RESIDENTES PRIMER AÑO

MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD DEL NORTE
2011
 INTRODUCCIÓN
La presentacion de un caso
es una habilidad esencial
que cada estudiante de
medicina debe dominar.

Cuando esto se hace apropiadamente, la

audiencia es enganchada y sus mentes
son estimuladas, pero de lo contrario, las
personas desatenderan y el cuidado del
paciente se vera comprometido.

How to Present a Patient Case Effectively. October 12, 2011 Medaholic .

PREPARE SU CASO

Conozca su paciente: Antes

Saber todo de su paciente lo
de comenzar a presenter su
hare sentir confianza a la
paciente durante las rondas, o
hora de presenter el caso.
ante un servicio
interconsultante, usted tiene
que conocer su paciente.

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PRACTIQUE
Si la historia del paciente en
compleja, o si la historia clinica es
confusa.

Si esta ensayando el caso y las

cosas no tienen sentido,
detengase, recapitule y clarifique
las cosas con el paciente.

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Conozca su Hable al nivel de lenguaje.
audiencia

Presentar el caso en
Conozca la situacion concordancia con el
contexto

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Organice cronologicamente
los eventos relevantes del
paciente.

Determine y tenga
siempre presentes que
elementos de la historia
clinica justifican las
conductas que se han
tomado en el paciente

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 Presentando el caso clínico
1. Ser organizado:
– Elaborar una historia clínica ordenada y completa
– Resumen coherente y conciso

2. El relato de la historia:
 Hablar con seguridad
 Resaltar datos relevantes
 Presentando el caso clínico
3. Empezar con una frase contundente:
Breve
Concisa
Completa
4. Presentar un paciente, no una enfermedad:
– Sentido humano por encima de todo
– Siempre referirse al paciente por su nombre
 Presentación con secuencia lógica
• Datos de
Identificación del
paciente.

• Motivo de consulta.

• Antecedentes
Personales y
familiares
 Presentación con secuencia lógica
• Examen Físico.

• Análisis e Impresiones
diagnosticas.

• Plan de manejo
(laboratorios y el
tratamiento)
 Dará
confianza a
tu
presentación

Captará
atención
público

Presentación
activa
 SEA VISIBLE

SEA NO SEA
ESCUCHADO TÍMIDO
 PRUEBAS
NO
DEL
MIENTA
PÚBLICO

CONCEPTOS
ERRADOS
OPTI MIZAR MEJORAR PERFECCIONAR