SEGUNDO ENTREGABLE-

Diabetes M.

Universidad Tecnológica de México.

Enfermería

Salud del adulto.

LIC. María Angelica Bernal Robles.

ENF10S

Aida Cruz Miranda.

Elige su etiqueta (Diagnostico NANDA con su NOC ) que sea acorde a los NIC de las
diapositivas del TEMA DIABETES MELITUS. 5 ETIQUETAS DE LAS INTERVENCIONES DE
LA DIAPOSITIVA

Nic Nanda Noc

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA DOMINIO: 4 Seguridad.
SALUD CLASE: V Control de
Clase 2. Manejo de la salud: riesgos.
Monitoreo de signos 00293 – Disponibilidad para mejorar Actividad: Monitorizar la
la autogestión de la salud
vitales presión arterial, pulso,
manifestado por expresa deseo de
mejorar el reconocimiento de los
temperatura y estado
signos de enfermedad. respiratorio, según
corresponda.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN. DOMINIO: 2 Salud
Clase 4. Metabolismo: fisiológica CLASE: A
Monitoreo de 00179 – Riesgo de nivel de glucosa Respuesta terapéutica 2300-
glucemia-estudios de en sangre inestable r/c No Nivel de glucemia
laboratorio adherencia al plan de gestión de la
Actividad: Concentración
diabetes
sanguínea de glucosa
Hidratación-terapia de DOMINIO 2: NUTRICIÓN. DOMINIO: 2 Salud
infusión Clase 5. Hidratación: fisiológica.
hidroelectrolítica en 00028 riesgo de déficit de volumen CLASE: G Líquidos y
caso de cetosis grave de líquidos r/c - Ingesta insuficiente electrólitos.
de líquidos m/p nucturia.
o signos de Indicadores: Glucosa sérica.
deshidratados
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E DOMINIO: 2 Salud
Identificación de INTERCAMBIO. fisiológica.
deterioro en la Clase 1. Función urinaria: CLASE: F Eliminación
iluminación urinaria 00016 – Eliminación urinaria 0504-Función renal.
alterada r/c hiperglucemia
DOMINIO 11: MEDIDA DEDOMINIO: 2 Salud
SEGURIDAD. fisiológica.
Identificación al Clase 2. Lesión física: CLASE: L Integridad tisular.
deterioro o riego de la Código 00046- Deterioro de la 1101-Integridad tisular: piel y
integración cutánea y integridad cutánea r/c deterioro membranas mucosas
cambios de de la sensibilidad, factores
coloración mecánicos, deterioro de la
circulación y deterioro del estado
metabólico.
 Explica por intervención del fomento como lo realizaría como educación
para la salud del paciente:
Nic
Informar y educar al paciente
sobre su enfermedad.
Orientar y capacitar sobre su
monitoreo de signos vitales y
Glucemia capilar.
Fomentar un equilibrio de sus
hábitos higiénicos-dietéticos.
Fomentar los hábitos higiénicos
Nic
DOMINIO: 3 Conductual.
CLASE: S Educación de los pacientes
CÓDIGO: 5602.
INTERVENCIÓN: Enseñanza: proceso de enfermedad.
 Revisar el conocimiento del paciente sobre su afección.
 Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su relación
con la anatomía y la fisiología, según cada caso.
 Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser
necesarios para evitar futuras complicaciones y/o
controlar el proceso de enfermedad.
 Describir el fundamento de las recomendaciones del
control/terapia/tratamiento.
 Describir las posibles complicaciones crónicas.
 Instruir al paciente sobre las medidas para
prevenir/minimizar los efectos secundarios de la
enfermedad, según corresponda.
 Describir los signos y síntomas comunes de la
enfermedad, según corresponda.
.
DOMINIO: 4 Seguridad.
CLASE: V Control de riesgos.
INTERVENCIÓN: Monitorización de los signos vitales.
 Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado
respiratorio, según corresponda.
 Observar las tendencias y fluctuaciones de la presión
arterial.
 Monitorizar la presión arterial, pulso y respiraciones antes,
durante y después de la actividad, según corresponda.
 Identificar las causas posibles de los cambios en los
signos vitales.
DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico.
CLASE: D Apoyo nutricional.
CÓDIGO: 5614
INTERVENCIÓN: Enseñanza: dieta prescrita.
 Evaluar los patrones actuales y anteriores de alimentación
del paciente, así como los alimentos preferidos y los
hábitos alimenticios actuales.
 Determinar cualquier limitación económica que pueda
afectar a la compra de alimentos.
 Instruir al paciente sobre cómo leer las etiquetas y elegir
los alimentos adecuados.
 Remitir al paciente a un dietista.
DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico.

