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El
Dr.
Vojta
desarrolló
un
método
diagnóstico
muy
eficaz
para
la
detección
precoz
de
patologías
en
el
desarrollo
asociadas
a
déficits
del
SNC.
Analizamos
en
el
niño,
desde
el
punto
de
vista
motriz,
los
mecanismos
motores
de
enderezamiento
y
la
función
prensil.
Observamos
al
niño
en
cada
decúbito
buscando
determinar:
• Edad
Cuantitativa:
• Estadío
motor
alcanzado.
• Edad
mental.
Desarrollo
psicomotriz
• Edad
Cualitativa:
• Patrón
postural
más
bajo
realizado
bien.
Edad
Postural
• Como
hace
de
bien
el
movimiento
Consiste
en
desencadenar
unos
patrones
de
locomoción
de
locomoción
refleja
de
la
siguiente
manera:
• Colocamos
al
paciente
en
una
postura
determinada,
según
el
patrón
que
queramos
desencadenar.
• Realizamos
un
estímulo
de
presión
propioceptivo
con
una
dirección
e
intensidad
determinada,
sobre
músculo,
fascia
y
periostio,
en
zonas
muy
localizadas
del
cuerpo,
llamadas
Puntos
de
estímulo.
• Utilizaremos
un
dedo
o
el
hueso
pisiforme.
• Empezaremos
de
forma
suave
y
aumentando
la
presión
de
forma
progresiva,
procurando
no
provocar
dolor,
hasta
que
consigamos
la
respuesta.
• La
respuesta
motora
que
se
produce
ha
de
ser
resistida
para
provocar
una
contracción
isométrica
y
conseguir
una
sumación
del
estímulo.
Para
terminar
no
debemos
quitar
el
dedo
rápido.
• Debemos
aplicar
ésta
terapia
varias
veces
al
día
(mínimo
4),
en
diferentes
momentos,
y
nunca
previos
a
las
horas
de
sueño.
La
importancia
de
los
padres
es
capital,
ya
que
son
los
que
realizarán
ésta
terapia
en
la
mayoría
de
las
ocasiones.
Dos
de
los
complejos
de
locomoción
que
se
desarrollan
en
la
terapia
Vojta
son:
• La
reptación
refleja.
• El
volteo
reflejo.
Ambos
son
formas
artificiales,
ya
que
no
existen
como
complejos
de
locomoción
espontáneos.
Sin
embargo
cada
uno
de
los
componentes
por
separado
si
se
pueden
encontrar
en
la
ontogénesis
neonatal.
Reptación
Refleja
Volteo
Reflejo
1ª
Fase
Volteo
Reflejo
2ª
Fase
Posición
de
Partida
CABEZA:
Girada
30o
a
un
lado.
BRAZO
NUCAL:
hacia
detrás.
• Extensión
pasiva
de
la
columna
• Brazo
a
lo
largo
del
cuerpo.
cervical.
Queda
apoyada
sobre
la
• Antebrazo
en
pronación.
superficie
la
eminencia
frontal
del
• Dorso
de
la
mano
en
contacto
con
el
lado
nucal,
es
decir
sobre
la
parte
plano
de
apoyo.
supero
externa
de
la
frente.
• Dedos
libres.
• Evitar
la
inclinación
de
cabeza
a
ningún
lado.
PIERNA
NUCAL:
• Cadera:
• Flexión
de
30-‐40o.
BRAZO
FACIAL:
se
va
a
colocar
hacia
• ABD
de
60o.
El
cóndilo
medial
detrás
del
fémur
queda
apoyado
en
la
• Hombro:
superficie
• 125o-‐130o
de
flexión.
• Rotación
externa
de
40o.
• 30o
de
ABD.
• Rodilla:
• Rotación
externa.
Epitróclea
• Flexión
de
40o.
humeral
apoyada
sobre
la
• Tobillo:
superficie.
• Flexión
dorsal
de
90o.
PIERNA
FACIAL:
Siempre
que
se
• Hacia
inversión.
• Codo:
pueda
debe
colocarse
igual
que
la
• Dedos
relajados.
• 45o
de
flexión
de
codo.
pierna
nucal,
pero
esto
sólo
es
• Antebrazo
en
pronación.
posible
en
niños.
• Mano
libre
alineada
con
el
hombro.
• En
adultos:
• Libre
sobre
la
superficie
de
apoyo
ligeramente
extendida.
• Evitar
la
rotación
interna.
• ABD
en
función
de
la
alineación
de
la
columna.
Zonas
Principales
de
estímulo
BRAZO
NUCAL:
• Escápulas
hacia
ADD
• Hombro:
• ABD
de
90º
• Rotación
externa.
• Flexión
de
codo
90
• Antebrazo
en
pronación.
MIEMBROS
INFERIORES:
• Muñeca:
• Pelvis
en
retroversión
que
lleva
a
• Flexión
dorsal
de
la
muñeca,
flexión
ambos
MMII
impedido
por
el
plano
de
apoyo.
• Cadera:
90o
• Desviación
radial.
• Rodilla:
90o
• Separación
de
los
metas.
• Pie
en
flexión
(posición
media)
• Extensión
de
los
dedos
y
pulgar
en
abducción.
Zonas
de
Resistencia
LADO
NUCAL:
• Línea
nucal
superior:
en
la
parte
dorsal
del
occipital.
• Dirección:
hacia
la
base
del
cráneo
(hacia
la
articulación
occipito-‐atlo-‐
axoidea).
• Apófisis
mastoides
del
temporal:
• Dirección
a
la
fóvea
del
atlas.
• Arco
cigomático
• Dirección:
resistimos
el
giro
de
la
cabeza.
• Maxilar
inferior:
• Dirección:
hacia
la
oreja
facial.
