Está en la página 1de 70

Clase 1 Derecho a la seguridad social Jorge drago sala 504

Seguridad social es para toda persona, tenga o no vinculo laboral

Jubilados, trabajador que se enferma, caso de la mujer trabajadora en prenatal o postnatal

Persona que fallece desaparece del punto de vista de la existencia, pero queda sobreviviendo
aquellos integrantes de la familia que dependian del trabajador. La seguridad social cubre a estas
personas, a pesar de que no tengan una actividad laboral, pero si la persona que fallecio de la cual
dependian

Seguridad social comprende el area del trabajo pero comprende otros sujetos que no tienen nada
que ver con el derecho del trabajo

Se estudia porque una de las ramas que componen la seguridad social que es el denominado
seguro social, rige para el trabajador o subordinado o independiente, para la persona que
desarrolla una actividad productiva.

Este punto de contacto no es toda la seguridad social, sino una parte. Esto puede ser la relacion
laboral misma. Es la causa de que opere la seguridad social

Persona dependiente pero sin contrato de trabajo no sera considerada por la seguridad social.
Porque se debe probar la relacion laboral.

Otro punto de contacto es la remuneracion. Porque sobre la base de esta se realiza la cotizacion
de seguridad social, que es una tasa porcentual que se aplica sobre la remuneracion, y este
resultado se integra al organismo provisional correspondiente (AFP, FONASA,ISAPRE etc.)

Los beneficios de seguridad social se calculan sobre el promedio de remuneraciones de los ultimos
periodos del trabajador. Remuneracion esta definida y regulada en el derecho del trabajo.

Otro punto de contacto es que en la actividad laboral pueden surgir suspensiones de esta por
enfermedad o discapacidad Por discapacidad se suspende la remuneracion, pero la seguridad
social remplaza el ingreso por un subsidio durante ese periodo. En base a la licencia medica
(instrumento propio de la seguridad social). El ingreso lo pagara la organización previsional
correspondiente.

Otro punto es el termino del contrato de trabajo. Sin mayor trascendencia la causal, el trabajador
quedara sin actividad laboral y durante ese periodo en que busca trabajo, intervendra la seguridad
social. Mediante un ingreso en que podra subsistir hasta que encuentre un nuevo trabajo. Subsidio
o seguro de cesantia.

La seguridad social analiza los medios para el estado de necesidad en el cual se pone en riesgo la
subsistencia.

Se desprenden tres elementos esenciales a la seguridad social

1) Estado de necesidad: Estado de la persona caracterizado en el riesgo de su subsistencia y


de su grupo familiar por carecer de ingreso Ej: Indigente no tiene ingreso, Cesante
- Ingreso insuficiente Ej: Persona que tiene un ingreso, pero por circunstancias
familiares no le alcanza. Se le asigna un subsidio
- Ingreso, pero por circunstancias extraordinarias, sufre un gravamen o costo que limita
la calidad del mismo. Ej: Trabajador que tiene un nuevo hijo. Gastos medicos de
nacimiento y mantencion. Recibira el mismo ingreso pero como debe mantener al
hijo, la seguridad social le ayuda y le complementa el ingreso con los gastos medicos y
la asignacion familiar.
2) Contingencia social: Aquellos sucesos o acontecimientos que estan determinados por la
ley y que son causantes del estado de necesidad. Aquí la seguridad social es mas estricta,
porque no pueden cubrir cualquier situacion. Se determinan las situaciones de manera
estricta
1) Vejez
2) Invalidez
3) Muerte
4) Maternidad
5) Accidente del trabajo o enfermedad profesional
6) Desocupacion o cesantia
7) Enfermedad

Hay otras materias, pero no son parte de la seguridad social ej: carencia de vivienda,
analfabetismo, vivienda insalubre. Estos pueden llevar al estado de necesidad pero no los cubre la
seguridad social, sino una disciplina distinta.

Por que contingencia social? Historicamente no se le denominaba asi a estos hechos, sino
“riesgos”. Porque inicialmente la seguridad social comenzo con el seguro social que se baso en el
seguro privado mercantil. Cubrir un acontecimiento que le puede ocurrir a una persona. Ahora,
hay contingencias que no son un riesgo, como la maternidad. Esto es un acontecimiento positivo,
no un riesgo.

Por que el calificativo social? Todos estos acontecimientos nombrados, tienen efectos para el
propio afectado, para el grupo familiar que depende de este afectado y por ultimo para toda la
sociedad. Por ejemplo en el trabajador que se ve afectado de invalidez, incluso total. Esa persona
deja de ser un elemento productivo para la sociedad, va a consumir pero no va a retribuir. El
mismo caso en un fallecido con hijos. La seguridad social le asigna una pension a esos menores,
aunque no sean productivos. A la sociedad le interesa subsistir, con personas que realizan un
aporte. Ahora por las personas que no lo pueden hacer, se les asignan subsidos porque se
preocupa por ellos.

Otro ejemplo un cesante. Durante el periodo de cesantia, recibe un beneficio de la seguridad


social. Se busca en lo ideal que los indices de cesantia sean minimos.

El estado comienza a endeudarse en casos como cesantia al 40%, puede llegar una crisis
economica y esto afectara a toda la sociedad.

3) La prestacion: Aquella herramienta o medio con que se le dara cobertura a la


contingencia para superar el estado de necesidad. Debe ser de tres tipos
1) Prestacion en dinero: Se puede subclasificar en:
- Pensiones: La pension se otorga cuando la contingencia es de carácter permanente o
definitivo. El caso de una persona que tuvo un accidente grave y lo incapacita
laboralmente. No habra una mejoria. Sera de por vida. Si fallece, esta se asigna a la
familia que dependia de esta persona. La pension puede ser transitoria. Como la
persona que quedo coja, tiene una discapacidad, pero puede reconvertir su capacidad
laboral y no requerira de la pierna para su actividad laboral. Mientras tenga la validez
tendra una pension de invalidez transitoria, hasta que se recupere de la incapacidad.
Como cuando recibe una protesis y puede proseguir su vida laboral

- Subsidios: Otorgado por un periodo transitorio porque la contingencia es transitoria.


Ej. Una persona con una enfermedad recuperable (gripe). Si esta enfermedad se
agrava a una invalidez, se transforma el subsidio, termina este, y se asigna una
pension de invalidez. Subsidios son de maternidad, paternidad pre y postnatal, de
cesantia (se supone que el trabajador busca trabajo y si lo obtiene, ya no tendra
derecho a subsidio)

- Indemnización: es extraordinaria y normalmente se paga solo cuando se produce una


perdida de parte del cuerpo de una persona y esto con motivo de un accidente del
trabajo

- Asignaciones familiares: Dinero que se le asigna al trabajador para complementar sus


ingresos para la carga de familia que tiene. Se paga hasta los 18 años del hijo, o hasta
los 24 si continua estudiando. Es una cantidad baja pero es un complemento al
trabajador
2) Prestacion en especies
3) Prestacion en servicios

Clase 2 (11 de septiembre)

Bibliografía: Derecho a la seguridad social Patricio Novoa fuenzalida 1974

Aspectos de la ODT

Disposiciones legales correspondientes, prestaciones de seguridad social DL 3500 (1981) sobre


nuevo sistema de pensiones (AFP). Importante a nivel de pais.

Ley 16774 (1968) -> sin modificaciones, positiva en materia de prevencion de los accidentes de
trabajo y la enfermedad profesional

Ley orgánica de las isapres, ley de salud que regula FONASA y sistema publico de salud, ley sobre
seguro de cesantia (1992)-> Descansa en mismo sistema de financiamiento que las AFP

Como no hay libro que comprenda la parte doctrinaria, conviene tomar apuntes

Sistema organico de cobertura de estados de necesidad que ponen en riesgo la subsistencia de la


persona a causa de ciertos hechos o contingencias que le han ocurrido y con el proposito de dar
cobertura a traves de prestaciones del estado de necesidad
Estado de necesidad se produce por la carencia de ingreso o ingreso insuficiente, o tiene un gasto
extraordinario, lo que repercute en el ingreso.

A las personas le ocurren ciertos hechos o contingencias que los llevan a este estado.

Vejez, invalidez, cesantia, muerte, accidentes de trabajo o enfermedad profesional. Estas son
contingencias sociales

Son sociales porque ademas afectan a otras personas. Ej: En estados de europa con el estado de
bienestar. Ocurren crisis porque entregan mas poder adquisitivo del que pueden generar.

No se puede llegar al estado paternalista, estado generoso. Produce un estado perverso porque
agravan los estados de necesidad.

¿Cómo se cubre la contingencia? Con prestaciones que da el sistema de seguridad social

Prestaciones en dinero, especies y en servicio

Prestaciones en dinero: Consisten en un monto de dinero que se asigna periodicamente de


manera transitoria hasta que se supere el estado de necesidad.

- Pensiones que se otorgan de carácter definitivo (pension de vejez hasta que fallezca)
- Subsidio si es transitoria (ejemplo la enfermedad, la maternidad)
- Indemnizaciones: Solo en caso de accidentes de trabajo, para compensar una perdida
del cuerpo humano que el trabajador haya sufrido con motivo del trabajo (ejemplo la
perdida de una mano)
- Asignaciones familiares: Monto periodico para un trabajador para la carga de familia,
por hijo o conyuge si este no trabaja.
- Estas prestaciones pecuniarias son en dinero y deben reunir como requisitos un
monto adecuado. Este monto es aquel que permite superar el estado de necesidad. El
monto no puede exceder este estado de necesidad, salvo que la persona haya
cotizado mas para obtener una prestacion superior. Ej: jubilaciones millonarias en
gendarmeria, se financiaban con fondos fiscales. Aquí hay una inmoralidad, ilegalidad.
- En relacion al ingreso previo, sirve de base por la cotizacion, no corresponde nunca al
100%, sino un monto inferior. Un 70 o un 75%. En el caso de las enfermedades, se
toma el promedio de los ultimos 3 meses de la remuneracion previa. En cuanto a la
calidad, la prestacion debe ser suficiente. Porque la calidad tiene que ser la misma de
la que tiene ingresos y concurre al mismo hospital.

Prestaciones en especies: En la legislacion son pocas, pero se refieren al otorgamiento de un bien


material cuando ocurre la contigencia, para superar el estado de necesidad o ayudar a superarlo.

Ej: Una persona pierde un brazo, y el Sistema de seguridad social le otorga un brazo ortopedico o
una protesis. Esa protesis o elemento artificial que remplaza una funcion propia del cuerpo. Si
pierde la protesis, el seguro la va a remplazar, es el mismo tratamiento como si fuera una parte
natural del cuerpo.
Otra prestacion en especie son los alimentos suplementarios que se le otorgan a los niños o a la
mujer lactante. La leche u otros elementos complementarios. Los medicamentos en caso de
accidentes de trabajo. Son gratuitos y se otorgan por el seguro de accidentes del trabajo

Prestaciones en servicio: Atenciones medicas quirurjicas, las consultas medicas.

Todo este sistema organico otorga derecho a las personas y derechos que la persona que esta
sufriendo la contingencia puede exigir al sistema. Toda persona tiene el derecho subjetivo publico
frente al estado para que le cubra el estado de necesidad. Esto esta en la constitucion, garantiza
prestaciones basicas a la poblacion, para cubrir el estado de necesidad. Esto diferencia la
seguridad social del derecho del trabajo, trabajo es privado, regular las relaciones entre
particulares, trabajador puede exigir derechos al empleador, pero no puede exigir al estado. Aquí
el estado fiscaliza que se cumpla la ley y sancionar cuando el incumplimiento es notable. En
cambio en el derecho a la seguridad social, no se le exige esto a otro particular, sino a aquella
institucion del estado para que solucione el estado de necesidad.

El derecho del trabajo se preocupa de la persona en cuando al trabajador, su capacidad


productiva. La seguridad social se preocupa de la persona del trabajador, aunque no tenga
capacidad productiva. Este es mucho mas amplio.

Origenes y antecedentes de la seguridad social y de su derecho

La seguridad social es de reciente creacion en la historia de la humanidad. Se remonta a inglaterra


a fines de la segunda guerra mundial (1945).

Por que se produce esta necesidad de dar cobertura?

La guerra causó muchos estados de necesidad, muchas muertes. Muchos niños huerfanos. Los
sistemas de cobertura a esa fecha fueron insuficientes, por lo que el estado debio expandir y
regular la prestaciones para dar abasto a esta situacion.

En la humanidad ha habido antecedentes previos que dieron prestaciones. Por ejemplo las
colegias romanas, que bajo el imperio romano eran organizaciones de personas que generalmente
desempeñaban un mismo oficio o actividad que hacia ayudarse mutuamente frente a
determinadas contingencias (enfermos, alguno que habia fallecido)

Posteriormente con el cristianismo, despues del siglo i, pasan a aglutinarse en torno a un patrono
cristiano. Personas que hacian una misma actividad pero se regian bajo un patrono cristiano.
Dominaba la caridad. Estas son las cofradias cristianas. Perduran hasta el dia de hoy, como los
pescadores. Tienen todavia cofradias en torno a un patrono (San pedro), y si alguno de sus
miembros sufre un accidente o la muerte, entre ellos se ayudan.

Tambien surgieron las diacomias, agrupaciones pero no de personas del mismo oficio, sino que
agrupaban personas que practicaban la virtud de la caridad entre sus miembros.

En la edad media surgen los gremios. Organizaciones de trabajadores, artesanos en torno a un


taller, que era el nucleo productivo. Tienen una organización jerarquica y una reglamentacion
propia. Una jerarquia en la cuspide con el maestro de la actividad, mas abajo los oficiales, quienes
desarrollaban la actividad y mas abajo en la base, los aprendices, que eran aquellas personas
generalmente jovenes, que estaban conociendo el oficio y que eran capacitadas por los oficiales y
controladas por el maestro. Todos dependian de la realizacion del maestro. Se le llamaba maestro
porque habia creado una obra maestra, una obra de tal calidad que acreditaba una maestria en el
oficio, eso generaba un ascendiente entre los oficiales y los aprendices.

Los gremios tuvieron importancia durante toda la edad media, no solo como centro productivo
jerarquico, sino que la tener una reglamentacion y una jerarquia, esto fue una cimiente de las
organizaciones sindicales y tambien son materia de estudio porque eran organizaciones de
autoproteccion, en la muerte, vejez, accidentes, otorgaban ayuda economica a estas personas.

Gremios tales como los de la metalurgia, los orfebres, el gremio de las imprentas, tipografos,
carniceros. Actividades primarias que conformaban gremios.

Posteriormente los gremios, con la revolucion francesa, desaparecen. Ya venian muy disminuidos,
especialmente por rencillas internas y porque no daban abasto en el punto de vista productivo.
Llegan a ser prohibidos por edictos de la asamblea de la revolucion. Porque la revolucion francesa
fue una eclosion del individualismo, los derechos humanos. Prohibieron toda organización entre
personas, paso a ser un delito conformar un gremio. Consideraron que pertenecer a una
agrupacion de personas era contra el individualismo, atentaba contra la libertad.

Las necesidades se mantuvieron y originaron otras organizaciones de base. Las mutualidades o


mutuales, que tenian algo de los gremios porque agrupaban a personas que desarrollaban
actividad complementarias o similiares y se caracterizaban porque permitian la incorporacion de
personas, voluntariamente, a cambio de que esa persona hiciera un aporte a la mutualidad. Origen
rudimentario de los seguros. Gran importancia en el siglo XX, fue importante la mutualidad de los
trabajadores de ferrocarriles del estado, la mutualidad de los tipografos, la Union de textiles. Las
mutualidades llegaron a ser influenciadas por ideologias. Se fundo en chile el partido democrativo,
fundado por mutuales, fueron fundamentales en la candidatura de Arturo Alessandri Palma.

Que ocurrio con las mutuales? Desaparecen cuando se empieza a implantar el seguro social,
establecido por el estado para hacer frente a las mismas contingencias que cubrian a las mutuales
pero ya con un carácter obligatorio. Las mutuales dejaron de tener sentido en la sociedad, sin
embargo desempeñaron una gran funcion con posterioridad a la revolucion industrial en la
humanidad.

El seguro social nace en Alemania a fines de 1800.

Clase 3 (13 de septiembre)

Revolucion industrial causa grandes movimientos sociales influenciados por ideologias de corte
marxista/anarquista.

En la Alemania del kaiser Guillermo, mediante su canciller Otto van Bismark, ordeno crear una
proteccion basica para los trabajadores. Bismark propuso al Reichtag aleman de 1881 a 1883,
varias leyes para asegurar el ingreso de los trabajadores, mediante contingencias de muerte,
invalidez, accidentes del trabajo y vejez. Estas leyes fueron aprobadas y fueron las primeras leyes
que dan un aseguramiento a las personas mediante este tipo de contingencias.
Produjo efectos positivos de manera social, lo que se expandio a otros paises de europa, como
tambien a Chile.

Bismark se basó en los siguientes elementos.

1) Contrato de seguro privado mercantil: Bismark tomo de aca dos elementos escenciales.
Uno que era el aseguramiento de una indemnización o un pago en caso de que ocurriera
un siniestro imprevisto, para lo cual el asegurado debia pagar al organismo asegurador,
una cantidad de dinero. Este mecanismo de pago juridico basico, lo toma Bismark y lo
proyecta a un sistema con las mismas bases pero de carácter social.
2) Realidad del sistema operativo de las mutualidades: Estas protegian a sus integrantes
previo pago de una cuota voluntaria del afiliado. Bismark toma esto pero le da un carácter
obligatorio (es obligatorio tener el seguro y los organismos del estado pagaran la
prestacion ocurrida la contingencia)
3) Seguro social para trabajadores domesticos en Prusia, previsto en el codigo prusiano de
1810.

Bajo estos elementos, Bismark crea el seguro social. Bismark toma el seguro mercantil y lo va a
flexibilizar en dos aspectos:

- Flexibiliza la bilateralidad del contrato de seguro. Si la persona no esta al dia del pago
de la prima, el seguro igual va a otorgar la prestacion. Posteriormente se exigira el
pago de la prima (cotizacion previsional). Esto lleva a la automaticidad de las
prestaciones -> Se otorgan automaticamente las prestaciones sin tener como requisito
que se esté al dia la cotizacion (esto es un factor de carácter social)
- Se rompe la conmutatividad. A las partes no se les mira como equivalentes en el
seguro social. El cotizado que tiene una prevision muy baja, tendra derecho a la misma
prestacion que el que ha pagado mas. (Sistema de reparto)

La importancia del seguro social de Bismark llega hasta nuestro pais. En el año 1920, en
presidencia de Arturo Alessandri, se le encarga a Felix Cortes a que vaya a Alemania a estudiar el
seguro social aleman, a objeto de introducirlo en Chile. Como resultado de esto se le agrega al
proyecto del codigo del trabajo de Alessandri al parlamento, un libro de seguro social, que tomaba
las leyes de Bismark. Este proyecto no fue aprobado inmediatamente, sino por un golpe militar en
septiembre de 1924, por el “ruido de sables”. Con esto, se aprobo en un dia el contenido del
codigo, pero en distintas leyes.

En materia de seguro social, se aprobo la ley 4054, que rige el seguro social. Esta ley
primeramente cubrio a obreros, que en su actividad predomina el esfuerzo fisico sobre el
intelectual. Despues pasa a empleados particulares. Cubre contingencias como la invalidez, la
muerte, la vejez y la enfermedad

Tambien se aprobo la ley de accidentes de trabajo, pero fuera de la ley 4054. Despues es tomada
por la ley 10383, que es vigente y regula el seguro social de los obreros.

Permitio la afiliacion de obreros hasta 1981, donde comienza el sistema de las AFP y el obrero ya
no puede afiliarse a la ley 10383, sino a la nueva.
Este seguro fue muy beneficioso para los obreros, el sector de la poblacion de mas bajos recursos,
y que tenia problemas de subsistencia. En los primeros años no fue bien recibido por los obreros,
ya que no querian hacer un aporte al seeguro si no iban a recibir una contraprestacion.
Posteriormente fue aplicada y recibida positivamente. Administrado este seguro por el servicio de
seguro social, que en 1981 se transformo en INP (instituto de normalizacion previsional) y despues
en IPS (Instituto de prevision social) el cual es vigente.

Bismark se le considera el creador del seguro social. Y al conjunto de estos se le denomino la


prevision social. Pero estos conceptos, ante un problema de la humanidad como la segunda guerra
mundial, fueron excedidos por la realidad. En inglaterra y Alemania se produce una cantidad
inmensa de contingencia social, por lo tanto el seguro social bajo el sistema de Bismark fue
insuficiente. Esto lleva a que en Inglaterra, con posterioridad a la segunda guerra, se encomienda a
un economista que elabore un informe acerca de la realidad del seguro social en Inglaterra y
proponga soluciones ante estas contingencias que se estaban produciendo por la guerra. EL
ministro lord Beverige rindio un informe que va a echar las bases de lo que constituye la seguridad
social, sin eliminar el seguro social, sino que se amplia a otros mecanismos de produccion.
Beverige clasifica a la poblacion no solo a los trabajadores por cuenta ajena, que era a quienes
protegia el seguro social, sino tambien en trabajadores por cuenta propia (independientes o
empresarios), tambien considera a trabajadores con capacidad laboral disminuida (tercera edad).
Se incluye a los menores y a las dueñas de casa. Tambien a los que tienen suspedida de capacidad
de ingreso (desocupados, cesantes).

A este conjunto de poblacion se debia proteger bajo los siguientes postulados.

1) Se debia cubrir a toda la poblacion que sufria de contingencia,mas alla de ser trabajador
dependiente
2) Se le debia proteger de cualquier contingencia que le afectara.
3) La proteccion tiene que ser del punto de vista basico.
4) Se consideran prestaciones superiores, siempre y cuando el mismo financiado hhubiera
podido financiar una prestacion superior
5) Sistema unico que administrara toda la contingencia. Debia ser lo mas expedita posible sin
exigir mayores formalidades y requisitos
6) Sistema unico de la previsión de la salud (salud fuera administrada por un solo organismo
a nivel nacional
7) Proteccion para las dueñas de casa que no tenian actividad laboral, pero si otras.
8) Prestaciones debe nser basicas con contribuiones obligatorias de los aseguriadores
9) Debia ser uniforme
10) Poliica de pleno empleo
11) Cobertura de cargas de familia

Estos postulados configurar el seguro social actual, donde lo que va a primar sera la cvontingencia
de la persona. A beverige se le considera el padre dela seguridad social.

Estos grupos dan origen a regimenes estructurales de la seguridd ocial..

Principio de la seguridad: Universalidad subjetiva y objetiva.

Sin discriminar, basta que sea habite en el pais


19 nª18 CPR: Obliga al estado a garantizar las prestaciones basicas para la existencia

Principio de la integralidad: Cobertura integral para superar la contingencia. La cobertura debe


cumplir tres etapas:

1) Etapa preventiva: El sistema debe propender a evitar que se produzcan determinadas


contingencias. Ej en salud debe haber un sistema de medicina preventiva y salubridad
publica para evitar que ocurran enfermedades o epidemias. Trabajadores pueden hacerse
un checkeo anual de salud para detectar enfermedades.
2) Etapa reparadora: Si se produce la contingencia, se debe tratar de reparar dando
prestaciones basicas adecuadas. Ej si la persona igual se enfermo, se le dara un subsidio
por enfermedad. Si quedo invalido, una pension de invalidez
3) Etapa rehabilitadora: Consiste en que la preocupacion debe estar no solo en la parte
curativa o reparadora, sino que mas allá. Se debe tratar de que la persona se rehabilite
nuevamente para ser un producto productivo. Por ejemplo una persona que sufre
invalidez, le quede una capacidad residual y esta capacidad la pueda aplicar en otra
funcion, compatible con su invalidez pero distinta a la que ejercía antes.

Estos tres aspectos del principio de integralidad no estaban presentes en el seguro social, que
era netamente reparador o curativo pero no preventivo ni rehabilitador. Porque el seguro
social se inspiro en el seguro privado mercantil, y este no tiene una fase preventiva ni
rehabilitadora.

Del principio de la integralidad se desprende el principio de la suficiencia. Consiste en que las


prestaciones deben ser adecuadas para cubrir la contingencia, sin incurrir en una
sobreproteccion ni en una infraproteccion de una contingencia. No se puede proteger en
exceso ni tampoco una prestacion tan minima que no pudiera cumplir su objetivo. Debe ser
suficiente en el aspecto pecuniario (monto) como en calidad.

Principio de la unidad: lo que debe interesar a la proteccion es superar el estado de la


necesidad, cualquiera haya sido la causa o contingencia del estado de necesidad. Para esto se
establece el subprincipio de la conjunta consideracion de las contingencias. Las contingencias
deben unificarse y darle ponderancia a la consecuencia

Tambien la unidad se presenta en la administracion del sistema. Debe ser administrado,


idealmente por organismos, de administracion uniforme, de amplia cobertura. Tambien puede
ser por instituciones diversas pero que se regulen por la misma normativa.

ej :Hay 6 AFP pero todas se rigen por la misma normativa legal. Una normativa unica pero con
administracion diversificada, para la mayor eficiencia y competencia de los organismos
administradores. Lo mismo en salud, los servicios de salud atienden los requerimientos de
toda la poblacion a traves de los hospitales y consultorios, a menos que la persona este en un
sistema privado (ISAPRE) pero todos se rigen por la unica normativa legal.

Principio de la solidaridad: Descansa sobre la base de que toda persona no solo es responsable
de su propia suerte, sino de tambien toda la comunidad. La persona debe hacer aportes sobre
la base de su capacidad contributiva (el que gana mas, debiera cotizar mas para aquellos que
cotizan menos o no cotizan, pero estan afectados por estados de necesidad).
Se debe enfocar desde dos ambitos. Uno nacional y otro sectorial o grupal.

Angulo nacional: A traves de la politica tributaria, el estado debe recaudar fondos para
destinos sociales. Y esta recaudacion gravara a los contribuyentes de mayores ingresos. Se
tributa en relacion al monto del ingreso y el estado distribuira este ingreso con un carácter
social

Angulo sectorial: Sectores o grupos de la poblacion hacen aportes para su sector o grupo de
poblacion sin efectos en el resto de la poblacion. Esto ocurre en los sistemas de pensiones. En
el antiguo sistema, el servicio de seguro social protegia a los obreros, y los obreros que
pagaban su prima ayudaban a su propio sector, ya que eran los mismos afiliados. Ahora en la
AFP, esto cubre a cualquier trabajador, y se protege a todos los afiliados. Lo positivo en la
solidaridad es que rija a nivel nacional. Porque a traves de la politica tributaria, especializada,
por aportes solidarios, se llega a mejor resultado.

