Protocolo Prevención Caidas

Código: AS-EF-PT-01
PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS Versión: 3 - 2018

ENFERMERÍA-NATIONAL CLINICS CENTENARIO Páginas: 1 de 18
1. OBJETIVO (S)
Este protocolo tiene como objetivo identificar los factores de riesgo (reales y potenciales) de
caídas intrahospitalarias en todos los pacientes al ingreso y durante su estancia hospitalaria, e
intervenirlos aplicando el plan de cuidados de enfermería, tendientes a controlar y disminuir la
incidencia de caídas, asumiendo como premisa que uno de los fundamentos de la calidad en
la atención de enfermería, es la seguridad del paciente.
2. ALCANCE
El presente protocolo se aplica desde el ingreso del paciente a los diferentes servicios de
hospitalización: quirófanos, área de hospitalización y unidades de cuidado intensivo, hasta que
es dado de alta de National Clinics Centenario. Aun cuando al paciente de consulta externa no
se le realiza estratificación del riesgo si lo cobijan las medidas protectoras como señalización
de piso húmedo, uso de escalerillas, acompañamiento de familiar, áreas iluminadas y libres de
obstáculos, entre otras.
3. DEFINICIONES
 ATENCION EN SALUD: Servicios prestados a individuos o poblaciones, para promover,

mantener, monitorizar o restaurar la salud. Para la producción correcta de un servicio en
salud, deben ser ejecutados de manera correcta múltiples procesos asistenciales y de
apoyo.
 ATENCION INSEGURA: Realización de una acción prevista sin la ejecución de los proce-
sos correctos, fallo de acción.
 BARRERA DE SEGURIDAD: Acción o circunstancia que previene la presentación del

evento adverso.
 CAIDA: Movimiento descendente, repentino, no intencionado del cuerpo hacia el suelo u

otra superficie.
 COMPLICACIÓN: Aquellos resultados negativos de procedimientos clínicos o quirúrgicos,

que no se asocian con error de las personas o de los procesos, sino que son inherentes a
la naturaleza propia de la patología del paciente o del procedimiento al que es sometido.
“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

“Documento una vez impreso ser considera no controlado”
 EVENTO ADVERSO: Es una atención insegura que desencadena lesiones (físicas, men-
tales o morales) o la muerte, al paciente durante cualquier fase de su atención por parte
del equipo de salud, habitualmente prevenibles y no relacionadas directamente con su pa-
tología o condición clínica.
 EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado causado de forma no in-

tencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asis-
tencial.
 EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado causado de forma no intencio-

nal, que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asis-
tencial disponibles en un momento determinado.
 FACTOR DE RIESGO: Es toda circunstancia o condición, generalmente controlable, que

hace que se incremente la probabilidad de lesión o muerte (riesgo), al que pueda estar so-
metido un paciente, durante cualquier fase de su atención por parte del equipo de salud.
 FACTORES EXTRINSECOS: Son los factores relacionados con el ambiente que rodea a
la persona o la forma como se relaciona con su entorno.
 FACTORES INTRINSECOS: Son los factores relacionados con las condiciones o el com-
portamiento de la persona.
 INCIDENTE: Es el resultado de una atención insegura, durante cualquier fase de la aten-

ción de un paciente, que no desencadena daño físico, mental o moral.
 MEDIDAS DE SUJECIÓN: Son medidas adoptas para limitar la movilidad de un paciente,

mientras persista la condición de riesgo, con el propósito de protegerlo frente a las caídas
o lesiones físicas, producto de su estado clínico o condiciones ambientales existentes y
también para la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
 PACIENTE: Sujeto quien por sufrir dolor o enfermedad, recibe la atención y los servicios

de un médico u otros profesionales de la salud, sometiéndose a exámenes, tratamientos

