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I. Introducción.
La valoración de la edad gestacional del recién nacido (RN), se puede basar
en:
B. Indice Ponderal.
Al establecer la relación Peso Talla, se obtiene el Indice Ponderal
(Peso(g)/Talla3(cm) x 100), lo cual permite clasificar los trastornos del
crecimiento en:
1. Simétricos: (entre percentiles 10-90)
2. Asimétricos: Percentil > 90 (RN con Sobrepeso)
Percentil <10 (RN enflaquecido)
Tabla Tabla N° 1
|
Madurez Física
-1 0 1 2 3 4 5
Descamacion Areas pálidas y Engrosamiento, Dura
Pegajosa, Gelatinosa, Rosa pálido superficial y/o agrietadas agrietado agrietada y
Piel quebradiza roja, venas visibles eritema, pocas raras venas profundo, no arrugada
transparente translúcida venas venas
Talon-dedo
Superficie gordo > 50 mm marcas rojas Solo pliegues pliegues en los Los pliegues
Plantar 40-50 mm -1 no hay pliegues mortecinas transversos 2/3 anteriores cubren toda la
< 40 mm -2 anteriores planta
Areola Areola Areola
Apenas Areola plana, granulosa, sobrelevantada completa
Mamas Imperceptibles perceptible no hay glándula glándula glándula Escala de
glándula de 1 - 2 mm de 3 - 4 mm 5 - 10 mm Madurez
Párpados Párpados Pabellón ligera- Pabellón bien Formado y
fusionados abiertos. mente incurva- incurvado, firme Cartílago Puntuación Semanas
Ojo/Oreja levemente -1 pabellón liso, do, blando, des- blando pero despliegue grueso, oreja -10 20
fuertemente -2 permanece pliegue lento con despliegue instantáneo enhiesta -5 22
arrugada rápido 0 24
Testículos en Testículos en Testículos Testículos 5 26
Genitales Escroto Escroto vacío, la parte alta del descenso descendidos colgantes 10 28
Masculinos aplanado, liso con vagas conducto, rugosidades rugosidades rugosidades 15 30
rugosidades pliegues muy escasas abundantes profundas 20 32
escasos 25 34
Clítoris Clítoris Clítoris Labios Labios Los labios 30 36
Genitales prominente prominente y prominente mayores y mayores mayores cubren 35 38
Femeninos labios labios menores labios menores menores grandes, labios el clítoris y los 40 40
aplanados pequeños de mayor igualmente menores labios menores 45 42
tamaño prominentes pequeños 50 44
New Ballard Score (NBS): incluye a los Recien Nacidos muy inmaduros
J.Pediatr. 119:417, 1991
Servicio de Neonatología Hospital Santiago Oriente
Percentiles de Peso Según Edad Gestacional Coincidente
Percentiles de Peso según Edad Gestacional
Pediátrica y Obstétrica (FUR) 86,576 Recién Nacidos
4.400
80
Difere ncias de la m e dia por Se xo p90
4.200 60
40 MASCULINO
4.000 p75
20
Gramos
-60 p25
3.400
-80
3.200 p10
3.000
Peso de Nacimiento (g)
2.800
2.600
2.400
2.200
2.000
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
PRETERMINO TERMINO
800
600
400
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Semanas de Edad Gestacional
Dr. Jaime Alarcón R. y Cols.
Servicio de Neonatología Hospital Santiago Oriente
Talla y Perímetro Cefálico por Edad Gestacional
Percentiles de Talla y Perimétro Cefálico Según Edad Gestacional Coincidente
Pediátrica y Obstétrica (FUR) 82,604 Recién Nacidos
54
p90
52
p50
50
p10
48
46
TALLA
44
42
40
Centimetros
38
p90
36
p50
34
p10
32
30
28
Perimetro Cefálico
26
24
22
20
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Edad Gestacional
3,200
3,000
2,800
2,600
Indice Ponderal
2,400
2,200
2,000
1,800
1,600
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Edad Gestacional Coincidente
Dr. Jaime Alarcón R. y Cols
V. Referencias
1. Lubchenco O., Hansman C.H., Dressier M., Boyd E.: Intrauterine growth as
estimated from liveborn birth-weight data at 24 to 42 weeks of gestation.
Pediatrics, 1963; 32:793-800.
2. Brenner WE, Edelman DA, Hendricks CH.: A standard of fetal growth for the
United States of America. Am J Obstet Gynecol, 1976 Nov 1; 126(5): 555-64.
3. Ballard,J.L., et al. New Ballard Score, expanded to include extremely
premature infants. J.Pediatr. 119:417, 1991.
4. Juez G., Lucero E., Ventura-Juncá P. y cols: Crecimiento intrauterino en recién
nacidos chilenos de clase media. Rev Chil Pediatr 1989; 60:198-202.
5. Juez G., Lucero E., Ventura-Juncá P.: Crecimiento intrauterino según sexo
fetal y paridad materna. Rev Chil Pediatr 1989; 60: 203-6.
6. Alarcón J., Hering E., Toha D., Evaluación del Crecimiento Intrauterino en
Recien Nacidos Chilenos. Resumen trabajos presentados XLI Congreso
Chileno de Pediatría Dic 2001