INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGCO PRIVADO
JHALEBET
TITULO:
ANEMIA EN NIÑOS DE LA CIUDAD DE ICA 2019.
PRESENTADO POR:
CELIA ROSARIO VILCACURI CASOVILCA
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RESUMEN
En el Perú la anemia infantil es uno de los problemas nutricionales que
afecta a niños menores, siendo crítico en las zonas rurales y urbanas.
La anemia es un problema de salud pública que afecta el desarrollo
físico, mental de los niños y como consecuencia final la condición de
pobreza de la sociedad, situación que debe ser considerada desde el
momento del embarazo, para lo cual se requiere el trabajo
mancomunado de todos los sectores con la finalidad de contribuir en la
reducción de este problema de salud.
El presente estudio de investigación tiene como objetivo “Determinar
la frecuencia de anemia en niños menores de edad, que acuden al
Centro en la ciudad de Ica en el año 2019”.
El estudio será de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método
descriptivo de corte transversal, el cual se realizará mediante una
encuesta aplicándose un cuestionario a una muestra de 20 familias.
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ABSTRACT
In Peru, childhood anemia is one of the nutritional problems that affects
young children, being critical in rural and urban areas. Anemia is a
public health problem that affects the physical, mental development of
children and as a final consequence the poverty condition of society, a
situation that must be considered from the moment of pregnancy, for
which the joint work of All sectors with the purpose of contributing to
the reduction of this health problem.
This research study aims to "Determine the frequency of anemia in
children under age, who come to the Center in the city of Ica in the
year 2019".
The study will be of an application level, quantitative type, cross-
sectional descriptive method, which will be carried out by means of a
survey applying a questionnaire to a sample of 20 families.
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INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (2019), señala que la anemia es
el trastorno hematológico más frecuente en el mundo y afecta a 2000
millones de personas, especialmente en países en vías de desarrollo.
En el 2018 en América Latina, la anemia estuvo presente en el 48% de
los menores de dos años, afectando a más de 77 millones de niños en
América Latina y el Caribe. Los infantes tienen un mayor riesgo de
anemia debido a su rápido crecimiento y las fuentes dietéticas limitadas
en hierro.
La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas
nutricionales de mayor magnitud en el mundo. A pesar de conocer
tanto sobre su etiología y como enfrentarla es uno de los problemas
nutricionales menos controlados. De serias consecuencias en la salud
presente y futura del niño en diferentes áreas: Inmunológico,
intestinal, conducta, termogénesis, físico, metabolismo y a nivel del
sistema nervioso donde el daño es permanente.
Sabemos que actualmente la población peruana presenta graves
problemas de salud relacionados a la nutrición especialmente en la
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población menor de 5 años, siendo uno de ellos los altos niveles de
prevalencia de la anemia.
Como parte del estudio se considerará el ámbito del Centro de Salud
de Andahuaylas, de la provincia de Andahuaylas y región Apurímac, el
cual cuenta con el servicio de crecimiento y desarrollo para garantizar
el cumplimiento del plan de atención integral que tiene como finalidad
mejorar y/o conservar la salud del niño (a), mediante las actividades
preventivo promocionales e identificación de riesgos en el proceso de
crecimiento y desarrollo, parte de ello es la prevención de la anemia
que a la actualidad la prevalencia va en incremento, motivo que lleva
a desarrollar el presente estudio de investigación titulado “Descarte
de anemia en niños menores de tres años atendidos en el Centro de
Salud de Ica durante el año 2019.” cuyo propósito es proporcionar a
las instituciones involucradas, autoridades y al personal de salud,
información validada y confiable.
Se considera anemia a la disminución de la hemoglobina por debajo de
los límites inferiores considerados como normales, de acuerdo a la
edad y el sexo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se
considera como anemia en niños, al valor de la hemoglobina por debajo
de los 11 g/dl, para los niños de 6 meses de edad a menores de 6 años
de edad, también es equivalente un valor mínimo de hematocrito
menor de 33 %. Acorde con el nivel de gravedad dependiente de los
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gramos de hemoglobina, las anemias se clasifican en leve (10 – 10.9
g/dl), moderada (8 a 9,9 g/dl) y severa (< 8 g/dl).
Dentro de las causas de anemia se considera: la carencia dietética, la
absorción disminuida, el aumento de las necesidades y las perdidas
crónicas de sangre. La carencia dietética es una de las principales
causas, debido a que la dieta a base de leche contiene poco hierro. La
absorción se ve disminuida en la esteatorrea y diarreas crónicas,
deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico e intoxicación crónica por
plomo. Las pérdidas se relacionan más con la infestación de algunos
nematelmintos, como la tenía nana, así como las infecciones urinarias
y hemorragias digestivas por pólipos.
