Plan de Práctica de La Asignatura de Medico Quirurgico 2022

U.A.T.F.
Facultad Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermería
PLAN DE PRÁCTICA DE LA ASIGNATURA DE MEDICO QUIRURGICO 2022
1. DATOS PRELIMINARES
Asignatura: Médico Quirúrgico
Sigla: ENF 323
Nivel: Tercero
Gestión: 2022
Docente: M.Sc. Lic Danitza Ximena Flores Virgo
Carga horaria: 5 horas prácticas
3 horas teóricas
16 créditos
1. JUSTIFICACIÓN
La Asignatura de Médico quirúrgico forma parte del currículo de la Carrera de Enfermería con
una significación teórica _ práctica, permite que el estudiante adquiera las bases científicas y
metodológicas de la enfermería, tomando en cuenta que la función de la Enfermería se basa
en los cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades básicas de los individuos, tomando en
cuenta sus aspectos bio-psicosociales y culturales.
La asignatura de Médico Quirúrgico corresponde al ejercicio de la profesión, se encuentra en el

plan de estudios de tercer nivel, proporciona al estudiante conocimientos, habilidades y
destrezas propios de la profesión, que le permitirán al estudiante prestar atención directa,
continua, oportuna e integral poniendo en práctica los conocimientos científicos.
Esta asignatura pretende que el estudiante conozca los diferentes procesos que desencadenan
las enfermedades y adquiera los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias, para poder
asumir su rol profesional, ayudando a buscar y ofreciendo en caso necesario, los recursos que
la persona necesita para cubrir satisfactoriamente sus necesidades básicas, así también es
importante que el estudiante de tercer nivel pueda desarrollar las habilidades relacionadas con
la técnica quirúrgica utilizando un sentido de cientificidad, y respetando los principios de asepsia
y antisepsia.
2. COMPETENCIAS A DESARROLLAR
 Capacidad para prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las
necesidades de salud, que se atienden en el Área Medico Quirúrgica, de acuerdo con el
estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles
de calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas
aplicables, respetando los derechos y deberes de los pacientes y asumiendo sus
responsabilidades con sentido ético y humana.
3. ACTIVIDADES DEL ESTUDIANTE
El estudiante tercer nivel debe cumplir estas actividades durante la práctica clínica:
Actividades en servicio de Medicina Interna
 Coordinación con docente asistencial
M.Sc. Danitza Flores V.

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 Reconocimiento del servicio asignado
 Integrarse dentro del equipo de salud
 Entrega y recepción de turno
 Aplica normas de bioseguridad establecidos
 Manejo correcto de residuos hospitalarios
 Aplica las técnicas asépticas en todos los procedimientos de enfermería.
 Identifica los mecanismos fisiopatológicos de las alteraciones de salud, métodos
diagnósticos, tratamientos específicos y cuidados de enfermería.
 Realiza el proceso de atención de enfermería científico aplicado a los cuidados de
enfermería en pacientes adultos con patologías.
 Identifica y valora las necesidades básicas del paciente, y su signo sintomatología, así
como los factores bio-psico-sociales que influyen en su patología
 Detecta y prioriza los problemas reales y potenciales derivados de la situación del
paciente, emitiendo los diagnósticos de enfermería de cada proceso así como las
principales complicaciones potenciales.
 Planifica, realiza sesiones educativas según necesidad del paciente , familia
 Administra medicamentos prescritos previa supervisión.
 Interpreta exámenes de laboratorio.
 Realiza la preparación pre y post operatoria a pacientes que requieran.
 Realiza procedimientos designados por el personal de salud (docente asistencial)
Actividades en el servicio de cirugía y traumatología

 Identifica, valora y prepara al paciente quirúrgico en fase preoperatoria
 Ejecuta actividades de enfermería en la fase post operatorio realizando seguimiento con
conocimiento científico.
enfermería en pacientes quirúrgicos.
 Interpreta laboratorios.
 Realiza procedimientos de enfermería designados por docente asistencial.
Actividades en servicio de emergencia


U.A.T.F.
 Aplica las técnicas asépticas en todos los procedimientos de enfermería (administración
de medicamentos, curaciones, suturas, Venoclisis)
 identifica la atención de triaje en pacientes según la necesidad.
 Identifica, valora y prepara al paciente quirúrgico en fase preoperatoria si fuera
necesario.
enfermería en pacientes quirúrgicos.
 Realiza procedimientos de enfermería designados por docente asistencial.
Actividades en el servicio de quirófano:
Circulante
 Coordinación con el docente asistencial
 Reconocimiento del servicio de quirófano.
 Revisa las cirugías programadas
 Prepara el quirófano según cirugía programada:
 Realiza la desinfección del quirófano asignado
 Comprueba que esté disponible caja, paquete, insumos
 Comprueba que esté en funcionamiento y disponible equipo eléctrico
 Ordena el mobiliario según la intervención a realizarse
 Identifica y recibe al paciente verificando, el expediente clínico con todos los requisitos
que debe cumplir para ingresar a quirófano (consentimiento informado).
 Colabora en el traslado de paciente a la mesa quirúrgica.
 Participa en la inserción y aplicación de los dispositivos de monitorización
 Proporciona todo lo que requiere el equipo quirúrgico
 Cuantifica el ingreso y egreso de líquidos
 Realiza el recuento de gasas, compresas, agujas e instrumental pre, intra y post
quirúrgico junto a la instrumentadora.
 Monitoriza las técnicas asépticas de sí misma y todo el equipo quirúrgico
 Registra todo lo realizado con el paciente de manera sistemática en el expediente clínico
 Registra etiqueta y envía las muestras de tejido y cultivo
 Colabora en el traslado del paciente al área de recuperación
 Deja ordenado y limpio el quirófano.
Actividades en el servicio de quirófano: instrumentador/a

