Cuerpos Viles

Dr. Diego Orrego Espinoza

Cátedra de Bioética
Escuela de Medicina
USACH
Introducción a la temática
● Gregorie Chamayou “Le corps viles: experimenter sur les etres humains aux
XVIII y XIX siecles”
● Relato histórico de acontecimientos sobre la experimentación médica a lo largo
de esos siglos, que definen lo que hoy conocemos con la clínica.
● Hipócrates: Necesidad de Investigar → Riesgo de daño a otros
● ¿Cuáles otros?
● Los cuerpos de aquellos seres envilecidos, “asumen” el riesgo por el bien de la
humanidad
Cuerpos Viles
● “Corpore vili evoca dos ideas: aquella de un cuerpo poco costoso, es decir, fácil
de obtener y aquella de un cuerpo sin valor, sin dignidad, al cual,
consecuentemente, no se le debe ningún respeto… Es la idea de un cuerpo, al
mismo tiempo, fácil de subyugar y viviendo una vida despreciable”

● Experimentum in corpore vili → Gestión de riesgo

Hoja de ruta planteada por Chamayou
1. ¿Qué es un ensayo? ¿Qué cambios a tenido la experimentación biomédica a lo
largo de la historia?
2. Legitimidad de la investigación. La cuestión de la moralidad en experimentación
3. ¿Cómo los investigadores consiguen los cuerpos? ¿Por qué medios y con qué
fines?
4. Proceso de degradación y subyugación de dichos cuerpos. La medicina como
ejercicio de dominación
 ● Únicos cuerpos a disposición de

Los cadáveres
los anatomistas
● Cuerpos en disputa, tráfico de

de los
cadáveres
● La utilidad de los muertos para

ajusticiados
los vivos.
○ Disección como acto
científico
Capítulo 1 ● La ejecución como experiencia
colectiva: más cuerpos
disponibles
○ Investigaciones
neurológicas
 ● Castigo y experimentación:

Los cuerpos de ●
procesos en común
Como parte del pago a la

los condenados sociedad, utilidad de cuerpos

sanos a la ciencia
● Homo sacer
Capítulo 2 ● Fichte - Estatuto del cuerpo de
los condenados. Muerto civil
 Análisis de Silvia Federici en el Calibán y la
Bruja: el uso del cuerpo
Crítica Feminista a la Ciencia Análisis de Descartes
● La llamada objetividad ● Dualidad cartesiana, análisis de la
científica es una mirada realidad. División ontológica del
particular de la realidad. ser
Patriarcal y autoritaria ● Res cognitas
● Juicio de verdad desde una ● Res extensas
mirada hegemónica ○ El cuerpo como un espacio
○ Hombre de dominación de la mente
○ Blanco europeo y la sociedad (en el marco
○ Heterosexual de la capitalismo)
● La disección (descarnada) para
estudio de anatomía de animales
○ Los animales ya no tienen
alma.
Utilitarismo del Cuerpo
● La desacralización del cuerpo
abre la posibilidad de estudio
● A ojos del anatomista, el cuerpo
es una fábrica
● “El cuerpo es puramente
colección de miembros”
● “¿Puede el cuerpo pensar? No,
sin duda alguna, las relaciones
corporales son percepciones,
razonamientos, deseos, osea,
pensamientos”
 Inoculación:
● La desolación de la viruela
● Viruela bovina - Turquía

experiencia en
● Edward Jenner
● 1721 médico del rey solicita

masa
permiso para autorizar
procedimientos sobre 3
prisioneros, sobreviven
Capítulo 3 ● Niños orfanatos: como se lleva
la vacuna a América
La Real Expedición Filantrópica de la
Vacuna
Vacunas: Polémica histórica
● Diferentes posturas por el hecho de que el Estado someta de forma cierta y
provocada a un riesgo de letalidad a sus ciudadanos, por un peligro incierto
(infectarse)
● Kant: conservar la vida es un deber hacia sí mismo. Suicidio es reprochable. Es
permitido arriesgar su vida frente al peligro de perderla, pero no me es jamás
permitido, deliberadamente, poner fin a mis días o matarme. La clave es, no ser
nunca agente de su propia muerte.
● Contradicción: prevenir mal por el mal
● Dilema a nivel colectivo: la responsabilidad por el otro. El deber del estado con
sus ciudadanos.
● Pufendorf: el Estado tiene poder sobre sus ciudadanos. Guerra.
Vacunas: Polémica histórica
 ● Tentativa de experimentar en sí