Clase 4 (25 de septiembre)

Se consideró en los sistemas de reparto, en cuando que todas las cotizaciones van a un fondo
comun, y de este fondo comun se reparte a todos los que están requiriendo cobertura, beneficios
o prestaciones de la seguridad social.

Este sistema hizo crisis, porque los fondos esposados al sistema de reparto se desvalorizaban
(época con inflación del 30 a 40%). Esto se soluciono con la aplicación de las AFP. En la AFP, los
fondos dan rentabilidad. El estado tenia que suplir las deficiencias del fondo de reparto para pagar
las jubilaciones. Caso tipico era el seguro social, en que todos los meses se iba a pedir dinero al
secretario general de la republica, porque el fondo no alcanzaba. El fisco al final pagaba las
pensiones. Los fondos no tenian ningun provecho, producian perdidas desde el punto de vista
economico al invertirse de mala manera. Ejemplo en el caso del servicio de seguro social, era
dueña de la hacienda de las canteras en los angeles. En esta hacienda había 2000 trabajadores.
Despues del 1981 se vendió, se subdividió y es atendida con 200 o 300 trabajadores, y
produciendo 20 veces mas que antes.

Principio de la subsiedaridad: Postula que el estado debe, en una primera fase, abstenerse de
intervenir cuando los propios particulares, pueden solucionar sus problemas por si mismos, dando
posibilidad de mayor libertad. Cuando no pueden por si mismas, el estado debe intervenir. Este
principio de subsiedaridad esta basado en la encíclica revis novarum de 1981 por el papa Leon XIII,
en la época de la cuestión social. Este principio se baso en ella y se proyecto hasta el nivel politico
en general.

En nuestra legislacion tambien se aplica este principio. La misma constitucion señala que el estado
debe estar en beneficio de la persona humana y de los cuerpos intermedios que de ella se creen.

En materia de seguridad social esta presente, porque en el nuevo sistema de pensiones hay
amplias posibilidades. En regimen permanente, el trabajador puede incorporarse a la AFP que
estime conveniente, con mejor administracion, mas seguridad o mas rentabilidad. Puede elegir a
la modalidad de pension a la cual optar, vitalicia o temporal o por un retiro programado.
Una renta vitalicia significa que los fondos de la cuenta los traspasa a una compañía de seguros de
vida que ofrezca una mejor pension vitalicia hasta la muerte, y si se muere, va a los sobrevivientes.

Una renta temporal, se contrata una compañía de seguros que pague una renta por un
determinado tiempo, por ejemplo 5 años. Despues se vera que hacer con el saldo.

Una renta programada, los fondos quedan en la AFP, y esta hace un programa de pension con los
fondos que administra. Estos fondos gozan de ajustabilidad. La ley descansa en el individuo. Hay
un ejercicio de libertad en el nuevo sistema, ya que permite el retiro de excedentes de libre
disposicion, significa que cuando ya esta financiada la pension, todo el saldo de la cuenta que no
este comprometida con la pension puede ser retirada.

Tambien hay subsiedaridad porque ciertas prestaciones son otorgadas por instituciones privadas,
como las AFP que son SA privadas abiertas, cotizadas en la bolsa. Lo mismo ocurre con las cajas de
compensacion de asignaciones familiares, que son corporaciones de derecho privado pero todas
regidas por el mismo estatuto legal.

Tambien en el caso de la AFP en los fondos que administra la AFP. Hay 6 fondos de distinto tipo en
cuando a que son mas riesgosos porque producen mayor rentabilidad a lo que son menos
riesgosos pero con menor rentabilidad. Si la ley establece que las personas proximas a
pensionarse, deben estar en un fondo mas seguro, como el d y el e.

En conclusion, la solidaridad y subsiedaridad deben estar presentes en forma equilibrada, en


forma armoniosa, en forma coordinada, no deben predominar ninguno, sino que estar de forma
equilibrada.

En el año 2008, se legislo a las AFP, se les introdujo principios de solidaridad, como pensiones
suficientes, en que el estado pone un complemento para llegar a la pension digna.

Ramas o elementos que componen la seguridad social

La seguridad social es un sistema orgánico de cobertura, pero tiene distintos elementos. Y estos
elementos deben ser considerados en forma conjunta para que exista verdaderamente un sistema
de seguridad social adecuado.

1) Seguro social: es aquel sistema de carácter contributivo, por el cual se otorga prestaciones
una vez ocurrida la contingencia a cambio de las cotizaciones efectuadas. Este seguro
social fue la primera rama organica que nació de la seguridad social. Fue instaurado en
Alemania por Otto von Bismarck para la cobertura de vejez, invalidez y muerte. Se baso en
el seguro privado mercantil, por lo tanto la cotizacion al seguro social remplaza a la prima
del seguro privado. La contingencia en el seguro social remplaza al riesgo del seguro
privado y la prestacion remplaza a la indemnizacion en el seguro privado. Pero toma el
mecanismo juridico con las adecuaciones sociales necesarias. Se extendieron por Europa a
fines del siglo XIX, principios del XX, se instauro en Chile en 1924 con la ley 4054. Se
instauro como doctrina de prevision social, al cotizar estoy previendo una contingencia
futura, este ya no se utiliza
- Caracteristicas basicas: Es de carácter contributivo, obliga a cotizar para tener derecho
a la prestacion, muy excepcionalmente con las cotizaciones al dia, pero la regla
general es que se cotice, En el seguro obrero del sistema de reparto se exige un
minimo de cotizaciones para poder pensionarse por vejez. La segunda caracteristica es
que es obligatorio, todo trabajador dependiente debe afiliarse al sistema que le
corresponda (AFP), ley obliga a la afiliación. Otra característica es que el seguro social
no tiene tanta relevancia el estado de necesidad, sino que la relevancia es que se
cumpla los requisitos de la contingencia. Si se cumple los 65 años de edad, se puede
pensionar por vejez, sin importar la situación económica. Seguro social esta presente
tanto en el sistema antiguo como en otras contingencias, como las isapres que son
instituciones de un seguro social de salud, para que al momento de enfermedad, se
cubra esta. 19728 seguro de cesantia.
2) Asistencia social: La asistencia social es aquella rama en la cual se otorga prestaciones
acreditado el estado de necesidad y la carencia de recursos para solucionar el estado de
necesidad. Por consiguiente, ocurrida la contingencia e incluso, sin contingencia pero
existiendo el estado de necesidad, la asistencia social debe cubrir el estado de necesidad
aunque no se haya contribuido nunca.
- Características: No es obligatorio, impuesto por el estado porque el beneficiario sabrá
si recurre o no a la prestacion, pero si es obligatorio para el estado otorgar la
prestacion si concurren los requisitos. Surge un derecho publico subjetivo del
individuo para exigir al estado de que cubra el estado de necesidad. La otra
caracteristica es que no requiere una cotizacion previa, se tendra derecho igual a la
prestacion, por lo tanto es un sistema no contributivo por el beneficiario, es
contributivo por toda la poblacion, dado que todos tributan a los fondos fiscales, y
mediante estos se cubre la prestacion. En tercer lugar se requiere acreditar el estado
de necesidad, a diferencia del seguro social. Se debe comprobar la carencia de
recursos para hacer frente al estado de necesidad, se esta estratificado en los niveles
de pobreza de la poblacion, de esta forma se acredita la situacion. Este sistema de
demostracion de carencia de recursos o extrema pobreza o pobreza, se cumple a
traves de las fichas de nivel municipal. Cada municipalidad tiene estratificaciones de
poblacion en niveles socioeconomicos. Esto es porque los fondos sociales se deben
focalizas en las personas que mas lo necesiten.
- Casos de asistencia social: Subsidio de asignación familiar, ley 18020, por el cual se
otorga a los menores de 18 años y a la persona que mantenga a este menor, si son
carentes de recursos, se le otorga un subsidio mensual de bajo monto equivalente al
maximo de la asignacion familiar mensual. Requisitos: menor de 18 años o ser invalido
aunque sea mayor de 18, si es menor de 8 años, estar adscrito a los programas
nutricionales del ministerio de salud y se es mayor de 6 años y ser alumno regular de
enseñanza basica o media. Se exige esto porque el legislador de 1981, el ministro del
trabajo de la época Miguel Kast, detecto que la unica manera de quebrar el circulo
vicioso de la extrema pobreza era apoyando nutricionalmente al niño y exigirle
educacion. La persona con educación y nutrición puede por si misma salir de la
extrema pobreza, pero si no se atacan esos dos elementos no saldra nunca ya que no
tendra suficiente capacidad fisiologica para ejercer una actividad ni tener la educacion
minima para ejercer un trabajo y tener un ingreso minimo adecuado. Esto es otorgado
por las municipalidades, previa comprobación. Se le otorga preferentemente a la
madre del menor que lo mantenga, al padre se le deja en segundo plano, ya que se
reconoce una realidad social en que la madre saca adelante al menor. La misma madre
podría ser beneficiaria si tiene hijos menores y ella carece de recursos, podría cobrar
por si misma y por los menores. Pension de orfandad es compatible con el subsidio. El
subsidio lo recibe la persona a cargo del menor o institucion. La ley 18020 establecio
un subsidio unico familiar en favor de la mujer embarazada, cualquiera sea su
condicion, siempre que carezca de recursos. Este subsidio se otorga previa
comprobacion medica del embarazo y de la antigüedad de este. Se otorga al quinto
mes, pero con efecto retroactivo, contando desde la concepcion. En el caso de
menores invalidados, son beneficiados sin limite de edad y se duplica el monto del
subsidio. Esta prestación la administran las municipalidades(requisitos) con el IPS
(pago correspondiente). Municipalidades emiten una resolucion, que es apelable ante
la intendencia regional correspondiente. Este subsidio del año 1981 ha significado una
buena manera de focalizar los fondos sociales del estado en favor de las personas de
menores recursos y ha significa mejorar los niveles nutricionales y educacionales de la
poblacion. Otro ejemplo de prestacion son las pensiones basicas solidarias, que
pueden ser por vejez o invalidez. Las pensiones basicas son montos pecuniarios que se
otorgan mensualmente a aquellas personas que no tienen una pension previsional. EN
el fondo es a una persona que no ha cotizado, o a una persona que cotizo que sus
fondos se agotaron o la pension resulta ser minima. Estas pensiones fueron otorgadas
a traves de la ley 20255. Esta iniciativa tuvo por objeto dar un carácter solidario al
nuevo sistema de pensiones, por cuanto si no se llega a derecho a pension, se otorga
esta pension solidaria por vejez o invalidez. Requisitos son haber cumplido 60 años de
edad y tener a lo menos 20 años de residencia en el pais y los ultimos 5 años haber
tenido una residencia de al menos 4 años en el pais. Se exige este vinculo porque se
trata de favorecer a las personas que tienen un vinculo con el pais porque se esta
financiando con fondos fiscales y para evitar abuso del derecho, una persona
extranjera que resida un mes se le pueda otorgar una pension de carácter vitalicio. EL
tercer requisito es pertener al 60% de poblacion de menores ingresos de acuerdo al os
puntajes de estratificación social que efectuan las municipalidades. Estas son las
pensiones por vejez. Las pensiones por invalidez se otorgan a las personas que
presentan un grado de discapacidad certificada por la corporacion medica regional de
la superintendencia de pensiones. Evaluada la persona, se le va a otorgar la pension,
para los cuales se exigen requisitos distintos. Primero ser mayor de 18 y menor de 65
años, segundo tener una residencia de 5 años dentro de los 6 años anteriores a la
obtencion del beneficio. Estar en el 60% de bajos ingresos de la comuna. Si el invalido
cumple los 65 años, deja de percibir la pension y puede optar a la pension por vejez.
EL monto de estas pensiones de $107404 y se reajusta anualmente con la variacion del
IPC. Tienen derecho a atención medica gratuita en los servicios de salud al igual que
los del subsidio unico familiar. Administra estas pensiones el IPS coordinadamente con
la municipalidad. Estas pensiones, fueron reformuladas en la ley 20255, el decreto ley
869 del año 1975 contemplaba un beneficio de las pensiones asistenciales (PASIS),
otorgaba el mismo beneficio a los que o tuvieran una pensión provisional. Con la ley,
se reformulo, se amplio y se agregaron nuevos requisitos. Las PASIS fueronabsorvidas
por las pensiones basicas solidarias.
- Otro beneficio es la atencion medida gratuita DFL 1 del año 2005, establece que los
indigentes y personas carentes de recursos, los causas de pensiones de asgnacion
familiar y pensionados de montos básicos tienen atencion medica gratuita, con lo que
no les piden una prestacion previa para que se le otorgue atencion medica en el
servicio publico de salud
- Paralelo de la asistencia social con el seguro social
1- Es obligatorio, impuesto por la ley a todo trabajador dependiente, en cambio la
asistencia no es obligatorio, solo es obligatorio para el estado
2- Se debe cotizar para el seguro, para la asistencia no
3- Basta acreditar la contingencia con el seguro social social, en cambio para la
asistencia se debe acreditar contingencia y carencia de recursos
4- La administracion del seguro social se le encarga al sector publico o al sector
privado, en cambio la ásistencia social esta encargada al sector publico
(municipalidades e IPS9
5- Se aplica el principio de subsidariedad en el seguro social, en la asistencia social
hay un principio de solidaridad.

Lo optimo es que haya un equilibrio en ambas ramas, que los seguros sociales tengan
elementos de asistencia social y solo en aquellos casos en que no se pueda requerir un
seguro social , exista la asistencia social. La asistencia social tiene un inconveniente es
que se puede caer en un estado paternalista en que la persona, en su subsistencia, va
a depender del estado sin que se le exija nada a cambio, lo que lleva a un efecto
económico contrario, lo que producirá efectos inflacionarios.

Clase 5 (27 de septiembre)

3) Servicios sociales: Son aquellas prestaciones que se otorgan sobre una base contractual o
convencional como complemento o, ante la insuficiencia de las prestaciones previsionales.
Tienen su origen convencional, en que se han pactado entre los empleadores y los
trabajadores, especialmente a traves de negociacion colectiva. En los contratos colectivos
es muy frecuente que se pacten beneficios de seguridad social. Por ejemplo se pacte una
asignación por matrimonio, por nacimiento de un hijo, por muerte de un familiar y los
subsidios por enfermedades legales. Por que? Porque el subsidio por enfermedad, cuando
la licencia medica es de 10 dias o menos, el susbsidio legal por enfermedad se paga a
partir del cuarto dia, lo que significa que los primeros 3 dias no hay pago de subsidio ni
tampoco habria pago de remuneracion porque no hay prestacion de servicios. Ocurre que
los trabadores le piden al empleador que el pague los 3 primeros dias de las licencias
cortas, a pesar de no trabajar por no estar capacitado. Los servicios sociales tienen
importancia porque complementan los beneficios de seguridad social legal y pueden ser
demostrativos de una deficiencia de la seguridad social en cuanto a los trabajadores hacen
recaer sobre el empleador el costo de beneficios que deberian ser legales pero que la ley
no contempla. Habra mayor presion de los trabajadores a los empleadores para que
suplan las deficiencias. No esta bien, ya que el empleador debe producir en beneficio de la
comunidad sin tener que estar haciendo labores que corresponden a un sistema legal de
seguridad social.

4) Seguros privados adecuados a la seguridad social: Seguros de vida o de rentas vitalicias o


por invalidez. Estos seguros, que so propios de los seguros privados comerciales, pueden
constituirse en una rama de la seguridad social pero con exigencias especiales. Tenemos el
caso de las AFP, la modalidad de la renta vitalicia. Puede solicitar traspasar el saldo de la
cuenta en la AFP, como prima a la compañía de seguros, para obtener la renta vitalicia.
Por regla general , las rentas vitalicias otorgan una pension superior a las que pueda
otorgar las AFP y son fijas. Se mantienen con los años. Eso si, si la persona fallece
prematuramente, cesa todo lo que el aporto, lo que se traspaso no se convertirá en
pension, salvo que tenga beneficiario de sobrevivencia. Pero si no lo tiene, lo que pago en
exceso queda en beneficio de la compañía de seguros. No es asi si es que la pension la
pagara la AFP, todo el saldo pasa a los herederos del fallecido. Tambien esta presente el
seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Este seguro comenzo
organicamente el año 1968 y con anterioridad la ley permitia que el empleador se
asegurara en una compañía de seguros particular los accidentes o enfermedades que
pudieran ocurrir a los trabajadores. En tal caso, la compañía pagaba la indemnizacion
correspondiente. La prima era de cargo exclusivo del empleador. Esto se modifico con la
ley 16744 del año 1968 que lo remplazo por un seguro social.
5) Medicina social: La medicina social consiste en la protección de la salud del individuo
considerada como integrante de una comunidad. Por lo que no considera a la persona de
manera aislada del resto de la sociedad, sino de forma integrada y como la sociedad o la
comunidad interactúa en la salud de las personas y viceversa. Esta rama tiene por base
una definicion de salud clasica, emitida por la OMS. Esta organización es paralela a la OIT,
que agrupa a los paises de la ONU. Señala que salud no es solo la ausencia de enfermedad,
sino que es aquel completo estado de bienestar fisico, psíquico y social de la persona.
Social es que deban estar integradas en la sociedad, deben ser un elemento util en la
sociedad, y no un delincuente que delinque periodicamente, no es una persona sana, al
igual que un drogadicto. Para entender con mayor claridad, comparemosla con la
medicina tradicional o individual.
La medicina particular o individual se basa en 4 principios, la carta magna de Ekart
- Libre eleccion del facultativo por el paciente
- Libertad terapeutica del facultativo
- Libre acuerdo remuneracional
- Secreto medico.

SI se puede elegir al medico, da mas tranquilidad que uno impuesto. Si el medico es mas
libre de elegir el tratamiento, es mejor que se lo impongan. La ley establece ciertos topes
o bonificaciones del gasto medico. Y el secreto medico, la persona tiene una enfermedad
delicada, y para su tranquilidad no se quiere que se divulgue. Estos cuatro principios son
optimos, crean confianza y seguridad al paciente y se logra mejorar con mayor rapidez.
En la medicina social no hay libre eleccion del medico, en el hospital publico atiende el
medico de turno. No hay libertad terapeutica, impondra el medico lo que disponga el
hospital. No hay libertad remuneracional, se pagan con bonos (fONASA etc.) y no hay
secreto medico, a la comunidad le interesa saber de que se esta enfermo, y donde estará
internado, pueden aislarlo en un sector de infecciosos. Sin embargo, la medicina social
publica tiendre a tomar estos principios basicos medicos y hacerlos propios con el fin de
una mejor recuperacion del enfermo.

Clase 6 (2 de octubre)

Ramas o componentes de la seguridad social. Asistencia social es un rama que complementa el


seguro social porque comprende a mas personas. Es amplia porque comprende al trabajador
dependiente cuando no puede obtener derecho previsionales, comprende a toda persona que no
ha tenido una prevision. Se le mira como un complemento al seguro social.

Seguros privados conformados por la seguridad social (seguro de renta vitalicia, AFP,
aseguramiento de la enfermedad)

Servicios sociales que tiene una fuente convencional entre trabajadores y empleadores que
complementa el seguro social legal obligatorio porque suple vacíos, deficiencias pero de cargo del
empleador. Se pacta en contratos colectivos

Medicina social es aquella rama que parte de un concepto muy positivo de lo que es salud,
entendido por la OMS, organismo paralelo a la ODT, salud no es la ausencia de enfermedad, sino
aquel completo estado de salud fisico y psiquico de la persona. No se precupa solo de sanar, sino
que va mas alla. En el sentido de que previene la enfermdad, y si la enfermedad se produce, hay
que lograr un completo bienestar de la persona desde el punto de vista fisico, psiquico y social.

La persona este debidamente integrada a la sociedad, a la comunidad. Que no sea un lastre, una
carga. Que sea un elemento que lleve al progreso de la sociedad, por ejemplo un delincuente es
una carga de la sociedad. Interactua la condicion fisica psiquica y social de la persona en la
comunidad y la comunidad en la persona y se debe tender a un estado de bienestar de la persona
(estar bien, mas alla de lo minimo).

La medicina social si bien no aplica todos los principios de la medicina tradicional, si tiende a
contemplarlos. Porque son utiles desde el punto de vista de la recuperacion de la salud. Asi como
la libre eleccion del facultativo por el paciente, elemento importante para la recuperacion, el
paciente se recupera a medida que tiene confianza en su medico. Esto en la medicina social no
siempre se aplica, porque gneralmente el paciente se atiende por el medico de turno del servicio
de salud o el consultorio, por lo tanto no lo puedo elegir, sin embargo la medicina social o publica
contempla a traves de FONASA, un sistema que se denomina de libre eleccion por el cual el
paciente elige al facultativo que este incluido en un convenio celebrado previamente con FONASA.
Convenio en el cual e lfacultativo se va a calificar en cualquiera de 3 niveles (1, 2 y 3)

EL nivel 1 es de remuneracion mas bajo, 2 y 3 son mas altas. El se autocalificara en uno de estos 3
niveles y el paciente podra elegir cualquiera de estos medicos de 3 niveles. Hay posibilidad de
eleccion del medico pero restringida porque el medico debe estar previamente incorporado a un
nivel aprobado por FONASA, si no esta en el convenio ni en el nivel de FONASA, no puede ser
elegido por el paciente, hay libertad de eleccion per restringida.

Libertad de remuneración, esta tambien restringida porque el facultativo en fonasa al clasificarse,


el va a determinar que nivel de retribución va a tener. Pero estos niveles de remuneraciones estan
incluidos en un arancel FONASA, FONASA fija el valor de la atencion medica. Hay libertad de
remuneracion pero restringida.

Servirá para los que estan en isapre, tienes valores propios pero siempre en referecia a los niveles
FONASA.

En punto de vista terapeutico tambien esta restringida porque depende de la disponibilidad del
servicio de salud o consultorio. EL medico deberá ceñirse a la tecnología que tenga.

Secreto medico tampoco rige mucho porque lo que interesa es prevenir enfermedades y por
consiguiente el paciente esta aquejado de una enfermedad infecciosa, toma las precauciones
necesarias para evitar el contagio al resto de los enfermos o de la poblacion, por eso no hay
estrictamente secreto medico, esta enfermedad se divulgara para evitar que se propague.

Si esta rama de la seguridad social quiere comprender la mayor cantidad de personas, desde el
punto de vista de la salud, no puede ser igual que la medicina particular. Debe ser facil y expedito
recurrir a la atencion medica sin que haya requerimientos de carácter economico para tener
acceso a la salud.

La seguridad social al cumplir estos objetivos y tener principios propios, puede catalogarse como
una ciencia, al tener objetivos propios, medios propios y por lo tanto es una ciencia que se puede
configurar como tal, independiente de otra ciencia.

Ademas la seguridad social como ciencia descansa en ciencias clasicas (medicina, matematicas
porque recurre a estadisticas y a proyecciones matematicas, presupuestos economicos
antropologia y sociologia porque se basan en la persona con sus caracteristicas tanto individuales
como colectivamente) Esta ciencia descansa en el derecho, por tres razones

- Requiere cubrir estados de necesidad en una forma garantizada para la persona que
ha sufrido la contingencia
- Cumple una garantia juridica que garantiza el estado de prestaciones
- Requiere de calificaciones juridicas, como las contingencias sociales(vejez, invalidez)
- Descansa tambien en un aspecto punitivo, porque cuando existe un abuso, normas
penales sancionan ese abuso por el incumplimiento o la simulacion (simulacion de
licencia medica)

Análisis como Derecho

Es aquel sistema organico propio, de principios y normas juridicas por las cuales se garantiza la
cobertura de estados de necesidad a traves de prestaciones adecuadas una vez ocurrida una
contingencia social a la persona. Es un conjunto armonico y sistematico de principios y normas que
tenian esta finalidad de regular prestaciones cuando existen estados de necesidad de una persona
al ocurrirles una contingencia social, lo que esta garantizado juridicamente.
El derecho a la seguridad social como rama del derecho es una de las ramas del derecho mas
modernas y actuales porque solo se puede señalar que se establece en la humanidad despues de
la segunda guerra mundial, tiene como antigüedad de 1950 en adelante. Tiene vinculaciones con
otras ramas del derecho, como por ejemplo con el derecho del trabajo. Tiene una vinculacion
historica y acutual. La primera rama de la seguridad social fue el seguro social, y el seguro social se
aplica al trabajador dependiente, osea al trabajador con contrato de trabajo, tambien tiene
vinculacion actual porque se sigue exigiendo la calidad de trabajador dependiente a traves de los
seguros sociales que siguen vigentes. Actualmente la vinculacion con este aspecto, el contrato de
trabajo conlleva la obligacion de afiliacion a un organismo previsional, y si no se efectua transcurre
en sancion. Al no incorporarlo estara faltando a la obligacion de afiliacion del organismo, y si se
sorprende en esto, el empleador sera sancionado a pagar todas las previsiones desde que
comenzo la relacion laboral con el empleado.

Tambien con el derecho del trabajo desde el punto de vista de la remuneracion, esta sera la base
para calcular el monto de la cotizacion a pagar por ese trabajador, a traves de una tasa porcentual.
Por ejemplo, en una AFP la tasa porcentual es un 10% de la remuneracion imponible.

Se considera la suspension del contrato de trabajo cuando ocurre una discapacidad o enfermedad
del trabajador. Trabajador se enferma y obtiene una licencia medica, yel trabajador debe guardar
reposo como requisito para recuperar su salud. Al guardar reposo se ausenta de su obligacion
laboral y no puede cumplir la jornada de trabajo, se suspende los efectos juridicos del contrato en
virtud de esta incapacidad del trabajador. Las obligaciones se suspendes y pasan a ser cargo del
organismo medico previsional. Tambien tiene vinculacion en las causales de terminacion del
contrato, porque terminado el contrato de trabajo, el trabajador puede incurrir en una situacion
de cesantia mientras encuentra un nuevo trabajo, la seguridad social le asignara un subsidio de
cesantia. Cuando hay causales imputables a la conducta del trabajador, el seguro de cesantia
tiende a ser mas estricto, tienden a restringirse ya que el trabajador concurrio en la causal de
despido y por esa via no se le podria estar subsidiando.