y/o intervenciones, con el objeto de recuperar su estado de bienestar.
 PREVENCION DE CAIDAS. Son los cuidados que brinda el personal de enfermería para
mantener la seguridad del paciente y de su entorno durante la hospitalización.
 RIESGO: Es la probabilidad de que ocurra un evento no deseado, desencadenando poten-

cialmente un impacto negativo en la vida o estado de salud del paciente como son lesio-
nes físicas, mentales, morales y/o la muerte, durante cualquier fase de su atención, en
cualquier área de la clínica.
 RIESGO DE CAIDA: Es el aumento de la susceptibilidad a las caídas que puede presentar

un paciente, mediada por su condición clínica y su patología de base.
 SEGURIDAD: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodolo-

gías basadas en evidencia, científicamente probadas, que propenden por minimizar el ries-
go de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus conse-
cuencias.
 SEGURIDAD DEL PACIENTE: Es la atención en salud que se brinda al paciente, libre de

daño real o potencial, asociado con el cuidado de la salud. Incluye acciones y estrategias
sencillas, que ofrecen herramientas prácticas, para hacer más seguros los procesos de
atención, buscando impactar en la mejora de la calidad y en la protección del paciente
frente a los riesgos evitables que se derivan de la atención en salud.
 VIOLACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD: Es la desviación delibe-

rada de los procedimientos estándares o de las normas de funcionamiento, que han sido
establecidas para hacer más seguros los procesos de atención en salud.
4. RESPONSABLE (S)
Todo trabajador de la Clínica Centenario puede promover la prevención de caídas en la

Institución pero son agentes principales:
 Profesionales de Enfermería, Medicina y otros agentes de salud (Nutricionistas, Tera-

peutas, Apoyo diagnóstico, etc.).
 Auxiliares de enfermería.
 Camilleros.
 Personal de Apoyo (Atención al usuario, Servicios Generales, Servicio de Alimentos).
5. CONDICIONES GENERALES
 La escala de clasificación de riesgo de caídas Morse, será aplicada al ingreso del paciente
adulto (Quirófano, Hospitalización, Cuidado Critico) por el profesional de Enfermería y en
cada turno por el auxiliar de enfermería a cargo del cuidado del paciente.
ANEXO 1. ESCALA DE RIESGO DE CAIDA MORSE
 En coordinación con el servicio de Admisiones, los pacientes con mayor riesgo de caídas
se ubicaran en unidades cercanas a la Central de Enfermería y se priorizaran para asignar

habitación si se encuentran en camilla (recuperación de cirugía).
 Las medidas de seguridad adoptadas deben ser congruentes con el estado del paciente, el
nivel de riesgo y las indicaciones médicas.
 Los pacientes trombocitopénicos, con recuentos de plaquetas mayores de 50.000 sin es-
tigmas de sangrado o con anticoagulación terapéutica, serán clasificados con riesgo mo-
derado de caídas, así la escala de Morse lo clasifique en riesgo bajo.
 Los pacientes trombocitopénicos con recuentos de plaquetas menores de 50.000 con es-
tigmas de sangrado o con sobre - anticoagulación, se clasificaran con riesgo alto de caí-
das, así la escala Morse los clasifique en riesgo moderado o bajo. Si bien los hallazgos a
la valoración de los factores de riesgo podrían no incluir a este tipo de pacientes en estos
niveles de riesgo, un trauma en estos pacientes puede llegar a ser catastrófico.
 La Clínica Centenario cuenta con la Estrategia de Seguridad del acompañamiento perma-

nente que consiste en permitir la presencia de un familiar durante las 24 horas del día.
Esta estrategia cobija a todo paciente con riesgo de caídas alto, adulto mayor de 60 años,
con riesgo de fuga o autoagresión, víctima de violencia sexual, paciente con indicación de
sujeción mecánica y aquellos pacientes que por su condición clínica o mental, el médico
tratante considere requiere este acompañamiento. El objetivo de este acompañamiento
será el apoyo emocional al paciente y el llamado oportuno al personal asistencial cuando
se requiera, por tanto, es imprescindible que el personal de Enfermería del área, donde se
encuentre el paciente y su familia, realice educación continua sobre riesgos y barreras de
seguridad y ofrezca asistencia oportuna en todas las actividades.
 Todo paciente hospitalizado en UCI y en recuperación de cirugía será considerado como

