NIVEL ESPECIALIDAD: SERVICIO: PATRÓN FUNCIONAL ALTERADO:

Segundo Ginecologia Gineco y obstetricia

PLAN DE CUIDADOS
Dominio 2 Nutrición RESULTADOS
Clase 1 Ingesta (NOC) ESCALA DE PUNTUACION
INDICADORES MEDICION DIANA.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. (NANDA.) Dominio: salud
fisiológica (II).
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Clase: respuesta 070306. Piuria 1). Grave
Interrupción de la lactancia materna (0015). inmune (H).
07.0307. Fiebre. 1). grave
DEFINICIÓN: interrupción en la continuidad de suministro de leche aun bebe ETIQUETA:
o un niño directamente de las mamas, la cual puede comprometer el éxito la Severidad de la 070330. Inestabilidad de la 2). sustancial Mantener a: 8
lactancia o él estado nutricional del lactante. infección (0703). temperatura.

FACTORES RELACIONADOS: DEFINICIÓN: 070333. Dolor. 1). grave Aumentar a: 10

Enfermedad de la madre. gravedad de los
Enfermedad del niño. signo y síntomas 070310. Síntomas
Hospitalización del niño. de infección. gastrointestinales. 3). moderado
Necesidad de destetar bruscamente al niño prematuridad.
Separación materno-infantil

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Lactancia materna no exclusiva

CLASIFIACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 1 fisiológico complejo CLASE: 2 termorregulación CAMPO:1 fisiológico complejo CLASE: 2 termorregulación
INTERVENCION INDEPENDIENTE: INTERVENCION INTERDEPENDIENTE:
Regulación de la temperatura Tratamiento de la fiebre
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
 Comprobar la temperatura cada dos horas.  Controlar las entradas y salidas, prestando atención a los cambios de las
 Favorecer la ingesta nutricional y de líquidos adecuados. perdidas insensibles de líquidos.
 Utilizar un colchón de enfriamiento, mantas de agua circulante, baños tibios,  Fomentar el consumo de líquidos.
compresas de hielo o aplicación de compresas de gel, así como un  Controlar la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre y de
cateterismo intravascular de enfriamiento para disminuir la temperatura signos y síntomas de la afección causante de la fiebre (p. ej., crisis comicial,
corporal, según corresponda. disminución de conciencia, anomalías electrolíticas, desequilibrio acidobásico,
 Administrar antipiréticos, si está indicado. arritmia cardiaca y cambios celulares anómalos).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. NANDA 1 Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación 2015-2017. Editorial Elsevier. Madrid España 2013.
2. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3°ra. Edición. Editorial Elsevier –Mosby. Madrid España.
3. McCloskey D. J, Bulechek G.M. Clasificación de los resultados de enfermería (NIC).4°ta.Edicion. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España. 2007.
Elaboro: ERIKA NAYELI MARCIAL HERNANDEZ Asesor: L.E. EDGAR CHAPAN XOLIO
Fecha de elaboración: 24 DE AGOSTO DEL 2018