INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLOGICO PRIVADO COMPLEJO

HOSPITALARIO - SAN PABLO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA
SOBERANIA NACIONAL”
CARRERA TECNICA EN FARMACIA

TRABAJO DE INVESTIGACION:
FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN LA
ANEMIA FERROPÉNICA EN EL CENTRO
EDUCATIVO “ESTRELLITA DE FÁTIMA N°900”
DEL DISTRITO DE CARABAYLLO, LIMA – 2022

INTEGRANTES:
CARRILLO SOSA LESLY
CONDORY NEYRA LEYDI
MENDOZA ALFONSO KIARA
SOSA ESPINOZA ROMY MARTHA

DOCENTE:
MERINO ESCARGLIONI, MARIO

LIMA - 2022
PERU
DEDICATORIA
Agradecemos el presente trabajo a Dios por
guiarnos en nuestras vidas, por darnos fuerza
espiritual de seguir adelante con nuestros metas
personales y espirituales.
Agradecer nuestros padres y familiares por
brindarnos su apoyo de manera incondicional, en
la culminación de nuestra carrera profesional.

INDICE
Introducción……………………………………………………………
1. PLANTEAMIENOT DEL PROBLEMA
1.1 Formulación del problema
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivos específicos
1.3 Justificación
1.4 Propósito
1.5 Hipótesis
2. Antecedentes…………………………………………………….
2.1 Antecedentes internacionales………………………..
2.2 Antecedentes nacionales………………………………..
2.3 Antecedentes regionales………………………………..

INTRODUCCION
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA
Problema general:

¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen la anemia

ferropénica en el centro Educativo “Estrellita de Fátima N° 900”?
1.2 OBJETIVOS
 Determinar los factores de riesgo que predisponen la anemia
ferropénica en el centro Educativo “Estrellita de Fátima N° 900” del
distrito de Carabayllo, Lima - 2022
1.2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar a los niños con posibles factores de riesgo.

1.3 JUSTIFICACION
La realización de esta investigación es porque existe un escaso
conocimiento en el colegio “Estrellita de Fátima N° 900” sobre los factores
de riesgo más predisponentes a desarrollar anemia en niñas y niños del
colegio, conllevando a ocasionar serias implicaciones a corto y largo plazo
en su aprendizaje y en el desarrollo de sus habilidades y capacidades
psicomotrices.
A través de los resultados obtenidos del presente estudio, serán de
utilidad para establecer programas de promoción y prevención con
relación a la anemia, beneficiando a todos los infantes del colegio

1.4 PROPOSITO
 El propósito de la investigación es determinar los factores
nutricionales asociados a la anemia en niños del colegio “Estrellita
de Fátima N° 900”.

1.5 HIPOTESIS
  La falta de información acerca de la anemia ferropénica de los
padres influye la inadecuada alimentación en los niños en edad
escolar, poniendo en riesgo la salud de los menores.
 La falta de conocimiento acerca de una lonchera saludable.
 El factor de riesgo de la anemia ferropénica es la deficiencia de la
absorción de hierro en los menores.