La dieta proporciona dos tipos de hierro: heme y no heme. El hierro
heme se encuentra en la hemoglobina y mioglobina y es bien absorbido
por el organismo, en los países desarrollados, aproximadamente un
10% del hierro en una dieta típica es hierro heme, derivado de la carne,
aves de corral y pescado. La mayoría del hierro de los alimentos es no
heme, en forma de sales de hierro, la biodisponibilidad del hierro no
heme es muy variable e influenciada por varios factores, incluyendo la
dieta habitual y la cantidad de hierro presente en el organismo. Los
cereales, la fibra de la dieta, el calcio, los taninos (en el té o café), los
oxalatos, fitatos y polifenoles (en vegetales) inhiben la absorción del
hierro. Mientras que sustancias reductoras como el ácido ascórbico
aumentan dicha absorción en la que se incluye el zumo de naranja,
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que dobla la cantidad de hierro no heme absorbida de una comida; el
té la reduce en un 75%.
Durante los primeros años de vida, que es la etapa de rápido
crecimiento y maduración del sistema nervioso, es cuando se forma las
habilidades motoras y cognitivas; la anemia puede causar daño
irreversible en la capacidad cognitiva y el desarrollo psicomotriz,
afectando la capacidad de atención y el estado de alerta. Además
puede incidir negativamente en el crecimiento físico, así como en varias
funciones endocrinas y neuroquímicas. Produciendo así alteraciones en
el comportamiento de los niños, caracterizadas por irritabilidad y falta
de apetito. La sintomatología que se presentan depende de la
severidad de la anemia, los niños con anemia de grado leve no
presentan manifestaciones clínicas evidentes, por lo que el diagnóstico
se hace en base a los hallazgos de laboratorio, pueden auscultarse
soplos funcionales y taquicardia, así como cardiomegalia de grado
variable dependiendo de la cronicidad y severidad de la anemia,
también se presenta dificultad para ganar peso, cabello quebradizo,
etc.
La presencia de Anemia durante los primeros dos años de vida,
aumenta el riesgo de alteración funcional, debido a que el cerebro
pasa, por cambios anatómicos y bioquímicos acelerados que aumentan
su vulnerabilidad, cuyo pico máximo, está entre los tres meses y tres
años de edad, los cambios iniciales más rápidos, se experimentan a
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nivel de la corteza auditiva, mientras que en la corteza frontal ocurren
hacia el final del segundo año. La formación acelerada, la estabilización
y la poda o recorte determinan la densidad sináptica en el cerebro y
que la densidad a la que se llega después del período de poda sea
semejante a la que se observa en el adulto. La formación acelerada de
las sinapsis en diferentes regiones cerebrales se relaciona con la
aparición de habilidades específicas enraizadas en dichas regiones, de
esa forma, el incremento de la densidad sináptica dentro de una región
cerebral daría origen a la aparición de nuevas funciones.
La descripción de un aspecto del crecimiento cerebral permite
comprender, el significado que puede tener la anemia en el desarrollo
psicobiológico del niño, período que se caracteriza por el máximo
desarrollo del hipocampo y el desarrollo regional cortical, así mismo el
desarrollo de la mielina, dendritas y una sinaptogénesis acelerada en
el cerebro.
La anemia afecta la regulación y la conducción de neurotransmisores
como son la serotonina, la dopamina y el ácido gamma amino butírico
(GABA). El déficit en el hipocampo y la corteza se relaciona con
deficiencias en el aprendizaje espacial. La alteración de los receptores
de dopamina, compromete en los infantes las respuestas afectivas, y
de esa forma su relación con el ambiente y el desarrollo cognitivo.
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CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La anemia por deficiencia de hierro es uno de los desórdenes
nutricionales prevalentes en el mundo, especialmente en niños
menores de 3 años tanto en los países desarrollados como en los países
subdesarrollados.
La Organización Mundial de la Salud define la anemia como la
disminución de la concentración de hemoglobina menor al valor límite
11g/dl para niños de 6 meses a 5 años de edad. La anemia es una
condición en la cual la sangre carece de suficientes glóbulos rojos,
hemoglobina, o es menor en volumen total. La medición
de hemoglobina es reconocida como el criterio clave para la prueba de
anemia en niños.
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La causa de la anemia resulta de la combinación de múltiples factores
etiológicos. Entre las causa inmediatas de esta carencia destacan la
baja ingesta de alimentos fuentes de hierro, la perdida de este
micronutriente por infecciones parasitarias y una baja absorción de
hierro por ausencia del factor que la potencializan (carne, acido
orgánico y otros) y/o presencia de inhibidores de su absorción (calcio,
te, café, etc.). La falta de cantidades específicas de hierro en la
alimentación diaria constituye más de la mitad del número total de
casos de anemia. De este modo, la prueba de hemoglobina puede
aceptarse como indicador indirecto del estado nutricional de los niños.