de alto riesgo de caída.
 La dedicación y la educación a los pacientes constituyen herramientas fundamentales en

la atención segura de los mismos.
6. MATERIAL Y EQUIPOS REQUERIDOS

 Escala de Morse
 Stikers naranja
 Tabla de Medidas de seguridad para la prevención de caídas (Anexo 2)
 Timbre de llamado
 Barandas de camas y camillas funcionales
 Frenos de camas, camillas y sillas de ruedas funcionales
 Escalerillas
 Elementos de sujeción (Inmovilizadores)
 Calzado Antideslizante
 Silla plástica para la ducha
 Historia Clínica del Paciente: Notas de enfermería
7. RESULTADOS ESPERADOS
 Estratificación del riesgo de caída al 100% de los pacientes hospitalizados.
 Identificar los pacientes con riesgo de caída alto e implementar medidas efectivas de miti-
gación.
 Impactar el indicador de caídas logrando la reducción en el número de caídas intrainstitu-

cionales.
8. RIESGOS
RIESGOS MITIGACIÓN DEL RIESGO

Estratificación del riesgo de caída.
Establecer las medidas de seguridad para prevención de caídas
Lesión o muerte del paciente
Educación al paciente y su familia del riesgo de caída y las
medidas de mitigación establecidas
9. DESCRIPCIÓN DEL PROTOCOLO
9.1 Descripción de actividades
1. Desde el ingreso se debe orientar al paciente en el entorno hospitalario y dar a conocer a

él y a sus familiares, las medidas de seguridad generales para la prevención de caídas a

tener en cuenta durante su hospitalización. Recordarlas en cada turno.
2. Aplicar la Escala de Morse (Anexo 1) para estratificar el riesgo de caída.
3. Si el riesgo de caída es alto, informar al paciente y su familia sobre el mismo y sobre las
medidas especiales para la mitigación de este riesgo; colocar el stikers naranja en el
identificador de cabecera y en la manilla de identificación. Al indicar la información usar la
metodología del teach back (repetir lo que se ha entendido).
4. En notas de enfermería de la historia clínica del paciente, efectuar el registro del puntaje
obtenido en la aplicación de la escala de Morse y la clasificación del riesgo de caídas iden-
tificado.
5. Elaborar el plan de cuidados, con las intervenciones de enfermería generales y específicas

correspondientes a la clasificación del riesgo de caídas identificado en el paciente.
6. Explicar al paciente y su familia la importancia de no retirar las medidas de seguridad ins-

tauradas por el personal de enfermería y las posibles consecuencias cuando no se acatan
o se modifican.
7. Cumplir con las intervenciones y las medidas de seguridad establecidas en el plan de cui-
dados de enfermería del paciente.
8. Utilizar los aditamentos de seguridad para prevención de caídas (Frenos, barandas, inmo-
vilizadores) y eliminar los factores facilitadores del riesgo (iluminación deficiente, obstácu-
los en el recorrido, equipos de infusión colgantes, humedad en el piso, desorden. etc.).
9. Informar al médico tratante de situaciones en las que el paciente requiera sujeción mecáni-
ca como medida de seguridad para que realice la valoración y defina en las órdenes médi-
cas la indicación de la misma, teniendo en cuenta para su aplicación las recomendaciones
establecidas.

