ORTESIS PARA MANO TRAUMÁTICA

La mano está formada por muchas estructuras que no debemos contemplar de forma aislada sino como un todo funcionante.

Ante una lesión, es difícil encontrar que se afecta una sola de las estructuras.

Una mano con lesiones complejas en varias de las estructuras y un deterioro funcional importante se denomina mano catastrófica.

1.1. ORTESIS EN LESIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS 1. PARÁLISIS RADIAL 1.1. La mano aparece como caída.1. CLÍNICA • La lesión del nervio radial por encima del codo afecta a los extensores de muñeca y dedos. • .

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2. ORTESIS PARA PARÁLISIS RADIAL 1.1.1. ORTESIS PALMAR Y DORSAL DE MUÑECA • • Van dirigidas a la extensión de la muñeca y la colocan en posición funcional. .1. Pueden usarse ortesis palmares o dorsales.1. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ORTÉSICO Estabilización de la muñeca en ligera flexión dorsal.1. 1.3.3.

ORTESIS PALMAR DE MUÑECA ORTESIS DORSAL DE MUÑECA .

3.1. . ORTESIS DE MUÑECA Y MCF • Permite la estabilización de la muñeca y el posicionamiento de las MCF en distintos grados de extensión.1.2.

. permitiendo así la prensión.1. ORTESIS DINÁMICA DORSAL DE MUÑECA • Produce la flexión dorsal de la muñeca y esto facilita el efecto tenodesis.1.3.3.

1. Flexión de IFP que puede producir una deformidad en garra.2. Se observa: • • • Aplanamiento de eminencia hipotenar.2. PARÁLISIS CUBITAL 1.1. . CLÍNICA La parálisis cubital produce un desequilibrio en el 4º y 5º dedo. Hiperextensión de MCF de 4º y 5º dedo.

• La ortesis sitúa MCF a 90º y el 4º y 5º dedo en extensión . OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ORTÉSICO • Prevención de la deformidad en garra.2.2.1.

1. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ORTÉSICO • • Mantener el espacio de la 1º comisura. PARÁLISIS DEL MEDIANO 1.3.1. si es necesario.3.2. Asistir a la flexión del 2º y 3º dedos. 1. .3. CLÍNICA • La prensión de la mano está reducida por afectación de la flexión de la interfalángica distal y oposición del pulgar y por la flexión de los dedos 2º y 3º.

se realizará la sindactilización de éste y el índice para evitar la hiperextensión. .1. • Si la lesión del nervio mediano afecta también al 3º dedo.3. A la vez limita la extensión del 2º dedo. ORTESIS EN C • El objetivo es inmovilizar el dedo pulgar en oposición.3.

• TRATAMIENTO ORTÉSICO • • Ortesis palmar de muñeca en posición neutra.1. .4. Uso: durante la noche y en aquellas actividades en que la muñeca se coloque en posiciones nocivas. SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO • Se produce un estrechamiento en el túnel carpiano que provoca la compresión del nervio mediano.

REPARACIÓN DE LOS TENDONES FLEXORES • • Las ortesis facilitan la movilización precoz. Existen dos métodos: MÉTODO DURAN • • La ortesis se coloca con la muñeca en 30º de flexión. MCF en 60º e IF en extensión. Se realizan movilizaciones pasivas durante cuatro semanas.1.2. ORTESIS EN LESIONES TENDINOSAS 2. .

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. • Se coloca la muñeca en flexión de 30-45º. • Resistencia a la extensión del dedo afectado: al intentar estirar la goma con el dedo. esta produce cierta resistencia. las MCF entre 40-70º de flexión y las IF en extensión.MÉTODO DE KLEINERT • La ortesis proporciona: • Flexión pasiva del dedo afectado: la goma que lleva intenta volver a su lugar.

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LESIONES ENTRE LAS MCF Y EL CARPO • • Uso de una ortesis de Kleinert “invertida” La ortesis proporciona: • • Extensión pasiva del dedo afectado: la goma que lleva intenta volver a su lugar. MCF e IF en posición neutra.2. esta produce cierta resistencia.3. • • Se coloca la muñeca en 30º del flexión dorsal.1.3. Resistencia a la flexión del dedo afectado: al intentar estirar la goma con el dedo. REPARACIÓN DE LOS TENDONES EXTENSORES 2. . Se realizan ejercicios con la ortesis durante al menos 4 semanas.

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Se utiliza una ortesis dorsal de dedo que extienda la IFP y la IFD.2.3. LESIONES ENTRE LAS MCF Y LA IFP • • • Pueden dar lugar a un dedo en ojal. Se usa 6 semanas y sólo se quita para realizar ejercicios. .2.

3. . LESIONES ENTRE LAS IFP Y LA IFD • • Las lesiones pueden dar lugar a un dedo en martillo. • Tras este periodo se realizan movilizaciones de la zona afectada y se mantiene la ortesis por la noche. Se coloca una ortesis que mantenga todo el día la IFD en extensión durante 6-8 semanas.2.2.

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