2. ANTECEDENTES
2.1 Antecedentes Internacionales
Ana Vázquez S. Paraguay 2017. Realizo una investigación titulada “Anemia
Ferropénica en niños menores de 5 años” nos da un enfoque a la anemia
y como esto es problema de salud pública generalizado, los niños que
constituye uno de los grupos más vulnerables, en especial a los niños
menores de cinco años de edad, presentan entre sus principales
manifestaciones el bajo peso, la falta de crecimiento y la anemia, los
cuales frecuentemente se encuentran asociados a las enfermedades
diarreicas agudas (EDA) y a las infecciones respiratorias agudas (IRA). La
anemia retrasa el desarrollo psicomotor, y afecta el rendimiento cognitivo
de los niños, lo que trae como consecuencia una menor capacidad de
aprendizaje.
En Paraguay entre las principales causas de morbilidad en la población de
1 a 4 años, se encuentran las anemias y en cuanto a la salud de la
población indígena se observan graves deficiencias especialmente en el
grupo materno infantil, las cuales se hallan relacionadas a la pobreza, al
deterioro medioambiental y a la desintegración comunitaria. De acuerdo a
la OMS en el Paraguay en el 2007 la prevalencia de anemia en niños
preescolares es de 22 % y es considerada como un problema de salud
pública de grado moderado.
Por lo que es importante una realización de un estudio para conocer la
magnitud del problema, así como los factores que se asocian al mismo
para que se puedan tomar medidas y disminuir la incidencia y
complicaciones futuras de esta enfermedad en el desarrollo de la niñez.
2.2 Antecedentes Nacionales
1.León María M. y Mena Beatriz N. Ica 2019. Realizo una investigación
titulada “factores de riesgo para la anemia en niños menores de 5 años
de edad, del centro de salud San Juan de Dios en Pisco, setiembre -
noviembre del 2019” Para indicar la problemática de la investigación, nos
enfocaremos en la anemia, que consiste en la baja hemoglobina en
sangre, debido a una alimentación pobre en hierro. Actualmente, la
anemia es un problema de salud pública debido a cambios irreversibles en
el desarrollo de la capacidad intelectual, se encuentra directamente
relacionad con el rendimiento académico, físico y emocional.
La anemia y sus causas, nos permite identificar aquellos factores de riesgo
asociados a esta afección, que pueda estar originando múltiples causas,
para lograr los objetivos de estudio, se debe emplear o diseñar estrategias
de prevención y evitar la anemia. Así, mismo fomentar sesiones
educativas, tanto demostratativa sobre alimentos ricos en hierro y
además mediante test para medir el conocimiento de las madres, sobre
alimentación nutritiva ricos en hierro.
El proyecto de investigación se realiza con el objetivo general de
determinar los factores de riesgo asociados a la anemia en niños de 5 años
de edad, recomendándose capacitar a las madres que acuden al centro de
salud en la alimentación saludable, desparasitación, consumo de
alimentos nutritivos y entre otros.

2. Nilda Campos A. y Chau Y. S. Huaman F. Callao 2020. Realizo una

investigación titulada “Estado nutricional y anemia ferropénica en niños
de 3 a 5 años del jardin Maria Goretty barrio Ocopilla – Huancayo 2019”
El enfoque problemático de esta investigación fue la anemia y la
desnutrición en los niños preescolares de 3 a 5 años de la institución de
nivel inicial María Gorety, que se ubica al noreste de Huancayo, zona
altamente migrantes la mayoría de su población cuenta con trabajos
informales dedicados generalmente al comercio, los padres no llevan a sus
controles al establecimiento de salud solo en caso de cumplir con uno de
sus requisitos de la matricula los llevan a su control CRED, enterándose en
muchos de los casos sus niños tienen anemia y bajo peso para su talla.
Nuestro país en los últimos decenios ha mostrado avances en la reducción
de la desnutrición crónica infantil; sin embargo, aún persisten inequidades
a nivel regional y en zonas de pobreza, lo que exige la continuidad de las
acciones destinadas a disminuir estas brechas.
Entre los grupos más afectados figuran los niños menores de 5 años, por
las etapas marcadas de crecimiento; debido a la ingesta de dietas
inadecuadas o por la aparición de enfermedades que provocan esta
condición. Esto tiene como efecto desarrollo inadecuado del cerebro,
afecta su crecimiento y consecuentemente bajo rendimiento escolar.
Con la presente investigación pretendemos disminuir la prevalencia de la
anemia y desnutrición en los niños preescolares de 3 a 5 años de la
institución del nivel inicial Jardín Maria Gorety del barrio Ocopilla,
Huancayo.

