ALCALOSIS

La alcalosis consiste en un exceso de alcalinidad sanguínea causado

por la presencia de demasiado bicarbonato o por una carencia de ácido
en la sangre (alcalosis metabólica), o por una concentración baja de
dióxido de carbono en la sangre a consecuencia de una respiración
rápida o profunda (alcalosis respiratoria).

Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio apropiado (nivel de
pH adecuado) de químicos, llamados ácidos y bases en el cuerpo. La
disminución del nivel de dióxido de carbono (un ácido) o el aumento
del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo esté
demasiado alcalino, una afección llamada alcalosis. Hay diferentes
tipos de alcalosis que se describen a continuación:

La alcalosis respiratoria es ocasionada por un nivel bajo de dióxido de

carbono en la sangre. Esto puede deberse a:

 Fiebre
 Estar a grandes alturas
 Falta de oxígeno
 Enfermedad hepática
 Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar más
rápido (hiperventilarse)
 Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin)

La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la

sangre. Puede ocurrir debido a ciertas enfermedades renales.
La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o
pérdida de cloruro, como puede ocurrir con el vómito prolongado.
La alcalosis hipocaliémica es ocasionada por la respuesta del riñón a
una carencia extrema o pérdida de potasio. Esto puede ocurrir por
tomar ciertos diuréticos.

La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo retorna el

equilibrio ácidobásico a lo normal en casos de alcalosis, pero los niveles
de bicarbonato y dióxido de carbono permanecen anormales.

Síntomas
Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes:
 Confusión (puede progresar a estupor o coma)
 Temblor de manos
 Mareo
 Contracciones musculares
 Náuseas, vómitos
 Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies
 Espasmos musculares prolongados (tetania)

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le
hará preguntas acerca de los síntomas:

Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan:

 Una gasometría arterial
 Prueba de electrólitos, como un grupo de pruebas metabólicas
básicas para confirmar la alcalosis y determinar si se trata de
alcalosis respiratoria o metabólica.

Se pueden necesitar otros exámenes para determinar la causa de la

alcalosis. Estos pueden incluir:
 Análisis de orina
 pH de la orina
Tratamiento
Para el tratamiento de la alcalosis, su proveedor necesita primero
encontrar la causa subyacente.

Para la alcalosis ocasionada por hiperventilación, respirar dentro de

una bolsa de papel le permite a la persona conservar más dióxido de
carbono en el cuerpo, lo cual mejora la alcalosis. Si su nivel de oxígeno
está bajo, se lo pueden administrar.

Se pueden necesitar medicamentos para corregir la pérdida de

químicos (como cloruro y potasio). Además, su provedor monitoreará
sus signos vitales (temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión
arterial).

Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.

Posibles complicaciones
Sin tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones
pueden incluir cualquiera de las siguientes:

 Arritmias (ritmo cardíaco muy rápido, muy lento, o irregular)

 Coma
 Desequilibrio de electrólitos (como nivel bajo de potasio)

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si usted se siente confundido, es incapaz de
concentrarse o no puede "tomar la respiración".
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias
(el 911 en Estados Unidos) si se presenta:
 Pérdida del conocimiento
 Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente
  Convulsiones
 Dificultades respiratorias graves

Prevención
La prevención depende de la causa de la alcalosis. Las personas con
riñones y pulmones sanos generalmente no tienen alcalosis grave.