FACTURACIÓN DE SERVICIOS

DE SALUD

COMPETENCIA: 230101028
Facturar los servicios de salud prestados según pagador, tipo de contratación y
normativa vigente.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE: 23010102803

Verificar que la liquidación realizada cumpla con el procedimiento establecido
para cada caso según el manual tarifario contratado y responsable del pago.

Leidy Johanna Pabón Estrada

Apoyo administrativo en salud 1837455
 3. FORMULACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1. Actividades de Reflexión inicial:

3.1.1 Mediante el organizador de conocimiento de su preferencia, identifique

nuevamente los capítulos del manual tarifario ISS 2004. Haga especial énfasis en la
revisión de la forma de liquidación de los honorarios profesionales del cirujano,
anestesiólogo, ayudante quirúrgico, liquidación de servicios de salas de cirugía y
liquidación de materiales según este manual tarifario, tenga en cuenta procedimientos
bilaterales, procedimientos múltiples en un mismo acto quirúrgico realizados por igual
o diferente especialista, igual o diferente vía de acceso, etc.

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 2.1.3.2.1. HONORARIOS ARTÍCULO 26
EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DERECHOS DE SALA

Servicios profesionales: La EPS-ISS no reconocerá valores

adicionales por el empleo de
El valor de la UVR-S del procedimiento, incluye: accesorios e implementos de los
equipos que se utilicen en la práctica
de las intervenciones quirúrgicas y
 Cirujano procedimientos, así no sean
 Participación en la junta médico-quirúrgica. reutilizables.
 Valoraciones intrahospitalarias.
Se exceptúa de esta disposición
 La intervención o procedimiento.
los que a continuación se relacionan
 Actividades asociadas a la cirugía distinta a las
junto con el valor a facturar, por cada
complicaciones.
procedimiento efectuado:
 Controles postquirúrgicos intrahospitalarios y ambulatorios,
hasta la recuperación del paciente, sin que exceda los
primeros quince días.
a) cuchilla para el artroscopio en
 Anestesiólogo procedimientos terapéuticos UVR-S
 la administración de anestesia general o regional (acto 455
anestésico)
 la premedicación. b) trocar desechable de primera
 los procedimientos coadyuvantes del acto anestésico. punción en cirugía laparoscópica
 la vigilancia del paciente en el período de la recuperación, UVR-S 3344
incluida la aplicación del parche hemático post-anestesia en
c) asa o electrodo para cauterización
los casos que sean necesarios.
y corte por corriente eléctrica en
 Ayudante quirúrgico: cirugía urológica endoscópica UVR-S
En el caso de los servicios profesionales del ayudante 440; igualmente el balón de
quirúrgico, cuando son necesarios. contrapulsación.

ARTÍCULO 27 MATERIALES

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 PROCEDIMIENTOS BILATERALES

MULTIPLES:
MISMO ESPECIALISTA

MULTIPLES:
DIFERENTES ESPECIALIDADES EN UNICA VIA

MULTIPLES:
DIFERENTES ESPECIALIDADES EN DISTINTA VIA

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 3.2. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos
necesarios para el aprendizaje.

3.2.1 Complete los siguientes enunciados:

a) UVR-S (valor en ISS 2004)

RTA: $100
b) La ayudantía se cobra después de cuantas UVR-S o como es la inclusión
de estas en los procedimientos
RTA: Los honorarios del Ayudante quirúrgico están incluidos en la UVR-S
del procedimiento y solo aplican cuando es necesaria la presencia de este
en el acto quirúrgico.
c) Después de cuantas UVRS se cobran los materiales por consumo en un
procedimiento quirúrgico.
RTA: Los materiales de UVR-S mayor a 7095 y en caso de cirugías
múltiples con UVR-S menores, todos los materiales se pueden facturar
según su consumo, hasta por el precio de adquisición más el 5%.

3.2.2 Con ayuda del manual tarifario ISS 2004 y del anexo 2 del Plan de Beneficios,
coloque el código CUPS, UVR, y Valor al que corresponden 10 procedimientos
de su elección.

CUPS NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO UVR VALOR

542301 Biopsia abierta de peritoneo (mesenterio 1.790

y omento)
534000 Herniorrafía umbilical SOD (84) 2.602

531400 Reparación bilateral de hernia inguinal 5.245

con dos prótesis SOD
187100 Reconstrucción de pabellón auricular 3.990
SOD
631010 Varicocelectomia con ligadura alta de 4.768
vena espermática
651203 Biopsia percutánea [con aguja] en ovario 687

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655102 Ooforectomía bilateral por laparoscopia 3.617
682401 Miomectomía uterina y escisión de tumor
fibroide (único o múltiple) por 4.440
laparotomía
684000 Histerectomía total abdominal SOD
6.324
697100 Inserción de dispositivo intrauterino 197
anticonceptivo (DIU) SOD

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y

Teorización).
3.3.1 Identifique los siguientes códigos, coloque el nombre correspondiente y la tarifa:
017501 – 232101– 237304– 382101 – 383105 – 670100 – 868505.