 Reconocimiento del servicio de quirófano
 Revisa las cirugías programadas
o Realiza el lavado de manos quirúrgico según técnica

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o Realiza el calzado de bata, guantes estériles a si mismo y al equipo quirúrgico
o Prepara la mesa de mayo y auxiliar con instrumental estéril según planos
o Organiza todo equipamiento e insumo estéril para su uso funcional
 Realiza el recuento de gasas, compresas, agujas e instrumental de acuerdo a protocolo.
 Asiste con los campos estériles para cubrir al paciente
 Presenta el instrumental y sutura estéril durante toda la cirugía de acuerdo a la técnica a
realizar
 Ordena y clasifica todo el material utilizado
 Realiza la descontaminación, limpieza, secado, recuento, del instrumental, utilizado de
acuerdo a protocolo
Actividades en el servicio de central de esterilización:

 Reconocimiento del servicio de central de esterilización.
 Aplica las técnicas asépticas en todos los procedimientos
 Prepara el instrumental quirúrgico de los diferentes servicios
 Prepara los diferentes paquetes para los servicios
 Reconoce y amplía sus conocimientos sobre los equipos: óxido de etileno. Autoclave y
pupinel
 Realiza material y empaqueta insumos.
4. EVALUACIÓN.
Se evaluará el desarrollo de actividades durante la práctica de manera sistemática cualitativa y
cuantitativa, a través de la aplicación del instrumento de evaluación, por parte de la docente
asistencial el cual tomara en cuenta.
 Asistencia
 Presentación (cumplimiento del uniforme)
 Responsabilidad
 Relaciones humanas
 Iniciativa y creatividad
 Familiarización con el procedimiento
 Dominio del procedimiento
 Fundamentación científica
Las evaluaciones frecuentes serán también de manera oral en las supervisiones realizadas
por la docente de práctica y de asignatura, relativas a la teoría y práctica de los contenidos y
actividades contemplados en este plan mediante instrumentos creados para tal efecto. (Ver
hojas de evaluación)
RECORD DE ACTIVIDADES EN LA PRÁCTICA LABORAL

Atención de enfermería preoperatorio 5
Atención de enfermería post operatorio 5

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Instrumentaciones quirúrgicas 5
Atención de enfermería en función de circulante 3
Proceso de atención de enfermería 5
Actividad educativa 5
Cada actividad el estudiante de tercer nivel deberá basarse en los protocolos establecidos para
realizar su informe.
Lic. Iveth Rubí Llanos Villegas Lic. Danitza X. Flores Virgo

DOCENTE DE ASIGNATURA DOCENTE DE ASIGNATURA

U.A.T.F.
INSTRUMENTOS DE
APOYO
DEL PLAN DE
PRÁCTICA

U.A.T.F.
GUÍA DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
MEDICO QUIRÚRGICO - 2022
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombres y apellidos.
 Edad:
 Género:
 Procedencia:
 Estado civil:
 Grado de Instrucción:
 Ocupación actual:
 Dirección actual:
 Religión
 Fecha de ingreso:
 Fecha y hora de entrevista:
2. MOTIVO DE CONSULTA
Las molestias que hace que el paciente acuda al centro médico, signos y síntomas (utilizar
terminología del paciente).
3. PROBLEMA ACTUAL
Redactar el estado actual y evolución del paciente (para su redacción utilizar términos
técnicos)
4. DIAGNOSTICO MEDICO DE INGRESO (solo mencionar)
5. PERFIL DEL PACIENTE

a. Composición familiar
b. Características de la vivienda y servicios básico
c. Hábitos:
 Alimentarios:
 Sueño:
 Tabaco
 Alcohol
 Coca.
 Drogas
 Otras adicciones (tecnológicos, celular, etc.)
d. Eliminación habitual y actual
 Diuresis
 Catarsis
6. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
1. Enfermedades propias de la infancia:

2. Antecedentes quirúrgicos:
3. Antecedentes traumáticos: (Golpes, caídas, fracturas, accidentes de tránsito, etc.)

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4. Enfermedades crónicas:..
5. Enfermedades congénitas:
6. Alergias:
7. Hospitalizaciones previas: ¿Cuántas veces y por qué?
8. Antecedentes gineco obstétricos: si fuese mujer: (Número de embarazos)
A= e= p= c=
9. Uso de prótesis: dentales, auditivos, visuales.
7. ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLOGICOS
Interrogar, etiología, edad, aspecto de consanguinidad, malformaciones, alergias, neoplasias,

obesidad, desnutrición, cirugías, hospitalizaciones y alcoholismo de:
 Padre
 Madre
 Hermanos
 Pareja
 Hijos
 Abuelos
8. EXAMEN FISICO
A. EXAMEN FISICO GENERAL: se describe