Hay relacion con el Derecho civil porque en seguridad social se aplican algunas normas sucesorias
en algunas prestaciones pecuniarias u otro tipo de prestaciones pecuniarias como pensiones o
asignaciones por muerte

Pensiones. Si fallece el trabajador o el pensionado o jubilado, la ley establece que la conyuge y los
hijos puedan percibir pensiones de sobrevivencia. A la conyuge se le da una pension de viudez y al
hijo una pension de orfandad.

En el caso del nuevo sistema de pensiones, el pensionado estaba en un retiro programado, si


fallece y en la cuenta que maneja la afp queda un saldo, ese saldo pasa a herencia del fallecido por
lo tanto se aplican las normas sucesorias del derecho civil para darle un destino a esos fondos que
no se transformaron en pension. Tambien tiene vinculacion porque se aplica toda la teoria de la
ley, en cuanto a su establecimiento, carácter obligatorio, en cuanto a su promulgacion y en cuanto
a su eficacia. En el punto de vista de los derechos adquiridos, en materia de interpretacion de la
ley.

Con otra rama como el derecho penal, la simulacion o el abuso conlleva un procedimiento penal y
una condena penal
Tiene vinculacion con el derecho comercial. Porque historicamente el seguro social se abaso en el
seguro privado mercantil, ahí hay unar relacion, hay seguros como la renta vitalicia que esta
regulado por el derecho comercial.

El derecho a la seguridad social es un derecho nuevo, actual,, autonomo del derecho del trabajo,
de las otas ramas que descansa en estas y se adecua a elo, aun asi se le consídwera u hecho
autonomo.

La seguridad social aumenta cada vez mas.

Clase 7 (4 de octubre)

La seguridad social tiene rango constitucional, prevista en el 19 nº 1, tambien en la garantia del 19


nº 8, en que el estado garantiza vivir en un medio ambiente libre de contaminacion y es deber del
estado preservar la naturaleza. Todas las politicas de salubridad que tienen por objeto vivir en un
ambiente libre de contaminacion son materia de seguridad social (medicina publica). Por ejemplo
las campañas contra el contaminacion atmosferica, Lo que se vive en la zona de Quintero con
gases tóxicos. Todas estas politicas son controladas por los servicios publicos de salud, la medicina
social.

Tambien hay relacion con el 19 nº7, el derecho de la libertad personal, en la letra h, que no podra
aplicarse en ningun caso, como sancion pena, civil o administrativa, la perdida de derechos
provisionales. Por lo tanto la vigencia de los derechos previsionales esta consagrada de tal manera
que no puede ser materia ni de embargo ni de sancion principal o accesoria de tipo penal, civil o
administrativa.

Tambien esta en el articulo 19 nº9 en cuanto se protege el derecho a la proteccion de la salud, el


estado se obliga a proteger el libre e igualitario acceso a las acciones de promocion, proteccion y
recuperacion de la salud y de la rehabilitacion de la persona. Se consagra derechamente el
derecho a la salud.

Por ultimo en la garantia del articulo 19 nº 18 se consagra de modo expreso el derecho a la


seguridad social, garantizando a favor de cada persona el derecho a la seguridad social,
debiendose una accion del estado estar dirigida a garantizar el libre acceso de toda persona al
goce de prestaciones basicas y uniformes, sea que se otorgue a traves de instituciones publicas o
privadas. Esta es la garantia mas directa a nivel constitucional. Basta un vinculo de residencia para
requerir servicios de seguridad social, sin que existan mayores contrapisas.

Se puede agregar una vinculacion con el nº 24 del articulo 19, que consagra el derecho a la
propiedad. Porque tenemos que los derechos de seguridad social son derechos que se incorporan
al patrimonio de la persona, estan incorporados y por consiguiente tienen toda la proteccion del
derecho de la propiedad y de dominio del patrimonio. Por lo tanto una ley no podria afectar el
derecho de dominio sobre estos derechos de seguridad social porque estaría incurriendo en
inconstitucionalidad.

Existe vinculación con el 19 nº 22, nadie puede ser privado arbitrariamente de derechos
previsionales o que se coarte la posibilidad de ejercer o adquirir estos derechos de seguridad
social.
Fuentes de derecho de la seguridad social

Fuentes publicas

Fuentes internacionales: Encontramos los tratados, bilaterales o multilaterales. En el caso de


Chile, uno de los primeros tratados fue celebrado con Argentina en 1970, que tenia por objeto
reconocer derechos previsionales de connacionales que trabajaran en el otro pais. Se reconocian
los derechos de los argentinos en Chile y viceversa. Este tratado que no solo fue de seguridad
social, sino de derechos laborales, ha tenido importancia. Tal vez mas para Chile que para
argentina. Porque la cantidad de trabajadores chilenos que laboran en argentina, sobre todo en la
patagonia, son muchos mas que los argentinos trabajando en Chile. Este tratado se basa en la
reciprocidad de ambos estados. Existe una oficina de enlace de estos dereechos que corresponde
a una oficina de los superintendencia de pensiones de Chile, tiene una oficina de RR II, que rige
estos derechos.

Tambien existen tratados con otros paises de america y Europa. Basicamente originados por la
situacion de los exiliados chilenos en estos paises americanos y de Europa. Despues del
pronunciamiento militar se radicaron fuera de Chile, los paises que tienen mayor cantidad de
exiliados suscribieron tratados laborales en Chile. Mexico, Colombia, Ecuador, España, Francia,
Suecia, etc.

Fuentes publicas supranacionales: Con la vigencia de la ODT el año 1919, en el tratado de


Versalles que puso fin a la primera guerra mundial, se creo esta institucion no solamente para
aprobar una serie de convenios y recomendaciones de carácter laboral, sino que tambien de
seguridad social. Podemos mencionar como fuente el convenio nº 102 del año 1952, ratificado por
Chile, que aprobo lo que son las garantias minimas de prestaciones de seguridad social. Significa
que en la legislacion se debe contemplar la proteccion de contingencias minimas aprobadas en el
convenio, como ocurre con la vejez, invalidez, la muerte, la enfermedad, la censantia y los
accidentes del trabajo o enfermedad provisional.

Se ha aprobado una gran cantidad de convenios, referidos a la maternidad. En materia de


accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, en materia de desocupación, en materia del
ambiente laboral, de evitar ambientes toxicos.

Fuentes son la ODT y la OMS. Historicamente la primera legislacion que contemplo la seguridad
social ,fue la norteamericana el año 1935, con motivo de la politica del presidente Roosvelt, con el
New deal, enunciada debido a las graves consecuencias de la crisis mundial del año 1930 en
adelante. En Chile provoco graves problemas de desocupacion y cesantia. En esta politica, se
busco proteccion del estado en favor de cada persona, principalmente con los cesantes por la
crisis economica.

Despues la carta del Atlantico, suscrita por los paises europeos durante la segunda guerra mundial
en el año 1941. Señala que el estado debe propender al otorgamiento de prestaciones a la
poblacion que velen por su supervivencia, que solucionen las inquietudes sociales y especialmente
las que se estaban produciendo por motivo de la guerra. El estado contraia la obligacion de velar
por la subsistencia, lo que es propio de la seguridad social
La conferencia de Filadelfia de la ODT. Se aprueban convenios de contenido de seguridad social
como responsabilidad del estado. Tambien hay que hacer mencion que en el año 1948 se apruebe
la declaracion universal de derechos del hombre, ya con posterioridad a la segunda guerra
mundial, consagrandose de modo expreso el derecho a la seguridad social. En esta declaracion se
consagra expresamente el derecho a la seguridad social.

Fuentes publicas nacionales: Fuera de la constitucion, hay leyes que han consagrado estos
derechos. Las mas importante es la ley 4054 del año 1954, que regula el seguro social obrero
obligatorio en Chile. Esta ley habia sido parte del proyecto del codigo del trabajo que mando el
presidente Alessandri al parlamento, que no aprobo hasta el ruido de sables, del 8 de septiembre
de 1924. Bajo este movimiento militar, el parlamento aprobo en un dia el codigo pero dividido en
distintas leyes. La 4054 establecio este seguro social obrero, que estaba tomado del seguro social
de Bismark. Fue la primera ley en America en consagrar un seguro social. Tambien la 4055 que
establecvio indemnizaciones por accidentes de trabajo. La 4059 que establecio beneficios para
trabajadores particulares y fondos de retiro para ellos. Otra fue la ley 6564 del año 1938, de
medicina preventiva. Esta ley fue obra de un eminente medico chileno, el dr Mario Cruz Coke y
tuvo la idea de que la medicina social debe focalizar sus recursos preferentemente en la fase
preventiva de la enfermedad, porque si se enfoca solo en la fase curativa, se llega a una situacion
de emplear recursos medicos que siempre son escasos en enfermedades que no tienen resultado
positivo. Por lo tanto los recursos medicos no servian de nada porque la persona moria igual. La
ley de medicina preventiva queria una prevision precoz de la existencia de enfermedades cronicas
que si no son enfrentadas oportunamente, llevan irremediablemente a la muerte de la persona.
Como es el caso de las enfermedades cardiovasculares, de la diabetes, de las ETS. La deteccion
precoz de estas enfermedades llevan a que se puedan curar o mantener la salud. Pero si estas
enfermedades no se detectan, llevan a la muerte del paciente con gran perdida de recursos
medicos.

Esta ley que parece muy sencilla, produjo que los indices de mortalidad comenzaran a bajar, como
por la tuberculosis, pero esta es detectable y sanable de manera precoz.

Esta ley tiene la virtud de ser una de las leyes en el mundo que por primera consagro la labor
preventiva de las contingencias sociales. Esta ley se contiene en el DFL nº 1 del año 2005, y lleva
en la practica aa que cualquier persona pueda requerir un checkeo medico para detectar la
existencia de estas enfermededaes cronicas.

Existe la obligatoriedad de someterse una vez al año estos checkeos. Las ISAPRES tambien se
obligan a cumplir estetratado.

Ley 10383, del año 1952’, que refundio la ley 4054, modernizandola, y creo al mismo tiempo el
servicio de segurod social, que era la institufcion previsional de los obreros. Esto remplazo la caja
de seguro obrero obligatorio. Se realizo el servicio nacionl de salud. Se asegura por todos los
ciudadanos. Todos los hospitales publicos principales fueron creados por el servicio nacional de
salud.

10475, introdujo beneficios a los empleados particulares, aquellos trabajadores en que


predominaba en esfuerzo intelectual por sobre el obrero.
10340bis, afilia al seguro publico y le otorga pensiones y salud caja nacional de empleados
publicos y periodistas

Estas cajas estan vigentes, no obstante del sistema de AFP, y mantienen afilados a los trabajadores
de antes del año 1981 que estaban incorporados a la caja de prevision, cuya administracion se
mantiene en conjunta al denominado IPS (Instituto de prevision social, organismo publico que
adminsitra toda la prevision del regimen antiguo).

Ley 16744 del año 1968, que establecio el seguro social de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales. Muy buena ley, aprobada durante el presidente Frei, por su ministro del trabajo
William Tayer, fallecido hace poco a los 92 años. Impulso esta ley que ha enfatizado la prevención
de los accidentes del trabajo y enfermedades provisionales.

17322 del año 1970, que regula las cotizaciones previsionales y las obligaciones correspondientes.
Esta ley regula las obligaciones en materia cotizacional que se imponen al empleador, y establece
un procedimiento judicial expedito, un juicio ejecutivo expedito para la cobranza de estas
cotizaciones impagas.

En el año 1980, se aprueba el Decreto Ley 3500, el primero de mayo de 1981 que establecio las
AFP, que modificó radicalmente y sustancialmente el sistema de pensiones en Chile, dando origen
a un sistema de financiamiento totalmente distinto al imperado en el antiguo, denominado
regimen de reparto, por un regimen de capitalización individual. Consiste en que las cotizaciones
del trabajador va a una cuenta personal, y los saldos de esas cuentas configuran los fondos de
pensiones, los que son administrados e invertidos por la respectiva AFP en los instrumentos
financieros que le permite la ley, con el objeto de obtener una rentabilidad que incremente el
saldo de la cuenta individual, y que sirva de inversion en el proceso productivo nacional de estos
dineros con lo cual se produce un desarrollo economico y va a significar mejoramientos
remuneracionales de los trabajadores, y por consiguiente mayores cotizaciones a sus cuentas
individuales, en lo que se ha denominado el circulo virtuoso de la inversion de los fondos
previsionales. A mayor cotizacion, esos fondos van a inversion en el proceso productivo nacional,
lo que trae mejoramiento remuneracional, mayor ahorro que se basan en el proceso productivo
del pais. Este sistema ha llevado a que el pais se incremente los indices de desarrollo economico,
el PIB ha crecido desde la vigencia del sistema y por otra parte han bajado los indices de inflacion,
los que eran crónicos antes del año 1981. En el año 1973 cuando se produjo el cambio de
gobierno, en septiembre, la inflacion iba en 700% anual, en tiempos actuales 3, 4 o 5%.

Son problemas que son manejados erroneamente, y prefieren emitir billetes sin respaldo
economico productivo. Crean demanda pero no crean produccion.

Los sistemas anteriores basados en el reparto, que consistia que en todo lo que se ingresaba al
sistema por cotizaciones, eso no se invertia para proteger esos fondos sino que se entregaban a
los que requerian las prestaciones. Pero como no se invertia y habia inflacion, esos fondos no
alcanzaban para pagar las pensiones, entonces se recurria al estado para que emitiera un cheque y
con eso se pagaba el fondo de reparto.

Decreto ley 3501 uniformo todo el reegimen de cotizacione, ordenandolas y reestructurandolas


aplicable al sistema antiguo como al nuevo regimen
Fuentes privadas nacionales

Clase 8 (9 de octubre)

Ley 19758 del año 2001, esta es la ley que aprobo el seguro de cesantia, establece un seguro de
cesantia tambien bajo un sistema de capitalizacion del 3500, discutida durante el regimen
democratico, remplazando el subsidio de cesantia. Administrado por el AFC.

Ley 20255 del año 2008. Esta ley que estuvo bajo el gobierno de la presidenta bachelet, introdujo
una serie de bass solidarias al nuevo sistema de pensiones, sistematizando lo que se la llaman las
pensiones basicas solidarias, financiadas con fondos fiscales, y los aportes nacionales solidarios,
que son un complemento a las pensiones que se obtienen en el nuevo sistema cuando el monto
de la pension es bajo, con un monto que la ley determina suficiente.

Reforzó desde un punto de vista solidario el sistema de pensiones.

Otras fuentes publicas nacionales son los reglamentos de estas disposiciones y los decretos que
complementan estas normas, por ejemplo la ley de accidentes del trabajo tiene numerosos
decretos que complementan la ley, especialmente en prevencion del accidente y la enfermedad.

Tambien es la jurisprudencia administrativa de las superintendencias en materia de seguridad


social, significa que la superintendencia de pensiones, fiscaliza controla e interpreta las normas de
pensiones, emite permanentemente dictamenes resolviendo casos particulares, sin perjuicio de
emitir circulares obligatorias para los organos administradores.

Lo mismo ocurre con la superintendencia de salud, respecto de fonasa y de las isapres. Hace las
veces de arbitro en las controversias entre los afiliados a una ISAPRE y la ISAPRE. Cuando sucede
esto, la superintendencia de salud puede resolver como arbitro, lo que es importante porque es
un procedimiento administrativo bastante expedito y rapido. Se evita tener que ir a tribunaleas de
justicia para resolver estas controversias entre afiliados e ISAPRE. Esta superintendencia ha
emitido una serie de jurisprudencia admiinistrativa que ha creado doctrina administrativa en
materia de salud, especialmente en ISAPRES.

Tambien emite dictamenes, en materia previsionales, la contraloria general de la republica,


especialmente cuando se trata del régimen previsional de los funcionarios publicos. Como este se
financia por fondos fiscales, y la contraloria vela por la adecuada inversión, tiene competencia
entre un afiliado a la caja nacional de empleados publicos y respecto de la misma caja, eso lo
puede resolver la contraloria.

Fuentes privadas: Aquella rama de la seguridad social de origen complementario y que suple
normas legales publicas en materia de seguridad social. Constituye tambien una fuente del
derecho de seguridad social, pero de un ámbito convencional.

Derechos de seguridad social

Lo puede ejercer aquella persona que sufrio una contingencia o estado de necesidad, los derechos
que puede ejercer son garantias que la persona tiene frente al organismo previsional y frente al
estado. Son derechos de los sujetos (subjetivos) pero publicos, directa o indirectamente.
Por ejemplo materia de asistencia social, puede irse a las municipalidades o superintendencias. La
superintendencia de pensiones o de salud son organismos del estado, en donde se puede exigir
pronunciamiento obligatorio para el otorgamiento de prestaciones. Son derecho publicos pero
subjetivos.

Caracteristicas

Son de contenido patrimonial: Se encuentran incorporados como un derecho de carácter


incorporal, sobre los cuales hay derecho de dominio que pertenecer a la persona afectada la
contingencia o estado de necesidad. Al estar incorporados al patrimonio, y estos derechos son
vulnerados, la persona puede invocar vulneración al derecho de propiedad, recurriendo al recurso
de protección del 20 o 21 de la CPR para que se reestablezca el derecho.

Hay que precisar en que momento estos derechos se incorporan al patrimonio de la persona, y
para estos efectos se distingue 3 aspectos:

a) Derechos percibidos o que se estan percibiendo , por ejemplo una pension por vejez por
haber cumplido los 65 años de edad (derecho de dominio, la pension no se puede
cambiar)
b) Derechos con los requisitos legales cumplidos pero aun no percibidos, por ejemplo se
cumplió los 65 años de edad y no se solicita todavía la pensión por vjez, pero ya se cumplio
el requisito (si ya se cumplieron los requisitos pero mi intencion es jubilar a los 70, ya se
entiende el derecho a la pensión al patrimonio, osea ya se encontraria en el derecho a la
propiedad, por ley no se puede cambiar a una persona la edad en donde pueda percibir la
pension)
c) La mera expectativa. Sabemos que no constituye derecho, ejemplo si una persona tiene 63
años, pensaba obtener pension a los 65 y una ley posterior amplia la edad a los 67 años,
no hay lesion porque la persona solo tenia una mera expectiva de cumplir los 65 años de
edad., como no lo cumplio no podia incorporar eso a su patrimonio)

Son imprescriptibles: Sabemos que la prescripcion es una institucion juridica que persigue su
certeza a traves del trascurso del tiempo. Ahora bien, en materia de derecho a la seguridad social
la prescripcion juega al reves de lo que juega en el ambito del derecho civil. La prescripcion
extintiva como adquisitiva establecen que trascurrido un determinado periodo de tiempo, si no se
ejercio el derecho o no se ejercieron ciertos derechos, no se van a poder adquirir. En seguridad
social es al reves, en cuando en el tiempo no puede significar que se extinga un derecho con el
solo trascurso del tiempo. Ejemplo una pension por vejez, cumplidos los 65 años y no se ha
pensionado aun, se pensionara a los 75, ese trascurso de 10 años no afectara el derecho a la
pension, el tiempo no afecta el derecho, el trascurso del tiempo no afecta la certeza juridica de
que se pueda adquirir un derecho. Esto con mayor razon en el caso del nuevo sistema de
pensiones, en el nuevo sistema de pensiones la cotizacion va a una cuenta individual y el
trabajador tiene pleno dominio sobre esta cuenta patrimonial, es un buen propio de su
patrimonio. Por lo tanto no va a prescribir, porque ese fondo va a estar siempre dentro del
patrimonio de la persona, y si fallece pasa a los herederos. Distinto es el caso en el sistema de
reparto, donde si hay normas de prescripción, porque estos fondos de reparto son fondos sociales,
y si yo no invoco un derecho dentro de un plazo, el sistema presume que yo no lo necesito y por lo
tanto le financia la pension a otra persona que si esta invocando el derecho, porque hay un interes
social en la inversion de esos fondos sociales. Hay excepcionalmente casos de prescripción, por
ejemplo en materia de subsidio por enfermedad por una licencia medica, si el trabajador no cobra
el subsidio durante un periodo de 6 meses, ese subsidio le prescribe, porque ese subsidio tambien
se financia a cargo de fondos sociales. Lo mismo ocurre con los subsidios de asignacion familiar
(18020), si la persona no cobra el subsidio por 3 meses seguidos , la ley presume que no lo
necesita porque ya no cumple los requisitos y de tal manera cesa el derecho y tendra que
invocarlo de nuevo para tener un nuevo subsidio.

Son derechos de orden publico: Son de orden publico porque esta comprometido no solamente el
interés del beneficiario sino que tambien el de su grupo familiar, el que dependa de el, y en
definitiva el de toda la sociedad en cuanto le interesa que no caiga en estados de necesidad, que
disponga de remedios básicos para solventar el estado de necesidad.

Son derechos inalienables o personalísimos: Significa que son derechos que se radican en la
persona del titular porque ha cumplido los requisitos que la misma ley establece, por ejemplo la
persona carente de recursos que pide un subsidio, es ella la que carece de recursos. Mal podria
ella trasferir ese derecho a otra persona, osea son derechos que nacen de la persona y mueren en
la persona. Esto no significa que haya casos de pensiones de sobrevivencia, es decir el pensionado
que eta percibiendo la pension fallece, esa pension que estaba percibiendo la podra continuar
percibiendo su conyuge o sus hijos menores si cumplen los requisitos legales. Lo mismo ocurre en
el nuevo sistema de pensiones, si el pensionado fallece, hay pension de supervivencia a la conyuge
o conviviente y en favor de los hijos menores, hay trasmision del derecho a un tercero que seria la
viuda o sus hijos. Estan fuera del comercio humano, no se puede vender o ceder una pension.

Son irrenunciables: Significa que no esta en la voluntad del posible beneficiario privarse
voluntariamente y renunciar al derecho a percibirlo, porque hay un interes social comprometido
en que el derecho se ejerza y la ley se cumpla, por lo tanto es un derecho irrenunciable. Estas
vinculado con el derecho de orden publico irrenunciable.

Vinculo juridico previsional

En el caso del seguro social, y de otras ramas de la seguridad social se crea un vinculo entre
obligaciones previsionales y derechos previsionales, entre dos sujetos. El asegurador y el
asegurado, en virtud del cual entre estos dos sujetos existen obligaciones y derecho previsionales
reciprocos en virtud del cual unos son causa de los otros. El cumplimiento de la obligacion de
cotizar que tienen asegurado en favor del organismo asegurados, esa obligacion tiene como
derecho reciproco el que el asegurador puede exigir el cumplimiento de esa obligacion. A su vez si
el asegurado ha cumplido con la obligacion de cotizar, tiene el derecho para que el asegurador le
pague la prestacion correspondiente, cuando ha habido alguna contingencia. Entre ambos sujetos
hay obligaciones y derechos reciprocos. Si el asegurado no ha cotizado no va a tener el derecho a
percibir la prestacion porque no ha cumplido con su obligacion, como no la cumple, el derecho no
existe. A su vez el asegurador si ha percibido el derecho a percibir la cotizacion, tiene el derecho a
dar la prestacion y no puede excepcionarse, a menos que no se haya cumplido el derecho a recibir
el pago de la cotización.

EL nexo juridico entre obligaciones y derechos recíprocos, asegurador y asegurado, es el


denominado vinculo juridico previsional. Esto es importante porque si n ose cumple con la
obligacion respectiva, no se tiene derecho a la prestacion. Rige el principio del derecho civil de
contrato no cumplido, la mora purga la mora. Si el deudor se encuentra en mora de cumplir su
obligacion, el acreedor puede excepcionarse y no cumplir con su obligacion respectiva. Sin
embargo como estamso en un seguro de carácter social , hay ciertas excepciones en que no
obstante que una de las partes no ha cumplido con su obligacion de enterar las cotizaciones, el
organismo asegurados otorga de igual modo la prestacion y despues percibe la cotizacion, por el
interes social, despues se la cobrara la cotizacion, esto esta previsto en los accidentes del trabajo y
enfermedades profesional. Si ocurre esto y el empleador no estaba al dia en el pago de la
cotizacion, el seguro operara igual y con posterioridad cobrara las cotizaciones impagas.

Ahora bien, esta relacion juridica tambien se puede decir que existe en materia de asistencia
social, ya no con carácter de previsional, sino con carácter de derecho publico, porque el
beneficiario, la persona que invoca un derecho ante el estado, si bien no tiene que cotizar, si tiene
otra obligacion, que es probar su carencia de recursos, esta obligado a una prueba de su carencia
de recursos. Si se prueba la carencia de recurso, el estado tiene la obligacion de dar la prestacion.
Hay un vinculo juridico de obligacion y derecho pero de carácter publico.

Elementos de la relación jurídica previsional

Esta constituida por tres elementos esenciales:

1- La afiliacion al organismo previsional


2- La cotizacion legal al organismo previsional
3- El otorgamiento de la prestacion, cumplidos los dos elementos anteriores

Clase 9 (11 de octubre)

Rige el principio del derecho comun de excepcion de contrato no cumplido (mora purga la mora).
Si una de las partes no cumple la obligacion, la otra parte se encuentra excepcionada de cumplir su
obligacion propia. Significa que si el asegurado no paga, el aseguradose puede eximir de pagar la
prestacion.

Para la asistencia social el asistenciado tiene derecho a que se le otorgue la prestacion cuando
cuimple con una obligacion, que es que cumpla con la carezca de recursos, y el derecho del
asegurador es que se compruebe el estado de necesidad y la obligacion es pagar la prestacion si se
ha acreditado la carencia de recursos y el estado de necesidad.

Uno de los sujetos obligados es directamente el estado (derecho publico).

Este vinculo se basa en tres elementos.

