ACTIVIDAD ADMITIR

PROYECTO PRODUCTIVO

TRABAJO PRESENTADO POR EL EQUIPO COLABORATIVO No. 10

IPS G7

PRESENTADO A LA INSTRUCTORA:

FAINORY ANDREA RODRIGUEZ VARGAS

INTEGRANTES:

SANDRA LILIANA OSORIO GOMEZ

ROCIO ANDREA ORTEGA ORDOÑEZ
SHARON STEFANY CONTRERAS JAIMES
FRANKLIN EDGAR LOPEZ OLIVERO

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA 2023

SERVICIOS PRESTADOS POR NUESTRA IPS G7
 TARIFAS IPS 7G

(Acuerdo 260 de 2004 CNSSS – Decreto 1652 de 2022 – Ley

1955 de 2019, artículo 49)

1. REFERENTE: UNIDAD DE VALOR TRIBUTARIO (UVT)

AÑO UVT Incremento
UVT 2023/2022

2022 38.003,6 11,60%

2023* 42.412,0

UVT: Unidad de Valor Tributario

* Resolución 001264 del 18/11/2022, DIAN. (Por la cual se fija el valor de

la Unidad de Valor Tributario -UVT aplicable para el año 2023 en $42,412)
2. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

2.1. Valor de la cuota moderadora 2023

RANGO DE VALOR Increm VALOR VALOR CUOTA
INGRESOS CUOTA ent o CUOTA MODERADORA
ENSMLMV MODERAD UVT MODERADO (Con aproximación
OR A parael RA centena máscerca)
año 2023
2022 * 2023 1/

MENOR A 2 SMLMV 3.700 11,60% 4.129 4.100 10,81%

ENTRE 2 y 5 SMLMV 14.700 11,60% 16.405 16.400 11,56%

MAYOR 5 SMLMV 38.500 11,60% 42.966 43.000 11,69%

SMLMV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.

UVT: Unidad de Valor Tributario

* Resolución 001264 18/11/2022, DIAN. (Por la cual se fija el valor de la

 Unidad de ValorTributario -UVT aplicable para el año 2023 en $42,412)
1 / Artículo 49, Ley 1955 de 2019

Casos en los que se paga cuota moderadora al momento de la

utilización del servicio:

Casos en los que se paga cuota moderadora al momento de la utilización del servicio (Art.
2.10.4.5 Decreto 1652 de 2022)

∙ Consulta externa de medicina general.

∙ Consultas paramédicas: nutricionista, optometría, foniatría y fonoaudiología, fisioterapia,

terapia respiratoria, terapia ocupacional y psicología.
∙ Consulta externa con especialistas.

∙ Consulta odontológica.

∙ Medicamentos recetados en consulta ambulatoria.

∙ Exámenes de laboratorio clínico ambulatorios.

∙ Radiología e imagenología.

∙ Urgencias no vitales.
2.2 Valor de los copagos 2023
RANGO DE INGRESOS PORCENTAJE DEL VALOR
EN SMLMV DEL SERVICIO

MENOR A 2 SMLMV 11,50%

ENTRE 2 y 5 SMLMV 17,30%

MAYOR 5 SMLMV 23,00%

SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente

2.2.1 Tope máximo de los copagos por evento* 2022 – 2023

 Aplican para los afiliados beneficiarios.

El valor del copago depende del Ingreso Base de Cotización, de acuerdo con los rangos
establecidos por la ley y corresponde a una parte del valor del servicio así:
RANGO DE INGRESOS EN SMLMV TOPE POR TOPE POR ACTUALIZACIÓ
EVENTO 2022 EVENTO N 2023 / 2022
2023

MENOR A 2 SMLMV 272.924 304.583 11,60%

ENTRE 2 y 5 SMLMV 1.093.597 1.220.455 11,60%

MAYOR 5 SMLMV 2.187.195 2.440.909 11,60%

SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente

* Evento o servicio, por ejemplo, una cirugía o una hospitalización con atención no
quirúrgica.
2.2.2 Tope máximo de los copagos por año calendario* 2022 -
2023
RANGO DE INGRESOS TOPE POR AÑO TOPE POR AÑO ACTUALIZACIÓN
EN SMLMV 2022 2023 2023 / 2022

MENOR A 2 SMLMV 546.799 610.227 11,60%

ENTRE 2 y 5 SMLMV 2.187.195 2.440.909 11,60%

MAYOR 5 SMLMV 4.374.389 4.881.818 11,60%

SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente

* Año calendario, agregado de copagos del 1º de enero al 31 de diciembre de cada
anualidad.

3. RÉGIMEN SUBSIDIADO
 3.1. Cuota moderadora 2023

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de

Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas
moderadoras.

