FORMULARIO DE_INSCRIPCION/ACTUALIZACION

REGISTRO UNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 1298/2018
LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERA UTILIZADA UNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA
FINES DE DISENO Y EJECUCION DE POLITICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES
Importante: EI fomulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:
(*) Estos campos serán llenados por la Unidad Educativa
(") Estos campos requieren la presentación del documento al que se hace referencia
(?) En el reverso del Formulario se incluyen aclaraciones de ayuda para el llenado de estos campos

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA [ (') CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA .

ll. DATOS DE LAO EL ESTUDIANTE

'2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) (*)2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

ApellidºPatemºlllllllIHIWIHIWIHH
Apelo aemo¡ | 1 1 | 1 | | 1 1 | 1 | 1 1 | 1 | 1 ¡ ¡mexo
Il'd Mt . M……D
- PRESENTAALGUNA …… ¿9>D
(?)2.8 ¿ELILAESTUDIANTE s- p
Nombre(s)! | 1 1 | 1 | | 1 1 | 1 | 1 1 | 1 | 1 1 ! Femenino[l DISCAPACIDAD? N0(Pasealll)líl
2.2 LUGAR DE NACIMIENTO (“)2.9 Nº DE REGISTRO DE DISCAPACIDAD o IBC: :|
…… om… …ED.S…C.D… meoqu5msmcm
…de… ….….d… …> ....g
(**)2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO Psíquica D A…¡uvaE|…g Moderado[l
! 1 I 1 I I 1 1 1 I 1 1 I 1 1 I 1 1 ! Autismº D Físiºa-MºMEI ?”""""""""**“ G… [|
Oficialia N' Libro Nº Partida N“ Folio Nº Día Mes Año Síndrome de Dawn [:| SordooeguemD Muy grave [|
(?)2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN Cºmplementº Expedido Intelectual [:| Múltiple[| ¡ 5 Ceguera total El
_ Camet de Identidad| ¡ | 1 | 1 | 1 | 1 1 1 1 | 1 1 | Visual … ------------ "'“—... Baja visión ¡:| 1
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA 0 EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

!
Departamentºllllllllll Il WIWIHH IWIHI |H|lll
HINIIHI1I1
Provincial ! | 1 IHHI1IHI |H|lll
SeociónlMunicipio| HINIIHI1I1 1 | 1 IHHIWIHI |HI1I1
Lºcalidad/CºmunidadI ! 1 I 1 I I 1 1 I 1 Il 1 | 1 IHHI1IHI |H|lll
ZonaNilla| HINIIHI1I1 1 | ! IHHI1IHI |H|lll
AvenidalCalle | HINIIHI1I1 1 | 1 IHHI1IHI |H|lll
N……
IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA 0 EL ESTUDIANTE
we…EEEEEEED
|.
…cºmeEEEEEED
4.1 IDIOMA Y PERTENENCIA CULTURAL DE LA 0 EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA 0 EL ESTUDIANTE
(?) 4_1.1 ¿Cuá| es el (?) 4.1.3 ¿Pertenece a una nación, pueblo indígena originario campesino 0 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/PostalHospital en Si [:|
idioma en el que afroboliviano? (Marque solo una opción) su comunidadlbarriolzona? No [:|
aprendió a hablar en Ninguno [:| Chimán [:| Mojeño—Ignaciana[| Tapiete [:| 422 El año pasado. por problemas de salud, ¿acudió (, se
su niñeZ? Afmbolivianolí| Ese 5113 [| Mojeño-Trinitario [| Tommona [| atendió en… (Puede mamr más de una opción)
[:| Arama [:| GuaranÍ [:| Moré [:| UrU-Chipaya|:| 1.- Caja 0 segum de salud [:| 4.- En su vivienda [:|
… 4.1.2 ¿Qué Aymara [| Guamuawelí| Moselán [| Weenhayeklíl 2.- Establecimientos de salud públicos [:| 5.- Medicina Tradicional [|
. . Baure [:| Guarayo [:| Movima [:| Yaminawa|:| a.— Establecimientos de salud privados [:| 6__ ¡_3 f…ac¡a ;… …… [:|
Idioma(s) habla _ _ . . .
frecuentemente? Bés"º ¡:| “º“º'"º ¡:| Tºººwº'º ¡:| Y"k' ¡:| médlº (Guiºmedlmºlón)
Canichana|:| Leao [:| Puquina [:| Yuracaré [:| Si respondio las opciones 1, 2 yla 3 de la pregunta 4.2.2
Cavineño|:| Machajuyai-Kallawaya [:| Quechua|:| Zamuw ¡:| 4.2.3 El año pasado. ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
[:| Cayubaba|í| Machineri [| Sironó [| 1 a 2 veces [| 3 a 5 veces [| 6 o más veces [| Ninguna [|
Chawbº [:| Mampa [:| Taoana ¡:| 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si [:| Nal:|
4.3 ACCESO DE LA 0 EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BASICOS
4.3.1 ¿11ene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4_3_e La vivienda que ocupa el hogar es:
Si [| No [| Si [| No [| (Marque solo una opción)