Auto-
mismo como precaución a
desmesura científica

experimentación
● Médico como héroe
● Galeno: “Jamás daba a sus
enfermos medicamentos
Capítulo 4 nuevos o desconocidos, antes
de haberlo ensayado sobre sí
mismo”.
La experiencia ● De condenados y ajusticiados →
Pobres
clínica y el ● Legislación más flexible para
disponer de cuerpos para
contrato de ●
disección en Inglaterra y Francia
Hospital como espacio de
asistencia ●
caridad y aprendizaje
Nacimiento de la clínica
Capítulo 5 ● Deuda social y retribución a
gasto
La experiencia clínica y el contrato de
asistencia
● “es justo que <<estos asilos que la sociedad mantiene>> con grandes gastos
para aliviar a los pobres” que se mantengan, pero, en contrapartida éstos
deben aceptar la intrusión médica.
● A la pregunta ¿con qué derecho se puede experimentar?, se responde: “en
virtud de un derecho frente a una deuda. El servicio procurado necesita una
respuesta.
● La sociedad debe ser pagada como respuesta a su inversión en el hospital.
Se trata por lo tanto de un intercambio y del deber de pagar una deuda:
cuidados versus instrucción, tratamiento versus saber”.
 ● El Ensayo Experimental: un
acontecimiento
● Un proceso de experimentación
regulado de forma externa tiene su

El derecho al
origen desde autoridades judiciales y
religiosas.

ensayo
● Pinnel: conocimiento y
experimentación.
● Deontología: reglas del arte deben
Capítulo 6 incluir reglas morales.
○ Normas de investigación
● Claude Bernard:
○ Se investiga de forma ética
cuando se ocupa un buen
método científico
 Crisis y ●
●
Empirismo vs Experimentación
Fisiología → Fisiopatología →

mutaciones del ●
Clínica
A una enfermedad dada,

ensayo encontrar un remedio.

Nosología

terapéutico ● ¿Encontrar una enfermedad

para el remedio?
● Operación de cataratas: el inicio
Capítulo 7
de los gold standar
 El ensayo clínico como arma de guerra
Guerras de las Medicinas - Arma de
la experimentación
● En el siglo XVIII la
Biomedicina originaria de
la nuestra debía disputar
terreno con otras terapias
● Homeopatía
● Magnetismo
● Medicina Tradicional
● Mesmerismo
● Demostrar la eficacia
Demostrar como sea:
Homeopatía vs Biomedicina
problemas éticos
● En una era preantibiótica ● El ensayo como forma de
Hannheman demostraba determinar los medicamentos
efectividad. falsos primero se usan con
● Estado Alemán, aprobación otros modelos terapéuticos,
FDA 1938-1972 sólo casi un siglo después
● Ensayo contra placebo con los propios
○ Personas con potencial medicamentos biomédicos
de enfermedad y ● Método numérico vs clínica.
curación
 ● Claude Bernard: fisiología
experimental como base de la
investigación biomédica

Experimentación
Patológica
Capítulo 8

● Oposición al empirismo
● La necesidad de un buen
método
Experimentación Patológica
● La demostración es más costo-efectiva. No requiere repetir muchas veces un
mismo experimento
● ¡Experimentadores sean plenamente metodológicos y serán plenamente
morales!
○ ¿Y que pasó después?
■ Tuskegee
■ Sífilis y Guatemala
■ Medicina totalitaria
■ Talidoamida
● Laboratorio como el templo del desarrollo científico
 ● Necesidad de regulación: acuerdo
jurídico

El ● Sin consentimiento libre y jurado no

hay contrato de experimentación

consentimiento ● Pero… “allí donde la persuasión se

demuestra impotente, se empleará

del cobayo la fuerza y allí donde la fuerza se

estrella con la resistencia se
emplearán las estratagemas del
Capítulo 9
engaño”
● El límite a la experimentación es la
libre (?) voluntad del paciente y el
eventual perjuicio de la praxis
 ● Límite entre terapia e investigación
en la práctica se difumina
El ● Bongrand
○ “¿la experiencia puede aparecer en un

consentimiento sentido aceptable cuando el paciente, se

presta, el mismo y en pleno

del cobayo
conocimiento de causa, ya sea por
abnegación, ya sea en cambio de ciertas
compensaciones?”
○ Los límites deben quedar claros,
Capítulo 9 juramentados en un contrato.
● La libertad de elegir: ¿existe?
● Canguilheim: “consentir es tomar como
suyo los argumentos que otro ha hecho valer”
 ● Expansión del proceso
experimental

La ● Toda situación o experiencia es

susceptible de análisis
experimentalización ○
○
Accidente
Observación

del mundo
○ Invocación de Hipótesis
○ Reclutamiento experimental
○ Reproducción técnica del fenómeno
Capítulo 10 ● Caso de John Snow (no el de
GOT) Nacimiento de la
epidemiología e higiene
● La realidad se vuelve objeto de
estudio, no de crítica
 ● En Europa las leyes contra la
esclavitud son cada vez más
restrictivas, influidas por la
revolución francesa.

Experimentación ● Los cuerpos viles se desplazan al

tercer mundo

Colonial ○
○
○
Negros
Lo esclavos recién liberados
Indígenas
Capítulo 11 ● La medicina autoriza la
experimentación con negros.
○ Koch: Campos de concentración
○ Frenología
○ El concepto de drapetomanía
○ La raza como objeto de estudio
En resumen
En resumen: utilidad de la arqueología