3.2. Valor de los copagos 2023

Para recibir los servicios a los que tienes derecho como usuario del
Régimen Subsidiado, ten en cuenta:
En tu IPS asignada, podrás acceder a servicios directos, que no requieren autorización:

∙ Consulta médica.

∙ Consulta odontológica.

∙ Tratamiento odontológico.

∙ Promoción y Prevención.

∙ Hospitalización de baja complejidad.

∙ Medicamentos incluidos en Régimen Subsidiado, presentando tu fórmula con fecha

inferior a 30 días calendario.
∙ Urgencias en la IPS más cercana.

Otros servicios como citas con especialistas, exámenes de laboratorio, radiografías, entre otros,
requieren autorización según la Resolución 4331 de 2012.

3.3. Tope máximo de copagos por evento y por año calendario 2022-
2023
REGIMEN SUBSIDIADO TOPE TOPE ACTUALIZACI
2022 2023 ÓN
 2023 / 2022

TOPE POR EVENTO 475.477,08 530.632,42 11,60%

TOPE AL AÑO 950.954,16 1.061.264,84 11,60%

*Evento o servicio, por ejemplo, una cirugía o una hospitalización

con atención no quirúrgica.
*Año calendario, agregado de copagos del 1° de enero al 31 de
diciembre de cadaanualidad.
en los que se paga cuota moderadora al momento de la utilización del servicio:
NUESTROS SERVICIOS IPS 7G

1. SEVICIO AMBULATORIO DE PEDIATRIA

2. VACUNACIÓN
3. CONTROL Y DESARROLLO

Documentos Necesarios Para La Atención Al Paciente

Se deben presentar los siguientes documentos:

- Cédula de Ciudadanía y en el caso de menores de edad, tarjeta de identidad o registro
civil.
- Autorización vigente de los procedimientos y/o servicios de la entidad promotora de
salud que autoriza la remisión.
- Orden Médica y remisión que expide el médico general o especialista. -
En otros casos, por línea de atención al cliente o sitio web de la Entidad.

Procedimiento admisión de un usuario

Existen diferentes tipos de ingresos:
El ingreso programado: es aquel que se realiza cuando el paciente necesita de
asistencia hospitalaria anterior al control de su enfermedad en los distintos niveles. El
ingreso por urgencias: este ocurre cuando el paciente necesita de una asistencia
inmediata, a causa del surgimiento repentino de una enfermedad grave o un
accidente. Los ingresos intrahospitalarios: son aquellos en donde los pacientes que
ingresan, provienen de otro centro de salud.
Una vez que el paciente cumpla con la documentación pertinente, el servicio de
admisión le adjudica una cama para el ingreso hospitalario. Por lo general estos
trámites son realizados por los familiares del paciente. Una vez que el paciente ingresa,
tendrá su primer contacto con el personal de enfermería, quien le explicara todo sobre
las normas del hospital, los horarios de visita, etc. y demostrará interés por los datos del
paciente. Luego se procederá a realizar una valoración inicial al paciente y anexarlo a la
historia clínica del mismo.
PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE NUESTRA IPS G7

Los usuarios deben estar afiliados a nuestra EPS aliadas.

∙ Pedir la cita en la líneas autorizadas o en nuestro canales de atención ∙

Para una cita programada debe llegar 15 minutos antes para realizar su
admisión.
∙ Al ingreso deberá llevar los siguientes documentos:

1 Documento de Identidad.
2 Orden medica de atención
3 Autorizaciones vigentes si es el caso.
4. Cuota Moderadora o Copago si se requiere

PROCESO PARA LA ADMISIÓN DE NUESTROS USUARIOS

∙ Llegue 15 minutos antes de cualquier cita.

∙ Tenga a la mano sus documentos y ordenes con sus nombres y apellidos claros. ∙
El personal siempre lo deberá llamar por su nombre y realizar la verificación de sus
documentos, antes de realizarle cualquier servicio.

∙ Durante el proceso de atención se solicitara autorización escrita para

procedimientos que ameriten la prestación del servicio (menores de
 edad).

∙ Al ingreso informe si toma algún medicamento

∙ Después de la verificación de derechos, se hará la facturación de su servicio.

∙ En seguida usted será direccionado a la sala de espera, para posteriormente

recibir su servicio por parte del personal asistencial.
CONDICIONES PARA CONTRATACION EN SALUD

LA NOTA TECNICA

Es la herramienta para especificar de manera detallada o agregada las tecnologías en

salud incluidas en una modalidad de contratación y de pago, su frecuencia de uso o la
cantidad estimada, la población a cargo cuando aplique, los valores de precios y/o
tarifas de las tecnologías en salud y el valor total por el conjunto de las tecnologías en
salud incluidas en cada modalidad de contratación y de pago. Para la elaboración de la
nota técnica se deberán utilizar obligatoriamente los catálogos o listas de referencia de
las tecnologías definidas por la autoridad competente.