La
terapia
Vojta
se
ha
demostrado
un
método
eficaz
de
diagnóstico
y
tratamiento
en
patologías
que
afectan
al
SNC
principalmente.
Pero
el
método
no
es
aplicable
solamente
en
niños
con
parálisis
cerebral
o
síndrome
de
Down.
Diferentes
estudios
demuestran
su
eficacia
para
mejorar
la
supervivencia
de
neonatos
pretérminos
incrementando
considerablemente
su
capacidad
vital
respiratoria,
como
el
realizado
por
la
Universidad
Católica
del
Sagrado
Corazón,
en
Roma.
Se
tomó
una
muestra
de
34
niños
pretérminos
con
una
media
de
31
semanas
de
gestación
que
padecían
el
Síndrome
de
Membrana
Hialina
Neonatal.
Se
les
trató
mediante
el
método
Vojta
(primera
fase
del
volteo
reflejo)
tres
veces
al
día,
demostrando
un
aumento
en
la
saturación
y
en
la
presión
parcial
de
oxígeno.
Ninguno
de
los
pacientes
tratados
desarrolló
Leucomalacia
Periventricular
ni
tuvo
hemorragias
intraventriculares.
El
profesor
Fernández
Rego,
presentó
en
las
II
Jornadas
de
Terapia
Vojta
en
España
un
estudio
en
el
que
demostraba
la
eficacia
de
la
terapia
Vojta
en
la
normalización
del
desarrollo
motor
en
niños
pretérminos
frente
a
otras
terapias.
La
muestra
tomada
fueron
121
niños,
de
los
cuales
18
formaron
el
grupo
experimental
tratados
con
Vojta,
31
formaron
un
grupo
control
tratados
con
otros
métodos
fisioterápicos
y
por
último
72
niños
que
no
presentaban
ningún
tipo
de
riesgo
ni
alteración
que
fueron
tomados
como
segundo
grupo
control.
Se
demostró
que
la
terapia
Vojta
fue
más
eficaz
para
normalizar
el
desarrollo
de
los
niños
prematuros
que
otras
terapias
durante
los
primeros
18
meses
de
vida,
especialmente
notable
durante
los
primeros
6
meses.
Otra
aplicación
del
método
Vojta
en
adultos
es
el
Método
Vojta-‐Kólar
de
diagnóstico
y
tratamiento
de
las
patologías
funcionales
del
sistema
musculoesquelético.
Éste
método
se
basa
en
la
activación
de
la
musculatura
estabilizadora
profunda.
El
objetivo
es
enseñar
al
cerebro
a
mantener
el
control
central
y
la
estabilidad
del
movimiento,
restaurado
en
las
sesiones
mediante
terapia
de
locomoción
refleja.
Por
tanto
se
demuestra
que
la
terapia
de
locomoción
refleja
es
aplicable
a
multitud
de
campos
distintos
tanto
en
niños
como
en
adultos,
no
siendo
necesaria
la
existencia
de
patologías
del
SNC
para
una
posible
aplicación
del
tratamiento.
Finalmente,
es
una
terapia
a
la
que
aún
le
falta
respaldo
por
la
comunidad
médica
y
fisioterápica
en
forma
de
estudios
clínicos.
La
profesora
Malena
Melogno
Klinkas,
profesora
de
la
Universidad
Alfonso
X
El
Sabio,
presentó
en
las
II
Jornadas
de
Terapia
Vojta
una
revisión
sistemática
de
los
artículos
encontrados
en
las
diferentes
bases
de
datos
relacionadas
–como
PubMed
o
PEDro–
llegando
a
la
conclusión
de
que,
pese
a
que
la
terapia
se
demuestra
eficaz,
aún
falta
trabajo
de
estudio
experimental.
Alteraciones
motoras
cerebrales
infantiles.
Autor:
Václav
Vojta.
Ed.
Morata.
2ª
Edición.
El
Principio
Vojta.
Autor:
Václav
Vojta.
Ed.
Springer-‐Verlag
Ibérica.
HARRISON
PRINCIPIOS
DE
MEDICINA
INTERNA.
Autor:
Kasper
Hauser.
Ed.
McGraw
Hill.
16ª
Edición
Chest
physiotherapy
in
preterm
infants
with
lung
diseases.
Giannantonio
C,
Papacci
P,
Ciarniello
R,
Tesfagabir
MG,
Purcaro
V,
Cota
F,
Semeraro
CM,
Romagnoli
C.
Ital
J
Pediatr.
2010
Sep
26;36:65.
Eficacia
de
la
terapia
Vojta
en
la
normalización
del
desarrollo
motor
en
niños
prematuros.
Fernández-‐
Rego
F.J.,
Pérez-‐López
J,
Casbas-‐Gómez
I,
Sánchez-‐Caravaca
J,
Martínez-‐Fuentes
M.T.,
Díaz-‐Herrero
A,
Brito
de
la
Nuez
A.G.
Universidad
de
Murcia.
II
Jornadas
Terapia
Vojta
España
2011
Mar.
Aplicación
del
método
Vojta-‐Kólar
en
la
patología
funcional
del
sistema
músculo-‐esquelético.
Ma
ESTHER
Casas
Aliaga
M.E.
(Fisioterapeuta),
JUSTES
A.
(Médico
Rehabilitador).
Hospital
Maz
Zaragoza.
II
Jornadas
Terapia
Vojta
España
2011
Mar.
Revisión
Sistemática
de
la
Locomoción
Refleja
del
Dr.
Vojta.
Melogno
Klinkas
M.
Universidad
Alfonso
X
El
Sabio.
II
Jornadas
Terapia
Vojta
España
2011
Mar.
www.vojta.com
www.vojta.es
http://www.fundacionbelen.org/problemas/vojta.html.