En el Perú la anemia según el ENDES 2018 en el área urbana afectó al
52.3% de los niños, en el área rural al 58.1% y a nivel nacional afectó
al 47.2% de la población de 6 a 35 meses de edad. En comparación el
año 2008 la cifra entre los niños de 6 a 35 meses con anemia disminuyó
en 10.6 puntos porcentuales sin embargo este problema afecta a casi
la mitad de la población en esta edad. Otro dato importante es que solo
el 14.4% de niños de 6 a 35 meses de las área urbana cubren sus
recomendaciones nutricionales de hierro y el 10.9% de niños lo hacen
en el área rural, lo que indicaría que sin importar el área de residencia,
la anemia afecta por igual a los niños en este grupo de edad.
La situación de anemia en el establecimiento de salud en estudio es
importante no solamente para el personal de salud, sino también para
la familia y los actores sociales y por ende la importancia de descartar
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la anemia para la intervención oportuna, motivándome a plantear las
siguientes interrogantes:
¿Cuál es la frecuencia de casos de anemia en niños menores de edad?
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
La deficiencia de hierro motivada por carencias nutricionales es
la principal causa de anemia en el mundo, en especial en los
países en desarrollo.
Sin embargo, esta patología puede derivar de otras causas, entre
las más frecuentes, pueden mencionarse las hemorragias,
grandes pérdidas menstruales en las mujeres, las cirugías; suele
estar inclusive asociada a otras enfermedades, como el cáncer,
artritis reumatoidea e insuficiencia renal. Existen también
anemias hereditarias.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la frecuencia de anemia en niños menores de edad que
acudieron al Centro de Salud de Ica en el año 2019?
1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Después de recopilar los antecedentes se puede observar que
varios investigadores consideran según su resultado seguir
investigando sobre el porque sigue afectando a tantos niños
esta enfermedad, porque a la fecha dicha problemática ataca no
solo a nuestro país sino a varios países en el mundo en especial
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a las que están en vía de desarrollo y saber el porcentaje de niños
con anemia en la ciudad de Ica – 2019.
1.3.1. OBJETIVO GENERAL:
Determinar la frecuencia de anemia en niños menores de
tres años de edad que acudieron al Centro de Salud de Ica
en el año 2019.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Determinar la frecuencia de anemia en niños menores
de edad.
Determinar las posibles causas de anemia en niños
menores de edad.
Identificar a los niños menores de tres años que tienen
anemia.
1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La nutrición infantil es la piedra angular que afecta y define la
salud, siendo la vía para crecer, desarrollar y trabajar; y alcanzar
todo el potencial como individuo y sociedad. La alimentación y la
nutrición condicionan de forma importante el crecimiento y
desarrollo de todo ser vivo por ello, la nutrición se constituye en
un pilar fundamental en la salud y desarrollo del ser humano en
especial en los primeros años de vida.
La anemia visto como indicador del estado nutricional general
puede advertir sobre la calidad futura de nuestras próximas
generaciones no solo en el plano físico, sino como daño de las
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capacidades funcionales nobles del cerebro, como la abstracción,
la integración, el análisis del pensamiento y alteraciones
emocionales y afectivas.
En la actualidad constituye un significativo problema de salud
pública debido a que afecta a casi la mitad de la población de
niños menores de 6 a 35 meses, según el ENDES (2019) el
47.2% de los niños de 6 a 59 meses de edad presentan anemia.
La madre como principal responsable del cuidado y nutrición del
niño debe conocer los diferentes tipos de alimentos que pueden
ayudar o prevenir la anemia y a la vez ponerlos en práctica a la
hora de preparar los alimentos.
El desarrollo del presente estudio de investigación se justifica en
virtud que es un aporte para la intervención en las familias,
permitiendo identificar a los niños con anemia para su
tratamiento y así el personal de salud pueda dirigir los esfuerzos
educativos para disminuir los casos.
1.4.1. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
Una de las maneras –desafortunadas maneras– de
conocer y apreciar la importancia del hierro en el
organismo humano es a través de su carencia. Entre
otras funciones, el cuerpo humano necesita hierro
para producir hemoglobina y mioglobina, proteínas
encargadas de transportar el oxígeno.
1.4.2. VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
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El estudio de investigación se realizará en el Centro
de Salud de Ica, este centro de salud pertenece a la
DISA II Ica, y atiende durante todo el año de lunes a
domingo de 7:30 am a 1:30 p.m. y el tópico de
Emergencia todos los días las 24 horas. La población
estimada para este Centro de Salud es de
aproximadamente 10 mil habitantes de diferentes
grupos etarios. El Centro de Salud cuenta con
servicios de medicina, psicología, odontología,
obstetricia, triaje, tópico de emergencia, y
estrategias como el de Tuberculosis, Inmunizaciones,
el Componente de CRED y el Club del adulto mayor.
1.5. LIMITACIONES DE ESTUDIO
La población en estudio está constituida por los niños menores
de 3 años que acuden al Centro de Salud y Emergencias es de
200 niños. La muestra es de tipo no probabilística por
conveniencia mientras iban llegando se aplicaba el instrumento
lo que corresponde a 100 niños que asistieron en un mes, este
resultado permitió obtener la muestra.
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