1- La afiliacion: Incorporacion de quien va a ser asegurado a un organismo de prevision para


tener derecho a las prestaciones una vez que ha pagado las prestaciones previsionales.
Normalmente es un acto administrativo por parte del asegurador, porque debe analizar e
cumplimiento de los requisitos y luego pronunciarse acerca de la procedencia de la
afiliacion. Por lo tanto requiere una ponderacion de circunstancias y una decision al
respecto. En el caso de una ISAPRE, el trabajador puede elegir la ISAPRE a la cual
incorporarse, elegida le presenta sus antecedentes, que le van a pedir contrato de trabajo.
SI la isapre llega a la conclusion de que cumple los requisitos, le hacen firmar un
instrumento de incorporacion. Desde ese momento queda afiliado a esa isapre. La
afiliacion normalmente puede ser expresa o tacita. Es expresa cuando se debe requerir
formalmente la incorporacion al organismo asegurado. Caso tipico la ISAPRE, AFP,
FONASA. En cambio puede ser tacita cuando el incorporado a un sistema previsional,
automaticamente queda incorporada a un determinado seguro como en el caso del
accidente de trabajo y enfermedad profesional. El trabajador que se incorpora a una AFP,
automaticamente queda incorporado al seguro de accidentes del trabajo y enfermedad
profesional. La ley ha querido descansar en una afiliacion tacita, con objeto de dar mayor
universalidad a este seguro, es decir que no depende de la voluntad del asegurado la
afiliacion. En todo caso es la norma excepcional, la regla general es que debe ser expresa o
formal. Ahora bien, como opera la afiliacion en el nuevo sistema de pensiones? Desde la
vigencia del sistema desde el año 81 al 2008, el trabajador debia elegir la AFP,
incorporarase a ella y dentro del plazo de 30 dias, comunicarle esta afiliacion al
empleador, para que el empleador efectuara en esa AFP las cotizaciones. Si el trabajador
no se incorporaba a una AFP o no manifestaba que se habia incorporado, el empleador lo
incorporaba a la AFP donde hubieran mas trabajadores de la empersa. La ley 20255,
actualmente sujeta a una licitacion publica la incorporacion de trabajadores nuevos a una
AFP, y esta licitacion la convoca la superintendencia de pensiones y la adjudicara aquella
AFP que va a cobrar un menor porcentaje de administracion de las cuentas individuales. La
AFP que cumple actualmente ese requisito es Plan Vital. Esta exigencia de que se
incorporen a esa AFP no es absoluta, rige por dos años. Si en este periodo de dos años,
otra AFP cobra menos comision, los trabajadores que estaban en la AFP se pueden
cambiar a la que ellos estimen conveniente, la que cobre menos comision. Esto en la
practica ha sido positivo, porque los gastos de administracion que se le cobran al
trabajador han bajado sustancialmente. En algunos caso, llegaba al 2%, actualmente es el
0,4%. Esta es la unica retribucion que recibe la AFP. El trabajador tendra una mayor
remuneracion liquida.
Caracteristicas generales de la afliacion:
- Es obligatoria porque es impuesta por la ley a todo trabajador subordinado a un
determinado seguro social. De esta manera el contrato de trabajo es la causa que hace
nacer la obligacion de afiliacion, suscrito el contrato, el trabajador debe afiliarse a una
AFP, a una ISAPRE, etc..
- Es unica. Porque solo se puede estar afiliado respecto de la misma contingencia a un
solo organismo previsional. No pueden haber dos isapres por el mismo contrato, es
unica. Si tiene dos empleadores, se debe cotizar a la misma AFP
- Es personal. Es la manifestacion propia de la voluntad del asegurado, la que no es
delegable ni trasmisible, sino que es un acto personalisimo, el debe incorporarse al
asegurador que estime conveniente, cuando la ley se lo permite
- Es inexcusable para el organismo asegurador. Si se ha cumplido con los requisitos d ela
afiliacion, el asegurador no puede negarse a efectuar la afiliacion. Por ejemplo en el
caso de una AFP, de un trabajador con remuneracion minima, como eso le va a
significar un costo de la administracion de la AFP y efectuar las mismas operaciones
que si esta afiliando al gerente de la empresa, que gana 15000000, son los mismos
gastos, en el caso del trabajador con el minimo no le va a convenir. Podria excusarse
diciendo que como tiene un bajo ingreso no lo va a afiliar, eso no es posible en un
punto de vista legal. Esto es interesante en el punto de vista de las ISAPRES. En un fallo
de la corte suprema, obligo a una isapre a afiliar a una trabajadora, cuya hija tenia una
enfermedad grave preexistente, que obviamente iba a requerir un costo medico
importante para la ISAPRE. En primera y segunda instancia no ole fue bien, pero la
corte suprema le acogio la accion de proteccion, y obligo a la ISAPRE a afiliar a la mujer
trabajadora, a pesar de esa preexistencia, porque el sistema de isapre es un sistema
de seguros y no se puede asegurar algo que ya se produjo. Aquí habia una vulneracion
del principio de la igualdad, habia acto discriminatorio y con proteccion al derecho de
la vida, se debia afectuar la afiliacion. Interesante fallo que traera consecuencias
juridicas. En conclusion es inexcusable una vez acreditados lso requisitos legales.
- En cuanto al trabajador independiente, a partir del año 2008, tambien esta obligado a
afiliarse a un organismo previsional, pero en un primer periodo se fue postergando la
obligatoriedad, pero en definitiva la obligacion existe. Solamente en los que emiten
boletas de honorarios. No todo trabajador independiente esta obligado. Un pequeño
comerciante puede voluntariamente afiliarse, pero nadie lo obliga. En cambio si ese
independiente emite boletas de honorarios, si esta obligado a afiliarse, pero con el
tiempo se ha ido postergando la concreción de esa obligacion y se ha ido corriendo en
el tiempo. Como va a cotizar? Cotizara sobre los ingresos que debe declarar en el
impuesto a la renta, se aplica una tasa porcentual, la que dara una renta imponible y
sobre esa se aplicara la cotizacion
- La importancia de la afiliacion es que es el acto constitutivo del vinculo juridico
previsional, lo que significa que si no ha habido afiliacion o esta no procede, tampoco
procedera el pago de prestaciones ni de cotizaciones.
2- Las cotizaciones: Es aquella carga pecuniaria, periodica, que el asegurado esta obligado a
efectuar al organismo previsional asegurador, traducida en una tasa porcentual de su
remuneracion o ingreso que opera mediante descuento que efectua el empleador de la
remuneracion y que debe enterar al organismo previsional correspondiente, de la
afiliacion. Ejemplo la cotizacion basica general al nuevo sistema de la AFP es del 10% de la
remuneracion imponible del trabajador, es decir el empleador le descuenta un 10% al
trabajador, y ese 10% se agrega a la AFP, se esta estudiando elevarla en unos puntos, para
que el trabajador tenga una mejor pension. Desde que se inicio el sistema ha estado
invariable.
Sujetos que intervienen: hay sujetos pasivos y activos
- activo: Es la entidad aseguradora, que tiene el derecho y puede accionar para que se le
pague las cotizaciones
- pasivo: son dos. Uno es el trabajador que esta obligado a soportar el descuento de la
cotizacion de su remuneracion, y el otro sujeto es el empleador, porque el empleador
debe efectuar el descuento y debe enterar el descuento al organismo asegurador, quien
debe pagar eso es el empleador. El sera sancionado haya o no haya efectuado el
descuento. Si en el hecho pago la remuneracion. La ley en eso es bastante drastica,
sanciona al empleador por haber pagado la remuneracion y no haber efectuado el
descuento, y si lo efectuo no lo pago, o no ha pagado la remuneracion, igual la ley lo tiene
obligado al pago del descuento
Caracteristicas:
- Es obligatoria, por la ley
- Excepcionalmente voluntaria, como trabajadores independientes que no emiten
boletas o si sobre la cotizacion legal, el trabajador opta por efectuar una cotizacion
voluntaria adicional
- Se traduce en una tasa porcentual, aplicable sobre la remuneracion que se pago o se
debio pagar al trabajador.

Cotización no es un impuesto, pero tiene muchas caracteristicas de el. Esta en la ley todo
procedimiento para exigir el cumplimiento de esta obligacion de cotizar, la ley 17322, que
es una norma muy importante porque tiene un carácter general y se aplica cualquiera sea
la naturaleza del trabajador, y cualquiera sea el organismo previsional en el cual este
afiliado, es una norma de aplicación amplia. Establece en materia de cotizaciones dos
obligaciones para el empleador,primero la obligacion de descontar y enterar el descuento
al organismo de prevision correspondiente,la obligacion de pago de la cotizacion. La
segunda obligacion es la de declarar lo que debio pagar oportunamente. Significa que si el
empleador efectuo o no el descuento de la cotizacion, y llega el plazo del pago de este
descuento al organismo previsional y no hace el pago, por lo menos la ley le exige que
declare el monto de lo que debio pagar dentro de plazo. Osea esta obligacion de declarar
es accesoria a la de pago, porque si paga esta cotizacion dentro de plazo, se entiende
desaparecida la obligacion de declarar. Si el paga dentro del plazo, tacitamente se
entiende cumplida con la obligacion de declarar, a contrario sensu la obligacion rige
cuando no se va a pagar dentro de plazo. el sentido es que el obligado es que
preconstituya prueba en su contra ante el organismo asegurador para que este pueda
accionar posteriormente, exigiendo el pago de ese monto declarado, con lo que se facilita
mucho la cobranza de cotizaciones previsionales. Es parecido en materia tributaria, se le
pide al contribuyente se le pide declaraciones juradas sobre rentas en ejercicio comercial,
esta debe ser coincidente con la declaracion del impuesto a la renta.

Plazo para declarar y pagar: plazo es hasta el decimo dia del mes siguiente a aquel en que
se pago o debio pagar la remuneracion. Ejemplo las remuneraciones que se debieron
pagar en septiembre, se debe enterar la cotizacion hasta el dia 10 de octubre. Este plazo
fatal sin embargo cuando recae en dia sabado, domingo o inhabil, se prroroga para el dia
habil siguiente. Si se va a efectuar la cotizacion a traves de un sistema de linea o
computacional, el plazo se extiende hasta el dia 13 del mes siguiente, se agregan tres dias.
Este pago en linea se hace a traves de la pagina del organismo PREDIRET. Este organismo
tiene un programa computacional en que facilita mucho el cumplimiento de la obligacion
de cotizar porque tiene todos los datos en archivos. Esto fue implantado hace muchos
años y bajo el estimulo de ampliar el plazo en 3 dias, para que se prefiera el sistema
computacional, porque hasta hace algunos años, el dia 10 en los bancos, habia una fila
larguisima porque todos estaban pagando las cotizaciones. Esto descongestiono mucho el
sistema financiero y lo facilito. Bajo el estimulo de ampliar el plazo, lo que si este plazo del
dia 13 es aun cuando sea sabado, domingo o festivo.

Sanciones por el no cumplimiento dentro de plazo: Hay sanciones de carácter pecuniario y


carácter personal.
Pecuniario: Se aplica una tasa de reajustabilidad sobre este resultado reajustado, se aplica
un interes legal maximo convencional incrementado en un 50%, y en tercer lugar una
multa por la inspeccion del trabajo. Ademas si no se efectua la declaracion, la multa sera
equivalente a un 0,75 UF por cada trabajador omitido en la declaracion. Recaen todas
sobre el empleador moroso. Por que aumenta en un 50%? Porque era muy facil que un
empleador descontara las cotizaciones y no las pagara al organismo correspondiente, sino
que podia haberla llevado a un deposito a plazo en un banco, que le iba a dar un interes
mensual por ese deposito a plazo, para desincentivar esa conducta, se agrega un 50% de
recargo de interes penal

Personales: La ley contempla dos sanciones personales en contra del empleador. Uno es el
arresto personal como medida de presion transitoria que se mantiene mientras no se
cumpla con el pago y va a ser decretado en el juicio ejecutivo de cobranza por el juez que
efectua la cobranza. Si iniciado juicio ejecutivo se notifica ejecucion de embargo para el
pago de las cotizaciones y trascurren 15 dias desde esta notificacion y el no opuso
excepciones al juicio ejecutivo, a peticion de parte el juez ordena el arresto del empleador
hasta que pague. Lo puede solicitar el trabajador o el organismo previsional que esta
recibiendo las cotizaciones. Este sistema de presion es similar al del juicio de alimentos, en
que el alimentante se le despacha orden de arresto para que pague la pension alimenticia.
En materia previsional la disposicion esta vigente, pocas veces se declara este arrestro. Si
el deudor es una pequeña o mediana empresa, el empleador dira que si lo arrestan, con
mayor razon no podra pagar y tendra que cerrar el negocio. La otra sancion personal es
que el descuento de la cotizacion y el no pago configura un delito, el de apropiacion o
retencion indebida de dinero, que es sancionado con las penas de la estafa. EL empleador
se ve expuesto a que se le inicie una sancion criminal por la retencion del dinero
propiedad del organismo asegurador. El juez que esta cobrando la cotizacion, remita los
antecedentes al ministerio publico para que se inicie una accion penal contra el
empleador.

La prestacion.

Clase 10 (16 de octubre)

17322, ley de aplicación general a todos los regimenes previsionales. La cotizacion obligaba a
declarar, para constituir prueba en contra del deudor, para la fiscalizacion y cobranza del
organismo.

Obligacion de declarar es accesoria a la obligacion de pago, si se paga se tiene que tacitamente la


declaracion ya no es valida.

Plazo es hasta decimo dia del mes siguiente para el que paga o debio pagar la remuneracion. La
obligacion ya nacio al cumplirse el mes de pagar las remuneraciones, la obligacion de cotizar se
debio cumplir y no puede quedar sujeta a la voluntad del deudor pagar cuando quiera las
remuneraciones y ahí hacer el descuento.

Este plazo se amplia al dia 13 cuando es por sistema computacional, a traves de la empresa
PREVIRED.
Sanciones para el no cumplimiento:

Pecuniarias: deuda se reajusta según el IPC, sobre la deuda reajustada se aplica el máximo de
interés legal permitido aumentado en un 50%. Se aplica una multa de 0,75 UF por cada mes de
atraso

Personal: Arresto personal y la configuracion del delito de la apropiacion indebida de dinero.

Arresto: el juez que esta llevando el juicio ejecutivo de cobranza, a peticion de parte, solicita el
arresto del obligado hasta por 15 dias prorrogables (hasta que pague). El juez emite esta orden de
arresto de manera discrecional, según los antecedentes, que esta latente en el procedimiento
ejectuvo, se solicita el arresto en dos circunstancias:

1- si notificada la demanda ejecutiva, el deudor no puso excepciones y ha trascurrido mas de


15 dias desde el requerimiento de pago, osea desde la notificacion de la demanda
ejecutiva
3- Trascurrido 15 dias desde lque la sentencia definitiva ha quedado ejecutoriada.
Trascurrido esto se puede solicitar el arresto del deudor.

Sera considerado como delito penal de estafa.

Procedimiento ejecutivo de cobranza: la ley ha querido utilizar el procedimiento ejecutivo de


ejecucion de dar del CPC con algunas modificaciones para hacerlo mas expedito y adaptarlo a la
cobranza de cotizaciones. Se inicia con un juez competente del procedimiento ejecutivo, juez de
cobranza laboral o previsional, existe solo en algunas ciudades de corte de apelaciones, ingresado
en la reforma del 2008, cuya competencia es llevar lo juicios ejecutivos de cobranza judicial y
cobranza de multas laborales y previsional. Si no hay juez de cobranza, es competente juez de
letras del trabajo, y a falta de este, juez de letra comun.

Procedimiento de cobranza: existen dos maneras de iniciar el procedimiento de cobranza.

1- Accion de reclamacion: consiste en que el trabajador o en su representacion el sindicato le


solicitan al juez competente que le fije un plazo de hasta 30 dias al organismo previsional
acreedor para que inicie o se haga parte en el juicio de cobranza, para lo cual debe
acompañar un titulo ejecutivo de cobranza. Estos titulos son
a) Acta celebrada y suscrita ante el inspector del trabajo en la cual el empleador
reconozca adeudar las cotizaciones
b) Liquidacion de las cotizaciones adeudas que efectue el organismo acreedor, suscrita
por su gerente o representante legal del organismo acreedor
c) Sentencia definitiva ejecutoriada que ordene el pago de las cotizaciones adeudadas
d) Liquidacion de sueldo suscrita por el trabajador en la cual conste el pago de la
remuneracion mensual y el descuento correspondiente, acompañada de un certificado
de la institucion de prevision de que ese descuento no fue entregado
¿Qué ocurre si no pasa la intimacion del juez? El juez puede declarar que el organismo
previsional ha sido negligente en la cobranza, lo que lleva como consecuencia que el
deba pagar las cotizaciones con fondos propios, sin perjuicio que despues pueda
repetir contra el empleador deudor.
2- Demanda ejecutiva: demanda por el empleador o el organismo previsional, basada en los
titulos ejecutivos anteriores. Notificada la demanda ejecutiva, nace la posibilidad de que el
deudor interponga excepciones. Estas son las del 464 y ss del CPC, que son excepciones
dilatorias o perentorias. Ademas puede oponer excepciones especiales que contiene este
procedimiento ejecutivo de cobranza.
a) Inexistencia de la prestacion de los servicios del trabajador por el cual se cobran las
cotizaciones: puede que el trabajador no haya trabajado el mes en que se cobren las
cotizaciones (permiso sin goce de sueldo, despido, etc.). si fue despedido, esto debe
ser comunicado al organismo de prevision, si no es comunicado existe mora presunta.
b) Errada calificacion de los servicios o funciones del trabajador: de carácter historico,
hoy en dia no se aplica, porque se refiere a caso de un obrero que debia cotizar en el
regimen antiguo y resulta que la demanda la inicia la caja de empleados particulares,
c) Haber operado la compensacion del pago de cargas familiares en la cotizacion:
significa que la asignacion o cargas familiares las paga el empleador, pero el monto el
empleador lo puede descontar de las cotizaciones que debio pagar por ese trabajador.
Lo que significa que si un trabajador tiene varias cargas de familia, el empleador hacer
ese pago, y puede llegar a pagar mas, quedando con un saldo a favor, donde el
empleador compenso la cotizacion.
d) No ser imponibles total o parcialmente las remuneraciones sobre las cuales se liquido
las cotizaciones: significa que para el legislador todo lo que se pague por concepto de
remuneracion al trabajador esta afecto a cotizaciones previsionales. Para estos efectos
rige el articulo 41 del CDT. La ley ha debido ser amplia, omnicomprensiva para evitar
evasion, todo lo que perciba el trabajador como remuneracion, esta afecto a
cotizacion. No constituye remuneracion perdida de caja(cajeros que tienen faltantes
de dinero tiene que ponerlo de su bolsillo para cuadrar la caja, el empleador le da una
asignacion de perdida de caja), viaticos, asignaciones familiares legales y demas pagos
que se hagan por extincion del contrato. En general todos aquellos que signifiquen
compensar un gasto en que incurrio el trabajador con motivo del trabajo.
Estos pagos que no son imponibles, no lo son en la medida de que son de un monto
razonable y prudente. Si hay un trabajador que se le paga el minimo, y le pacto, de
acuerdo con el, una asignacion de movilizacion de 100 mil y 200 mil de colacion, se
esta simulando un pago indebido. Quien fija el criterio es el inspector del trabajo,
analizado los antecedentes de hecho, esto es imponible o no imponible. En sector
publico los aguinaldos no son imponibles, en sector privado son imponibles. Porque la
ley no los excepciona y porque significan un ingreso para el trabajador.
Esta excepción de no imponibilidad es una de las mas juridicas que se puede oponer al
juicio de cobranza, es de las mas interesantes desde el punto de vista juridico, porque
hay casos discutibles, por ejemplo pagar una asignacion de escolaridad, para que el
trabajador le compre utiles al hijo, es imponible porque a la larga es un ahorro para el
trabajador. La asignacion de escolaridad no tiene nada que ver con el contrato de
trabajo, no se paga prestacion de servicios, y como no tiene nada que ver con la
remuneracion, se deja fuera. Jurisprudencia dice que si es imponible al significar un
ahorro de su bolsillo.
La otra razon de no imponibilidad es que la remuneracion tiene un exceso que excede
los topes legales imponibles. Significa que el legislador le puso un tope a las
remuneraciones para los efectos de dejarlas afectas a cotizaciones previsionales. Si
excede el tope, este exceso no es imponible , por lo que no esta afecto a descuento.
Hoy en dia estos topes son:
a) Trabajadores afiliados a AFP: 68,3 UF de remuneracion mensual. En dinero son 2
millones 142 mil pesos, hasta ese monto es afecto a cotizacion.
b) Trabajadores del IPS: tope es de 60 UF, 1637200 hoy en dia.
c) Respecto del seguro de cesantia, es de 117,5 UF. Lo que en dinero es 3340000

Por que estos distintos topes? En el caso de un trabajador de afp, el tope es mayor
que el de los trabajadores del ips ya que el nuevo sistema se basa en el ahorro
individual, y entre mas cotize, mayor pension podra obtener por lo que el tope
imponible es mayor. En cambio en el antiguo sistema no importa cuanto cotize el
trabajador, por eso el tope es menor. En el caso del seguro de cesantia, para permitir
que los trabajadores de niveles medios y altos puedan tener un seguro de cesantia
superior.

Si el empleador opuso excepciones, estas se resuelven en la sentencia definitiva, acogiendo o


rechazando la excepciones. Si el deudor no puso las excepciones del CPC o las especiales, el
mandamiento de ejecucion y embargo hace las veces de sentencia definitiva y termina el juicio
ejecutivo, condenando o absolviendo al deudor del pago de las cotizaciones adeudadas. Este
sentencia es solamente apelable a la corte de apelaciones respectiva, previa determinación en el
tribunal del monto que se adeuda. Si la cantidad es muy alta y el empleador no quiere pagar, va a
tener que consignar el mismo pago para poder apelar.

Clase 11 (18 de octubre)

Ademas de establecer la ley un procedimiento ejecutivo mas expedito para el cobro de las
cotizaciones previsionales, la ley se ha preocupado de establecer terceros responsables del pago
de las cotizacioens que no son el deudor directo o el empleador directo. Esto con el objeto de
establecer mas obligados al cumplimiento de la obligacion de cotizar

- Toda persona que adquiera a cualquier titulo el dominio o sesion o mera tenencia de
un bien, especialmente bienes inmuebles o establecimientos comerciales o predios
rusticos e incluso bienes del activo de estos bienes y ademas que sea arrendador de
estos bienes responde solidariamente de las obligaciones de cotizacion que hubiere
estado deudando el anterior dueño poseedor o mero tenedor de estos bienes por los
trabajadores que estuvieran trabajando en dicho lugar. Por ejemplo un arrendatario
de un establecimiento comercial va a responder solidariamente de las cotizaciones
que quedo debiendo el arrendador, por consiguiente se le podra cobrar completa las
cotizaciones a este tercero. Puede repetir contra el deudor directo.
- Segundo caso es el que toda persona que encargue la ejecucion de una obra o el
mejoramiento de la misma responde solidariamente por las obligaciones contraídas
por cotizaciones el contratista o subcontratista, respecto de los trabajadores de estos
ultimos. Esta responsabilidad solidaria es en el caso de que el dueño de la obra hizo
devolucion de las garantias de buena ejecucion de la obra que le exigio al contratista
sin verificar que este ultimo estaba al dia en el pago de las cotizaciones por sus
trabajadores de la obra. SI no tomo la precaucion de que se le acreditara de que la
persona estaba al dia y devolvio las garantias de buena ejecucion de la obra, pasa a
responder solidariamente con el contratista, la responsabilidad del dueño de la obra
es subsidiaria. La justificacion esta en que es mucho mas facil la fiscalizacion y el cobro
de las cotizaciones al dueño de la obra porque esta establecido, en cambio el
contratista o subcontratista termina la obra y desaparece, por lo tanto es dificil su
posterior ubicación para exigirle el cobro de las cotizaciones.
- Otro caso fue el agregado el año 2008 por la ley 20255, consiste en que el propio
acreedor provisional (afp, isapre, ips) pasa a quedar obligado al pago de las
cotizaciones en el caso de que su comportamiento sea declarado por el juez del juicio
ejecutivo de un actuar negligente en la cobranza de la cotizacion. Es negligente si en la
accion de reclamacion del trabajador o del sindicato, no inicio la cobranza judicial
dentro del plazo de 30 dias que fijo el tribunal para iniciar la accion o para continuarla.
Otro caso es si el mismo organismo previsional no inicio la cobranza judicial dentro del
plazo de prescripcion de las cotizaciones. Este plazo es de 5 años, contado desde el
termino de los servicios del trabajador. Porque trascurridos los 5 años prescribe la
obligacion de cobranza, si dejo pasar este plazo puede ser declarado negligente por el
juez correspondiente. Tercer caso es si el organismo previsional acreedor no presento
recursos procesales para el caso de que la sentencia hubiera rechazado la accion de
cobranza. Cuarto caso si el deudor de las cotizaciones tiene derecho a devolucion de
impuesto a la renta por tesoreria general de la republica y el organismo acreedor no le
solicito al juez la retencion de estos dineros para hacerse pago de las cotizaciones
previsionales que se le adeudaban, esta omision tambien es considerada conducta
negligente del acreedor.
- Tambien estan los siguientes casos, fuera de 17322. El articulo 162 del CDT
denominado ley Bustos, Presidente de la CUT. Establece quepara proceder al despido
de un trabajador, se debe acreditar previamente por el empleador el pago de las
cotizaciones previsionales del trabajador. Si se produce el despido y se esta
adeudando cotizaciones, el despido en si es nulo pero durante todo el periodo de
inactividad del trabajador, el empleador esta obligado a mantenerle el pago de la
remuneracion hasta que acredite el pago de las cotizaciones que el adeudaba. Se
llama convalidacion del despido. Se puede negociar con el trabajador, cambiando la
causal de despido, se puede invocar la renuncia voluntaria, comprometiendose al 50%
o algun otro porcentaje, de esta manera eluden la ley.
- Otro caso es por las normas de subcontratacion, de manera que el dueño de la obra
principal respondera subsidariamente de las cotizaciones que adeude el contratista, y
a su vez el contratista respecto de los subcontratistas, por lo trabajadores que
laboraron en la obra, para lo cual el dueño de la obra tiene el derecho de informacion
por el contratista, del estado de las cotizaciones, y ademas tiene un derecho de
retencion sobre los pagos que deba hacer al contratista por las cotizaciones que este
adeuda. 183 y 184 del CDT c y b
Las prestaciones

Son aquellos bienes o servicios que el organismo previsional esta obligado a otorgar al afiliado,
cotizante de este organismo. Las prestaciones pueden ser en dinero, especies y en servicios. En
subsidios o pensiones.