2.3 Antecedentes Regional

Abad S. Leandra S. Jaen 2019. Realizo una investigación titulada “Factores
de riesgo que influyen en la anemia ferropénica en niños de 3 a 5 años
institución educativa 006 Jaén” La problemática de esta investigación es
la anemia en niños de 3 a 5 años , que consiste en la baja hemoglobina en
sangre, debido a una alimentación pobre en hierro.
La presente investigación tuvo como finalidad identificar los factores de
riesgo que influyen con la presencia de anemia ferropénica en niños de la
Institución Educativa Inicial N° 006 -Morro Solar Jaén - 2019. Se aplicó
análisis de laboratorio para determinar los niveles de hemoglobina en la
sangre, además de encuestas. La población estuvo conformada por 600
niños con un muestreo no probabilístico por conveniencia de 175 niños. El
tipo de investigación es aplicada con un diseño no experimental. El nivel
de investigación es descriptivo simple - correlacional. Método de
investigación aplicado: análisis, descriptivo y deductivo. La investigación
concluye que 26 de los niños tiene anemia con un 15% y 26 tienen anemia
ferropénica con un 15%.
También se realizaron correlaciones estadísticas determinando que el
nivel socioeconómico se relaciona directamente con la anemia en un
grado directo de 17.7% y el 17.2% con la anemia ferropénica. La
dimensión hábitos alimenticios y el grado de atención nutricional que
aplican en el centro de salud, los padres de familia tienen una relación
inversa con la presencia de la anemia lo que quiere decir que a mayores
hábitos alimenticios y mayor atención nutricional que apliquen los padres,
serán menores los casos de anemia.
El objetivo general de este proyecto es identificar los factores de riesgo
que influyen en la presencia de anemia ferropénica en niños de la
Institución Educativa Inicial N° 006 Morro Solar Jaén - 2019.
3. MARCO TEORICO
3.1. Conceptual:

El déficit de hierro es la deficiencia de micronutrientes más común

en el mundo. En primer lugar, se explica el conocimiento actual
sobre el metabolismo del hierro en el niño. En la anemia
ferropénica, existe un fracaso en la síntesis de hemoglobina por
falta de hierro; la ferropenia sin anemia es un paso previo.
La infancia presenta un elevado riesgo de ferropenia debido a las
altas demandas de hierro por su rápido crecimiento y a la baja
disponibilidad del mismo en su alimentación. Las causas pueden ser:
disminución de la disponibilidad, aumento de las necesidades y/o
aumento de las pérdidas. Clínica derivada del déficit de hierro y de
la anemia, con posible repercusión en el desarrollo cerebral del
niño. Diagnóstico casual o sugerido, con sucesión de
acontecimientos bioquímicos y hematológicos conforme progresa la
deficiencia, reflejados en los datos de laboratorio. El tratamiento
debe ser etiológico, siempre que sea posible; la suplementación oral
constituye un pilar fundamental, al que se añade una ingesta
adecuada de alimentos ricos en hierro. Es recomendable una
profilaxis con hierro oral en determinados grupos de riesgo y
recomendaciones nutricionales para todos los niños.
Factores que intervienen en el estado nutricional:
El estado nutricional de la persona es el resultado de la interrelación de
varios elementos.
a) Factores sociales y socioeconómicos
La pobreza acompaña casi siempre a la desnutrición. Esto lleva a una baja
disponibilidad y acceso a los alimentos, falta de medios para producirlos o
comprarlos, malas condiciones sanitarias, hacinamiento, mal cuidado de
los niños(as), ignorancia, tabú, malas prácticas alimenticias, caprichos
alimenticios.