10. Extremar medidas de protección en caso que el paciente requiera sujeción mecánica para
evitar eventos aplicables a la misma según “AS-EF-PT-06 Protocolo de sujeción de pacien-
tes” (laceraciones, hematomas, asfixia).
11. Realizar los ajustes necesarios al plan de cuidados y medidas de seguridad, según la va-
riación en la condición clínica y los factores de riesgo identificados en cada paciente.
12. Realizar recorridos frecuentes (rondas) para observar las condiciones del paciente, identifi-
car necesidades y proporcionar atención oportuna (rondas efectivas).
13. Recordar a familiares la importancia de informar al personal de enfermería cuando se reti-

re de la habitación, con el fin de verificar las medidas de seguridad.
14. Registrar en notas de enfermería de manera cronológica todas las intervenciones realiza-
das en relación a la seguridad del paciente.
15. En el recibo - entrega de turno brindar información acerca de los factores de riesgo de caí-
das identificados y las medidas de seguridad adoptadas, para dar continuidad al cuidado
del paciente.
9.2 Clasificación del Riesgo De Caídas
Según el puntaje obtenido en la aplicación de la escala de Morse, realice la clasificación del

riesgo de caídas según la siguiente tabla:

9.3 Intervenciones de enfermería para controlar el riesgo de Caídas

Clasificado el riesgo planee y adopte las medidas de seguridad de acuerdo a las siguientes
pautas:
9.3.1 Medidas generales de seguridad
 Educar al paciente y sus familiares acerca del riesgo de caídas, las posibles consecuen-
cias y medidas preventivas.
 Verificar al recibo de turno que el timbre de llamado esté cerca al paciente y funcionando
de manera adecuada.
 Confirmar que el paciente y sus familiares tengan claridad sobre la forma de accionar el
sistema de llamado e informar la importancia de la solicitud de asistencia al personal de
enfermería para la realización de todas las actividades.
 Facilitar el uso de dispositivos que mejoren la visión y audición, si el paciente utiliza gafas
o audífonos, asegúrese de que los tenga puestos siempre. Si es necesario, proporciónele
ayuda para la correcta colocación.
 Favorecer un ambiente seguro para el paciente, retirar todo elemento y corregir las condi-
ciones del entorno que pueda generar caídas como cables e inmobiliario, piso húmedo en
el recorrido del paciente.

 Mantener la cama a la altura mínima del suelo.
 Dar respuesta oportuna al llamado del paciente (máximo 2 minutos por algún agente de
salud).
 Realizar rondas efectivas (preventivas, oportunas, identificando y atendiendo las necesida-

des del paciente).
 En áreas donde no se cuenta con timbre, las rondas de enfermería deben ser más fre-
cuentes para identificar las necesidades del paciente.
 Mantener frenos accionados y las barandas arriba en camas y camillas.
 Cuando un paciente sea sentado (si su nivel de dependencia y estado clínico lo permiten),
debe hacerse en un sillón seguro y por un número de colaboradores acorde al peso y nivel
de dependencia del paciente garantizando la compañía de un familiar.
 Si se indica deambulación, el paciente debe estar acompañado y usar calzado antidesli-

zante preferiblemente cerrado.
 Antes del traslado del paciente al baño y/o ducha alistar todos los elementos necesarios:
papel higiénico, jabón, toalla, cepillo de dientes, crema dental, máquina de rasurar, pantu-

flas, pijama, etc. Evitar dejar solo al paciente durante la actividad.
 Trasladar el paciente al baño en la silla destinada para este fin. Esta silla debe ser única-
mente utilizada para el traslado al baño.
 Utilizar una silla plástica en el baño del paciente para su uso durante la higiene personal
en la ducha. Esta silla debe tener descanso de brazo y perforaciones en el asiento.
 Las Enfermeras de cada área serán las encargadas de determinar el riesgo-beneficio de

los baños en ducha vs los baños en cama. El baño en ducha debe ser asistido y supervi-
sado por el auxiliar de enfermería asignado al cuidado del paciente.
 Solicitar el acompañamiento permanente según los criterios establecidos en la Estrategia y