Dinero: Subsidios o pensiones

Servicios: Son tipicamente la atencion medica, quirurjica, consultas medicas, etc.

Bienes: Se otorga una especie fisica a la persona que ha sufrido la contingencia Ej: Medicamentos,
aparatos ortopedicos, suplementarios para la mujer lactante

Contingencia por enfermedad

Enfermedad es toda alteracion de la salud del trabajador o de la persona que requiere atencion
medica y de medios terapeuticos para su recuperacion, en la medida que tenga un carácter
recuperable del punto de vista medico. Si la enfermedad pasa a ser cronica y tiene un carácter
irrecuperable, deja de ser propiamente enfermedad y pasa a ser una incapacidad permanente que
va a ser cubierta por una pension de invalidez.

La legislacion asimila a la enfermedad los casos de maternidad de la mujer trabajadora, tanto para
el control del embarazo como la atencion del parto y post parto.

Cual es la justificación de que la enfermedad sea una contingencia de la seguridad social? Por dos
motivos:

1- En los periodos de enfermedad, la persona esta incapacitada de trabajar, de consiguiente


de obtener un ingreso
2- La atencion medica y todos los medios terapeuticos significan un costo extraordinario para
la persona

Si se juntan estas dos circunstancias, puede llevar esta situacion a un riesgo de subsistencia de la
persona. Por esta razon se incluye a la enfermedad como una contingencia que se debe cubrir.

¿Cómo se cubre? Por dos medios

1. La prestacion medica y terapeutica para recuperar la salud (atencion medica en sus


distintos tipos, consulta, hospitalizacion, rehabilitacion etc)
2. Remplazarle el ingreso que no se puede obtener con el pago de un subsidio mientras dure
la incapacidad laboral

Breve reseña de los sistemas administrativos nacionales en materia de esta contingencia

Hay que distinguir entre la atencion medica otorgada a traves del sector publico y por sector
privado pero regulada por la ley.

Atencion medica por el sector publico: En materia de salud en Chile, a partir del año 1952 existio el
SNS (servicio nacional de salud), otorgaba atencion medica a los obreros y en general a la
poblacion en materia de politicas de salud, estableciendo para ello los hospitales publicos.
Paralelamente existia el servicio medico nacional de empleados (sermena), se encargaba de la
atencion medica de los fucionarios publicos y empleados particulares. Regian en forma paralela.

En 1979 con el DL 2763, se reestructuro todo lo que significaba medicina publica en Chile. Se
fusiona el SNS con el SERMENA y van a estar dedicadas solamente a otorgar atencion medica a
toda la poblacion y ya no por sectores, sino que a toda la poblacion, tanto a los afiliados al sistema
como en general a todos, y se dara asimiento a lo que se le nombre servicios de salud, que
dependen del ministerio de salud y son servicios regionalizados a lo largo del pais. En algunas
regiones hay mas de un servicio. Hay 5 servicios de salud como en la RM. Se concentran en la
atencion medica, se crea al mismo tiempo un organismo encargado de la administracion y el
financiamiento de las prestaciones medicas y este organismo sera el Fondo nacional de salud
(FONASA).

Esta reforma pretendia dos cosas:

1- Concentrar los presupuestos y la actividad medica a traves de organismos dedicados


exclusivamente a ellos y todos los organismos que dependan de este organismo de salud.
Ejemplo las Postas, y no en labores administrativas. Con esto se avanzo en desburocratizar
el sistema publico de salud

DL 3500 del 80, en uno de estos articulos se establece que los afiliados a la AFP podrian cotizar en
instituciones privadas para que financiara la atencion medica. Se otorgo una facultad
extraordinaria al presidente para que creara estas instituciones, creadas por el DFL nº 3 del año
81, llamadas ISAPRES. Posteriormente se permitio a las ISAPRES la afiliacion de cualquier
trabajador, aun cuando no estuviera en una AFP.

Las ISAPRES van a ser una institucionalidad alternativa al sistema publico de salud, de manera que
puedan afiliarse a una isapre aquellos sectores de trabajadores y de personas de mayores ingresos
que pretendan una atencion medica mejorada. En consiguiente hoy en dia, los trabajadores y las
personas en general o estan afiliadas a FONASA o estan afiliados a una ISAPRE.

¿Qué se consiguio? Se consiguio que la carga de atenciones medicas del sector publico bajara
notoriamente respecto de aquellos sectores que podian tener atencion medica por ISAPRE, por lo
que pretencio focalizar su atencion en aquellos sectores carentes de recursos, o recursos bajos o
medios. Porque aquellos sectores que pudieran financiarse a una atencion mejorada,
descongestionan el sector publico.

Clase 12 (23 de octubre)

Como opera FONASA, institucion o libre eleccion

Para los efectos de la atencion medica institucional, la ley clasifica a la poblacion en cuatro tramos,
atendiendo al ingreso de las personas, o a la falta de ingreso de las personas, de tal manera que en
el tramo 1 o tramo a, se encuentran los indigentes y carentes de recursos, tambien las personas
que gozan del subsidio de asignacion familiar. En el tramo b, los que gozan de la pension basica
solidaria, que significa un ingreso relativamente basico, y quienes teniendo el ingreso este no sea
superior al ingreso minimo mensual (288.000). Los que perciben un ingreso minimo mensual y
hasta 1,46 veces este ingreso en el tramo c. Y en el tramo d aquellas personas con un ingreso
superior a los 400 mil pesos

Importancia de esta clasificacion de la poblacion: es para efectos de la bonificacion del estado a la


atencion publica, de tal manera que los que estan en el tramo a o b, tienen un 100% de
bonificacion del estado.

En el tramo c, el valor es de un 90%. Debe pagar un 10%, salvo que tenga 3 o mas cargas de
familia, en tal caso pasa al tramo b y seria gratuita.

Y en el tramo d, la bonificacion es de un 80%. La persona debe pagar el 20%, en terminos tecnicos


es un copago.

Lo importante es que la atencion medica esta valorizada por el mismo estado en un arancel y este
valor lo fija el ministerio de salud conjuntamente con FONASA. No hay libre mercado en esta
atencion medica. Sobre ese valor arancel, se asigna la bonificacion al beneficiario.

¿con que objeto? El objeto de cumplir con el mandato constitucional de que el estado debe
propender al libre acceso a la atencion medica de toda persona.

Sistema de libre eleccion

En este sistema se clasifica al prestador de la atencion medica en tres niveles, y aquí opera una
autoclasificacion. Tanto el medico como el establecimiento se autoclasifican en cualquier de los
tres niveles FONASA. La diferencia esta en que se disponga o no de una infraestructura medica
aceptable, de tal manera que el nivel 1 es una infraestructura basica, y esto lleva a que el bono de
copago de atencion medica sea alrededor de 3700 pesos. Nivel 2 es parte del nivel 1 pero con un
poco mejor infraestructura y capacidad de atencion medica, el bono tiene un valor de 4300. EN el
nivel 3 se tiene mayor atencion y capacidad, y el valor del bono es de 6000.

Por que el medico puede preferir el nivel 1? Porque le puede exigir menor infraestructura y es mas
masivo. Va a percibir por FONASA el valor del bono.

Esta clasificacion lleva a que se celebre un convenio con FONASA. Este convenio obliga al medico a
estar al menos 6 meses en el mismo nivel, y lo obliga a cobrar la atención medica solo el valor del
bono.

Aquí hay libre eleccion. El paciente puede elegir cualquiera de los niveles y cualquiera de los
facultativos. Pero es restringida para solo los que celebraron el convenio con FONASA.

Esto tiene que ver con los postulados basicos de la medicina, en que el ideal es que el paciente
elija a su medico.

¿Quiénes estan afiliados al sistema publico? Todos los que no esten en un sistema de ISAPRE y que
reunan las siguientes condiciones

- Sean trabajadores subordinados o dependientes, privado o publico


- Todos los trabajadores independientes que esten en un sistema previsional
- Los dependientes o independientes que esten en goce de subsidio de cualquier tipo.
De cesantia, maternidad o de enfermedad.
- Todos los jubilados o pensionados del sistema previsional

Los beneficiarios son los mismos afiliados ya indicados,

las cargas de familia de estos afiliados, se perciba o no la asignación familiar por esta carga de
familia.

La mujer embarazada, en cualquier situacion o calidad, para el control del embarazo y 6 meses
despues del parto.

Todos los menores hasta los 6 años de edad para el control “niño sano” nutricional sean o no sean
carga de familia. Si se detecta que esta en mala situacion, le daran suplementos.

Todos los que gocen de pensiones basicas solidarias que son los mayores de 65 años y los invalidos
mayores de 18.

Los que gocen del subsidio unico familia de la ley 18020, los menores de 18 que son mantenidos
por alguien con ingresos insuficientes.

Los indigentes y carentes de recursos. Estos, salvo los afiliados, se atiende por la modalidad
institucional, no tiene la posibilidad de libre eleccion, porque no adquieren un bono, sino que
simplemente se atienden por el sistema previsional y puede que la bonificacion sea del 100%.

Por ultimo cualquier persona tenga ingreso y sin importa el monto del ingreso, puede acceder a la
medicina publica, siempre que pague el valor de la atencion arancel FONASA.

Todo esto con el objeto de que toda la poblacion pueda acceder a la atencion publica. Si esta en
una ISAPRE, solo se podrá atender en sistema publico en casos de urgencia o en aquellos casos en
que la ISAPRE no le pueda financiar su atención medica por imposibilidad física o por no tener
infraestructura en determinada localidad.

Mecanismo o actividades de atencion medica en el sistema publico

1 El sistema publico se preocupa de la proteccion de la salud de toda persona, incluido lo que


estan en la ISAPRE, en cuanto a la proteccion del medioambiente y el control que se debe efectuar
al medio ambiente para evitar enfermedades. Todo lo que signifique controlar el medioambiente
para controlar enfermedades. Esto se comprende en las politicas de salubridad del ministerio de
salud que se cumple a traves de los beneficios de salud.

2 Las acciones de promocion de la salud, lo que significa las campaas publicas que hace el
ministerio de salud en cuanto al higiene, las dietas alimenticias (sellos)

3 Politicas masivas de vacunacion de la poblacion por la presencia o riesgo de una epidemia. Se


vacuna a las personas de la tercera edad contra la influenza antes del invierno.

4 Examen de medicina preventiva, tiene por objeto diagnosticar que la persona tiene o no tiene
una enfermedad cronica, que si no se diagnostica se transforma en cronica y lleva a la muerte, el
cancer, la diabetes.

5 Las acciones de rehabilitación para las personas que lo necesitan

6 Las acciones de medicina curativa, a traves del sistema institucional.


7 Control del embarazo y puerperio post parto, y el control nutricional del niño sano

Las ambulancias tienen siglas samu y sapu, (servicio atencion movil de urgencia) (servicio de
atencion primaria de urgencia)

Prestacion pecuniaria de salud

Significa que durante el periodo de la incapacidad laboral del trabajador, se le va a otorgar un


subsidio, a traves de fonasa o de la ISAPRE si esta en el sistema alternativo de iSAPRE. Este
subsidio de otorga durante todo el tiempo de la licencia medica, licencia que ordena el reposo del
paciente, es decir que no puede laborar como un requisito para recuperar la salud.

Este subsidio se rige por la norma legal comun general que es el DFL 44 del año 78 del ministerio
de salud. Rige el pago de subsidio por el sector publico o ISAPRE.

Clase 13 (licencias)

Clase 14 (6 de noviembre)

Respecto de los trabajadores del sector publico, los que se regulan por el estatuto administrativo,
el sistema de subsidio es distinto, porque de acuerdo a estos estatutos, los periodos de licencia
medica, ellos mantienen el derecho al pago de la remuneración, por lo que a ellos no les llega el
subsidio por incapacidad laboral, pero si mantienen los mismos requisitos para obtener licencia
medica y las cotizaciones. Para efecto de que el organismo publico empleador recupere del
organismo medico previsional, lo que debió haber pagado por subsidio. Curiosamente esto no es
cobrado

El subsidio no es remuneración para efectos legales pero si es afecto a cotizaciones previsionales,


para no crear lagunas previsionales.

Habia que distinguir licencia de 11 dias o mas, se paga desde el primer dia, cuando es de 10 dias o
menos se paga a partir del cuarto dia. Los tres primeros dias son de carencia, al no haber
prestacion de servicoíos. En las negociaciones colectivas se pide que se paguen estos tres primeros
dias.

El subsidio dura todo el periodo de duracion de la licencia, por lo tanto si se ha prorrogado la


licencia, se pagara el subsidio hasta que termine la licencia, aun cuando hubiese acabado el
contrato de trabajo.

La ley AUGE GES y la ley RICARTE SOTO

Ley 19966 del año 2004. AUGE GES es una sigla Auge significa acceso universal a garantias
explicitas de proteccion de la salud. Hay enfermedades denominadas catastroficas que implican
por una parte tratamiento medico a breve plazo para la atencion de la enfermedad y para evitar el
desgaste emocional, el desgaste fisico, el dolor que significan ciertas enfermedades de este tipo.
Esta afectada gravemente la calidad de vida de la persona. Ante estas enfermedades se establecio
este programa excepcional, que significa que respecto de estas enfermedades se da cumplimiento
a los siguientes principios que estan en la ley.
1) Garantia de acceso a la cobertura medica de la enfermedad incluida en la nomina de
enfermedades GES: el enfermo debe ser atendido prioritariamente en los
establecimientos medicos de FONASA o al cual recurra a traves de la ISAPRE. Es decir se le
da preferencia a la atencion medica de estos enfermos.
2) Garantia de calidad de la prestacion, se traduce en que la prestacion medica sera otorgada
solo por los facultativos los establecimientos medicos autorizados por FONASA y la ISAPRE.
Estos tambien son aprobados por el MINSAL. Se apruean de acuerdo a su trayectoria,
experiencia etc. Si el paciente se atiende con otro facultativo, pierde la garantia GES.
3) Garantia de la oportunidad de la atencion medica: significa que la atencion medica debe
ser otorgada dentro de los plazos del Decreto supremo que aprueba la inclusion de la
enfermedad en la nomina AUGE GES. Ejemplo un problema cardiovascular incluido debe
ser resuelto antes de 24 horas. Si no se otorga la atencion medica dentro de los plazos del
decreto, el paciente puede recurrir a otro establecimiento o facultativo de los autorizados
por el MINSAL. Por lo tanto al afacultativo le es obligatorio dar la atencion necesaria
dentro de los plazos indicados
4) Garantia de proteccion financiera: por regla general, la atencion AUGE GES no significara
un gasto adicional al paciente, especialmente en los tramos A y B y a los restantes tramos,
C y D, el costo adicional no puede exceder de un 20% del valor arancel de la prestacion y
podria autorizarse la eliminacion del copago en estos casos y se establece un sistema de
deducible.

La nomina es aprobada por decreto del MINSAL, dentro del costo y el plazo de la atencion. Se ha
ido incrementando y ya son alrededor de 100 enfermedades incluidas. Esto tambien es valido para
las ISAPRES. Cuando el paciente recurre al medico, el medico tiene junto con el diagnostico debe
establecer si la enfermedad es o no AUGE. Si esta en la nomina, se le da la oportunidad para que
se acoja a AUGE GES, sino tendra el tratamiento normal como cualquier otra enfermedad.

¿Qué se pretendio el año 2004 con esta ley? Dar preferencia a la atencion medica de estas
enfermedades por la mala calidad de vida que implican una vez declaradas y con el fin de que el
sistema publico de salud tuviera una ordenamiento racional. Es decir, una persona que recurre a
un consultorio por una gripe comun, no debiere tener la misma oportunidad que la persona que
recurre por un infarto. Se hace una selección. Esto en el fondo estuvo bien inspirado pero no ha
traido buenas consecuencias porque al darle preferencia a estas enfermedades se retrasa en
mayor medida la atencion de los que no estan en el AUGE GES, pero globalmente no soluciono el
problema, ahora tienen que esperar los que no estan en AUGE GES

Ley 20850 Ley RICARTE SOTO

Tiene por objeto concretar una proteccion financiera por diagnosticos y tratamientos de alto
costo. Osea una persona con una enfermedad de alto costo de tratamiento debiera tener una
proteccion financiera especial por parte del estado y las isapres. Esto esta relacionado con las
enfermedades catastroficas. Son aquellas que implican un alto costo de tratamiento medico que
las personas no pueden afrontar. Para evitar estos desenlaces fatales, el periodista Ricarte soto
que tuvo cancer y que requeria de medicaments de alto costo, fue uno de los impulsores de esta
ley.
Tanto FONASA como ISAPRE tenian protecciones especiales para estas enfermedades
catastroficas, pero ahora esto es incompatible con esta ley 20850. Esto es importante para la
contingencia de enfermedades.

ISAPRES

Las ISAPRES (instutuciones de salud previsional) fueron creadas por el DFL nº 3 del MINSAL en
1981 y tuvo por objeto dar la alternativa a las personas de ingresos medios y altos de cotizar en
estas instituciones de salud privada para la atencion medica, con lo cual se pretendia
decongestionar el sector publico de salud. Estas instituciones son personas juridicas de cualquier
naturaleza, la mayoria son SA, se constituyen con un capital relativamente bajo de 5000 UF y
deben ser autorizadas por la superintendencia de salud. Conjuntamente con registrarse, deben
constituir una garantia en la superintendencia equivalente a 2000 UF para responder de las
obligaciones que pudiere dejar pendiente respecto de los afiliados, especialmente en el pago de
subsidios o de enfermedad.

Su objetivo unico es el financiamiento de la prestacion medica a la cual recurra el afiliado a la


ISAPRE. Por consiguiente la ISAPRE no presta la atencion de salud, sino que financia el costo de
atencion. Esto no impide convenios con instituciones de salud, del sector privado. Si el paciente
recurre a la atencion medica, la ISAPRE le bonifica un porcentaje mayor del costo de la atencion
medica.

Las isapres estan obligadas a ofrecer al afiliado varias alternativas de programas de financiamiento
del costo de la salud, que se expresan en porcentajes de bonificacion que va a hacer la ISAPRE a
ese costo de la atencion medica. Cuando el programa implica mayor porcentaje de bonificacion,
ejemplo el 100% del costo, esto le significa al afiliado tener que pagar una cotizacion adicional del
7% basico de salud (es el mismo que se paga a FONASA)

Fijarse en el programa del ISAPRE (día cama, valor de la operación, etc.).

Las ISAPRES deben ofrecer varas alternativas y la persona elige la que mas le convenga.

Las ISAPRES se clasifican en abiertas y cerradas. Aquellas que solo afilian o incorporan a
trabajadores de determinada empresa con la cual la ISAPRE haya celebrado un convenio.

El propósito del legislador al fijar un capital bajo es que se constituyeran varias ISAPRES,
especialmente en empresas propias o en asociaciones de funcionarios, o sindicatos. Hay empresas
con ISAPRES propias, como los trabajadores del cobre, son controladas por los mismos dirigentes
sindicales.

Incorporacion a una ISAPRE

Se hace mediante la suscripcion de un contrato de salud con la ISAPRE, lo que significa que elegida
la ISAPRE, el trabajador suscribe un contrato de salud con esta, en el cual se establecen ciertas
clausulas minimas que son las siguientes:

1) Precisar el plan de salud elegido por el afiliado


2) Porcentaje de bonificación para las distintas prestaciones medicas que requiera el afiliado,
aquella parte de la atención medica que no es bonificada, significa copago. Significa que el
afliado deberá pagarla de su propio bolsillo.
3) Debe contener la estipulacion de las restricciones a la atencion medica. Restriccion
significa que la ISAPRE no bonificara esa atención medica de manera transitoria o
definitiva. Estas restricciones pueden ser:
- Enfermedades preexistentes: aquellas enfermedades diagnosticadas medicamente y
que el afiliado padece con anterioridad a la afiliacion a la ISAPRE. Como es una
enfermedad que ya existe, y la ISAPRE es un sistema de seguro de salud, en que la
persona cotiza para que la ISAPRE le bonifique la atencion, el riesgo ya se produjo, el
costo de la atencion de la diabetes ya esta producido, esto debe tener un tratamiento
especial por la ISAPRE. Para estos efectos las enfermedades preexistentes se pueden
subclasificar en las siguientes:
Declarada al momento de la afiliacion: esto significa que por 18 meses la isapre no le
cubra la enfermedad, pasados estos, le bonificara según el porcentaje, la atencion
medica de esta enfermedad
Enfemedad no declara al momento de afiliacion y no estaba con tratamiento medico
ero no diagnosticada: este tipo de prexistencia será bonificada a partir de los 60 meses
No declarada y con tratamiento medico: lo que hay es una ocultacion de mala fe del
paciente. La ISAPRE puede restringir definitivamente la bonificacion de esa
enfermedad.
Excepcionalmente con tratamiento y no declaradas, la isapre puede aceptar su
atencion pero bonificando una cantidad menor. Lo importante es que en este caso es
que es causal de termino de contrato de salud. Si la ISAPRE se dio cuenta que tenia la
preexistente y no la declaro.
Tambien hay un sistema de restriccion transitoria en bonificacion del parto. Esto
significa que la ISAPRE bonificara la atencion de parto que es bastante cara
atendiendo la proporcion entre la fecha de la concepcion a la fecha de la afiliacion a la
ISAPRE, lo que normalmente se le llama los novenos, osea si la mujer se incorporo a la
ISAPRE antes de la concepcion, se le dara el total de la bonificacion. Si se afilio ya
teniendo 4 meses de embarazo, la isapre le dara una bonificacion dividida por
novenos y solamente le daria una bonificacion de 5 novenos. Esto es por la misma idea
de que la ISAPRE es un sistema de seguros.

Exclusiones: son aquellas atenciones que la ISAPRE no va a cubrir.

a) Cirugias plasticas con fines de embellecimiento, salvo que la cirugia plastica corresponda a
una malformacion congenita
b) Reposos hospitalarios con fines de reposo. Institutos de vida sana
c) La atencion medica derivada de la comision de un delito en que la persona ha sido el autor
del delito
d) Atencion domiciliaria de enfermeria particular.
e) Atenciones medicas no incluidas en el plan de salud
f) Enfermedades preexistentes no declaradas con tratamiento medico
Clase 15 (8 de noviembre)

Por via de excepcion, la ley obliga cubrir todas las contingencias o la mayor parte que le puedan
ocurrir al afiliado y solo por via de excepcion se podran dar restricciones. Entre estas restricciones
son las enfermedades preexistentes que haya tenido tratamiento o no, pero que haya sido
diagnosticada medicamente. Se hace una diferenciacion entre las que tenían tratamiento, estas
tienen una cobertura restringida a 18 meses desde la afiliacion. Si la enfermedad no fue declarada
y no estaba con tratamiento medico, en este caso la restriccion se remite a 60 meses y las
situaciones en que no fue declarada y estaba con tratamiento medico, esta puede ser causal de
termino de contrato con la ISAPRE, por haber una omision dolosa del afiliado.

Otro caso de restriccion transitorias seria la cobertura del parto porque aca se va a cubrir la
proporcion de meses, desde la afiliacion hasta el parto. Si es anterior a los 9 meses sera completa,
si es con posterioridad seran por novenos.

Tambien el contrato debe contener exclusiones, aquellas prestaciones que no va a cubrir la ISAPRE
de manera definitiva.

Solo por via excepcional se puede establecer en el contrato de salud cuando se cumplan los
requisitos.

Otro concepto que se analiza en materia de ISAPRES son los excedentes. Los excedentes se
producen cuando el 7% de la cotización obligatoria para salud es superior al valor o el costo del
programa de salud contratado por el afiliado. Esto se compara en UF. Si el 7% valdra 2 UF, y
resulta que el programa de salud que contrato el afiliado valdra 1.8UF. Como queda un margen de
0,2%, este margen se le considera excedente y es de propiedad del afiliado, no de la ISAPRE. Pero
no es de libre disponibilidad porque la ISAPRE debe abrir una cuenta personal en donde se va
incorporando esta diferencia. Con esta cantidad, el afiliado solo puede aplicarla a los siguientes
fines.

1) Financiar el copago: si para una atención medica, requiere adquirir un bono en la isapre
que le cuesta 30 mil pesos, esa cantidad la puede pagar con la cuenta de excedente, con el
saldo de la cuenta de excedente.
2) Se pueden cubrir el no pago de las cotizaciones del afiliado cuando este se encuentra
cesante, para que no se produzca una laguna.
3) Puede destinarlo a financiar los periodos en que el trabajador esta tramitando su
jubilacion, ya que no percibe remuneración.
4) Puede destinarlo a financiar prestaciones o coberturas no incluidas en el plan de salud

Esta cuenta de excedentes es de propiedad del afiliado, y si se traslada o se cambia de ISAPRE,


procede de que se lleve la cuenta de excedentes a la nueva ISAPRE. Si no se afilia a la nueva
ISAPRE, puede depositarla en FONASA. Si fallece, estos dineros pasan a la masa hereditaria.

Las ISAPRES estan obligadas una vez al año de informar al afiliado del monto de los excedentes
que el afiliado pudiera tener en ella.
Duración del contrato de salud

Es indefinida, pero puede el afiliado desahuciar el contrato de salud despues de un año de


antigüedad, avisando a la ISAPRE su deseo de no continuar sin necesidad de expresar causal. La
vuelta a FONASA es automatica si no elige otra ISAPRE.

Por que esta regulacion? Que sea de regulacion indefinida es una garantía para el afiliado, para
que la ISAPRE en cualquier momento le avise el termino del contrato y lo deje sin cobertura. En
cambio por que el afiliado puede desahuciar? Como una manera de autocontrol de la eficiencia y
responsabilidad de la ISAPRE.

Que puede hacer la ISAPRE con este contrato de duracion indefinida? Lo que puede hacer es
revisar cada dos años las condiciones de la cobertura y de las bonificaciones pactadas con el
afiliado.

- Por razones de edad mas avanzada del afiliado, porque en la medida de que el afiliado
tiene mas edad se supone que va a requerir mas prestaciones de la ISAPRE, por lo que
sera de mayor costo, lo que llevaria a la ISAPRE a revisar el porcentaje de la cobertura
o de las bonificaciones. Por ejemplo se le baja la bonificacion o le exige una cotizacion
adicional sobre la ya pactada.
- La mujer en edad fertil. La mujer en edad fertil, es onerosa para la ISAPRE, y se puede
recurrir a lo mismo, exigir el aporte o bajarle la bonificacion.