1. Posición del paciente
2. Facies
3. Coloración de la piel
4. Tipo constitucional
5. Nivel de conciencia
6. Nivel de orientación
7. Estado nutricional IMC
8. Estado de hidratación
9. Técnicas invasivas.
B. SIGNOS VITALES
 Temperatura………
 Pulso………….
 Respiración……..
 Presión arterial……..
Interpretar los valores actuales
C. EXAMEN FISICO REGIONAL

Cabeza.
Inspección: Forma, tamaño, tumoraciones, hundimientos
Palpación: dolor, sensibilidad, implantación de los cabellos, presencia de parásitos.
Cara.
Inspección Facies, pigmentación, acné, gesticulación anormal, cicatrices, edemas

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Frente.
Inspección alguna anomalía
Cejas:
Inspección: Simetría
Palpación: implantación
Parpados.
Inspección: en busca de edema palpebral y otras anomalías (entropión, ectropión)
Ojos.
Inspección: Simetría, agudeza visual, dolor, prurito, estrabismo, nistagmos
Escleras: coloración (hiperemias, ictéricas)
Conjuntivas: coloración, exudado
Pupilas: tamaño, reflejo pupilar
Pestañas
Inspección: Implantación
Orejas.
Inspección: Simetría, agudeza auditiva
Nariz
Inspección: Permeabilidad, secreciones, aleteo nasal, deformidades anatómicas
Boca.
Inspección: aliento, capacidad para hablar, deglutir
Labios.
Inspección: Forma, coloración, simetría, lesiones, grietas, etc.
Encías
Inspección: Color, edema, sangrado, higiene
Lengua
Inspección: Tamaño, color, hidratación, lesiones, grietas, etc.
Dientes
Inspección: Arcada dentaria, prótesis, caries higiene
Amígdalas
Inspección: Aspecto, coloración, tamaño
Cuello. Inspección: Movimientos
Palpación: Masas tumorales, dolor, adenopatías
Glándula tiroides
Palpación: tamaño, forma, simetría, nódulos
Yugular y carótida
Inspección: Fuerza de las pulsaciones, distenciones venosas
Tórax:
Inspección: Forma, simetría, anomalías
 Tórax anterior:
o Inspección Tipo de respiración
o Palpación: dolor
o Auscultación de los focos cardiacos (aórtico, pulmonar, mitral tricúspide,
accesorio).
 Tórax posterior:

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Inspección: Alteraciones en la columna vertebral (sifosis, lordosis, escoliosis,
Palpación: dolor, edema de sacro
Auscultación de focos en pulmones, ruidos respiratorios.
Percusión: matidez, sonoridad.
Región lumbar:
Palpación: Signo de Giordano, dolor a la palpación en región lumbar
Abdomen
Inspección: Forma, cicatrices, pigmentación
Auscultación: ruidos peristálticos (hipoactivos, hiperactivos)
Palpación: superficial y profunda: dolor, tumoraciones.
Percusión: timpanismo, matidez de acuerdo a la topografía del abdomen
Genitales.
Inspección: Vello pubiano, ulceraciones, verrugas genitales, secreciones
Recto.
Inspección: Hemorroides, escoriaciones, erupciones, absceso, dolor, prurito
Extremidades superiores e inferiores.
Inspección: Simetría, retorno venoso (coloración), cicatrices, edemas, deformidades.
Palpación: movilidad, tonicidad, dolor.
9. VALORACION DE LAS NECESIDADES AFECTADAS (de acuerdo al sistema y necesidad

afectada se deberá identificar y anotar las alteraciones que se encuentre de acuerdo a
necesidades de Virginia Henderson )
10. INTERPRETACION DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Hemograma, examen general de orina, esputo y heces y otros (TAC, resonancia)
Recurrir a la Historia Clínica.
11. DESCRIPCION DEL DIAGNOSTICO MEDICO
De acuerdo a historia clínica

Definición:
Signos y síntomas:
Tratamiento farmacológico:
Nombre y Presentación Acción Via de Dosis y Efectos
presentación farmacológica administración horario secundarios y
del contraindicaciones
medicamento

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre y apellidos:……. ………………………….servicio:………………..Fecha:……………….
Diagnostico medico:……………………………….
Respuesta Diagnóstico de Objetivo o Intervenciones de Evaluación

Humana enfermería (NOC) enfermería (NIC)
(NANDA) resultados
Mínimo 3 esperados
diagnósticos de
enfermería
Firma docente asistencial

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ATENCION DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO EN SALA DE INTERNACIÓN
(CIRUGÍA, TRAUMATOLOGÍA U OTROS SERVICIOS)
1. DATOS DE IDENTIFICACION
Nombres y apellidos: ………………………………………………Edad:…………..Sexo:………….
Estado civil:…………………Procedencia:…………………………….Ocupación actual:………..
Religión:…………………………….Fecha:……………………………….Servicio:……………
2. DIAGNOSTICO PREOPERATORIO……………………………(Definición, causas signos y

síntomas y tratamiento
3. PROCEDIMIENTO QUIRURGICO PROGRAMADO:……………… ……(Definición)
4. VALORACION DE ENFERMERÍA
4.1. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Y NO PATOLOGICOS
Quirúrgicos:
Enfermedades crónicas:
Hábitos:
4.2. EXAMEN FÍSICO

