POLITECNICO MAYOR

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 1 de 1

TEMA: TALLER PRÁCTICO CUOTAS MODERADORAS

ESTEÑUDIANTE:
DOCENTE: BLANCA ENOE TAMAYO M.
DIPLOMADO EN NÒMINA Y PRESTACIONES
PROGRAMA: SOCIALES
HORARIO:
VIRTUAL
Señores (a) estudiantes ya nos en centramos en la semana cuatro de este
Diplomado en Nómina y Prestaciones Sociales, en el cual hemos podido
retroalimentar y aprender conceptos que amplían nuestras competencias laborales
y profesionales en el tema.

Recomendaciones, favor leer muy bien todos los

documentos dados para mayor interpretación de
esta actividad.

07/01/2016
Boletín de Prensa No 003 de 2016

-Para este año los valores aumentaron en promedio siete por ciento, de acuerdo con el
incremento del salario mínimo.

Bogotá (D.C.), 7 de enero del 2016.- El Ministerio de Salud y Protección Social ajustó en
promedio en siete por ciento las cuotas moderadoras y copagos de los regímenes subsidiado
y contributivo para el año 2016, en virtud del incremento del salario mínimo legal vigente fijado
por medio del Decreto 2552 de 2015.

Las cuotas moderadoras son un aporte en dinero que debe ser pagado por todos los afiliados
del régimen contributivo cuando asisten a una cita médica u odontológica, cuando reciben
medicamentos, o al tomarse exámenes de laboratorio o radiografías de tratamientos
ambulatorios.

Por su parte, el copago es un pago porcentual que deben realizar los beneficiarios del
cotizante al régimen contributivo y todos los afiliados del régimen subsidiado.

1
 POLITECNICO MAYOR
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 2 de 1

Cuotas moderadoras y copagos para el régimen subsidiado 2016

Es importante resaltar que los pacientes afiliados al régimen subsidiado no deben pagar
cuotas moderadoras sino solo copagos, que para este año se ajustan el 7%. Se debe
mencionar que el porcentaje del copago de los servicios debe ser del 10% sin que exceda los
montos señalados en el siguiente cuadro:

Cuadro 1 Copagos régimen subsidiado

Topes Copago en % del Valor máximo Incremento

servicio copago 2016 2016/2015

Valor máximo por 10% $ 344.728 7,00%

evento

Valor máximo por año $ 689.455 7,00%

Las excepciones para el régimen subsidiado que se aplican son las siguientes: control
prenatal, atención del parto y sus complicaciones, servicios de promoción y prevención,
programas de control de atención materno infantil y de enfermedades transmisibles,
enfermedades de alto costo, atención de urgencias, consulta médica y odontológica,
exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos y prescripciones
regulares dentro de un programa especial de atención integral y los contenidos en la Circular
16 de 2014 (esta circular específica las excepciones establecidas por leyes especiales).

Adicionalmente están exentos los niños durante el primer año de vida, la población clasificada
en nivel uno del Sisben, poblaciones especiales como la infantil, indigente, desplazamiento
forzado indígena, desmovilizada y ROM, entre otras.

Cuotas moderadoras y copagos para el régimen contributivo 2016

Por otro lado, para el régimen contributivo las cuotas moderadoras (Cuadro 2) y los copagos
(Cuadro 3) quedaron así:

2
 POLITECNICO MAYOR
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 3 de 1

Cuadro 2 Cuotas moderadoras régimen contributivo

Rango de IBC Cuota en % del Valor cuota Valor cuota Ajuste 2016/2015
en SMLMV (1) SMLDV (2) moderadora 2015 moderadora 2016

Menor a 2 11,70% $ 2.500 $ 2.700 8,00%

SMLMV

Entre 2 y 5 46,10% $ 9.900 $ 10.600 7,07%

SMLMV

Mayor a 5 121,50% $ 26.100 $ 27.900 6,90%

SMLMV

Cuadro 3 copagos régimen contributivo*

Rango de IBC en Copago en % del Valor máximo Valor máximo Ajuste 2016/2015
SMLMV (1) valor del servicio por evento (2) por año (3)

Menor a 2 11,50% $ 197.874 $ 396.437 7,00%

SMLMV

Entre 2 y 5 17,30% $ 792.873 $ 1.585.747 7,00%

SMLMV

Mayor a 5 23,00% $ 1.585.747 $ 3.171.493 7,00%

SMLMV
*Sólo se aplica para los beneficiarios del cotizante

La población afiliada al régimen contributivo no pagará copagos para los siguientes servicios:
servicios de promoción y prevención, programas de control de atención materno infantil y de
enfermedades transmisibles, enfermedades de alto costo y atención de urgencias, entre otros,
así como los contenidos en la Circular 16 de 2014 (esta circular específicas las excepciones
establecidas por leyes especiales).

3
 POLITECNICO MAYOR
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 4 de 1

Ejercicio aplicativo

FELIPE SANCHEZ OPERARIO

SALARIO MENSUAL $ 790.000
TRABAJO HED 10
AUXILIO DE TRANSPORTE $ 77.700
INC.X ENFERMEDAD COMUN 13 DIAS

DESARROLLO

SALARIO DIARIO 790.000 26.333

30

VALOR HORA 790.000 3.292

240

AUXILIO T. X DIA $ 77.700 2.590

30

2 PRIMEROS DIAS (26.333*2) 52.667

11 DIAS SIGUIENTES A LA
INCAPCIDAD (26.333*11*66.66%) 193.089

17 DIAS LABORADOS (26.333*17) 447.667

10 HED (3,292*10*1,25) 41.146

17 DIAS DE AUXILIO DE
TRANSPORTE (2,590*17) 44.030
TOTAL DEVENGADO 778.599
INGRESO BASE DE COTIZACIÓN (TOT. DEVENG - AX. T) (778.599- 44.030) =
(IBC) 734.569 734.569

LIQUIDAR SALUD (734.569*4%) 29.383

LIQUIDAR PENSIÓN (778.599*4%) 29.383

4
 POLITECNICO MAYOR
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
CÓDIGO: M2-GU01 VERSIÓN: 2 PÁGINA 5 de 1

SE TOMA EL SALARIO QUE SE GANO EL

TRABAJADOR (IBC) TOMO EL TOTAL
DEVENGADO , MENOS AUXILIO DE
TRANSPORTE Y LO DIVIDO POR EL SALARIO
MINIMO (734.569/689.454)=1,065, ESTE
RESULTADO ME INDICA EN QUE RANGO SE
ENCUENTRA UBICADO EL TRABAJAOR PARA
PAGAR LO QUE INDICA QUE ESTA EN EL
PAGO DE CUOTA MODERADORA RANGO (A)

SE TOMA EL SALARIO MINIMO LEGAL

VIGENTE VALOR DE UN DIA (689.454/30) =
22,982 A ESTE VALOR LO MULTIPLICO POR
COMO SACO EL % DE LA CUOTA EL % DE LA TABLA, MIRAR EL EJEMPLO
MODERADORA (22.982*11,7%)=$2,700

Nota:
 Debemos recordar que quien devengue más de 2 salarios
mínimos legales vigentes (SMLV), no tiene derecho a ganar auxilio de
transporte.
 Cuando una persona esta incapacitada no se les paga
auxilio de transporte por los días incapacitados, solo por los laborados.