Estas son las dos unicas causales en que la ISAPRE puede revisar el contraro. Si hace esta revision,
se la tiene que comunicar al afiliado y dar un plazo para que el afiliado se pronuncie. Si no se
pronuncia dentro de un plazo se entiende aceptada la revision. El afiliado puede pedir tambien el
fin del contrato

Esta facultad de revisión ha sido motivo de miles de recursos de protección y por


inconstitucionalidad. Se ha estimado en la CS, que estas facultades son discriminatorias por lo que
atentan contra el principio de igualdad. No obstante se siguen aplicando por lo que lleva al recurso
de protección y es tanto lo que se recurre que hay oficinas de abogados especializadas en esta
materia que incluso no le cobran honorarios al afiliado, sino que sus servicios se pagan con las
costas a las cuales condena la corte por haberse ganado el recurso de protección.

Se esta intentando modificar el estatuto legal para poner termino a estos aspectos n que hay
trasgresiones al principio de igualdad como principio fundamental y la no discriminación.

Maternidad

Se trata porque reune algunas características similares de la enfermedad, no obstante que no es


una enfermedad, la funcion fisiológica de la mujer de poder embarazarse y dar a luz no es una
enfermedad. Pero si la similitud esta en que e periodos previos al alumbramiento y posteriores al
alumbramiento, se produce incapacidad laboral. La mujer trabajadora no puede laborar. También
como no puede laborar, no va a percibir remuneracion, la remuneración se le va a remplazar por
un subsidio por incapacidad laboral. Se configura como una contingencia social porque se va a
requerir atencion medica durante el embarazo, parto y postparto y se va a dejar de percibir el
ingreso de remuneracion, lo que sera remplazado por un ingreso previsional o subsidio.
Para que la trabajadora no caiga en estado de necesidad, se le da esta cobertura.

Maternidad es aquel proceso normal de la mujer que se traduce en el embarazo, el


alumbramiento y en los periodos posteriores a este, incluido el periodo de cuidado del hijo recien
nacido y hasta que este tenga dos años de edad. Hasta esta edad, la mujer tiene derecho a
permiso maternal para preocuparse de la alimentacion del menor, estando o no en sala cuna.

La maternidad no es el hecho únicamente del parto , sino que se inicia con la concepcion y
embarazo y concluirá hasta los dos años del menor.

La maternidad esta regulada en los articulo 194 y ss del codigo del trabajo.

Disposiciones que son importantes porque se aplican no solo a los trabajadores del sector privado,
sino a todos los trabajadores, incluidos el sector publico. Lo que significa que los funcionarios
publicos se regulan por estas normas de proteccion a la maternidad que estan en el codigo del
trabajo.

La protección a la maternidad tiene dos grandes modalidades.

1) Protección Laboral: Son los reposos maternales, que significa que durante terminados
periodos, la mujer trabajadora esta impedida de laborar y coinciden con los periodos
previos al parto y con los periodos posteriores al parto. Este primer reposo corresponde a
6 semanas anterior a la fecha del supuesto alumbramiento. EL prenatal extraordinario se
origina cuando, por motivo del embarazo, se requiere reposo para proteger la salud de la
madre y de la criatura. En tal caso, el reposo se va a anticipar antes de las 6 semanas,
según lo determine el medico, este seria el prenatal suplementario. Muy frecuente en
riesgo de perdida. El prenatal extraordinario prorrogado, significa que la fecha presunta de
alumbramiento se atraso una semana, en tal caso el prenatal se va a prorrogar hasta el
alumbramiento. En tercer lugar el post natal ordinario corresponde a las 12 semanas
despues del alumbramiento. Por motivo del alumbramiento, mujer contrajo una
enfermedad laboral superior al periodo de post natal de 12 semanas, en tal caso se amplia
el reposo post natal por mas de 12 semanas hasta la recuperacion de la mujer.
¿Por qué es importante este reposo post natal ampliado? Porque el fuero maternal de la
mujer trabajadora se inicia con el embarazo y se va a extender hasta a un año despues de
concluido el post natal ordinario o extraordinario
La segunda cobertura laboral son los permisos maternales, que son aquellos plazos de
tiempo que la mujer se puede ausentar de la jornada laboral para preocuparse
fundamentalmente de la alimentacion o del cuidado del menor, hasta que este tenga dos
años de edad. Estos permisos son el derecho a ausentarse de la jornada para recurrir a la
sala cuna del menor durante la jornada laboral para velar por su alimentacion, natural o
de otro tipo que le proporcione la madre o controlar la alimentacion que se le esta
otorgando en la sala cuna. Este permiso es de una hora al dia de suspension de la jornada
laboral, con distintas modalidades para usarlo, dos periodos, o aplazar la entrada del
trabajo en una hora o aplazar la salida del trabajo 1 hora. En general le corresponde este
permiso, aun cuando no este en sala cuna el menor. Si el menor esta en sala cuna, se
agrega el tiempo de traslado de ida y vuelta a la sala cuna mas los gastos de pasaje que
son a cargo del empleador.
Otro tipo de permiso es el caso de enfermedad grave del hijo hasta un año de edad
cuando se encuentra en el hogar por disposicion medica. El facultativo le otorga licencia
medica a la madre por enfermedad grave del hijo menor de un año para que se mantenga
en el hogar para el mejor cuidado del menor. No hay incapacidad laboral, pero para mejor
cuidado del menor se le otorga licencia medica. Esta licencia medica tambien se le puede
otorgar al padre, siempre que asi lo disponga la madre del menor. Se requiere que el
menor se encuentre con riesgo de muerte para que proceda esta licencia medica.
Permiso parental: la ley 20555 del año 2011 establecio la posibilidad de ampliar el periodo
de reposo postnatal de las doce semanas a otras doce semanas adicionales en favor de la
mujer. Durante estas doce semanas adicionales, la mujer puede volver a trabajar pero solo
por media jornada laboral. A partir de la septima semana, la mujer puede cederle el
reposo al padre, para que el padre este con el menor durante este periodo hasta
completar las doce semanas posteriores al reposo normal. Esto se hizo con el fin de
comprometer al padre en el cuidado del menor durante los primeros meses de vida, lo
que s positivo aunque en la practica no se ha utilizado tanto, lo ha retenido la madre en
su beneficio. EL objetivo de la ley es que tanto el padre como la madre permanezcan junto
al menor, porque es positivo para el menor y para su futuro desarrollo psiquico tener la
presencia constante del padre o la madre junto a el.

2) Proteccion de seguridad social: durante los periodos de reposo maternal y de permiso


parental, la mujer o el padre según el caso, van a gozar de subsidio por incapacidad
laboral, que se calcula de la misma forma que el subsidio por incapacidad general, por lo
tanto se saca el promedio de los ultimos 3 meses anteriores a la licencia medica de reposo
o permiso y esto dara el monto del subsidio, aunque tiene un tope maximo. La regla es
que se considera el promedio de los tres meses anteriores a un periodo de 7 meses
anteriores a la licencia prenatal. Con el objeto de evitar que las partes lleguen a un
acuerdo y simulen una remuneracion mayor en este periodo de 3 meses, porque ya hay
conocimiento de que la mujer esta embarazada.

Clase 16 (13 de noviembre)

El subsidio maternal tiene un tope, que esta dado por consideracion a un periodo en que no hay
embarazo o esta recien iniciado. Los tres meses se calculan tomando 7 meses en blanco, y
anteriormente los 3 meses a esos 7 meses, para calcular el ingreso.

Esto es para evitar un abuso del derecho en el entendido de que se coludiera la trabajadora con el
empleador para hacer aparecer una remuneracion mayor y asi tener un mayor subsidio.

Salas cuna: reguladas en el codigo del trabajo en el capitulo de la proteccion a la maternidad

Las salas cuna son establecimientos anexos a la empresa, aparte de ella, destinados a que la mujer
trabajadora pueda dejar al hijo menor de hasta 2 años durante su jornada laboral con el fin de
concurrir al establecimiento a velar por el menor por us buen estado. Estas salas cuna son
obligatoria en toda empresa que tenga 20 o mas trabajadoras. El codigo señala de cualquiera edad
y estado civil.
Los malls tienen una regla especial en que estos tienen una sala cuna comun para todas las
trabajadoras que trabajen en cada local del mall.

La sala cuna y su instalacion y funcionamiento es de responsabilidad exclusiva del empleador,


incluyendo los alimentos proporcionados y la atencion del lugar, que debe estar a cargo de una
profesional parvularia. Las sala cuna son fiscalizadas por la junta nacional de jardines infantiles
(JUNJI). Obviamente tiene una fiscalizacion ambiental, higienico. Tambien el empleador puede
cumplir alternativamente con esta obligacion, uniendose a otros empleadores en ciertos sectores
geograficos apartados para en comun tener una sala cuna. Otra manera es que el empleador
pague los servicios de sala cuna a uno de estos establecimientos, cuya eleccion le corresponde a
el, no a la trabajadora.

La jurisprudencia ha permitido que extraordinariamente se pague un bono compensatorio de sala


cuna a la mujer trabajadora, para que con ese dinero pague una sala cuna o bien pague los
cuidados del menor si no esta en sala cuna. El legislador ha sido estricto en que el costo de la sala
cuna el empleador lo haga directamente a la sala cuna y no a la trabajadora pero
excepcionalmente ahora se permite que se le pague a la trabajadora un bono compensatorio.

Este bono no es remuneracion y se autoriza caso a caso por la division del trabajo. Esto es
frecuente en lugares apartados sin lugares de sala cuna.

Es hasta que el menor cumpla 2 años de edad

Prestaciones familiares

Se justifican en el punto de vista de la SegSol porque el jefe de familia incurre en gastos de


mantencion de hijos menores que dependan de el.

Se complementa la remuneracion del trabajador con un ingreso para que este cubra las necesidad
de los menores o de las cargas. Se le da el nombre de asignacion familiar.

El origen se entroca al doctrina social de la iglesia, se basa en el saario justo, basandose en las
necesidades familiares del trabajo. Este es el concepto de salario justo. Es teorico porque si lo
llevamos al extremo, el empleado’r no contrataria con cargas de familia. Con este objeto se
establece el sistema de compensacion, e n que el empleador hace un aporte igualitario. Este fondo
social se encarga de repartir lo recaudado. El que no tiene carga no recibira nada.

Este concepto ha sido tomado por las denominadsa cajas de conpensacion.son entidades privadas
que administran estos gastos que se han adherido.

Prestaciones familiares es un concepto mas que el simple pago de la carga de familia,

Esta matería em eldl 1850. ¡quienes son beneficiarios? Todos los trabajadores dependiente del
sector publico y privado. Los independintes que la tenga prevista. En tercer lugar los
dependientes, en cuaro lugar los jubilados. Y por ultimo las iintituciones del estado, que tengan
huerfanos abandonados etc. Ej : hogar de cristo. Aca la institucion remplaza al jefe de familia.

Causantes que dependan del beneficiario, el beneficiario recibe la bonificacion familiar.


En el caso de los hijos invalidos, la ley les da un tratamiento especial, son carga sin tope de edad y
ademas dan derecho a un doble pago. Osea el invalido es doble carga desde el punto de vista de la
prestacion.

Requisitos comunes de todos los causantes indicados

1- Carecer de un ingreso propio, y si tuvieren un ingreso este sea inferior al 50% del ingreso
minimo mensual. Osea 140mil aprox.
2- Deben vivir a expensas del beneficiario, osea que el beneficiario los mantiene desde el
punto de vista economico, aun cuando vivan en distinto techo, por ejemplo los hijos de un
padre separado

Cumplidos estos dos requisitos, se reune la calidad de causante. Ahora, para que exista
juridicamente el causante, se debe el beneficiario debe solicitar el reconocimiento y autorizacion
de la carga, esto se hace al IPS, acompañando un certificado de nacimiento o de matrimonio en el
caso del a conyuge. Autorizada la carga, se le informa al empleador para que este comienze a
pagar la carga de familia. Por lo tanto mientras el trabajador no haga este tramite, el empleador
no esta obligado al pago de la asignacion familiar

Desde cuando y hasta cuando se paga? Se paga desde que se configura la categoria de causante,
por ejemplo el hijo menor desde su nacimiento. El ascendiente desde que cumpla los 65 años. El
menor que esta en el hogar de cristo desde que ingresa al hogar, etc.

Desde ese momento se puede deveir la calidad de causante

Hasta cuando? Hasta que la perona cumpla con los requisitos legales. La ley en el caso de lso
causantes es hsata que se cumpla el ultimo dia del mes en el cual tuvieron la calidad de causante,
salvo el caso de los menores, porque son causantes hasta el 31 de diciembre del año en que
tuvieron la calidad de causante.

Ej el hijo cuplio el 15 enero, sera causante hasta el 31 de diciembre de ese año.

Asignacion familiar maternal

La ley establece que la mujer embarazada puede solicitar asignacion familiar maternal del hijo que
va a nacer desde el quinto mes de embarazo, la que se le va a pagar con efecto retroactivo desde
la concepcion. Una vez nacido el menor se le va a pagar como carga comun. A pesar de que el hijo
no ha nacido, el hijo contara a partir del 5 mes en pago retroactivo

Como opera el pago? El empleador por regla general es obligado al pago de la asignacion familiar
pero el monto del pago, el empleador lo puede compensar con las cotizacion previsionales
respecto de ese trabajador. Y como el organismo acreedor previsional le va a faltar esas
cotizaciones, el organismo previsional compensa este faltante con lo que se denomina un fondo
unico de prestaciones familares, que es financiado por el FISCO.

Montos actuales de la asignacion familiar: el monto vigente es de 11887 pesos mensuales por
carga de familia respectode los trabajadores con ingreso de hasta 302mil pesos. Si la
remuneracion del trabajador supera esta cantidad y no excede de sto, la asignacion baja a 7259
pesos. Y si la remuneracion del trabajador excede los 401 mil y no sobrepasa los 800mil pesos, la
asignacion baja a 2255 pesos, y si el trabajador recibe superior a 688 mil pesos, no recibira el
subsidio.

Porque este monto? Es por que se financia con fondos fiscales y estos fondos deben ser
focalizados ocn mayores necesidady se supone que la persona que tiene una remueracion inferior
a 302 pesos, y tiene muchas cargas de familia, es una persona necesitada

Las cargas asi como deben ser autortizadas y reconocidas a peticion del trabajador, tambien deben
ser informadas por el trabajador de que la causa ya no cumple los requisitos de causante. Si esto
no se ocmunica dentro de un plazo de 60 dias, el trabajador incurre e undelito previsional, y el
organismos puede querellar

Cajas de compensacion

Las cajas de compensacion son institucion de seguridad social pero privadas, no son el sector
publico como administradoras de la asignacion familiar, estan reguladas en la ley 18883 pero
existen desde el año 1953 en nuestra realidad juridica, porque ciertas asociaciones gremialies de
empleadores ofreceieron esto para satisfacer las necesidades de sus trabajadores. Posteriormente
se les da un reconocimiento legal. Estas cajas son importantes, las empresas se pueden afiliar
voluntariamente a una caja de compensacion pero deben contar con la aprobacion mayoritaria de
sus trabajadores. Son importantes porque no les significan un cargo extra al empleador. A
mayores eneficios tendran mayor comision . estas cajas no solo compensan las cargas de familia,
sino que prestan otros servicios de carácter general, por ejemplo muchas cajas tienen casas de
veraneo. Tambien otorgan creditos sociales que son prestamos que le hacen al trabajador cuando
este requiera una atencion medica especial o su familia o pretende la ampliacion de la casa o una
adquisicion. Se otorga en un interes bajo y se paga con descuento por planilla de remuneracion

Dfl 150 estan reguladas, son administradas por un consejo donde estan los empleadores y
trabajadores. Es importante porque los propios interesados son quienes velan por la buena
administracion de la caja. Son controladas por la superintendencia de realidad soicial.

Desempleo o cesantia

Se configura cuando un trabajador pierde su puesto de trabajo y no obstante tener capacidad de


trabajo, tener intenciocn o predisposición de trabajar, no encuentra un trabajo. Todo este periodo
sin singreso, puede incurrir en un estado de necesidad, el y su familia, en tal caso la seguridad
social lwe otorgara un sbsidio transtiorio mientras encuentra un trabajo. Encontrado el trabajo
deja de ser cesante y plo tanto no tiene derecho al al pago. Se configura por la imposibilidad de
obtener un trabajo que le permita sobrevivir.

E nuestra legisalacion de cesantia propiamente tal. De la persona que tenia un trabajo previo y lo
perdio por las causales. Causales no imputables a el . niño que sale de la escuela o madre busca un
trabajo por primera vez.

Desempleo se puede clasificar en lo siguiente

Desempleo tecnologico: se produce por el remplazo de la mano de obra por tecnologia. Nuevo
avance ha creado nuevas ofertas laborales.
Desempleo estacional: es aquel que se produce en algunas estaciones del año. Otoño e invieno ej
sector agricola, sector turísmo

Desempleo zonal: depende de ciertas zonas especificar del la zona. Ej salitreras en zona norte.

Desempleo estructural: se refiere a cuando la econmia de un pais entre ne reeestrcturacion


precisnde de mano de obra. Tambien con politicas demasiado aerotas de amplia importacion de
bienes.

Existe este desempleo o desocupacion en terminos normales, en cualquier economia llegando a


pocentajes del 2 o 3 % de la mano de obra, lo que no es negativo a menos que estos porcentajes
suban a un 10, 15 20%, en ese caso.

Clase 17 (20 de noviembre)

Se configura la contingencia desde el momento en que la persona quedaba en calidad de cesante,


es la persona que tenia un puesto de trabajo, una contratacion laboral y generalmente por
causales ajenas a el, se producía el termino de esta contratacion y teniendo disposicion de
trabajar, capacidad de trabajo y estando en busqueda de un nuevo trabajo, no lo encuentra. Lleva
a que carezca de su habitual remuneracion, ademas de sus gastos personas se mantengan igual de
antes, lo que lo llevaría a un riesgo de subsistencia de la persona y de su grupo familiar.

Si bien en nuestra legislacion se da mayor cobertura en la seguridad social a la persona que se


encuentra en esta situacion, existe un concepto mas amplio que es el de desocupacion o
desempleo. Estos dos conceptos son mas amplios porque incluyen a personas que buscan trabajo
por primera vez, incluyen tambien a la mujer que busca trabajo, tambien el caso de los jubilados
con capacidad laboral y tambien a las personas que han pedido un trabajo por causales imputables
a si mismas. Todo esto configura un concepto mas amplio de lo que es estrictamente cesantia.

Desde este punto de vista la desocupacion se puede clasificar en tecnologico y estacional, zonal y
estructural.

Junto con este concepto de desocupacion, existe el concepto del subempleo. Consiste en que no
hay una relacion positiva entre el ingreso que se percibe por medio de una actividad laboral con la
jornada desempeñada o el esfuerzo desplegado por el trabajador. Se clasifica en subempleo visible
y subempleo invisible. El invisible porque el trabajador despliega un gran esfuerzo en una jornada
ordinaria o superior a la ordinaria, pero el ingreso que percibe es muy bajo.

Caso tipico son los vendedores ambulantes, estan desde las 9 am hasta incluso las 10 pm,
desplegando un gran esfuerzo. En cambio el subempleo visible es aquel en que la jornada
desempeñada es inferior a una normal, y el ingreso que percibe es bajo.

Si bien en los dos casos la persona tiene un trabajo, no le significan a la persona un ingreso
apropiado a su esfuerzo o imposicion laboral.

Este concepto d subempleo son de dificil medicion estadistica, por lo tanto siempre van a incidir e
forma critica respecto de los indices estadisticos de cesantia. Hay una causal ajena a su voluntad
para trabajar mas horas, dado el sistema laboral.
Como se encuentra protegida legalmente la cesantia en nuestra legislacion. Hay dos disposiciones
legals basicas. Uno es el DFL 150 del min del trabajo de 1981 que fusiono el dL 603 del año 1974 y
que consagra lo que se denomina un sistema de subsidio de cesantia con financiamiento fiscal y el
segundo sistema es el que consagra la ley 19628 del año 2002 que contiene el seguro de cesantia.
Desde el punto de vista del financiamiento este seguro se financia con aportes del empleador, en
menor escala con aporte del trabajador y tambien con un aporte fiscal pero de carácter subsidiario
para la prestacion misma.

DFL 150. El decreto 603 del año 74 tuvo por objeto primero uniformar la normativa que existia en
materia de subsidio de cesantia en el sector privado y ademas incorporar a los trabajadores de
sector publico al subsidio. Esta ultima disposición de incorporar al sector publico fue de relevancia
porque cuando hay un cambio de gobierno y asume este, se produce un gran despido de
funcionarios publicos, esa practica historica en Chile llevaba a que estas personas quedaran sin la
posibilidad de trabajar y quedaban totalmente cesantes. Este subsidio de cesantia los incorporo
desde el punto de vista de su proteccion.

A quienes se aplica el subsidio de cesantia? Se aplica a todos los trabajadores dependientes o


independientes del sector publico y privado.

Estas personas deben tener a lo menos 52 semanas de cotizaciones previsionales en los ultimos 2
años anteriores a la cesantia.

Deben encontrarse inscritos en las oficinas municipales correspondientes con el objeto de realizar
trabajos ene beneficio de la comunidad

Haber perdido su fuente laboral generalmente por causales ajenas a su voluntad.

Periodo de otorgamiento: este subsidio se financia por fondos fiscales, se otorga por periodos de
90 dias hasta completar un periodo maximo de 360 dias. Se otorga un periodo de subsidio por el
maximo de un año. Si llega el año y se mantiene la cesantia, se debe esperar reunir nuevamente
doce meses de cotizacions para tener derecho a un nuevo periodo de cesantia.

Monto: es un monto bajo y decreciente en la medida en que trascurre el tiempo de la cesantia. El


primer periodo de 90 dias tiene un monto aproximado de 20mil. El segundo periodo de 90 baja a
15mil, el tercer periodo de 90 baja a 10, y el proximo a 5mil. Se fija un monto decreciente para que
el trabajador se vea estimulado a buscar y encontrar un trabajo.este subsidio tiene otro tipo de
beneficios para el trabajador, tendra periodo de asignacion familiar etc.

Administracion del sistema: el sistema es administrado por el IPS y excepcionalmente por la caja
de compensacion, que haya sido autorizada para estos efectos.

La aplicación practica de este subsidio hoy en dia es reducida. Porque este subsidio es
incompatible con el seguro de cesantia. Osea el trabajador no puede percibir las dos prestaciones
al mismo tiempo y por consiguiente a quienes se aplica este subsidio se aplica a todos los
trabajadores que no estan incluidos en el seguro de cesantía y a los trabajadores del sector
publico.

Seguro de cesantia: comienza a regir en octubre de 2002. 19728 ley que lo cubre y se aplica a las
siguientes trabajadores:
- Trabajadores del sector privado

no se aplica a :

trabajadores de casa particular, porque estos trabajadores tienen un sistema indemnizatorio con
motivo del termino de su trabajo que consiste en que perciben de una AFP en la cual el empleador
haya cotizado un 4,11% de la remuneracion imponible para efectos de indemnizacion de este
despido. Por lo tanto si estos trabajadores quedan sin empleo pueden percibir, retirar el
equivalente al 4,11% mensual que ha estado pagando el empleador como fuente de ingreso.

Tampoco se aplica a los trabajadores aprendices

Tampoco a menores de 18 años de edad

Tampoco se aplica a los jubilados o pensionados a menos que se trate de validez parcial y esten
usando su capacidad parcial de trabajo.

Afiliacion al seguro: tiene dos caracteristicas. Es automatica para todos los trabajadores que
comenzaron su vida laboral despues de octubre del año 2002, cuando comenzo el sistema.
Quedan automaticamente afiliados a este seguro. Todos los trabajadores con contrato de trabajo
anterior a octubre del 2002, deben solicitarle al empleador formalmente que los incorpore a este
sseguro, si no lo solicitan podrian quedar afectos al subsidio de cesantia.

Caracteristicas: opera sobre la base de dos fondos. Un fondo de cuentas individuales al cual
cotizan el empleador y el trabajador y un fondo solidario al cual cotiza solamente el empleador y el
fisco como un aporte anual.

Cuando opera un fondo y el otro: el fodo individual opera generalmente cualquiera sea la causal
de terminacion del contrato y va a financiar un pago mensual hasta que se agote la cuenta
individual del trabajador. Agotada la cuenta y se mantiene la cesantia, entra a operar le fondo
solidario, pero con dos restricciones

1) Que va a operar cuando la causal de termino del contrato ha sido ajena a la voluntad del
trabajador, osea si la causal ha sido imputable a el, no operara
2) Solo se otorga por periodos de hasta 5 cuotas mensuales hasta 3 cuotas mensales, según
el caso

Cotizacion al fondo individual: hay que distinguir si el contrato era de plazo fijo o plazo indefinido
si era de plazo indefinido, el trabajador cotiza un 0,6 % de su remuneracion imponible, y el
trabajador cotiza un 0,6% de su remuneracion. Si era a plazo fijo, el trabajador no cotiza y el
empleador va a cotizar un 2,8% de la remuneracion imponible. Por que el empleador cotiza mas
en el contrato de plazo fijo que en el contrato indefinido. Porque el legislador pretende estimular
a que el empleador celebre contratos de duracion indefinida para dar mayor estabilidad laboral al
trabajador. En cambio a plazo fijo, puede ser 1 mes, 2 meses, etc y este contrato no se renueva.

En definitiva el trabajador no cotiza, solo el empleador.

Cotizacion al fondo solidario: si el contrato es indefinido, el trabajador no cotiza y el empleador va


a cotizar solo un 0,8% de la remuneracion imponible. Si el contrato es a plazo fijo, el empleador
cotiza solo un 0,2%. A este fondo solidario el estado hace un aporte anual equivalentes a 225.790
UTM.

Topes imponibles: el empleador va a cotizar al fondo individual por un periodo de 11 años de


duración del contrato de trabajo. Si el trabajador es mas antiguo en la empresa que 11 años, solo s
cotizara hasta esa antigüedad. Pero al fondo solidario, el empleador sigue cotizando mas allá de
los 11 años hasta que termine el contrato.

