ORTESIS PARA MANO TRAUMÁTICA

La mano está formada por muchas estructuras que no debemos contemplar de forma aislada sino como un todo funcionante.

Ante una lesión, es difícil encontrar que se afecta una sola de las estructuras.

Una mano con lesiones complejas en varias de las estructuras y un deterioro funcional importante se denomina mano catastrófica.

1. • .1.1. CLÍNICA • La lesión del nervio radial por encima del codo afecta a los extensores de muñeca y dedos. La mano aparece como caída.1. PARÁLISIS RADIAL 1. ORTESIS EN LESIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS 1.

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3. ORTESIS PALMAR Y DORSAL DE MUÑECA • • Van dirigidas a la extensión de la muñeca y la colocan en posición funcional. 1. Pueden usarse ortesis palmares o dorsales.1.1.2. ORTESIS PARA PARÁLISIS RADIAL 1. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ORTÉSICO Estabilización de la muñeca en ligera flexión dorsal.3.1. .1.1.

ORTESIS PALMAR DE MUÑECA ORTESIS DORSAL DE MUÑECA .

1. ORTESIS DE MUÑECA Y MCF • Permite la estabilización de la muñeca y el posicionamiento de las MCF en distintos grados de extensión. .1.2.3.

1.3.3. . ORTESIS DINÁMICA DORSAL DE MUÑECA • Produce la flexión dorsal de la muñeca y esto facilita el efecto tenodesis.1. permitiendo así la prensión.

2. Hiperextensión de MCF de 4º y 5º dedo.1. .2. CLÍNICA La parálisis cubital produce un desequilibrio en el 4º y 5º dedo. Flexión de IFP que puede producir una deformidad en garra.1. PARÁLISIS CUBITAL 1. Se observa: • • • Aplanamiento de eminencia hipotenar.

1. • La ortesis sitúa MCF a 90º y el 4º y 5º dedo en extensión .2. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ORTÉSICO • Prevención de la deformidad en garra.2.

PARÁLISIS DEL MEDIANO 1.1. si es necesario.3.3. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ORTÉSICO • • Mantener el espacio de la 1º comisura.2.1. 1. Asistir a la flexión del 2º y 3º dedos. .3. CLÍNICA • La prensión de la mano está reducida por afectación de la flexión de la interfalángica distal y oposición del pulgar y por la flexión de los dedos 2º y 3º.

3. . • Si la lesión del nervio mediano afecta también al 3º dedo. se realizará la sindactilización de éste y el índice para evitar la hiperextensión. ORTESIS EN C • El objetivo es inmovilizar el dedo pulgar en oposición.1. A la vez limita la extensión del 2º dedo.3.

• TRATAMIENTO ORTÉSICO • • Ortesis palmar de muñeca en posición neutra. . Uso: durante la noche y en aquellas actividades en que la muñeca se coloque en posiciones nocivas.4. SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO • Se produce un estrechamiento en el túnel carpiano que provoca la compresión del nervio mediano.1.

ORTESIS EN LESIONES TENDINOSAS 2.1. REPARACIÓN DE LOS TENDONES FLEXORES • • Las ortesis facilitan la movilización precoz. MCF en 60º e IF en extensión. Existen dos métodos: MÉTODO DURAN • • La ortesis se coloca con la muñeca en 30º de flexión. Se realizan movilizaciones pasivas durante cuatro semanas.2. .

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• Se coloca la muñeca en flexión de 30-45º. esta produce cierta resistencia. las MCF entre 40-70º de flexión y las IF en extensión.MÉTODO DE KLEINERT • La ortesis proporciona: • Flexión pasiva del dedo afectado: la goma que lleva intenta volver a su lugar. • Resistencia a la extensión del dedo afectado: al intentar estirar la goma con el dedo. .

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. • • Se coloca la muñeca en 30º del flexión dorsal.3.2. REPARACIÓN DE LOS TENDONES EXTENSORES 2.3. Se realizan ejercicios con la ortesis durante al menos 4 semanas. esta produce cierta resistencia. MCF e IF en posición neutra. Resistencia a la flexión del dedo afectado: al intentar estirar la goma con el dedo.1. LESIONES ENTRE LAS MCF Y EL CARPO • • Uso de una ortesis de Kleinert “invertida” La ortesis proporciona: • • Extensión pasiva del dedo afectado: la goma que lleva intenta volver a su lugar.

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Se utiliza una ortesis dorsal de dedo que extienda la IFP y la IFD. Se usa 6 semanas y sólo se quita para realizar ejercicios. . LESIONES ENTRE LAS MCF Y LA IFP • • • Pueden dar lugar a un dedo en ojal.2.3.2.

. • Tras este periodo se realizan movilizaciones de la zona afectada y se mantiene la ortesis por la noche. LESIONES ENTRE LAS IFP Y LA IFD • • Las lesiones pueden dar lugar a un dedo en martillo. Se coloca una ortesis que mantenga todo el día la IFD en extensión durante 6-8 semanas.2.3.2.

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