CODIGO DESCRIPCIÓN TARIFA

47.817UVR-S X $100=
017501 Resección de tumor de línea media $4.781.700
infratentorial, extra axial, por
craneotomía suboccipital

232101
109 UVR-S X $100 +
25% =
Obturación dental con amalgama (47)
$13.625

237304
Terapia de conducto radicular en diente 153 UVR-S X $100=
temporal unirradicular
$15.300

382101
Biopsia de vaso sanguíneo superficial 687UVR-S X $100=
$68.700
383105
Resección de malformación 44.528UVR-S X $100=
arteriovenosa infratentorial Spetzler III,
IV y V $4.452.800

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 670100
Dilatación y curetaje de muñón cervical 632UVR-S X $100=
SOD $63.200
868505
Plastia en z o w en mano (sin incluir 3.400UVR-S X $100=
dedos), entre tres a cinco $340.000

3.3.2 Respecto a los estudios radiológicos que no llevan la lectura del radiólogo
¿Cómo se facturan? Identifique el artículo y parágrafo.

Artículo 15 - Parágrafo 1:
En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor
estipulado para cada examen se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

3.3.3 Por favor liquide:

ARTROSCOPIA UVR-S 2784

CUPS: 802501 DIAGNOSTICA DE PELVIS

HONORARIOS Y D. S 2.784 UVR-S X $100= $278.400

MATERIALES 864 UVR-S X $100= $86.400

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPI UVR-S
CUPS: 1.141
A (EGD) DIAGNOSTICA O
451301
EXPLORATORIA SIN BIOPSIA

HONORARIOS Y D. S 1.141 UVR-S X $100= $114.100

MATERIALES 476 UVR-S X $100= $47.600

PARTO INSTRUMENTADO
CON FORCEPS ESPATULAS UVR-S
CUPS: 2.656
DE VELASCO MEDIOS (27)
721002

HONORARIOS Y D. S 2.656 UVR-S X $100= $265.600

MATERIALES 864 UVR-S X $100= $86.400

REDUCCIÓN CERRADA DE
FRACTURA CON FIJACIÓN UVR-S
CUPS: 3.990
INTERNA DE HÚMERO

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 791201 (EPIFISIS O DIAFISIS),
PERCUTÁNEA CON PINES
HONORARIOS Y D. S 3.990 UVR-S X $100= $399.000
MATERIALES 998 UVR-S X $100= $99.800

3.4. Actividades de transferencia del conocimiento

ESTUDIO DE CASO No 1:
Jennifer Tarazona de 24 años afiliada beneficiaria categoría C en la EPS Biosalud. La
EPS tiene contrato para prestación de servicios de salud a sus afiliados con la Clínica
MEDILASER en Tunja, a tarifas ISS 2004 más el 30%.
La usuaria, consulta por el servicio de urgencias de la Clínica MEDILASER de Tunja el
día 17/03/2019 a las 8:00 horas, por presentar pérdida de conciencia al caerse de una
silla y haberse golpeado en la cabeza, el médico general de urgencias solicita los
siguientes exámenes de laboratorio: hemograma método manual, BUN, creatinina,
Eritrosedimentación [velocidad sedimentación globular - VSG], bilirrubinas total y
directa, Uroanálisis con sedimento y densidad urinaria, radiografía de tórax AP y
Lateral y radiografía de cráneo simple.
El médico analiza los exámenes y decide ordenar hospitalización, se asigna habitación
bipersonal en el quinto piso, se programa realizar cirugía para el día 18/03/2019 a las
7:00 am para realizar los siguientes procedimientos:
*Drenaje de espacio subdural por craneotomía
*Colecistectomía con exploración de vías biliares por coledocotomía.
Durante las cirugías se le aplican 7 unidades de glóbulos rojos o eritrocitos la paciente sale de
cirugía a las 19:00 horas y es hospitalizada en unidad de cuidados intensivos con
ventilación mecánica hasta el 25/03/2019 le retiran el oxígeno y pasa a unidad de
cuidados intermedios a las 15:00 horas con cánula nasal el 10/04/2019 a las 10:00 le
desconectan el oxígeno y es trasladada a habitación bipersonal y le dan de alta el
16/03/2019. El oxígeno $10.500
Envío factura del caso en Excel como anexo a este documento

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