Curso de Crtopadia Funcional Maxlar Guia de Tabajos Prdcticos Or Miguel Ange! Gacchione ‘Madu | DIAGNOSTIC ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS ‘Michel LANGLADE DCD. DSO. DUO. Tr Miguel Angel Cacchione DETERMINACION DE PUNTOS Y PLANOS: PUNTOS CEFALOMETRICOS INASION Na Punto més anterior y superior de Ia sutura naso-frontal La zona de la sutura naso-frontal muy raramente plantea problemas de identificacién. Sin embargo es necesario saber que esta zona puede presentar variaciones debidas a la existencia 0 nd Ge senos frontales, y mas abajo por una zona que corresponde a las celdas etmoidales EI NASION es un punto peri-craneano de la sutura naso-frontal perteneciente al frontal cuando la sutura esta abierta (3) Para ubicarlo hay que recorrer la cortical externa del frontal (2) que corre paralelamente al Perfil cutaneo (1) hasta encontrar los huesos propios de la nariz. Estos los vemos en un corte anteroposterior mediano (4) en la mayor parte de las radiografias y la imagen triangular a vérlice inferior representa los bordes internos de dos huesos propios tomados por los Rx. En buenas tomas podemos ver la cara anterior de los huesos propios (6) con la sutura naso maxilar - borde externo de los huesos propios de la nariz con borde interno de la rama montante del maxilar superior(7), 7Curso de Crtopadia Funcional Maxlar Guia de Tabajos Prdcticos Or Miguel Ange! Gacchione ‘Madu | DIAGNOSTIC En esta zona aparece la imagen lacunar de los senos frontales,(2) comprendidos entre las corticales interna y externa del hueso frontal. En ciertos individuos el desarrollo del seno frontal Puede ser extraordinario, con tabicamientos y numerosas células. En nifios pequefios puede estar ligeramente esbozado o no ser visibles radiogréfica-mente. 18Curso de Crtopadia Funcional Maxlar Guia de Tabajos Prdcticos Or Miguel Ange! Gacchione ‘Madu | DIAGNOSTIC [BASION Ba Punto mediano sobre el borde anterior del agujero occipital ‘Su identificacién resulta a veces dificultosa por diversas razones - superposicion con la oliva del cefalostato ~ enciertos casos la confusion con la apofisis estiloides = también puede oscurecer esta zona una apéfisis mastoides voluminosa con sus células, la presencia del canal condileo anterior mas o menos visible puede agregar cierta confusién, Por todas estas circunstancias, la blsqueda del Basion debe ser razonada 1) EI BASION se encuentra habitualmente sobre el eje de la apéfis's odontoides del axis, pasando por el PORION. Peto puede puede haber una diferencia hacia adelante o atras de 1a 1,5 mm, seguin la edad. 2) El BASION se encuentra en la unién del clivus 0 borde endocraneano con el borde exocraneano de la apéfisis basilar. 3) EI basion seguin VION se encuentra a nivel del cambio de curvatura de la cara exocraneana de la apéfisis basilar del occipital, justo adelante y arriba del céndilo del occipital en las Rx de perfil La muy peguefia imagen triangular de punta inferior no es la imagen de Ia punta del basi- ‘occipital y del SASiON sino la imagen de la cara anterior del condilo del occipital. El BASION debe ser entonces localizado né en su vértice inferior sino a nivel de la base superior ( fig 46 Vion) 19