Como opera el financiamiento a la prestacion: en el caso del financiamiento a la cuenta individual,


se saca un promedio de los ultimos 12 meses de remuneracion imponible del trabajador. El primer
mes de la cesantia el trabajador podra cobrar como seguro el 70% de este promedio. El segundo
mes un 55%, el tercer mes un 45%, asi hasta que se agota la cuenta . en el caso del seguro
solidario, se permiten solo hasta 5 giros, y 3 giros por contratos a plazo fijo. Tambien se obtiene un
promedio de la remuneracion de los 12 meses anteriores a la cesantia pero el porcentaje del 70%,
del 55% etc, tiene un tope minimo y un tope maximo. Por ejemplo. El caso de la primera cuota, el
tope minimo son aproximada 65mil mesos y el tope maximo 550mil. Para la segunda cuota del 55,
el tope minimo son 54 mil, y el tope maximo 340mil. Por que existen estos topes? Porque se trata
de un fondo social financiado por fondos fiscales, por lo tanto debe repartirse a traves del seguro a
sectores de mas bajos ingresos. Asi opera el fondo solidario.

La particularidad de este seguro de cesantia es que de partida es un seguro, el trabajados y


empleador cotizan al seguro, aun cuando no vaya a quedar cesante. Por otra parte la cotizacion
tiene un tope que es el equivalente a 117,5 UF mensual, osea alrededor de 3 millones. Por lo que
trabajadores hasta esta cotizacion, van a cotiziar al fondo de cesantia

La otra particularidad es que los fondos acumulados en la cuenta individual son de propiedad de l
trabajador, y el podra recurir a ella al momento de terminar su conttarato, el saldo es heredable,
pasa a la masa hereditaria. Este fondo se invierte con la sociedad administradora. Lo mismo ocurre
con la administración de los fondos mensuales.

Este seguro es del año 2002, lo que el pais estaba ene pleno, en consagracion se habia legitimiado
el sistema de AFP. La ley permite que cuando el empleador lleva a pagar la indemnizacion del mes
por año. La indemniacion de mes por año, a ese monto se puede imputar lo que se aporto, la
gracia es que el trabajador se una a la adminstracion de cesantía

El sistema es administrado por el administrador de fondos de sistema.

Clase 18 (22 de noviembre)

Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

Casuista y de gran aplicación practica

Esta contingencia consiste en que cuando normalmente se produce un accidente en el trabajo o se


contrae una enfermedad profesional en el trabajo, se produce una incapacidad laboral, transitoria
o prolongada, permanente o la muerte, lo mismo peude ocurrir en la enfermedad profesional
Como los efectos de incapacdad, invalidez o la muerte se asemejan a las contingencias de
enfermedad comun o muerte comun, invalidez comun en cuanto producen una incapacidad
laboral y tambien porque requieren asistencia medica

Como estos efectos son similares a lo de un accidente comun o muerte comun, hay quienes
sostienen que debiera existir solo una contingencia que analizara las incapacidades laborales o la
muerte, pero ¿Por qué se justifica una contingencia a parte?

1- Porque en esta contingencia el cumplimiento de la obligacion laboral determina que el


legislador sea un poco mas flexible y sea un poco mas generoso en las prestaciones, tanto
economicas como de salud. Es distinto tener un accidente jugando a la pelota que tener
un accidente cumpliendo una obligacion laboral. Se trata un poco de premiar estas
situaciones.
2- En estas contingencias hay un factor de prevencion. Generalmente el responsable de la
prevencion es el empleador, debe cumplir esta responsabilidad. La responsabilidad no
seria solo del trabajador, sino tambien del tercero empleador.

Historicamente en Chile comienza el seguro de accidentes del trabajo y enfermedades


profesionales el año 1968 con la vigencia de la ley 16744 que aprueba este seguro de carácter
social. Esta ley se origina en el mandato del presidente Frei Montalva y fue iniciativa fundamental
de los profesores william Thayer, que era ministro del trabajo, y del profesor Don Patricio Novoa.

¿Qué ocurria con anterioridad? Hubo doctrinas de contenido civil que obligaban a la
indemnizacion del daño producido por el accidente o por la enfermedad profesional. Estas
resposabilidades se pueden agrupar en

1) Responsabilidad extracontractual del empleador, bajo la norma del codigo civil que es
responsable del daño quien lo produjo negligente o dolosamente. Inconvenientes es que
la victima debia entrar a probar en un procedimiento de lato conocimiento, declarativo,
quien habia sido el autor del daño y que este daño se provoco negligente o dolosamente.
Otro inconveniente es el caso fortuito o fuerza mayor exime de responsabilidad al autor
del daño y normalmente el accidente del trabajo se produce por caso fortuito o fuerza
mayor. Tercero es que hay compensacion de culpas, si el trabajador se expuiso al daño, se
puede compensar la culpa.
2) Despuese se baso la responsabilidad, para suplir estos defectos, en la responsabilidad
contractual. El avance esta en que el onus probandi caera en el empleador, el supuesto
autor del daño. Porque tambien basado en las normas de la responsabilidad contractual
del codigo civil, el incumplimiento de un contrato se presume culpable o doloso, y para
eximirse de esta responsabilidad se debe probar que se actuo diligentemente o con un
caso fortuito o no hubo dolo o alguna conducta ilicita. Los inconvenientes persistieron,
por el caso fortuito, el proceso delato conocimiento. se avanza en la doctrina y se llega a la
responsabilidad objetiva del autor del daño
3) Responsabilidad objetiva. Consiste en que el empleador por el solo hecho de crear una
actividad laboral, es responsable de lo que le ocurra al trabajador en esta actividad. No
hay un juicio de imputabilidad como en las otras doctrinas, sino que solo un juicio de
causalidad. Tambien se basa por la responsabilidad por el hecho de las cosas. Este sies un
avance porque ya la prueba es mucho mas facil para la victima, ya que solo deberá probar
el daño y como se produjo. El empleador debera acreditar que no tiene responsabilidad,
habiendo tomado todas las medidas de proteccion igual se produjo el accidente. Esta
teoria impero hasta el año 1968 y se crea el seguro social de accidentes del trabajo
inspirado en la idea basica de que la responsabilidad no va a ser tanto del empleador sino
que toda la comunidad asume la responsabilidad por el accidente del trabajo y la
enfermedad profesional, creando un seguro de carácter social, bajo las disposiciones de
esta ley. Por que esta responsabilidad soical? Si aplicamos estrictamente la
responsabilidad objetiva, pueden verse situaciones de injusticia. Hay actividades
empresariales que de por si son riesgosas y que si no existiera un seguro social, los
empleadores no las asumirian las actividades, ejemplo la mineria, subterranea y en altura
son las mas peligrosas. Son fuentes de mucho riesgo laboral, el empleador va a estar
respondiendo todo el tiempo por su patrimonio, por lo que no le convendria, por lo que se
crea el seguro para que la sociedad responda por estas actividades. Ha estado vigente
plenamente y ha sido bastate eficiente ya que es una ley bastante sencilla, los indices de
siniestros son relativamente bajos, sin embargo se mantiene cierta responsabilidad del
empleador, especialmente en las obligaciones de prevención que debe asumir y en una
cotización adicional que debe efectuar cuando la actividad es riesgosa o ha habido
siniestros en la actividad laboral.

En esta ley se consagran dos

Accidente del trabajo: es toda lesion que sufra una persona a causa de colocacion del trabajo que
le produce incapacidad laboral o la muerte

Elementos:

-lesión: puede ser orgánica, física o psíquica

- nexo de causalidad directo o inmediato entre la lesion o el trabajo. Ejemplo el trabajador que
manipula una maquina y esta le toma la mano y se la cercena o un dedo.

- nexo causal indirecto o mediato: hay un relacion indirecta entre la lesion y el trabajo. Ejemplo
tipico el accidente de trayecto o in itinere. Este accidente consiste que con ocasión del trabajo, el
trabajador sufrio este accidente, en el trayecto directo entre su lugar de habitacion y el trabajo o
viceversa. Ejemplo tipico el trabajador sale de su casa en direccion al trabajo y lo atropellan en la
esquina, ese accidente comun sera accidente de trayecto. Lo mismo en la vuelta del trabajo. Se
debe trata de un trayecto directo, este no debe ser interrumpido por razones ajenas al trabajo.
Cuando seria accidente de trayecto? Cuando el trabajo le produjo un desgaste y una
deshidratacion en que imperiosamente el debió pasar al bar de la esquina a tomarse una bebida,
ahí seria un accidente de trabajo.

- Que se produzca una incapacidad laboral, puede ser transitoria o puede ser permanente, quedo
invalido parcial o absolutocon el accidente o fallecio por motivo del accidente

Excepcionalmente no son accidentes del trabajo los producidos por :

1) Por caso fortuito o fuerza mayor sin relacion alguna con el trabajo. Es dificil encontrar un
ejemplo, puede ser por ejemplo le cae un rayo, es un hecho de la naturaleza.
2) Accidente fue auto provocado con fin de aprovechamiento de la ley. Se cuenta que las
salitreras del norte, cuando estaban en crisis, habían trabjadores que se cercenaban el
dedo de una mano para obtener una indemnización. Hay un hecho doloso de provocarse
un daño para obtener un beneficio economico. Esto tambien es discutible, incluso en el
caso del suicidio. Si el suicidio del trabajador es por causas personales, sin nada laboral,
ese no seria accidente del trabajo, pero si el suicidio se lanzo del decimo piso del lugar de
trabajo y hay una motivacion de carácter laboral, por ejemplo un despido, ese si es
accidente del trabajo, aun cuando haya un autodaño.

Hay casos que se asimilan al accidente del trabajo, sin que sean accidentes del trabajo
propiamente tales.

1) Accidente de un dirigente sindical con motivo de su funcion sindical


2) El accidente que sufre un estudiante en la enseñanza media o universitaria. Decreto
supremo 310 del año 1973
3) Otro caso que se asimila es el accidente que se sufre en cursos de capacitación laboral.
Decreto 313 del año 73
4) El que se sufre en una protesis o en un aparato ortopedico que supla una funcion propia
del organismo. El que sufra este daño, sera considerado accidente del trabajo. Se
remplazara la protesis gratuitamente

Accidentes concausales. Estos pueden ser con causales preexistentes y con causales
sobrevinientes. Preexistentes son aquellas circunstancias que generalmente agravan un accidente
del trabajo que para una persona normal o sana no produce efectos importantes. Ejemplo el
trabajador que padece de hemofilia. En el trabajo tuvo una herida, y como era hemofilico, esa
herida costo sanarla. El accidente no es la herida inicial sino el problema que se le produjo por ser
hemofilico. Todo lo que costo sanar esa herida por ser hemofilico, ese es el accidente laboral, el
resultado.

Con causal sobrevinientes es distinto. En que con posterioridad al accidente, el accidente se vio
agravado por razones no de la persona sino que ajenas a la persona. Por ejemplo se le produjo una
herida en el trabajo y tuvo mal tratamiento medico o se le infecto la herida y se le complico.
Requirio un tratamiento medico mas complejo. El accidente sera el resultado final, la causal
sobreviniente

Enfermedad profesional

Toda alteracion de la salud producida por el ejercicio directo de una actividad laboral.

Elementos:

-alteración de la salud, enfermedad, desquilibrio organico o psicologico

- nexo causal directo entre el trabajo y la lesion producida. No hay enfermedades de nexo
indirecto

- que se le produzca incapacidad laboral o la muerte


En nuestra legislacion la enfermedad profesional debe estar identificada en un decreto supremo.
El DS 109 del ministerio del trabajo del año 1968 en que se establece una nomina de las
enfermedades profesionales, precisando el agente que la produjo como ejercicio directo del
trabajo.

Ejemplo tipico es la silicosis. La silicosis viene de silice, la silice es un componente minera de la


piedra. La silice puede estar en suspension con el aire, ocurre que si la persona aspira
prolongadamente esta silice que esta en el aire, esas particular se le van adhiriendo al pulmon y la
silice empieza a petrificarse y ese pulmon termina petrificado. Lo que significa que el pulmon
pierde el movimiento y el trabajador muere por asfixia. Esto es muy frecuente en la minera
subterranea ya que se trabaja con la piedra para moler el mineral. Hay otros agentes como el
asbesto, la aspiracion de fibras de asbesto producen cancer al pulmon. Por eso esta prohibido el
asbesto actualmente.

Otro agente cancerigeno es la manipulacion de acidos, especialmente en las curtiembres. El


manejo de acido produce cancer a la piel. Hay multiples agentes indicados en el decreto

Clasificacion del accidente del trabajo y la enfermedad profesional

Se clasifican según los efectos. Los efectos son:

- Incapacidad transitoria
- Invalidez parcial
- Invalidez total
- Gran invalidez
- La muerte

Incapacidad transitoria: incapacidad de corto tiempo, es recuperable en un breve lapso

Invalidez parcial: se produce una incapacidad que va entre un 15 y un 70% de la incapacidad. Si la


incapacidad va entre un 15 y un 40%, se va a otorgar una indemnizacion como prestacion. Se
evalua, según el 109, cada daño qe se produzca con motivo del accidente o la enfermedad. Por
ejemplo, si se cerceno la mano derecha tiene una indemnizacion mayor que si se cerceno la mano
izquierda, tambien los dedos, brazos, pies, piernas. Puede llegar hasta un 70% de una
remuneracion promedio del trabajador. Si la incapacidad va de un 40 a un 70%, se le otorgara una
pension de invalidez parcial, equivalente al 35% de un promedio de remuneracion. Porque esta
persona le resta un grado de capacidad.

Si la invalidez es superior al 70%, se le va a otorgar una pension de invalidez total, equivalente al


70% del promedio de remuneracion.

Si la persona tiene una invalidez que le impide ejecutar los actos normales de toda persona y
requiere el auxilio de un tercero para sobrevivir, como alimentarse, esa es una gran invalidez. Esto
le da derecho a una pension de invalidez total con un aumento de un 30%. Este plus es para que
pueda financiar la atencion de esta tercera persona

SI se produjo la muerte, se otorgara una pensión de sobrevivencia a la viuda, a los hijos menores
de 18 años o hasta 24 si es que estudian. A la conviviente que haya tenido hijos en común con el
fallecido. Otorgandosele una pension mayor a la viudad y una pension menor a la conviviente.
Prestación de salud: las prestaciones de salud son completas porque comprende desde la consulta
medica hasta la intervencion quirurjica, los dias cama, hospitalización. Se incluyen también los
medicamentos o remedios , traslados en ambulancia, se incluyen las protesis y aparatos
ortopedicos, se incluye la rehabilitacion, hacer util de nuevo a la persona. Se incluye tambien la
reeducacion laboral, es decir se le enseña una nueva actividad con su capacidad residual

Todas estas atenciones medicas son gratuitas con cargo al seguro.

Prevención del accidente y la enfermedad:

Cotización: es de cargo exclusivo del empleador, el trabajador no cotiza. Monto basico es de un


0,95% de la remuneracion imponible del trabajador. Si se producen accidentes o enfermedades en
aumento, el empleador puede ser sancionado con un aumento de esta cotizacion basica y si la
actividad es muy riesgosa, la cotizacion va a ser mayor y puede llegar hasta un 3,4%, ya sea que se
haya producido o no se haya producido accidente. Como sancion, se puede duplicar la cotizacion
básica o la adicional. Descansa en un principio de subsidariedad, porque si el empleador ha sido
cuidadoso pagara solo el básico, si ha sido descuidado podrá pagar el doble.

El establecimiento de comité paritario en toda empresa que ocupe mas de 25 trabajadores. Esta
compuesto por representantes del empleador y del trabajador, cuya función será justamente
vigilar y sugerir las medidas de prevención de enfermedades dentro de la empresa. Si la empresa
tiene mas de 100 trabajadores, debe contar con un departamento de prevención de accidentes del
trabajo a cargo de un experto en prevención, todo de cargo del empleador y que va a funcionar
coordinadamente con los comités paritarios que exista en la empresa

Otorgamiento gratuito por el empleador de todos los implementos y equipos de seguridad y


prevencion necesarios, por ejemplo zapatos especiales con punta de acero, oberoles, mascarillas,
bloqueadores solares, todo a cargo exclusivo del empleador

Establecer un reglamento de prevencion de accidentes y enfermedades, cualquiera sea la cantidad


de trabajadores que se tenga donde se señale todas las obligaciones y prohibiciones laborales par
evitar accidentes y enfermedades

Otorgar los primeros auxilios necesarios y tener un botiquin o implementos medicos para casos de
urgencia dentro de la empresa, todo a cargo del empleador.

Estas medidas son controladas por los comites paritarios, y por los organos administradores de
estas contingencias que si no lo cumple el empleador, es multado con el agravante de que si se
produce el accidente o enfermedad, se prsume culpable al empleador.

Clase 19 (27 de noviembre)

El empleador puede reclamar si encuentra excesivas las medidas frente al organismo.

Estos organismos internos llevan estadisticas de los accidentes y enfermedades dentro de la


empresa.
Cotización: a cargo del empleador exclusivamente, con lo que se mantiene la resp del empleador.
Tiene la particularidad de que consiste en una cotizacion basica para todo tipo empresarial ques
del 0,95%, pero depediendo de si la actividad es mas o menos riesgosa, a esta cotizacion se le
agrega hasta un 3,4% adicional, caso típico la minería subterránea, ya que es muy riesgosa.

Otras actividades menos riesgosas como la agricultura y paga un 1,7% adicional sobre la basica. El
comercio no paga el adicional.

Lo interesante de esto es que hay un principio de subsidariedad porque si la empresa cumple con
las obligaciones de prevencion y los indices de accidentes y enfermedades bajan en un periodo de
dos años, la empresa puede solicitar que se le rebaje la cotizacion adicional, incluso que se le
suprima, pagando solo el 0,95%. Por el contrario, si se produce indices de siniestros puede ser
sancionada la empresa con la cotizacion adicional al doble, por ejemplo la mineria puede terminar
pagando un 6,8% adicional. Si cumple con la medida de prevencion se le baja, si no cumple sube.
Si es una empresa grande, le conviene tomar las medidas.

Articulo 69 de la ley. Este articulo señala que si el accidente o la enfermedad profesional se ha


debido a la culpa o al dolo del empleador de un tercero, el responsable va a responder de todas las
indemnizaciones civiles que puedan corresponder a la victima, incluido el daño moral, sin perjuicio
que el organismo administrador podrá repetir en contra del responsable por todo lo que tuvo que
pagar por la cobertura de estos siniestros. Lo interesante que no obstante que el empleador esta
asegurado, se mantiene su responsabilidad civil frente a la victima por lo que el empleador no
podria excepcionarse por el seguro social que le pago pensión, la victima mantiene su derecho a
las indemnizaciones civiles contra el empleador. Hoy en día la actividad del empleador pudo haber
sido culposa, como cuando no adopto los mecanismo de prevención. No tenia mecanismo interno
y se produjo por accidente o enfermedad, no entrego los mecanismo de protección, basta este
hecho para que asuma la responsabilidad. Desde el punto de vista profesional, si ocurre, se estima
que se esta vulnerando un derecho básico por atentar contra la integridad física y psíquica del
trabajador, por lo tanto es posible deducir una acción de tutela laboral por vulneración de
derechos fundamentales por lo que el trabajador tendrá una indemnización mas.

Administracion del sistema de seguro social

Se puede clasificar a traves del sector publico y a traves del sector privado

Sector publico: el organismo que administra el seguro es el instituto de seguridad laboral (ISL),
dependiente del ministerio del trabajo. Incluso de tramitacion de las prestaciones pecuniarias.
Tambien participa en este sector publico el IPS instituto de prevision social, ya que es un
organismo tambien dependiente del ministerio que administrativamente percibe cotizaciones u
otro tramites correspondientes al ISL.

Sector privado: hay dos sistemas administrativos:

- Delegacion en la propia empresa: la propia empresa asegurada si cuenta con mas de


2000 trabajadores y tiene infraestructura de carácter medico, puede solicitar a la
superintendencia de seguridad social que se le autorice ser ella la administradora del
seguro, salvo el pago de pensiones que pagara el ISL. Con esto la empresa se evita el
gasto pero debera administrarla en la administracion del seguro en sus propios
trabajadores. Deben contar con infraestructura medica, tanto de primeros auxilios
como de tratamiento de enfermedades que no sean tan complejas, si fuera asi als
derivan, pueden pagar tambien subsidios
- Las mutuales o mutualidades de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales:
estas mutualidades son personas juridicas sin fines de lucro autorizadas por la
superintendencia de seguridad social para administrar el seguro. Estas mutualidades
se pueden conformar con la union de 20mil o mas trabajadores de las distintas
empresas que la integran. Las empresas voluntariamente pueden formar o
incorporarse a una mutual, siempre que en conjunto de los trabajadores, y que
cuenten con infraestructura de carácter medico, a traves de la mutual. Estas mutuales
son administradas por un directorio, representadas las empresas y los trabajadores.
Por lo tanto lo interesante es que hay una administracion directa de los interesados.
Esto lleva a que sean organismos eficientes, ejemplo en Chile hay pocas mutuales, hay
4 o 5, una de la mas relevantes es la asociacion chilena de seguridad, la ACHS que
tiene el hospital del trabajador. Ese hospital del trabajador es lo mas moderno y
completo que existe en américa en infraestructura medica y especialistas médicos.
Hay otra mutual que es la camara chilena de la construccion, que su hospital esta en
alameda cerca de las rejas, y otro en valparaiso. Los directores de estos organismos
son solidariamente responsables en las obligaciones que contraigan, por eso se cuidan
bastante en el buen manejo de la mutual, sino ellos responden por su propio
patrimonio. Estas mutuales son controlados y vigilados por la superintendencia de la
seguridad social, por sobre el ISL.

Prescipcion: extraordinariamente en materia de seguridad social, existe prescripcion de 5 años


para el cobro de las prestaciones pecuniarias, desde el diagnostico del accidente o la enfermedad.
La excepcion es en el caso de las enfermedades en aparato respiratorio, democoniosis, y entre
ellas esta la silicosis, la prescripcion es de 15 años desde el diagnostico, porque son enfermedades
de un lento desarrollo.

Pensiones

Puede ser de 3 tipos, vejez, invalidez y por muerte. Cuando ocurra cualquiera de estas 3
contingencias, se origina una incapacidad laboral lo que impide obtener una remuneracion para
subsistir lo que pueed significar que el trabajador va a carecer de medios de subsistencia, el y su
propia familia que dependa de el. Ante esta circunstancia de carencia de ingresos remuneratorios,
la seguridad social le otorga a esta persona una pension periodica en dinero de caracter
permanente o presumiblemente permanente, mientras se cumplan los requisitos legales.

Si la invalidez o la muerte fue por causa del trabajo, esa cobertura la va a otorgar el seguro de
accidentes del trabajo, pero si la invalidez o la muerte fue por causa comun, es decir un accidente
comun o una muerte comun, sin relacion con lo laboral, eso es cubierto por los sistemas de
pensiones comunes, que es lo mas habitual.

Nuevo sistema de pensiones consagrado en el decreto ley 3500 del año 1980, que entro en
vigencia el primero de mayo de 1981 y que creo el sistema de cuentas individuales y de
capitalizacion individual, administrado por las administradoras de fondo de pensiones, AFP.
Sistema plenamente vigente, es un sistema importante en nuestra legislacion.
Antes de entrar a analizar este sistema, señalemos que con anterioridad a este sistema, regia en
chile lo que se llama el regimen previsional antiguo que todavia esta vigente ya que el dl 3500 no
lo ha derogado, el sistema antiguo que se basaba en un sistema de financiamento que se
denomiba fondos de repartor, en lo opusto a un sistema de cuenta de capitalizacion individual.

El sistema de fondo de reparto consiste en que las cotizaciones que efectuan los trabajadores van
a un fondo comun, del cual se pagan las prestaciones de pensiones que se esten devengando en
ese mismo periodo. Un fondo que recibe las cotizaciones y que las egresa en favor de quienes
estan percibiendo pensiones en ese mismo periodo.

Graficamente las generaciones activas de trabajadores financian las pensiones de las generaciones
pasivas, no hay una relacion directa entre la cotizacion del trabajador y la prestacion que
eventualmente se le pague al mismo, sino que va a financiar las pensiones de otros trabajadores.
Hay una relacion muy indirecta entre la cotizacion del trabajador con la pension que recibira el dia
de mañana

¿Qué ocurrio? Ocurrio por una parte que la cotizacion de los trabajadores no siempre son un
ingreso seguro al fondo, porque hay periodos de cesantia, de bajas remuneraciones. No obstante
las pensiones son gastos costantes, permanentes, mientas la persona tenga el derecho a percibir
la pension. Los aportes no alcanzaban para financiar los egresos. Estos fondos sociales con
reservas tecnicas no fueron bien administrados por los organismos administradores, llamados
cajas de prevision. Porque estos fondos cuando tenian cierto excedente, los invertian en lo que al
consejo de la casa se le ocurriera. Comprar departamentos, cabañas de veraneo, acciones en la
bolsa etc. Inversiones que no siempre fueron rentables y produjeron perdidas a las cajas. Se
produjo que como los fondos no alcazaban a financiar las pensiones, tenian que recurrir al estado
y permanentemente el fisco estaba supliendo los deficit de estas cajas con simples emisiones
inorganicas. El fisco emitia dinero creando poder de consumo a las clases pasivas, pero como era
emiion inorganica no tenia un respaldo de productividad, lo que produjo inflacion cronica en el
pais. El mismo estado debia probar a traves del parlamento leyes de reajuste de pensiones.
Ocurria que se aprobaba la ley de reajuste, como por un 15%, en lugar de solucionar ese problema
se agravaba, porque entre mas reajute se diera, mas inflacion se producia.