personales
Dar a conocer la importancia de
adherencia a tratamiento.
Orientación sobre la
identificación de signos de
alarma en hipoglucemia-
hiperglicemias.
Fomentar la integración de
CLASE: F Facilitación del autocuidado.
CÓDIGO: 1801.
INTERVENCIÓN: Ayuda con el autocuidado: baño/higiene.
 Considerar la cultura del paciente al fomentar las de
autocuidado.
 Considerar la edad del paciente al fomentar las de
autocuidado.
 Controlar la integridad cutánea del paciente.
DOMINIO: 2 Fisiológico: Complejo.
CLASE: H Control de fármacos.
CÓDIGO: 5616.
INTERVENCIÓN: Enseñanza: medicamentos prescritos.
 Informar al paciente tanto del nombre genérico como del
comercial de cada medicamento.
 Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada
medicamento.
 Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los
medicamentos él mismo.
 Instruir al paciente acerca de la posología, vía y duración
de los efectos de cada medicamento.
 Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar
o suspender bruscamente la medicación.
 Instruir al paciente sobre los criterios que han de utilizarse
al decidir alterar la dosis/horario de la medicación, según
corresponda.
DOMINIO: 2 Fisiológico: Complejo.
CLASE: G Control de electrólitos y ácido básico.
CÓDIGO: 2130.
INTERVENCIÓN: Manejo de la hipoglucemia.
- Vigilar la glucemia.
 Monitorizar la presencia de signos y síntomas de
hipoglucemia (temblores, diaforesis, nerviosismo,
ansiedad, irritabilidad, impaciencia, taquicardia,
palpitaciones, escalofríos, piel sudorosa, aturdimiento,
palidez, hambre, náuseas, cefalea, fatiga, somnolencia,
debilidad, calor, mareo, sensación de desmayo, visión
borrosa, pesadillas, gritos durante el sueño, parestesias,
dificultad de concentración, habla dificultosa,
incoordinación, cambios de conducta, confusión, coma,
crisis comiciales).
 Ayudar al paciente en la toma de decisiones para evitar la
hipoglucemia (reduciendo insulina/antidiabéticos orales
y/o aumentando la ingesta de alimentos si va a hacer
ejercicio).
 - Fomentar el autocontrol de la glucemia.
 Colaborar con el paciente y con el equipo de atención al
diabético para realizar cambios en el régimen de insulina
(inyecciones múltiples diarias), según esté indicado.
DOMINIO: 3 Conductual.

grupos de ayuda mutua.
Incentivos a la comunicación
profesional y apoyo psicológico.
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento.
CÓDIGO: 5430.
INTERVENCIÓN: Grupo de apoyo.
 Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de
transición para ayudar al paciente a que se adapte a un
nuevo estilo de vida.
 Determinar el objetivo del grupo y la naturaleza del
proceso grupal.
 Alentar las consultas apropiadas a otros profesionales
para cuestiones informativas.
 Mantener una presión positiva para el cambio de
conducta.
DOMINIO: 3 Conductual.
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento.
CÓDIGO: 5270.
INTERVENCIÓN: Apoyo emocional.
 favorecer la conversación como medio de disminuir la
respuesta emocional.
 Remitir a servicios de asesoramiento.