(?)4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? Propia [| Cedida porservicios [|

Si [:| Nº [:| 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada [:| Pmda vºrparientes º amigos [:|
4_3_3 ¿T|ene red de alcantarillado? Si [:| No [:| Anticmlioo [:| Gomraw Mixlo (alquilery anticretioo) [:|
Si [:| No [:|
4.4 ACCESO A INTERNET DE LA 0 EL ESTUDIANTE
4.4.1 El estudiante accede a internet en: (Puede marear más de una opción) 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet? (Marque sºla una opción)
Su vivienda [:| Lugares Públicos[| No ¡…de ¡¡ ¡“…E| Diariamente [:| Más de una vez a la semana [:|
La Unidad Educativa [| Teléfono Celular [| (Wºº º 4-5) Una vez a la semana [| Una vez al mes [|
(?)4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA 0 EL ESTUDIANTE
' 4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turno trabajó el estudiante?
No [:| Si|:|+ Marque los meses que trabajó: Agricultura 513 Vendedor dependiean Trabajador(a) del hogar o niñero(a) [:| $"$:3% más Mañana[| Tarde [:| Noohe|:|

(pase a 4.6) 0 Ene 0 Feb 0 Mar 0 Abr Ganadería ;;:Z %Vended0f Pºr ººº… Prºpiº DW;ZZE¿?£'ZZ%£Q£"?SS£ 333a&9&"£1?35£3231333ló?oDías fesiivos
NslNr [| 0 May 0 Jun 0 Jul 0 Ago ConstruccióníE Transporte 0 mecániu [| Ayuda£¿r:;ál;oe:£;g 40Dlas |:bilfas. . ºEvenlual ! esporádiooºEn Vacaciones

¿Pase a 4.6) 0 Sep 0 Oct 0 Nov 0 Dic Zafra £:3 Lustrabºtas[| (especifique)…me algú5n %aZZI:IO—> Nºm:… Sil:| 8532?“

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR
4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa s¡ [|
estudiante a la Unidad Educativa? señaladol ¿Cuál es el tiempo máximo que el anº Pasadº? Nº [:| (Pam'r.1 IB Semión Y)
(ºº'ºquº ºº'º ""º Wº“) demora el estudiante desde su vivienda 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar? (P“ºdº mºm""ºsdº ""º ºººº")
A pie El hasta la Unidad Educativa? Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo [| Embarazo :: paternidad [|
En vehículo de transporte ¡arrastre [:| (Coloque solo una opción) Tuvo trabajo remuneme [:| Por enfennedadlaoddenteldiscapacidad [:|
Fluvial [:| Menos de media hora [:| Falta de dinero [:| Viaje o traslado [:|
Otm (gspgq'ñque) [| Entre m5dia hora y una hora [| Edad temprana (precocidad) I edad tardía (rezago)|í| Falta de interés [|
Entre una a dos horas [:| La unidad educativa em distante [:| Bullying La discriminación en la Unidad Educativa [:|
Mas de dºs horas [| Labores de casalcuidado de niños(as) [| Otra (especifique):l

CONTINUA
 V. DATOS DEL PADRE, MADRE 0 TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALM ENTE CON: 1.-PadreyMadre E::3 2.-ScloPadreííííí 3.-Solo Madrem 4.-Tutor(a)íí3 5.- Sc|o(a)Z3 |
'5.2 DATOS DEL PADRE c…...…… …… 5.3 DATOS DE LA MADRE c…..…… ……
(") Ceduladeldentidad (”) Ceduladeldentidad