Por eso en Chile, durante los años 50, 60 y 70 tenia una inflacion creciente. Se llego al extremo de
que el año del 73, la inflacion llego al 700% al año. Todo lo que pudiera hacer el estado era
contraproducente. Quien adminitraba este sistema? Las cajas de prevision. Llegaron a existir cerca
de 50 cajas de prevision distintas, lo mas importante fue la caja de prevision de los obreros, la de
empleados particulares. Pero habian cajas chicas, como las cajas bancarias. El caso mas increible
era el caso de la EFE. Tenia dos cajas, una para los trabajadores de ferrocarriles y la otra caja era
para los funcionarios de la caja de prevision de los ferrocarriles. Habian cajas hipicas, cajas de
prevision para los jinetes del club hipico, para los preparadores del club hipico, otra para los
trabajadores del hipodromo Chile, para los preparadors del hipodromo Chile. Esto llevaba a que si
un trabajador habia estado imponiendo en el Servicio de seguro social, como obrero, despues se
iba a una caja hipica, despues a la caja de empleador publicos y finalmente se jubila en la caja de
trabajadores particulars. La ultima caja calculaba la pension que iba a recibir, debia calcular por lo
cotizado en las distintas cajas. Esto demoraba años para que el trabajador recibiera su jubilacion.
En ninguna parte del mundo existe un sistema de repartor propiamente tal, por la razon de que las
expectativas de vida de la poblacion cada vez son mayores, lo que significa que las cajas tendrían
que estar pagando mas tiempo pensiones a las mismas personas durante años si la expectativa de
vida de los años 60 eran 65 años, ahora son 85 años. Esto como se financia? Recurriendo al estado,
que supla los deficit produciendo problemas inflacionarios.

La caja de prevision de las fuerzas armadas, se financian con fondos fiscales, tambien con el aprote
del miembro de las fuerzas armadas. Porque las contingencias que cubren son distintas. Son por
ejemplo en las fuerzas armadas se requiere plena capacidad fisica y psiquica para estar en las
fuerzas armadas. Si se pierdn estas, se manda a retiro. Lo que no es en el mundo comun.

En conclusion, el sistema antiguo de pensiones llevo a un problema economico de inflacion


cronica, a un problema social que las pensiones eran igualmente bajas, insuficientes y
desvalroizadas, y a un problema politico, porque esto llevaba a constante inquietud de los
pensionados. Presionando al gobierno de turno para que le aumentaran las pensiones.

A comienzos de los años 60’s, bajo el gobierno de Jorge Alessandri, el presidente Alessandri le
encomendo a un abogado don Jorge Prat Echauldren, que efectuara un estudio a fondo de la
realidad previsional chilena. Don jorge prat, nieto de arturo Prat, profesor de derecho civil de la
uch, en esta comision rindio un informe muy completo sobre la realidad previsional chilena,
informe que en definitiva no logro que los gobiernos posteriores, como el de frei y posteriormente
el de allende, no logro que se legislara en esta materia porque los intereses creados en el sistema
de reparto eran muchos que no permitian que se legislara sobre estas materias. Y los gobiernos no
tenian la mayoria parlamentaria suficiente. Hubo mas de mil leyes de contenido previsional, la ley
de presupuesto, en un articulo de esta metian una norma de contenido previsional. Estas son las
famosas leyes misceláneas.

Clase 20 (27 de noviembre)

El sistema de reparto era sumamente discriminatorio pero solo unos grupos o sectores tenian una
mejor proteccion. Por ejemplo los de la caja bancaria de pensiones. Podian ser cajas mejor
administradas y con mayores recursos, por lo tanto el sistema era discriminatorio.

El grueso de lo trabajadores tenia un sistema deficitario y con pensiones muy bajas, ocurria en
parte con la caja de empleador particulareas, pero principalmente en la caja de seguro social.
Habian situaciones como en la caja de obreros se exigian 800 semanas de cotizaciones para tener
pensiones. Si el trabajador llegaba a los 65 y le faltaba una semana, no podia jubilar.

Se cometian injusticias como la indicada. En el mismo sistema antiguo habian pensions por años
dew servicio. Cumplido 10 o 20 añpos de trabajo el trabajador podia jubilar con cargo al fondo
social porque era discriminatorio porquue habia sistemas con que solo con 65 se podia, no antes.
El obrero tenia que esperar hasta los 65, si estaba en la caja de empleados particulares ya podia
jubilar con 15 o 20 años de servicio.

Toda esta situacion se vino en parte a solucion con el DL 3500, que establece un sistema de
capitalizacion individual para obtener pension. El trabajador cotiza a una cuenta individual, lo que
viene a ser un sistema de ahorro legal para que reunido un saldo, pueda acogerse a jubilacion. Si
se acoge a pension con este ahorro y se le llega a agotar los fondos de la cuenta, entra a actuar el
estado pero de forma subsidiaria, con un aporte adicional. En este sistema no se depende del
estado para financiar la pension, sino que solo en subsidio llega a intervenir. Puede que no
intervenga nunca con trabajadores que tenian mejor remuneracion. Pero en otros tipos de
empleados interviene el estado.

Este dl 3500 se vino a aprobar dentro de una politica mas amplia en el sentido de que el
pronunciamiento militar del 73, y el estado iba a jugar un rol subsidiario y no principal como en el
sistema antiguo

Se daba importancia al esfuerzo personal, al ahorro personal, a estas cuentas para que el propio
trabajador pudiera manejar sus saldos y pensionarse cuando el lo considere convenientes,
cumpliendo lso requisitos legales

Esta nueva norma se cordino en una profunda reforma laboral bajo la denominacion del plan
laboral en que se actualizo y modernizo la legislacion del contrato individual, a traves del DL 3200
y los DL 2758 y 2756 sobre negociaciones colectivas y organizaciones sindicales.

Con esto se pretencia uniformar la legislacion laboral y previsional. Hacerla mas expedita y no
hacerla discriminatoria entre los mismos trabajadores.

Caracteristicas generales.

Capitalizacion individual, el trabajador ahorra de acuerdo a lo establecido por la ley para financiar
su propia pension. Hay relacion directa entre el aporte y la prestacion. A mayor aporte mejor
prestacion.

Se establece un sistema organico de cotizacion y pensiones debidamente financiadas. Eliminando


todo tipo de discriminacion y diferencia entre obreros y otros trabajadores. Todos son
trabajadores sin mayor diferenciacion.

Este nuevo sistema se inserta en un espectro mas amplio de seguridad social, es decir se inserta en
un sistema por ejemplo mas amplio como el seguro de accidente del trabajo, el regimen de
prestacione sfamiliares, regimenes de salud. Se inserta en un sistema mas amplio de seguridad
social, coordinadamente.

No deroga el antiguo sistema, sino que se dio la posibilidad de que los trabajadores del antiguo
sistema pudieran trasladarse voluntariamente al nuevo sistema. Sino, podian seguir en el antiguo
sistema como ocurre hasta hoy dia. No se derogo para respetar los derechos adquiridos por
trabajadores en el antiguo sistema. Si los trabajadores del antiguo se iban al nuevo, se traspasaban
con un porcentaje de lo cotizado en el antiguo sistema, el llamado bono de reconocimiento que se
hace liquido cuando ese trabajador que se paso al nuevo sistema, se le reconoce este bono y se l
abona a la cuenta individual.

Otra caracteristica es que el nuevo sistema descansa en las posibilidades de eleccion del
trabajador. El trabajador puede elegir la AFP de las 6 que existen. Incorporado a la AFP, puede
elegir el fondo en el cual va a estar su cuenta individual, hay 5 fondos. Unos son mas riesgosos que
otros pero en general el trabajador podra elegir el fondo. A fondo mas riesgoso, mayor
rentabilidad. Menos riesgoso, menor rentabilidad.

Otra caracteristica es que el estado actua subsidiariamente, porque el estado establece las reglas
del juego. En el caso de que las cuestan individuales no sean suficientes para una pension, el
estado pone la diferencia. Tambien el estado controla y fiscaliza el cumplimiento de la ley por las
administradoras a traves de la superintendencia de pensiones. Otra caracteristica es que el
sistema es administrado exclusivamente por instituciones privadas que son las administradoras de
fondo de pensiones AFP, son las que deben ser S.A. por que se eligio que fuera SA? Porque tienen
doble control, uno de la superintendencia de valores y seguros y segundo de la superintendencia
de pensiones. Y s eligio porque la SA es una persona juridica de capital de probbada eficiencia en
el derecho comercial. Una sa bien administrada suele ser muy eficiente. Por ultimo estas SA son
abiertas, por lo tanto cualquier persona puede ser socia y se transan en la bolsa de comercio. Y los
mismos trabajadores pueden ser accionistas de su misma AFP, como de hecho historicamente
ocurrio, el gremio de profesores formaron una AFP que resulto ser muy buena, que llego una
compañía extranjera, la AFP Magister.

El nuevo sistema se inserta y fomenta el desarrollo economico del pais. Por que todos los fondos
de pensiones tienen que estar invertidos en instrumentos financieros que permite la ley, lo que
significa un gran volumen de ahorro en el sistema productivo del pais. El conjunto son aprox
175mil millones de dolares. Por que es importante? Se produce un efecto virtuoso. En la medida
que haya mas inversion productiva hay mas actividad economica, al haber mas actividad
economica hay mayor remuneracion, al haber esto hay mayor aportacion al sistema. En el sistema
antiguo, el estado con emisions inorganicas sostenia el sistema, aca el ahorro de los trabajadores
va a empresas chilenas, las que da mas trabajo y esto hace aumentar las remuneraciones.

Afiliacion o incorporacion al sistema

Inicialmente y hasta el año 83 se permitio que los trabajadores nuevos entre el año 81 y 83 se
pudiran todavia incorporar al sistema antiguo. Incorporado al sistema antiguo se podria trasladar
al nuevo sistema cuando quisiera. Todos los trabajadores nuevos al año 81 quedaban
incorporados automaticamente al nuevo sistema, salvo esta excepcion que ya indicamos. Lo que
significa que un trabajador nuevo no puede hoy en dia afiliarse al nuevo sistema, necesariamente
queda en el nuevo sistema. Tiene como caracteristica el ser respecto del sistem de pensiones,
pero para perfeccionar la afiliacion, el trabajador debe elegir un administrador de las 6 que
existen. Hoy en dia, la incorporacion a una AFP para los trabajadores nuevos se debe hacer a la
administradora que se adjudico una licitacion de la super de pensiones por cobrar menos gastos
administrativos. A esa AFP deben incorporarse los trabajadores nuevos. Si otra administradora
baja sus cargos de administracion, el trabajador puede cambiarse a la que cobra menos. Esta
licitacion dura dos años. Actualmente es la AFP Modelo. Esto es para que el trabajador se vea
favorecido.

La afiliacion es unica, lo que significa que no puede estar afiliado a dos AFP al mismo tiempo.

Es personal, es un acto propio del trabajador. El debe decidir soberanamente en cual AFP
incorporarse, salvo con lo que hemos indicado.
La afiliacion es inexcusable para la AFP. Si el trabajador reune los requisitos de afiliacion de
incorporacion, la AFP no puede negarse a incorporarlo. Se podria negar respecto de un trabajador
de baja remuneracion. Administrar esa cuenta le costara lo mismo que administrar una cuenta de
millones de pesos de un trabajador, le costara lo mismo. La comision sera mayor en esta ultima,
por eso se establece que no se puede rechazar al primero para protegerlo.

Cotización al sistema

La cotización al sistema se puede clasificar en dos tipos

Obligatorias: se puede subclasificar en una cotizacion basica uniform para el sistema que
actualment es del 10% de la remuneracion imponible que es baja. El proyecto dice que debe subir
al menos al 14%.

Cotización adicional obligatoria: tiene dos componentes. Uno s el gasto de administración de


comisión en favor de la AFP y segundo componente es el pago de una prima a un seguro de
invalidez y sobrevivencia que debe pagar solamente el empleador. Esta comision adicional
obligatoria es fluctuante de AFP en AFP. La AFP modelo cobra un 0,77% de comision. La AFP Pro
vida cobra un 1,45% y la afp plan vital 1.16%. estos porcentajes son la unica retribucion que
percibe la AFP por la administración del sistema. La afp por ley solo puede cobrar la comision
adicional que ya se indico, no se percibe otro ingreso que eso.

Seguro de invalidez que debe pagar el empleador (SIS) seguro de invalide y sobrevivencia. Se
contrata para el caso de invalidez o de muerte prematura del trabajador. Trabajador que llevaba 5
años se invalida, como en los 5 años no logro reunir un capital en su cuenta importante, en ese
caso el sistema obliga al empleador a que pague un seguro que se haga cargo de un pago de una
pension que se estima suficiente para este invalido prematuro. Lo mismo en el caso de la muerte.
Lo contrata la AFP y lo paga el empleador. Este seguro SIS tambien esta sujeto a licitacion por la
super de pensiones, lo que significa que la AFP no puede entrar en tratos directos con una
compañía de seguros, sino que tiene que contratar el seguro que se adjudico la licitacion publica.
Estas cotizacioes obligatorias tiene hasta un tope imponible de 78,3 UF mensuales. Lo que
equivale a una remuneracion de 2 millones 350mil pesos. Hasta ese tope esta afecta al edscuento
de cotizacion.

Si comparamos este tope con el sistema antiguo, el antiguo tiene un tope de 60 uf, un millon
650mil. Es distinto el tope imponible en el nuevo sistema respecto del antiguo. El nuevo incentiva
el ahorro y por lo tanto un trabajador con remuneracion mas alta puede ahorrar mas a la AFP.

Voluntarias o aportes voluntarios: estas pueden ser de 3 tipos, el trabajador puede cotizar
voluntariamente a la AFP un porcentaje mayor al 10% con doble proposito. Uno incrementar el
saldo de su cuenta para obtener una pension mayor y segundo para poder pensionarse
anticipadamente, es decir antes de los 65 años. Porque si el saldo de su cuenta le permite financiar
una pension suficiente antes de los 65, ahí puede jubilar. Porque ya se financio su pension
personal. Esa es una pension voluntaria sobre la obligatoria.

Depositos voluntarios previsionales: son los denominados APV ahorro previsional voluntario.
Puede ser de dos tipos, uno pactado con el empleador y otro personal. El pactado por el
empleador significa que el empleador le va a hacer depositos acordados por el trabajador a la
cuenta individual del trabajador, a la cuenta AFP. En las negociaciones colectivas se suelen pactar.
El otro es el que el propio trabajador lo hace, lo puede hacer por ejemplo en un fondo mutuo, en
una compañía de seguros, en un fondo de inversion. Y cuando se acoja a jubilacion, traspasa este
fondo voluntario a la AFP para financiar la pension. Esos son los aportes previsionales voluntarios,

Cuenta de ahorro voluntaria: esto significa que el trabajador abre en la AFP una cuenta dos,
adicional a la obligatoria, y en esa cuenta el puede depositar los dineros que quiera que le van a
dar la misma rentabilidad que la cuenta obligatoria pero con un beneficio para el trabajador, que
puede elegir traspasar el saldo a la cuenta obligatoria o bien rescatar para cualquier fin lo que
haya ahorrado en la cuenta 2. Giro de libre disponibilidad.

Prestaciones que otorgan las AFP

Las AFP con la cuenta individual del trabajador mas la rentabilidad, otorga tres tipos de pensión

Vejez: se otorga cuando el trabajador cumpla 65 años de edad, si es hombre, o 60 si es mujer. Pero
sin un carácter obligatorio para el trabajador, el voluntariamente puede postergar su pensión de
vejez con l objeto de seguir trabajando normalmente y aumentar su cuenta individual y como si
posterga la edad de jubilación, eso tiene un efecto en la expectativa de vida del trabajador, la
pensión de por si le aumenta.

Invalidez: se otorga cuando el trabajador sufre una incapacidad laboral de carácter permanente o
presumiblemente permanente que le disminuye por lo menos en un 50% la capacidad normal
laboral. Hay una subclasificacion, si la disminucion va entre un 50% y 2/3 de la capacidad, se le va a
otorgar una pension por invalidez parcial.si la incapacidad es superior a los 2/3 se le otorgara una
pension por invalidez total. La pension por invalidez parcial se otorga a a traves de dos
dictamentes. Un primer dictamen de al cabo de 3 años se reevalua la incapacidad y ya sea pasa a
ser invalidez total o sigue como invalidez parcial o deja de estar invalido. En cambio la invalidez
total se otorga en un dictamen que es definitivo. Quien califica? Es o son mas comisiones medicas
regionales que son supervisadas por la superintendencia de pensiones. Estas comisiones evaluan
los grados de incapacidad y dictan la resolución correspondiente. De lo que dictaminan estas
comisiones se puede apelar a una comision medica central que funciona en Santiago y esta
resuelve en definitiva o por ultimo una demanda judicial en que se considera que las comisiones
se equivocaron. Quien puede reclamar en contra de la resolucion de las comisiones medicas? El
propio trabajador, la compañía de seguros en la cual esta contratado el seguro de invalidez y en
tercer lugar puede reclamar la propia AFP si ella esta pagando la pension de invalidez. Estos tres
sujetos activos son los que pueden deducir la reclamacion.

sobrevivencia

Clase 21 (29 de noviembre)

Si se posterga la edad de jubilacion, va a impedirle jubilar por invalidez. Si pasa mas de los 65 y se
invalida, no tendra derecho a pension por invalidez, solo por vejez. La ley estima como pension
suficiente la que aproximadamente al 70% de las ultimas remuneraciones. Puede jubilar antes a
los 60 años si tiene una buena cuenta individual. Y mas el ingreso por su actividad tendria dos
ingresos, esto premia al esfuerzo de la persona, ya que quiere decir que ha cotizado mas para
tener mas saldo en su cuenta. La persona es la que maneja la situacion y no el Estado.

Sobrevivencia: Si fallece tanto el pensionado o jubilado como el trabajador en actividad, va a


originar pensiones de sobrevivencia en favor de la conyuge o el conyuge . los hijos menores hasta
los 18 o 24 si estuvieran estudiando, los ascendientes mayores de 65 años que dependan de la
persona fallecida y la conviviente del fallecido con el que haya tenido hijos comunes. La
importancia esta en que si ellos existen antes del momento del fallecimiento, quiere decir que l
saldo de cuenta se tiene que distribuir entre estas personas. Si ya no hay beneficiarios, el saldo va
a ser mas alto.

Como se configura la pension de sobrevivencia? Si el trabajador fallecio pensionado y hay


beneficiario, ellos deben sujetarse al sistema de pension que hubiese elegido el pensionado. Si
estaba en un retiro programado, cobrara su pension a la misma AFP, si era renta vitalicia, tiene
que ir a la compañía de seguros. Si el trabajador fallecio antes de obtener jubilacion, la pension de
sobrevivencia se configura a traves del sistema de retiro programado. Salvo que ellos de comun
acuerdo puedan optar por una renta a través de la compañía de seguros.

Modalidades para obtener una pension

La regla general es que la pension se pueda obtener a traves de dos modalidades extremas a las
cuales se agrega dos modalidades intermedias.

Retiro programado: el saldo de la cuenta mas todos los agregados que se pueden hacer, como
rentabilidad APV etc, todo eso se mantiene en la AFP y esta le hace un calculo del monto de una
pensión mensual que se va a financiar con todo ese saldo hasta que se cumpla la expectativa de
vida de la persona. Este calculo toma en consideracion tres factores esenciales.

Primero el saldo de la cuenta con todos los agregados,

segundo la expectativa de vida de esa persona, para poder calcular en cuanto tiempo tiene que
distribuir ese saldo de esa cuenta, a mayor tiempo la expectativa, debe distribuir el saldo en mayor
tiempo.

El otro factor es si hay o no beneficiario de sobrevivencia, tiene que ponerse en la eventualidad de


que la persona fallezca y tenga que pagar con ese saldo pension de sobrevivencia. La afp le ofrece
un monto de pension, el futuro pensionado puede recurrir a la misma AFP a lo que se llama un
sistema de cotización de monto de pensión cuya sigla es SCOMP. Significa que la AFP le cotiza
monto de pension en la propia AFP pero a la vez en distintas compañias de seguros de renta
vitalicia y le presenta esta cotizacion al futuro pensionado y el decidirá con cual se queda. Con la
renta vitalicia o con la compañía de seguro. Permite una consulta en el mercado de cuanto pagarle
por pension. Ese certificado tiene una vigencia de 30 dias, cada 30 dias puede pedir un nuevo
certificado.

Ventajas del retiro programado. La ventaja esta en que si la persona llega a fallecer, y no tiene
beneficiario de sobrevivencia y queda un saldo en la AFP , ese saldo pasa a herencia del fallecido.

Desventaja. El monto de la pension tiende a ir bajando a traves del tiempo, porque el saldo de la
cuenta va disminuyendo por el pago de las pensiones que se van efectuando a menos que haya
habiado una muy buena rentabilidad en los fondos y eso supla los egresos que se le hacen para el
pago de la pension

Renta vitalicia por la compañía de seguro

El pensionado que elija una compañía de seguros, contrata un seguro de renta vitalicia con esa
compañía, traspasando el saldo de la cuenta por concepto de prima

Ventajas: el monto de la pensión se va a mantener fijo a través de los años, sea cual sea la edad y
la expectativa de vida de la persona y su exceso.

Desventaja de este sistema: si la persona fallece antes de la expectativa de vida, el saldo que
traspaso a la compañía de seguros y que no alcanzo a cubrirle la pensión, eso queda en la
compañía de seguros.

El sistema comenzo el año 81 solo con estas dos modalidades extremas. Posteriormente se
modifico el sistema y se agregaron dos modalidades nuevas que en el fondo son la combinacion de
estas dos extremas.

Pensión de renta vitalicia inmediata con renta temporal

Significa que yo contrato con una compañía de seguro una pension de renta vitalicia hasta por un
tiempo determinado, por ejemplo 5 años y le traspaso el saldo de la cuenta a la compañía de
seguros para financiar la pensión durante esos 5 años, lo que quede en la cuenta cuando se
cumplen los 5 años se me va a otorgar una renta temporal, un retiro programado.

Pension de renta vitalicia diferida con rentabilidad temporal

Yo contrato con la AFP una renta temporal por un tiempo determinado, a partir de esa fecha en
adelante elijo una compañía de seguro con una renta vitalicia con el saldo que debo mantener en
la cuenta.

Este sistema es mas practico y mas manejable para la persona . si la persona teme fallecer en
forma prematura.

La misma AFP esta obligada a informar al futuro pensionado cuales son las modalidades que se
puede acoger y cual seria el monto de las pensiones que obtendria, a traves del certificado
SCOMP.

Financiamiento de las pensiones

El fondo de pensiones del afiliado debe ser invertido por la AFP en los instrumentos financieros
que le permita la ley y no en cualquier inversion. Las inversiones que son controladas por la
superintendencia de pensiones deben diversificarse en distintos instrumentos de manera que no
se concentren en pocos instrumentos que harian mas riesgosa la inversion. Para estos efectos, el
saldo de la cuenta se puede distribuir en 5 fondos, a eleccion del afiliado. En fondos A,B,C,D y E

El fondo A es de inversiones mas fluctuantes y mas riesgosas pero es el que produce mas
rentabilidad, porque la ley le autoriza invertir en instrumentos fluctuantes como es el caso de
acciones de SA anonimas o extranjeras que se transen en bolsas de comercio pero diversificadas,
no todo en la misma compañía. Deben ser distintas y varias sociedades anonimas de acciones. Este
fondo A se aconseja a los trabajadores jovenesq ue imponen durante varios años

El fondo B se le permite invertir un 40% en acciones y un 60% en instrumentos de renta fija que
van a dar un interes seguro

El fondo C es mas o menos equilibrado, 50% en accioens o renta variable y 505 en renta fija

El fondo D es al reves, un 40% en renta variable y un 605 en renta fija

El fondo E es practicamente un 80% o mas en renta fija

Ocurre que el afiliado elige al fondo al cual se deba invertir los saldos de su cuenta y se puede
cambiar libremente de fondo.

El hombre a los 55 no puede ir al fondo A ni B. La mujer a los 50 años.

Instrumentos financieros en que pueden invertir las AFP

Pueden invertir en acciones a traves de la bolsa de comercio, en SA chilenas o extranjeras, en


depositos a plazo tanto en bancos chilenos nacionales como en bancos extranjeros, pueden
invertir en bonos emitidos por empresas chilenas o extranjeras, son fluctuantes. Tambien en
pagares emitidos por la tesoreria general de la republica que son los mas seguros pero dan una
rentabilidad muy baja. Tambien en fondos mutuos, ya sea accionarios, mixtos o de renta fija etc.

Lo importante es que solo pueden invertir en cualquiera de estos instrumentos siempre que hayan
sido clasificados por una comision clasificadora de riesgos que permanentemente esta calificando
la solvencia de las empresas a traves de mecanismos muy tecnicos de grandes expertos. Cuando la
empresa se ve que no va a tener suficiente solvencia, la colocan en una clasificacion de riesgo, por
lo que las AFP no pueden invertir en esos instrumentos. Esta junta clasificadora de riesgo ha sido
un gran avance en la transpariencia del mercado financiero extranjero y chileno. Porque esta
comision esta compuesta por expertos, por ejemplo el superintendente de SA, de pensiones,
economismas de primer nivel, asesores del banco central, etc. Esto ha producido no solo un
beneficio para el sistema de pensiones sino para el mercado del país y detectan cuando una
empresa esta bloofeando con sus finanzas y la sacan de la clasificación para que reciba inversión.

El sistema por que es seguro, dentro de lo razonable? Porque la ley le exige a las AFP obtener una
rentabilidad minima de las inversiones y esta rentabilidad minima que controla la super de
pensiones tiene que ser cumplida por las distintas AFP, si un determinado año la AFP no alcanza la
rentabilidad minima, tiene que completar esa rentabilidad minima con un fondo de fluctuacion de
rentabilidad que se ha formado en los periodos en que la AFP ha excedido la rentabilidad minima.
Cuando la AFP ha tenido muy buena rentabiilidad, la mete en este fondo para prevenir
estabilidades negativas. Si no alcanza el fondo de reserva para tener la rentabilidad minima, AFP
tiene que financiar el deficit con dineros propios, a lo cual recurre al 1% del encaje. Esto es el 1%
de los fondos que la AFP maneja que debe estar depositado en el Banco central en instrumentos
financieros pero que son propiedad de la AFP.
En el supuesto caso que tampoco alcance la rentabilidad minima con el 1% de su encaje, esa AFP
entra en liquidacion y la super de AFP le liquida todas sus inversiones y las integra a las cuentas
individuales de sus afiliados.

Que pasa en el caso de la modalidad de pension, cuando el monto de la pension es inferior a una
pension basica solidaria general que es financiada por el estado. En ese caso, el estado le asegura
el faltante, el pago hasta completar un aporte solidario previsional. Significa que el aporte
solidario se le va a pagar cuando la pension sea inferior a 300mil, para completarle los 300mil. Este
es el sistema de solidaridad que tiene el nuevo sistema de pensiones en que el estado llega a
financiar pensiones minimas