 Estado nutricional:…………………………………………………………………..
 Sistema respiratorio:………………………………………………………………….
 Sistema gastrointestinal:…………………………………………………………….
 Sistema cardiovascular:……………………………………………………………..
 Sistema musculo esquelético:………………………………………………………
 Sistema de eliminación urinario y fecal:…………………………………………
 Sistema tegumentario:……………………………………………………………..
 Sistema inmunológico:…………………………………………………………..
 Sistema neurológico:……………………………………………………………..
4.3. SIGNOS VITALES

Temperatura:…………………….pulso:………………….
Frecuencia respiratoria:………..tensión arterial:………………………….
4.4. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS INDICADOS
………………………………………………………………………………………………………………
5. PREPARACION PREOPERATORIA
5.1. ACTIVIDADES EN EL PREOPERATORIO MEDIATO SI NO Observaciones
(día anterior de la cirugía)
Baño general y del área quirúrgica
Verifica expediente clínico completo
Verifica las pruebas complementarias que prescriba el
facultativo. Exámenes complementarios: hemograma,
coagulograma, ecografía, rayos x, Orina, función renal
Comprueba si existen prescripciones de medicación
y cuidados específicos, y aplicarlos cuando
corresponda
Verifica la inclusión del paciente en el parte de

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quirófano del día siguiente
Cumple visita preoperatoria por anestesista
Valoración preoperatoria por cardiología
Se realiza preparación psicológica
Se realiza educación preoperatoria
Suspende via oral a partir de hrs:………………
5.2. ACTIVIDADES EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO SI NO
(el día de la cirugía)
Se comprueba que el paciente este en ayunas desde
hrs…………….
Se comprueba la valoración preoperatoria por
anestesista
Se verifica expediente clínico y revisa indicaciones
médicas
Administra medicación pre anestésica si está indicado
Se refuerza o realiza acciones que disminuyan la
ansiedad o temor
Se realiza educación preoperatoria
Se prepara material necesario para la preparación física
Se Extraen prótesis dental, placas, chicles u otros
materiales.
Se retira joyas, pintura de uñas y maquillaje facial.
Se Coloca la ropa o bata de pabellón según las normas
del servicio.
Se prepara correctamente la zona preoperatoria con
solución antiséptica colocando un campo estéril (si es
necesario).
Se realiza el vendaje anti embolia o anti trombosis en
pacientes adultos > de 45 años
Verifica que el paciente, este con vejiga vacía, si es que
este tiene sonda vesical se vacía la bolsa recolectora y se
registra lo extraído.
Comprueba que la historia clínica esté en orden con
todos los exámenes solicitados y registra todas las
acciones realizadas.
Se controla signos vitales y lo registra.
Traslada al paciente de forma segura y lo entrega a la
responsable de quirófano con todo el material en orden.
7. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO QUIRÚRGICO:
8. ANEXE EL PLAN DE CUIDADOS

RESPUESTA NANDA NOC NIC
HUMANA

U.A.T.F.
Institución:……………………………………………..
Nombre del estudiante:………………………………
Docente asistencial:…………………………………..
PROTOCOLO OPERATORIO
1. DATOS DEL PACIENTE

Nombre y apellido:…………………………………………………………………..
Edad:………… Sexo………………
Fecha:………………………………..
2. DIAGNOSTICO PREOPERATORIO (definición).
3. DATOS DE LA CIRUGIA
 Procedimiento Quirúrgico :………..…………………………….
 Hora de inicio:……………Hora de conclusión:………….. Tiempo total:………hrs….
 Tipo de cirugía: (según su extensión, propósito, localización o procedimiento)
4. EQUIPO QUIRÚRGICO
• Cirujano:
• 1er. Ayudante:
• Instrumentador(a):…
• Circulante: …
• Otros profesionales que participaron de la Intervención quirúrgica:…………..
5. DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA QUIRURGICA

a) POSICIÓN DEL PACIENTE: ………
b) TIPO DE ANESTESIA:…………….
c) TIPO DE INCISIÓN Y ANATOMÍA QUIRÚRGICA: (PLANOS ANATÓMICOS)
d) INSTRUMENTAL UTILIZADO (en orden por planos )
e) MATERIAL:
f) SUTURAS:
g) PAQUETE DE ROPA UTILIZADO:
h) MEDICAMENTOS UTILIZADOS: mencionar y describir su acción farmacológica
i) PROCEDIMIENTOS ASEPTICOS INTRAOPERATORIOS:
 Lavado de manos……..
 Colocación de bata…….
 Colocación de guantes…….
 Preparación de la mesa de mayo según especialidad. …..
 Recuento de instrumental, materiales, gasas y compresas utilizados durante la
intervención
6. DESCRIPCIÓN DEL ACTO QUIRÚRGICO O RELATO OPERATORIO (desde el inicio
hasta el cierre de la herida quirúrgica):
7. PROCESAMIENTO DEL INSTRUMENTAL: De acuerdo a protocolo de cada institución
5. DIAGNOSTICO POST OPERATORIO: (Definición)
8. OBSERVACIONES O POSIBLES COMPLICACIONES.
Firma del docente asistencial