ApellidoPaterno ApellidoPaterno

ApellidoMaterno ApellidoMaterno

Nombres(s) Nombres(s)
Idiomaquehablafrecuentemente Idiomaquehablafrecuentemente

Ocupación laboral actual Ocupación laboral actual

Mayorgradodeinárucciónalcanzado Mayorgradodeinstrucciónalcanzado

Fechadenacimiento … … … Fechadenacimiento … … …

_ Día Mes Año . Día Mes Año

.“ DATOS DEL TUTOR(A) c.…...…… …… *

(")Ceduladeldentidad Lugar(Deparlamento)

Apellido Paterno

Apellido Materno Fechaderegiáro: Dia Mes Año

Nombres(s)
Idioma que hablafrecuentemente

Ocupaciónlaboralactual

Mayor gradode ind rucción alcanzado

¿Cuál essu parentescocon el Firma del padrelmadre otutor F|rmadel director de la unidad educativa
edudiante?

Fechade nacimiento

FÍN DEL FORMULARIO

(?) AYUDA
LLENADO DEL FORMUARIO DE REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES (RUDE)

Utilice únicamente letra imprenta, mayúsculas sin tildes, comience desde

el primer cuadro, de izquierda a derecha, respetando un cuadro vacío de
separación entre palabras.
=> Nombre(s) A

4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud!Posthospi|a| s… j

en su comunidadfbarriolzona? No _ . _ .
Se debe marcar con una “X", una o vanas opclones segun el enunclado de cada
4.4.1 El estudiante accede ¡¡ iniernet en: (Puede marmrmás de una opción) pregunta.
5uwmenda"j¿" lugares púbhcns' m ……3 ¿ …temet;
13 Un|dad Educahva_""" telélunn cel…ar_ x ; (nasea4.5)

Marquescloel Número Complemento Expedido

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN: Camet No duplicado => 2 3 4 5 6 7 8 L P

Marquemloel Número Oomplememo B(pedldo
CametDuplicado ¡=> 2 a 4 5 657 a 2 a |. Pg

<=.
2.8 DISCAPACIDAD: Qoloque Ia infomación del Registro de Discapacidad, otorgado por el
Sistema de Registro Unico Nacional de Personas con Discapacidad (SIPRUNPCD) del
Ministerio de Salud, o del Instituto Boliviano de Ia Ceguera — IBC]

|.-.1.—un m.….. ……

4.1.1 IDIOMA EN EL QUE APRENDIÓ A HABLAR LA O EL ESTUDIANTE: Es el idioma en el que aprendió a Bolivia
oomuninrse en su hogar
4.1.2 IDIOMA DE USO FRECUENTE: Cite en orden de importancia, aquel(los) idioma(s) que son usados más
comúnmente para su comunicación (hogar, escuela o comunidad). La Lengua de Señas Boliviana (LSB) es también
considerada como idioma oficial del Estado
4.1.3 PERTENENCIA CULTURAL DE LA 0 EL ESTUDIANTE: Se reñere a Ia auto-identiñcación con una nación,
pueblo indígena originario campesino o afroboliviano, que puede resultar del lugar de nacimiento, del idioma utilizado
o de las costumbres asumidas

4.3.2 BAND: Considere los siguientes tipos de baño

- BañolLetn'na con descarga de agua
- Letrina de pozo ciego con piso
- Pozo abierto o pozo ciego sin piso
- Baño ecológico o seco o de compostaje

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE: “Cualquier actividad

económica que el estudiante realizó el año pasado a cambio de un pago (en
efectivo o especia) incluyendo aquellas actividades que ayudan a la obtención
de ingresos o a la producción en los hogares, aun cuando no sean
directamente remuneradas”

Dentro del periodo de clases

"Todos los dlas”(de lunes a domingo)
"Dias hábiles" (de lunes a viernes)
“Fines de semana” (sábado on domingo)
4.5.4 Para la frecuencia de trabajo considere: 'EventuaVesporádíco” (algunos días)
“Días festivos" (día de la madre, aniversarios, etc.)
Fuera del periodo de clases
'En vacaciones”

4.1 ABANDONO ESCOLAR: Lalel estudiante deja de asistir a la Unidad Educativa, y no

se inscribe en otra durante la misma gestión