b) Factores biológicos
La desnutrición materna antes y durante el embarazo, condicionan el
estado nutricional del recién nacido y del niño a lo largo de la vida, otros
factores que afectan la salud del niño o niña, son las enfermedades
infecciosas, virales, bacterianas, protozoarias y parasitarias. Las
enfermedades diarreicas y las enfermedades respiratorias, son otras
enfermedades que afectan de manera directa la salud del niño, porque se
acompañan generalmente de anorexia, vómitos, con poca absorción
intestinal y aumento del catabolismo corporal. Las dietas inadecuadas
tanto en calidad como en cantidad, contribuyen de manera directa para el
padecimiento de desnutrición.
c) Factores ambientales
Las características del hogar y su entorno como el hacinamiento, las malas
condiciones sanitarias, los ciclos agrícolas, las malas prácticas de cultivos,
cambios del clima, catástrofes naturales, predisponen al niño para que
entre al círculo de la desnutrición
Alteración de la evaluación del estado nutricional
Desnutrición aguda: Es la deficiencia de peso para altura, se lo conoce
también como delgadez extrema y resulta de una pérdida de peso
asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se
desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo.
Sobrepeso: Es la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial.
Estado Nutricional en las Diferentes Etapas de Vida:
Pre-Escolar: Comprenden los niños y niñas que tienen de 3 a 5 años; en
esta edad, aumenta el riesgo de malnutrición, ya que los problemas
principales es una negación del niño para comer; por tanto, aún se deben
dar los alimentos de 4 a 5 veces por día, con una dieta balanceada.
En esta etapa de vida, el niño aumenta de 2 a 3 kg. por año; en el tercer
año de vida, el niño aumenta de de 6 a 8 cm. Y a partir de esta edad
empieza a crecer de 5 a 7.5 cm por año (10).
Anemia ferropénica
Concepto: La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia y
suele ser secundaria a pérdidas de sangre; la malabsorción, como en la
enfermedad celíaca, es una causa mucho menos frecuente. Por lo general,
los síntomas son inespecíficos. Los eritrocitos tienden a ser microcíticos e
hipocrómicos, y los depósitos de hierro son bajos, como muestra el
descenso de ferritina sérica y las bajas concentraciones séricas de hierro
con alta capacidad total de fijación de hierro. Si se efectúa el diagnóstico,
se debe sospechar pérdida oculta de sangre hasta que se demuestre lo
contrario. El tratamiento consiste en reposición de hierro y tratamiento de
la causa de la hemorragia.
Fisiopatología:
El hierro se distribuye en metabólico activo y depósitos. El hierro corporal
total es de alrededor de 3,5 g en hombres sanos y de 2,5 g en mujeres; la
diferencia se relaciona con el menor tamaño corporal de ellas y la escasez
de hierro de reserva por las pérdidas menstruales. La distribución del
hierro corporal es:
  Hemoglobina: 2 g (hombres), 1,5 g (mujeres)
 Ferritina: 1 g (hombres), 0,6 g (mujeres)
 Hemosiderin: 300 mg
 Mioglobina: 200 mg
 Enzimas tisulares (hemo y no hemo): 150 mg
 Compartimento de transporte de hierro: 3 mg
Absorción de hierro
El hierro se absorbe en el duodeno y el segmento superior del yeyuno. Su
absorción depende del tipo de molécula de hierro y de qué otras
sustancias se ingieran. La absorción de hierro es óptima cuando los
alimentos contienen hierro en forma de hemo (carne). El hierro no hemo
de la dieta suele estar en estado férrico y debe ser reducido al estado
ferroso y liberado de los alimentos por las secreciones gástricas. La
absorción del hierro no hemo se reduce en presencia de otros alimentos
(p. ej., fitatos y polifenoles de fibras vegetales, tanatos del té, incluidas
fosfoproteínas, salvado) y ciertos antibióticos (p. ej., tetraciclinas). El ácido
ascórbico es el único elemento conocido de la dieta habitual que aumenta
la absorción de hierro no hemo.
Transporte y utilización de hierro
El hierro de las células de la mucosa intestinal es transferido a la
transferrina, una proteína de transporte de hierro sintetizada en el hígado;
la transferrina puede transportar hierro de las células (intestinales,
macrófagos) a los receptores específicos de los eritroblastos, las células
placentarias y las células hepáticas. Para la síntesis de hemo, la
transferrina transporta hierro a las mitocondrias de los eritroblastos, que
lo introducen en la protoporfirina IX para que ésta se convierta en hemo.
La transferrina (semivida plasmática, 8 días) es extruida para ser
reutilizada. La síntesis de transferrina aumenta con la deficiencia de
hierro, pero disminuye con cualquier tipo de enfermedad crónica.
Almacenamiento y reciclado de hierro