mencionados anteriormente. Dejar registro en notas de enfermería tanto de esta solicitud
como de la aceptación o no así como del mantenimiento o no de las barreras de seguridad
por el paciente y su familia.
 Trasladar al paciente en camilla con barandas siempre arriba y teniendo en cuenta las me-
didas de seguridad correspondientes a la clasificación del riesgo de caídas identificado.
 Verificar que las ruedas de camillas y sillas estén libres de cualquier elemento que impida
su libre rodamiento, de igual manera verificar que el sistema de frenos y barandas funcio-

nen correctamente, antes de hacer uso de ellas para el traslado de pacientes.
 Reportar a diario al área de mantenimiento las fallas o daños relacionados con el estado
de camas, barandas, frenos, ruedas, camillas, sillas de ruedas, sillas fijas, escalerillas, tim-
bre, sistema de iluminación y otros que puedan afectar la seguridad del paciente.
 Mantener durante la noche iluminados los pasillos y/o la luz del baño encendida, para evi-
tar la penumbra en la unidad del paciente.
9.3.2 Medidas específicas de seguridad según el riesgo de caída
9.3.2.1 Riesgo Bajo
 Implemente las medidas de seguridad generales.
 Permita la deambulación sin acompañamiento pero con supervisión, asegurando el

uso de calzado antideslizante, eliminando factores facilitadores del riesgo como equi-
pos de venoclisis colgantes, humedad del piso, obstáculos en el recorrido, etc.
 Permita que el paciente se duche solo pero supervisando ocasionalmente y aseguran-

do el uso de calzado antideslizante. De igual manera indique el uso de la barra de se-

guridad y silla plástica durante la actividad.
 Supervise en todas las actividades, dé las recomendaciones e intervenga si observa

algún factor facilitador del riesgo.
9.3.2.2 Riesgo Moderado
 Permita la deambulación con acompañamiento del familiar, supervisando y asegurando

el uso de calzado antideslizante, eliminando factores facilitadores del riesgo como
equipos de venoclisis colgantes, humedad del piso, obstáculos en el recorrido, etc.
 Permita que el paciente se duche solo pero con supervisión permanente, asegurando
el uso de calzado antideslizante y verificando el uso de la barra de seguridad y silla
plástica durante la actividad.
 Asista en todas las actividades, dé las recomendaciones e intervenga si observa algún

factor facilitador del riesgo.
9.3.2.3 Riesgo Alto
 Coloque en el identificador de cabecera el stikers naranja y explique al paciente y su

familia su significado y las medidas a implementar.
 Asista al paciente durante la deambulación (esta deberá ser por periodos cortos y pau-
sados) asegurando el uso de calzado antideslizante, eliminando factores facilitadores
del riesgo como equipos de venoclisis colgantes, humedad del piso, obstáculos en el
recorrido, etc.

 Para la ducha, traslade el paciente en la silla de ruedas hasta el baño y asístalo en

todo momento. El paciente debe permanecer sentado en la silla plástica durante esta
actividad. Esta asistencia no será delegada al familiar.
 Asista al paciente en todas sus actividades y adelántese a cualquier necesidad previs-

ta.
 Realice rondas más frecuentes y refuerce permanentemente al paciente y su familia la

importancia de mantener las medidas de seguridad y solicitar ayuda del personal de
Enfermería para cualquier actividad.
 Solicite apoyo de la familia para el acompañamiento permanente dando indicación que

éste será solo para hacer el llamado al personal de Enfermería cuando se requiera y
no para asistir al paciente.
 Si está indicado que el paciente descanse en silla (esta deberá ser por periodos cor-
tos), la Enfermera(o) determinará la necesidad de realizar sujeción preventiva del tórax.
Verifique la compañía permanente. Valore la tolerancia del paciente a esta actividad y
explique al paciente y sus familiares.
9.4 Acciones al identificar una caída Institucional
 Inmediatamente reconozca la situación solicite apoyo e informe a la enfermera encargada

del servicio.
 Ubique al paciente en la cama.
 Informe al médico y solicite valoración del paciente.

