 o T2). En esta
operacin, el urlogo trata de curar el cncer extirpando la glndula prosttica. La
prostatectoma radical se realiza tradicionalmente mediante laparotoma
suprapbica, que es la tcnica de referencia o patrn oro actualmente.

Radioterapia

La radioterapia usa rayos X de alta energa (megavoltaje) o partculas para


eliminar clulas cancerosas. La radiacin trata el cncer de bajo grado que est
confinado en la prstata o que slo ha invadido tejido vecino. Las tasas de
curacin de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectoma
radical. Si la enfermedad est ms avanzada, la radiacin puede usarse para
disminuir el tamao del tumor y proporcionar alivio de sntomas actuales o futuros.
Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera
lnea en los varones entre 70 y 80 aos de edad con cncer de prstata y con
otros problemas de salud que contraindican la ciruga.

Braquiterapia de baja tasa

La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mnimamente invasivo


que consiste en el implante de nfimas fuentes radiactivas (semillas),
generalmente de Paladio o I-125, directamente en la prstata. Con resultados
iguales o mejores que la ciruga radical y la radioterpia externa en el tratamiento
del cncer de prstata localizado de bajo riesgo, presenta una menor morbilidad y
mejores ndices de calidad de vida del paciente.

Criociruga
La criociruga, tambin llamada crioterapia o crioablacin, se emplea algunas
veces para tratar el cncer de prstata localizado, destruyendo por congelacin las
clulas tumorales con una criosonda metlica. A travs de una sonda vesical se
hace circular agua salada tibia para protegerla de la congelacin. La sonda de
metal se introduce en la prstata a travs de una pequea incisin en la piel del
perin guiada por ecografa transrectal. Se requiere anestesia epidural o general
durante este procedimiento.

La apariencia de los tejidos prostticos en las imgenes ecogrficas cambia con la


congelacin. Para estar seguro de que se destruye el suficiente tejido prosttico
sin daar a los tejidos vecinos, el urlogo observa cuidadosamente las imgenes
de la ecografa durante este procedimiento. Esta tcnica precisa tambin de la
colocacin de un catter suprapbico, a travs de una incisin en la piel del
abdomen, hasta la vejiga para vaciarla de orina. El catter se retira al cabo de una
o dos semanas hasta que la inflamacin prostatica desaparezca. Despus de este
procedimiento, puede haber algunas molestias en el rea donde fueron insertadas
las sondas. El paciente debe estar ingresado en el hospital alrededor de 24 horas.

La criociruga es menos invasiva, presenta una menor prdida de sangre, una


corta hospitalizacin, un corto periodo de recuperacin y menos dolor que la
ciruga sea cual sea el mtodo empleado. Es una tcnica mnimamente invasiva,
que al igual que la ciruga, asegura haber destruido el rgano tumoral y adems
puede repetirse mas veces si es necesario.

_ Efectos secundarios: La congelacin lesiona los nervios cercanos a la prstata y


causa impotencia en la mayora de los hombres sometidos a criociruga. Esta
complicacin ocurre con la misma frecuencia que en la prostatectoma radical y
todas las modalidades de tratamiento del cancer de prstata. Alrededor del 50%
refieren hinchazn en el pene o en el escroto despus de la criociruga,
normalmente durante dos semanas, y la mayora de los hombres recuperan la
funcin normal de recto y vejiga tras ese tiempo.

HIFU
Una de las muchas aplicaciones de la tecnologa HIFU es para tratar el cncer
localizado de prstata, usando ultrasonidos focalizados de alta intensidad (en
ingls "HIFU"). La energa se libera a partir de una sonda endorrectal. Las ondas
de ultrasonidos viajan a travs de las paredes del recto sin daarlo y son
focalizadas en la prstata. Esta focalizacin produce un calentamiento intenso e
instantneo que provoca la destruccin irreversible de la zona seleccionada, sin
daar los tejidos circundantes. El tratamiento, que dura de 1 a 3 horas, puede
llevarse a cabo bajo anestesia epidural.

Bloqueo hormonal andrognico

El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas


masculinas, los andrgenos. El principal andrgeno se llama testosterona. Los
andrgenos, producidos sobre todo en los testculos, promueven el crecimiento de
las clulas cancerosas de la prstata. Cuando los niveles de andrgenos son
bajos, los cnceres de prstata se reducen y crecen ms lentamente. Pero el
tratamiento hormonal no cura el cncer ni es substitutivo de un tratamiento
curativo.

Quimioterapia

Algunas veces se recurre a la quimioterapia si el cncer de prstata est


extendido fuera de la glndula prosttica y el tratamiento hormonal no hace efecto
(hormonorresistencia). En la quimioterapia sistmica se administran frmacos
por va intravenosa o por va oral, los cuales entran en el torrente sanguneo y
alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este tratamiento sea
potencialmente eficaz en los cnceres que han metastatizado (que se han
extendido hacia rganos distantes de la prstata).

El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las clulas cancerosas, pero


puede disminuir el crecimiento del cncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta
parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no est
indicada como tratamiento en caso de cncer de prstata precoz.
Tratamiento paliativo

La mayora de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir


las clulas del cncer de prstata o relantizar su crecimiento. Pero tambin es un
objetivo muy importante la calidad de vida del paciente, que consiste en eliminar
el dolor y otros sntomas que disminuyen la calidad de vida. El dolor y otros
sntomas pueden ser tratados muy efectivamente:

o Con analgsicos, especialmente opioides, que son muy efectivos. No hay


por qu inquietarse por la adiccin o dependencia, porque lo importante es
mitigar el dolor.
o Con bifosfonatos que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado
por metstasis seas y tambin puede enlentecer el crecimiento de estas
metstasis. El cido zoledrnico (Zometa) es el primer bifosfonato
recientemente aprobado para el uso de las metstasis seas del cncer de
prstata.
o Con esteroides: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la
prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en
algunos hombres con cncer de prstata metastsico.
o Con radioterapia: Tanto con radioterapia externa como con radiofrmacos
se puede calmar el dolor seo.
o Es muy importante que el dolor sea tratado con efectividad, para que el
paciente se sienta mejor y pueda concentrarse en cosas que sean ms
importantes en la vida. Algunos estudios han demostrado que los pacientes
que reciben un buen tratamiento analgsico, pueden vivir ms tiempo y
mejor.

BIBLIOGRAFIA

http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v29n4/a19v29n4.pdf

http://www.slideshare.net/rubisita/reporte-de-caso-cncer-de-prstata
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003346.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pr
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http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
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http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/cancerprostata/

http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-prostata