U.A.T.F.
Institución:……………………………………………..
Nombre del estudiante:………………………………
Docente asistencial:…………………………………..
INFORME DE CIRCULANTE EN QUIROFANO

1. DATOS DEL PACIENTE
Edad:………… Sexo………………
Fecha:………………………………..
2. PREPARACION DE QUIROFANO
 Inicio (Revisión de condiciones de quirófano)

 Preparacion de material y equipos necesarios para la cirugía:…………
 final del acto quirúrgico (Descontaminación):
3. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 Admisión de paciente a quirófano:………………………………………………………………

 Posición y preparación del paciente: (colocación de placa del electro bisturí, electrodos
para monitorizar signos vitales)…………………………………………………………
2. DATOS DE LA CIRUGIA
 Hora de Inicio: ……………… Hora de conclusión: …………
 Tipo de Cirugía: …………………………………………………
 Tipo de Anestesia: ……………………………………………..
3. ASISTENCIA AL PERSONAL: (describa las acciones de enfermería circulante)
 Al anestesista:…………………………………………………………….
 A la instrumentadora: ………………………………………………….
 Al Cirujano: ……………………………………………………………….
 Recuento de gasas y compresas: ( describa cuantos tiempos)
 Transferencia al paciente a sala de recuperación: ….
……………………….. ………………………
Docente asistencial Vo Bo. Docente asignatura

U.A.T.F.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL UNIDAD DE CUIDADOS POS ANESTÉSICOS
Edad:………… Sexo………………N° de historia:…………………………….
Fecha de ingreso:……………………..hora de ingreso:………hora de egreso:……….
Procedimiento Quirúrgico:…………………………….
Tipo de anestesia:………………………….
1. DATOS HEMODINAMICOS DEL PACIENTE
SIGNOS VITALES HORA

Ingr. 15min 30min. 60 90 Egreso
Temperatura
Frecuencia
cardiaca
Frecuencia
respiratoria
Saturación de
oxigeno
Tensión arterial
Oxigenoterapia
2. PUNTUACION DE RECUPERACIÓN POS ANESTÉSICA
CARACTERISTICAS ESCALA DE ALDRETE Ingr. 30 min 60 min. 90 min salida

Actividad Mueve 4 extremidades voluntariamente o a
motora ordenes =2
Mueve 2 extremidades voluntariamente o a
ordenes =1
Incapaz de mover extremidades =0
Respiración Capaz de respirar profundamente y toser
libremente =2
Disnea o limitación a la respiración = 1
Apnea =0
Circulación Presión Arterial <20% del nivel pre anestésico
PA Basal =2
Presión Arterial 20-49% del nivel pre anestésico
=1
Presión Arterial >50% del nivel pre anestésico
=0
Conciencia Completamente despierto =2
Responde a la llamada =1
No responde =0
Saturación Mantiene SaO2 > 92% con aire ambiente
=2
Necesita O2 para mantener SaO2 > 90%
=1
SaO2 > 90% con O2 suplementario =0
Total
Se requiere de 8 como mínimo para dar de alta, excepto en los casos que explique el médico.

U.A.T.F.
3. ESCALA DE BROMAGE
GRADO DE SIGNOS
BLOQUEO GRADO DE BLOQUEO
I completo 100%
II casi completo 66%
III parcial 33%
IV nulo 0%
PUNTAJE INGRESO
PUNTAJE EGRESO
4. ESCALA DE EVA
EVA HORA
Ing. Egre
Puntuación
BALANCE HÍDRICO
HORA INGRESOS EGRESOS

SOLUCIONES I.V DIURESIS
SANGRE VOMITOS
AD. MEDICAMENTOS DRENAJES
OTROS HECES
TOTAL TOTAL
OBS.
5. REGISTROS DE MEDICACION ADMINISTRADA EN LA UNIDAD CUIDADOS POST ANESTESICOS.
HORA MEDICAMENTO DOSIS VIA ADM. NOTAS DE ENFERMERÍA

U.A.T.F.
6. CUIDADOS DE ENFERMERIA

HUMANA
Responsable
Firma

U.A.T.F.
ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL POST OPERATORIO EN SALA DE INTERNACIÓN
(cirugía, traumatología)
1. DATOS DE IDENTIFICACION
Nombres y apellidos: ………………………………………………Edad:…………..Sexo:………….

Estado civil:…………………Procedencia:…………………………….Ocupación actual:………..
Religión:…………………………….Fecha:……………………………….Servicio:……………
2. DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO…………………………..
 Definición:
3. VALORACION: (redactar)
 Estado neurológico (escala de Ramsay):…………………………………………

 Sistema respiratorio: (Vías aéreas):…………………………………
 Sistema cardiovascular:………………………………………………
 Valorar el nivel de anestesia y la capacidad de movilidad de la zona (en caso de
anestesia regional, epidural o raquídea):………………………………………….
 Técnicas invasivas:………………………………………………………………….
 Herida operatoria:…………………………………………………………………..
 Drenes:……………………………………………………………………………….
 Dolor:……………………….............................................................................
 Signos vitales:
Primer Control de signos vitales (inmediatamente):
P.A.....................Pulso:………………….Temperatura:………….F.R.:…………
Segundo control de Signos vitales a los minutos (15 minutos después de la primera
toma): P.A.....................Pulso:………………….Temperatura:………….F.R.:…………
Tercer Control de signos vitales (a los 30 minutos después de la última toma):