 Realice toma de signos vitales.
 Valore al paciente en forma céfalo caudal, en busca de lesión.
 Ajuste el plan de cuidados de enfermería acorde a las condiciones del paciente.
 Realice los registros del evento en notas de enfermería, y verifique que el médico que rea-
liza la valoración por la caída, consigne dicha valoración en la historia clínica. Ejecute las
órdenes médicas generadas por el evento.
 Realice el reporte en el aplicativo de Seguridad del paciente o en caso de Contingencia

de Sistema, en el reporte físico que se encuentra en la carpeta de Seguridad del Paciente
en cada área.
 Informe en la entrega de turno, la caída, las medidas adicionales establecidas para la miti-
gación y toda la información relacionada con el evento.
ANEXO 2. TABLA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA SEGÚN RIESGO DE CAIDAS

9.4 Indicadores de Monitoreo y Evaluación
Los indicadores serán los enunciados en la Resolución 256 y por serán de seguimiento por
Aseguramiento de la calidad.
 Tasa de caída de pacientes en el servicio de hospitalización
 Tasa de caída de pacientes en el servicio de consulta externa
 Tasa de caída de pacientes en el servicio de Apoyo Diagnóstico y Complementación Tera-

péutica
9.4.1 Medición de adherencia al protocolo
Sera realizada por la Coordinación General de enfermería aplicando la “Lista de chequeo

Adherencia protocolo prevención caídas AS-EF-FR-01”, periódicamente según cronograma

establecido.
criterios cumplidos
Porcentaje de adherencia = criterios a cumplir x 100
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Paquetes instruccionales Guía técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en
la atención en salud”, 2014.
2. Ministerio de Protección Social. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia

de caídas. Diciembre de 2009.
3. Narvarte E. y Col.; Recomendaciones específicas para enfermería relacionadas con la pre-

vención de caída de pacientes durante la hospitalización.
www.conamed.gob.mxMitlaNo.250, C.P.03020 México, D.F.
4. Lineamientos para la Implementación de la Política de Seguridad del Paciente en Colom-

bia. www.minproteccionsocial.gov.co
5. Tapia M. y Col. Prevención de caídas: Indicador de calidad del cuidado del enfermero. Re-
vista mexicana de Enfermería Cardiológica 2003; 11 (2): 51-57.
6. Mora M., B. Ramírez; Optimización de las medidas de prevención de caídas durante la

hospitalización del paciente.
7. Medidas de sujeción en pacientes hospitalizados; Actualizaciones Enfermería, 2007,10 (2).

28-30.
8. Espinosa R., Veloza M.; Tipificación de factores de riesgo que generan caídas en pacien-
tes adultos hospitalizados en el servicio de medicina interna de la IPS Clínica Carlos Lle-
ras Restrepo de Bogotá D.C
11. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA MODIFICACIONES REALIZADAS

Cambio de formato a nueva plantilla institucional. Cambio de código (AS-EN-

1 Abril de 2017
PC-01). Ajustes generales en los puntos 5 y 9.
Se realiza revisión y ajustes al documento (Adaptación documento propiedad

2 27/02/2018
de HUCSR).
REDACTADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Enfermera Elizabeth Gomez Lopez Dr. Octaviano Barrera Dr. Fernando Giraldo
Coordinadora General de Enfermería Director Médico Director General
FECHA DE REDACCIÓN
Mayo de 2016
MODIFICADO POR:
Documento original propiedad de FECHA DE REVISION FECHA DE APROBACIÓN
HUCSR Marzo de 2018 Abril de 2018
Enfermera Carolina Bermúdez
Coordinadora de seguridad del Paciente
Adaptado por: ACTUALIZACIÓN No. 3

Enfermera Carolina Bermúdez FECHA DE VIGENCIA: Abril de 2021
Coordinadora General de Enfermería
NC Centenario


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Código: AS-EF-PT-01

PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS Versión: 3 - 2018

 ATENCION EN SALUD: Servicios prestados a individuos o poblaciones, para promover,