REQUISITOS MINIMOS PARA CONTRATAR POR PARTE DE LOS

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

1. Habilitación de los servicios por prestar.

2. Soporte de la suficiencia para prestar los servicios por contratar estimada a partir de
la capacidad instalada, frente a las condiciones demográficas y epidemiológicas de la
población del contratante que va a ser atendida.

3. Indicadores de calidad en la prestación de servicios, definidos en el Sistema de

Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud.
 CONTRATOS POR CAPITACION

Modalidad de contratación y de pago mediante la cual se establece una suma por

persona para la atención de la demanda potencial de un conjunto preestablecido de
tecnologías en salud de baja complejidad, a un número predeterminado de personas,
durante un período definido de tiempo y en cuyo pago se reconoce una suma fija y una
suma variable. La suma variable se reconocerá por persona de acuerdo con los
indicadores de desempeño y resultados que se pacten. La unidad de pago es la
persona con el valor convenido.
CONTRATO INTEGRAL POR GRUPO DE RIESGO

Modalidad de contratación y de pago mediante la cual se reconoce una suma fija por
persona para cubrir un conjunto de tecnologías en salud requeridas para la atención
integral de su condición de salud durante un período determinado de tiempo,
usualmente un año Aplica preferencialmente para condiciones crónicas, en las cuales
es difícil delimitar en el tiempo el curso evolutivo y el final de la atención. El monto del
pago depende del conjunto de tecnologías en salud definidas para la atención del grupo
de riesgo. La unidad de pago es la persona riesgo con el valor convenido.

CONTRATO POR PAGO GLOBAL PROSPECTIVO

Modalidad de contratación y de pago en la cual se establece por anticipado una suma

global para cubrir durante un período determinado de tiempo, usualmente un año, la
provisión de un número de episodios de atención y/o de tecnologías en salud, a una
población con condiciones de riesgo específicos estimados y acordados previamente
entre el pagador y el prestador. La unidad de pago es el episodio y/ o las tecnologías en
salud con el valor convenido.

PAGO POR EVENTO

modalidad de pago retrospectiva que aplica para la prestación y provisión de servicios

y tecnologías en salud, mediante la cual las partes acuerdan una suma fija por cada
unidad suministrada para la atención de los requerimientos en salud de una persona.
Algunas tarifas que se manejan en nuestra IPS 7G de acuerdo al manual tarifario SOAT
2023
Las tarifas establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes para los
procedimientos de Servicios Ambulatorios de Salud Oral, son las siguientes:
Consulta especializada $54.500

Consulta de urgencias (para solución de $34.400

problemasagudos,dolorosos,hemorrágic
os, traumáticos o infecciosos

Detartraje (por cuadrante) $128.800

ODONTOPEDIATRÍA
Corona en acero inoxidable $50.300

Corona en policarbonato o forma plástica $50.300

Tratamiento de conductos dientes temporales $54.500

Exodoncia diente temporal $16.600

Frenectomía o freniectomía $103.600

Resina preventiva pre sellante $16.600

PREVENCIÓN
Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral $21.700

Control de placa y de cepillado $21.700

Educación en salud oral y control de riesgo $21.700

Aplicación tópica seriada de fluoruros, niños; incluye: profilaxis $31.700

Aplicación tópica de fluoruros, en adultos; incluye: profilaxis $31.700

Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente) $10.800

Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente) $27.800

GINECO OBSTETRICIA
Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión $68.100

Monitoria fetal ante parto, sesión $34.800

 Monitoria fetal intraparto, durante todo el trabajo de parto $150.000

Colpocentesis $73.900

Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier $74.200

tipo;incluye:consulta ydispositivo

Taponamiento vaginal $95.500

ECOGRAFÍAS
Obstétrica $101.700

Ginecológica o pélvica $124.100

Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico $158.900

CONJUNTOS INTEGRALES DE ATENCIÓN

Algunos conjuntos que manejamos con nuestras EPS aliadas:

Prevención de la enfermedad y protección específica. Por sesión $38.300
Atención médica, incluidas las acciones de promoción, prevención $25.100
y protección. Por sesión.
Atención médica sin acciones de promoción, prevención y $20.100
protección específica. Por sesión.

Atención de salud oral, incluidas las acciones de promoción, prevención $13.100

y protección. Por sesión
Atención médica y de salud oral, incluidas las acciones de promoción de $42.500
la salud, prevención de la y protección específica. Por sesión

ATENCIÓN INTEGRAL AMBULATORIA U HOSPITALIZADA DE

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTOS
Operación cesárea segmentaria transversal o corporal $3.832.300
Atención del parto vaginal (normal o intervenido con fórceps o $2.344.400
espátulas); incluye:
episiorrafia y/o perineorrafia

Legrado uterino post parto o por aborto $2.122.800