P.A.....................Pulso:………………….Temperatura:………….F.R.:…………
El control de S.V. se realizara según sea necesario y sistemático hasta que el paciente
logre estabilizarse
 Capacidad de autocuidado:…………………………………………….
4. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO:
En sala de cirugía
Preparación de Material:
-
-
-
Actividades realizadas:

U.A.T.F.
-….
…..
5. ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE
6.- ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN EL POST OPERATORIO MEDIATO

-
7-. IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO Y SUS POSIBLES COMPLICACIONES
8. ANEXE EL PLAN DE CUIDADOS

HUMANA

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (MEDICINA INTERNA)
MEDICO QUIRÚRGICO – GESTIÓN 2022
Nombre y apellido: ………………………………………………………………………………………

Institución: …………………………………………………………Fecha de rotación: ………………
INSTRUCCIONES:
El presente instrumento de evaluación permitirá verificar el desempeño del estudiante en el desarrollo de la práctica
laboral, en función al mismo se recomienda calificar de acuerdo a las variables que se detallan :
No. CRITERIOS DE EVALUACIÓN MB B M
Criterios del saber ser
1 Se presenta con puntualidad uniformada/o correctamente
2 Se integra al equipo multidisciplinaria con facilidad
3 Tiene Capacidad de adaptarse a situaciones nuevas
4 Es muy responsable con las tareas y actividades que se
compromete
5 Tiene buenas relaciones humanas con el paciente, familiares y
equipo de salud demostrando respeto
Criterios del saber hacer (0,65) (0,3) (0 p.)
1 Coordina con docente asistencial y equipo de salud del servicio.
2 Emplea las normas de asepsia y antisepsia antes, durante y
después de cada procedimiento realizado
3 Realiza procedimientos y actividades de enfermería asignados
por docente asistencial tomando en cuenta su base científica
4 Identifica necesidades del paciente considerando las
características de su enfermedad.
5 Realiza la valoración de enfermería tomando en cuenta
anamnesis, exploración física y revisión de documentos.
6 Plantea diagnósticos de enfermería considerando los problemas
prioritarios que debe resolver
7 Plantea intervenciones de enfermería basados en el diagnóstico
de enfermería priorizando intervenciones independientes
8 Efectúa intervenciones de enfermería planificadas aplicando
bases disciplinares y principios éticos.
9 Presenta su proceso de atención de enfermería, utilizando
lenguaje técnico.
10 Demuestra capacidad resolutiva e interés para aprender
11 Realiza actividades educativas dirigidas a la prevención o
promoción de la salud.
12 Cuida responsablemente el equipo, material que utiliza durante
sus prácticas y notifica a su superior cualquier eventualidad
OBSERVACIONES:………………………………………………………………………………………………………………
NOTA: La evaluación no será válida si existe alteraciones o cualquier tipo de corrección (utilizar bolígrafo
………………………………… Vo Bo………..…………………………………
FIRMA DE DOCENTE ASISTENCIAL FIRMA DOCENTE DE PRÁCTICA
MB = Muy bien
B = Bien
M = Mal o no realiza

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (SALUD MENTAL)
INSTRUCCIONES:
laboral, en función al mismo se recomienda calificar de acuerdo a las variables que se detallan:
4 Demuestra responsabilidad ética en el ámbito de la Practica
Criterios del saber hacer MB B M
1 Coordina con el equipo de salud
después de cada procedimiento realizado.
3 Ejecuta procedimientos y actividades de enfermería asignados
por docente asistencial tomando en cuenta su base científica
4 Resuelva problemas de manera espontánea y con
Creatividad
6 Realiza la valoración de enfermería tomando en cuenta
anamnesis, exploración física y revisión de documentos.
9 Planifica y efectúa intervenciones de enfermería planificadas
aplicando bases disciplinares y principios éticos.
10 Realiza actividades dirigidas a promover autocuidado, apoyando
el mantenimiento de conductas preventivas y terapéuticas
OBSERVACIONES:………………………………………………………………………………………………………………
NOTA: La evaluación no será válida si existe alteraciones o cualquier tipo de corrección (utilizar bolígrafo
………………………………… Vo Bo………..…………………………………
MB = Muy bien
B = Bien

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA)
INSTRUCCIONES:
4 Es muy responsable con las tareas y actividades que se
compromete
1 Coordina con el equipo de salud
después de cada procedimiento.
3 Realiza procedimientos y actividades de enfermería con base
científica demostrando seguridad
4 Realiza la valoración de enfermería al paciente quirúrgico en
etapa pre y postoperatoria, tomando en cuenta anamnesis,
exploración física y revisión de documentos.
7 Efectúa intervenciones de enfermería planificadas aplicando
bases disciplinares y principios éticos.
8 Presenta sus protocolos de atención de enfermería pre y post
operatorios
9 Realiza la preparación preoperatoria cumpliendo con requisitos
de la cirugía
10 Realiza atención de enfermería en fase postoperatoria inmediata y
mediata tomando en cuenta la necesidad del paciente.
OBSERVACIONES:………………………………………………………………………………………………………………
NOTA: La evaluación no será válida si existe alteraciones o cualquier tipo de corrección (utilizar bolígrafo)
………………………………… Vo Bo………..…………………………………
MB = Muy bien
B = Bien