 BARRERA DE SEGURIDAD: Acción o circunstancia que previene la presentación del

 CAIDA: Movimiento descendente, repentino, no intencionado del cuerpo hacia el suelo u

 COMPLICACIÓN: Aquellos resultados negativos de procedimientos clínicos o quirúrgicos,

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

 EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado causado de forma no in-

 EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado causado de forma no intencio-

 FACTOR DE RIESGO: Es toda circunstancia o condición, generalmente controlable, que

 INCIDENTE: Es el resultado de una atención insegura, durante cualquier fase de la aten-

 MEDIDAS DE SUJECIÓN: Son medidas adoptas para limitar la movilidad de un paciente,

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

de un médico u otros profesionales de la salud, sometiéndose a exámenes, tratamientos

 RIESGO: Es la probabilidad de que ocurra un evento no deseado, desencadenando poten-

 RIESGO DE CAIDA: Es el aumento de la susceptibilidad a las caídas que puede presentar

 SEGURIDAD: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodolo-

 SEGURIDAD DEL PACIENTE: Es la atención en salud que se brinda al paciente, libre de

 VIOLACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD: Es la desviación delibe-

Todo trabajador de la Clínica Centenario puede promover la prevención de caídas en la

 Profesionales de Enfermería, Medicina y otros agentes de salud (Nutricionistas, Tera-

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

peutas, Apoyo diagnóstico, etc.).

 Personal de Apoyo (Atención al usuario, Servicios Generales, Servicio de Alimentos).

ANEXO 1. ESCALA DE RIESGO DE CAIDA MORSE

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

habitación si se encuentran en camilla (recuperación de cirugía).

 La Clínica Centenario cuenta con la Estrategia de Seguridad del acompañamiento perma-

 Todo paciente hospitalizado en UCI y en recuperación de cirugía será considerado como

 La dedicación y la educación a los pacientes constituyen herramientas fundamentales en

6. MATERIAL Y EQUIPOS REQUERIDOS

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

 Estratificación del riesgo de caída al 100% de los pacientes hospitalizados.

 Impactar el indicador de caídas logrando la reducción en el número de caídas intrainstitu-

RIESGOS MITIGACIÓN DEL RIESGO

9. DESCRIPCIÓN DEL PROTOCOLO

9.1 Descripción de actividades

1. Desde el ingreso se debe orientar al paciente en el entorno hospitalario y dar a conocer a

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

él y a sus familiares, las medidas de seguridad generales para la prevención de caídas a

2. Aplicar la Escala de Morse (Anexo 1) para estratificar el riesgo de caída.

5. Elaborar el plan de cuidados, con las intervenciones de enfermería generales y específicas

6. Explicar al paciente y su familia la importancia de no retirar las medidas de seguridad ins-

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

13. Recordar a familiares la importancia de informar al personal de enfermería cuando se reti-

9.2 Clasificación del Riesgo De Caídas

Según el puntaje obtenido en la aplicación de la escala de Morse, realice la clasificación del

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

9.3 Intervenciones de enfermería para controlar el riesgo de Caídas

9.3.1 Medidas generales de seguridad

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

 Mantener la cama a la altura mínima del suelo.

 Realizar rondas efectivas (preventivas, oportunas, identificando y atendiendo las necesida-

 Mantener frenos accionados y las barandas arriba en camas y camillas.

 Si se indica deambulación, el paciente debe estar acompañado y usar calzado antidesli-

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

flas, pijama, etc. Evitar dejar solo al paciente durante la actividad.

 Las Enfermeras de cada área serán las encargadas de determinar el riesgo-beneficio de

 Solicitar el acompañamiento permanente según los criterios establecidos en la Estrategia y

“Esta información es confidencial y para uso exclusivo de National Clinics’’

nen correctamente, antes de hacer uso de ellas para el traslado de pacientes.

9.3.2 Medidas específicas de seguridad según el riesgo de caída