El hierro que no se utiliza para la eritropoyesis es trasladado por la

transferrina, a los depósitos de hierro; el hierro se almacena en 2 formas:
 Ferritina
 Hemosiderina
La más importante es la ferritina (un grupo heterogéneo de proteínas que
rodean un núcleo de hierro), que es una fracción soluble y de depósito
activo localizada en hígado (hepatocitos), médula ósea y bazo (en
macrófagos), en los eritrocitos y en el suero. Se dispone fácilmente del
hierro almacenado en forma de ferritina para cualquier requerimiento
corporal. La concentración de ferritina circulante (suero) corre paralela al
tamaño de las reservas corporales (1 ng/mL = 8 mg de hierro en el pool de
almacenamiento).
El segundo depósito de hierro es la hemosiderina, que es relativamente
insoluble y se almacena sobre todo en el hígado (en las células de Kupffer)
y en la médula ósea (en macrófagos).
Como la absorción es tan limitada, el cuerpo recicla y conserva el hierro.
La transferrina capta y recicla el hierro disponible de los eritrocitos
envejecidos que son fagocitados por fagocitos mononucleares. Este
mecanismo aporta alrededor del 97% del hierro diario requerido
(alrededor de 25 mg).
Deficiencia de hierro
La deficiencia de hierro evoluciona en estadios. En el primer estadio, el
requerimiento de hierro supera la ingesta, lo que causa depleción
progresiva de los depósitos de hierro de la médula ósea. A medida que
disminuyen los depósitos, aumenta en compensación la absorción de
hierro de la dieta. Durante estadios más tardíos, la deficiencia altera la
síntesis de eritrocitos, y la consecuencia final es la anemia.
La deficiencia de hierro intensa y prolongada también puede causar
disfunción de las enzimas celulares que contienen hierro.
Etiología:
La pérdida de sangre es la causa principal de la deficiencia de hierro. En los
hombres y las mujeres posmenopáusicas, el motivo más frecuente es la
pérdida de sangre oculta y crónica, en general del tubo digestivo.
El mayor requerimiento de hierro puede contribuir a la deficiencia de
hierro. Desde el nacimiento hasta los 2 años y durante la adolescencia,
cuando el crecimiento rápido requiere una gran ingesta de hierro, el
incorporado con la dieta a menudo es inadecuado. Durante el embarazo,
el requerimiento de hierro del feto aumenta el de la madre (media, 0,5-
0,8 mg/día—véase Anemia en el embarazo), pese a la ausencia de
menstruaciones. La lactancia también incrementa el requerimiento de
hierro (media, 0,4 mg/día).
Signos y síntomas
La mayoría de los síntomas de deficiencia de hierro se deben a anemia.
Estos síntomas son cansancio, pérdida de resistencia, disnea, debilidad,
mareos y palidez. Otro síntoma común es el síndrome de las piernas
inquietas, que es un impulso desagradable a mover las piernas durante
períodos de inactividad.
Diagnóstico
 Hemograma completo, hierro sérico, capacidad de unión al hierro,
ferritina sérica, saturación de transferrina, recuento de
reticulocitos, ancho de distribución de glóbulos rojos (ADE) y frotis
de sangre periférica
 Rara vez, examen de la médula ósea.

El hierro y la capacidad de fijación del hierro (y la saturación de

transferrina) se miden porque su relación es importante. Hay diversas
pruebas; el rango de valores normales se relaciona con la prueba usada y
varía de un laboratorio a otro. Por lo general, el hierro sérico normal es de
75 a 150 mcg/dL (de 13 a 27 micromol/L) en hombres y de 60 a 140
mcg/dL (de 11 a 25 micromol/L) en mujeres; la capacidad total de fijación
de hierro es de 250 a 450 mcg/dL (de 45 a 81 micromol/L) y la saturación
de transferrina es de 20 a 50%.
Estadios de la deficiencia de hierro
Los resultados de las pruebas de laboratorio ayudan a estadificar la
anemia ferropénica.
El estadio 1 se caracteriza por disminución de los depósitos de hierro en la
médula ósea; la hemoglobina (Hb) y el hierro sérico se mantienen
normales, pero la concentración sérica de ferritina desciende a < 20 ng/mL
(44,9 pmol/L). El aumento compensatorio de la absorción de hierro causa
un incremento de la capacidad de fijación de hierro (concentración de
transferrina).
Durante el estadio 2, hay alteración de la eritropoyesis. Si bien aumenta la
concentración de transferrina, la concentración sérica de hierro
disminuye, y también la saturación de transferrina. La eritropoyesis se
altera cuando el hierro sérico desciende a < 50 mcg/dL (< 9 micromol/L) y
la saturación de transferrina, a < 16%. Aumenta la concentración sérica de
receptores de transferrina (> 8,5 mg/L).
Durante el estadio 3, aparece una anemia con eritrocitos de aspecto
normal e índices hematimétricos normales.
Durante el estadio 4, sobreviene la microcitosis y luego la hipocromía.
Durante el estadio 5, la deficiencia de hierro afecta los tejidos, con los
consiguientes signos y síntomas