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (QUIRÓFANO)

Institución: …………………………..………………..Fecha de rotación: …………………………..
INSTRUCCIONES:
No. CRITERIOS DE EVALUACIÓN MB B M OBSERVACIONES
1 Se presenta con puntualidad uniformada/o
correctamente
3 Tiene Capacidad de adaptarse a situaciones
nuevas
4 Es muy responsable con las tareas y actividades
que se compromete
5 Tiene buenas relaciones humanas con el paciente,
familiares y equipo de salud demostrando respeto
Criterios del saber ser MB B M
1 Identifica áreas de circulación quirófano
2 Identifica y aplica los principios de la técnica
aséptica en quirófano
3 Asiste al equipo quirúrgico, identificando al personal
estéril del no estéril
4 Realiza procedimientos de las técnicas asépticas de
forma correcta
5 Prepara las mesas quirúrgicas, de mayo y auxiliar
dentro los principios de asepsia.
6 Maneja los tiempos quirúrgicos durante el
transoperatorio. (Corte, disección, hemostasia,
prensión, separación y síntesis).
7 Maneja el material de síntesis de manera oportuna y
seleccionada de acuerdo al tipo de cirugía
8 Maneja correctamente material estéril (comprueba
indicadores de esterilidad, presenta material sin
contaminar)
9 Realiza la correcta descontaminación, limpieza y
recuento del instrumental
10 Realiza la eliminación de residuos de manera
correcta respetando el protocolo
11 Cuida responsablemente el equipo, material que
utiliza durante sus prácticas y notifica a su superior
cualquier eventualidad
FIRMA DE DOCENTE ASISTENCIAL Vo Bo. FIRMA DOCENTE DE PRÁCTICA

MB = Muy bien
B = Bien

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN)

Institución: ………………………………………………………………………………………………….
Fecha de rotación: ……………………………………………………………………………………..
INSTRUCCIONES:
El presente instrumento de evaluación permitirá verificar el desempeño del estudiante en el desarrollo de la
práctica laboral, en función al mismo se recomienda calificar de acuerdo a las variables que se detallan:
correctamente
2 Se integra al equipo multidisciplinaria con
facilidad
nuevas
que se compromete
5 Tiene buenas relaciones humanas con el equipo
de salud demostrando respeto
1 Identifica áreas de Central de esterilización
2 Contribuye en la recepción y distribución del
material
3 Realiza todo el proceso de esterilización del
instrumental utilizado con las normas de la
institución.
4 Maneja técnicas de descontaminación, de
acuerdo a normas de la institución
5 Prepara el material, paquete, equipo e
instrumental para su respectiva esterilización de
manera correcta y en base a normas
institucionales
6 Ejecuta procedimientos con base científica,
haciendo uso racional del equipo y material
7 Forma parte del equipo de salud con
conocimiento previo sobre bioseguridad
utiliza durante sus prácticas y notifica a su
superior cualquier eventualidad

MB = Muy bien
B = Bien

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (EMERGENCIA)
Institución: ………………………………………………………………………………………………….
Fecha de rotación: ……………………………………………………………………………………..
INSTRUCCIONES:
El presente instrumento de evaluación permitirá verificar el desempeño del estudiante en el desarrollo de la práctica laboral,
en función al mismo se recomienda calificar de acuerdo a las variables que se detallan:
No. CRITERIOS DE EVALUACIÓN OBSERVACIONES
COMPETENCIAS DEL SABER SER MB B M
correctamente
nuevas
que se compromete
familiares y equipo de salud demostrando respeto
COMPETENCIAS DEL SABER HACER MB B M
1 Coordina con equipo de salud
2 Contribuye en la admisión al paciente
3 Realiza procedimientos de enfermería con base
científica, haciendo uso racional del equipo y
material
4 Resuelva problemas de manera espontánea,
oportuna y con Creatividad
5 Selecciona pacientes para la atención oportuna
de acuerdo al triaje
6 Realiza el trabajo designado de manera oportuna
7 Participar en actividades de prevención,
protección, recuperación de la salud en el campo
de enfermería.
8 Aplica cuidados de enfermería de acuerdo a la
necesidad del paciente
utiliza durante sus prácticas y notifica a su
superior cualquier eventualidad

MB = Muy bien
B = Bien

U.A.T.F.
HOJA DE EVALUACIÓN PRÁCTICA (HEMODIÁLISIS)
Nombre y apellido: ………………………………………………………………………………………………………………….

Institución: ……………………………………………………………….…Fecha de rotación: …………………………………
INSTRUCCIONES:
El presente instrumento de evaluación permitirá verificar el desempeño del estudiante en el desarrollo de la práctica laboral, en
función al mismo se recomienda calificar de acuerdo a las variables que se detallan:

COMPETENCIAS DEL SABER SER
correctamente y portando su material
4 Demuestra responsabilidad ética en el ámbito de la
Practica
familia y equipo de salud demostrando respeto
COMPETENCIAS DEL SABER HACER MB B M
1 Aplica medidas de prevención de infecciones
mientras realiza los procedimientos
2 Contribuye en la admisión al paciente
3 Realiza procedimientos de enfermería con base
científica, haciendo uso racional del equipo y
material
4 Aplica método PAE, con seguridad en todas sus
etapas
5 Demuestra capacidad resolutiva e interés para
aprender
6 Realiza el trabajo designado de manera oportuna
7 Participar en actividades de prevención, protección,
recuperación de la salud en el campo de enfermería
fomentando el autocuidado.
8 Ejecuta actividades educativas que promuevan la
prevención de complicaciones o mantenimiento de
salud.
9 Esta atenta a cualquier eventualidad y responde
inmediatamente.
utiliza durante sus prácticas y notifica a su superior
cualquier eventualidad
OBSERVACIONES:………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………… Vo Bo………..…………………………………
MB = Muy bien
B = Bien

U.A.T.F.
RECORD DE PRÁCTICA GESTIÓN 2022

MEDICO QUIRURGICO
Nombre Y Apellido:…………………………………………………….Institucion:………………………………………….Servicio:………………………
Fecha De Rotación:…………………………
FECHA NOMBRE DEL INTERVENCIÓN PROCEDIMIENTO FIRMA DE DOCENTE

PACIENTE QUIRÚRGICA
FIRMA DEL ESTUDIANTE

U.A.T.F.
PLANILLA DE ASISTENCIA
NOMBRE Y APELLIDO:…………………………………………C.I.:………………………
Institución:……………………Servicio:………………Fecha de rotación:………………
FECHA HORA DE FIRMA Y SELLO HORA DE FIRMA Y SELLO

INGRESO SALIDA

U.A.T.F.

Plan de Práctica de La Asignatura de Medico Quirurgico 2022

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Plan de Práctica de La Asignatura de Medico Quirurgico 2022

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U.A.T.F.

Facultad Ciencias de la Salud

La asignatura de Médico Quirúrgico corresponde al ejercicio de la profesión, se encuentra en el

3. ACTIVIDADES DEL ESTUDIANTE

M.Sc. Danitza Flores V.

Actividades en el servicio de cirugía y traumatología

Actividades en servicio de emergencia

M.Sc. Danitza Flores V.

Actividades en el servicio de quirófano:

Actividades en el servicio de quirófano: instrumentador/a

M.Sc. Danitza Flores V.

Actividades en el servicio de central de esterilización:

RECORD DE ACTIVIDADES EN LA PRÁCTICA LABORAL

M.Sc. Danitza Flores V.

Lic. Iveth Rubí Llanos Villegas Lic. Danitza X. Flores Virgo

M.Sc. Danitza Flores V.

M.Sc. Danitza Flores V.

4. DIAGNOSTICO MEDICO DE INGRESO (solo mencionar)

5. PERFIL DEL PACIENTE

6. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

1. Enfermedades propias de la infancia:

M.Sc. Danitza Flores V.

7. ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLOGICOS

Interrogar, etiología, edad, aspecto de consanguinidad, malformaciones, alergias, neoplasias,

A. EXAMEN FISICO GENERAL: se describe

Interpretar los valores actuales

C. EXAMEN FISICO REGIONAL

M.Sc. Danitza Flores V.

M.Sc. Danitza Flores V.

9. VALORACION DE LAS NECESIDADES AFECTADAS (de acuerdo al sistema y necesidad

10. INTERPRETACION DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS

11. DESCRIPCION DEL DIAGNOSTICO MEDICO

De acuerdo a historia clínica

M.Sc. Danitza Flores V.

Nombre y apellidos:……. ………………………….servicio:………………..Fecha:……………….

Respuesta Diagnóstico de Objetivo o Intervenciones de Evaluación

Firma docente asistencial

M.Sc. Danitza Flores V.

2. DIAGNOSTICO PREOPERATORIO……………………………(Definición, causas signos y

3. PROCEDIMIENTO QUIRURGICO PROGRAMADO:……………… ……(Definición)

4.2. EXAMEN FÍSICO

4.3. SIGNOS VITALES

M.Sc. Danitza Flores V.

8. ANEXE EL PLAN DE CUIDADOS

M.Sc. Danitza Flores V.

1. DATOS DEL PACIENTE

5. DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA QUIRURGICA

M.Sc. Danitza Flores V.

INFORME DE CIRCULANTE EN QUIROFANO

 Inicio (Revisión de condiciones de quirófano)

 Admisión de paciente a quirófano:………………………………………………………………

M.Sc. Danitza Flores V.

SIGNOS VITALES HORA

CARACTERISTICAS ESCALA DE ALDRETE Ingr. 30 min 60 min. 90 min salida

M.Sc. Danitza Flores V.

II casi completo 66%

III parcial 33%

HORA INGRESOS EGRESOS

HORA MEDICAMENTO DOSIS VIA ADM. NOTAS DE ENFERMERÍA

M.Sc. Danitza Flores V.

RESPUESTA NANDA NOC NIC

M.Sc. Danitza Flores V.

Nombres y apellidos: ………………………………………………Edad:…………..Sexo:………….