¿Pero qué 

es la seguridad social?

La Organización Internacional del Trabajo lo define así:

"La protección que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas públicas,
contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte
reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad
laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; también la protección en forma de asistencia médica y de
ayuda a las familias con hijos."

De una manera más simple, podemos entender que la seguridad social abarca la protección de los
trabajadores contra desempleo, asegura el retiro, invalidez, maternidad, riesgo de trabajo y muerte,
principalmente, a través de un esquema de financiación donde el patrón, el trabajador y el Estado aportan
dinero a este sistema.

 ¿Y para qué sirve?

De una manera entendible, se puede decir que garantiza que los asegurados y sus beneficiarios tendrán
derecho a atención médica, asistencia médica, ayuda por matrimonio, ayuda por gastos funerarios,
guardería, subsidio por incapacidad (esto varía), como el otorgamiento de pensiones derivado de retiro,
invalidez, vida, riesgo de trabajo, etcétera, todo bajo el cumplimiento de los requisitos que están en la
Ley.

 ¿Cuál es el fundamento legal de la seguridad social en México?

El documento que da nacimiento al seguro social es la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos en su artículo 123 Fracción XXIX, que dice:

"… y ella comprenderá seguros de invalidez, de vejez, de vida, de cesación involuntaria del trabajo, de
enfermedades y accidentes, de servicios de guardería y cualquier otro encaminado a la protección y
bienestar de los trabajadores, campesinos, no asalariados y otros sectores sociales y sus familiares".

En este articulo no solo señala la existencia de la Ley que se encarga de esto, sino también menciona los
principales aspectos que abarca la seguridad social, como lo son:

 el derecho a un seguro de invalidez, en caso de que un trabajador ya no pueda laborar por una
limitación física;
 un seguro de retiro si tienen menos de 60 años (para quienes estén en la Ley de 1997) que les
permitirá retirar el ahorro de su cuenta individual según lo que hayan acumulado;
 seguro de vejez que es una jubilación (a partir de los 65 años);
 un seguro de cesantía en edad avanzada en caso de que a partir de los 60 años de edad ya no se
pueda obtener un empleo (entre 60 y 64);

así como también abarca las enfermedades y accidentes de trabajo, estas deben ser provocadas por el
ejercicio o motivo del trabajo para ser beneficiario de una pensión; finalmente también incluye servicio de
guardería para los hijos menores de los asegurados.

 Pensión: Es un pago temporal o de por vida, que es pactado por un sistema de seguridad social, según
la situación o condición en la que se encuentra y que haya sido establecida en una ley u otro
ordenamiento.

Actualmente, a partir de que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos dio origen a la Ley
del Seguro Social, han existido 3 leyes de la misma, en 1943, en 1973 y 1997 que es la que actualmente
rige.

¿Qué es el IMSS?
Lo podríamos identificar como un organismo del Estado, que trabaja por su cuenta, tiene personalidad
jurídica (puede demandar o ser demandado), tiene su propio patrimonio, y opera en forma tripartita, es
decir, hay tres sectores con los que opera:

 Público
 Social
 Privado

En otras palabras, el gobierno, los trabajadores y los patrones. Además, tiene poder para recaudar
contribuciones por su cuenta.

Trabajador: Persona física, que presta a otra persona física o moral un trabajo personal subordinado.

Patrón: Persona física o moral que utiliza los servicios de uno o varios trabajadores.

Contribución: es el pago de un tributo (un ingreso al estado) hecho por un contribuyente (persona física o
moral), en el cual se entiende que habrá la obtención de un beneficio público por parte del Estado como
consecuencia de cobrar contribuciones.

En resumen, en México el principal proveedor de servicios de salud es el Instituto Mexicano del Seguro
Social que está dirigido a la clase trabajadora y a sus familiares, existen otros organismos como el ISSSTE
y el Seguro Popular, aunque están dirigidos a otros sectores de la población.

La ley lo define así:

Art. 5 de la LSS: La organización y administración del Seguro Social, en los términos consignados en esta
Ley, están a cargo del organismo público descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propios,
de integración operativa tripartita, en razón de que a la misma concurren los sectores público, social y
privado, denominado Instituto Mexicano del Seguro Social, el cual tiene también el carácter de organismo
fiscal autónomo.

¿Cuáles son los servicios que presta el IMSS?

Los servicios que presta el IMSS están determinados por lo que se conoce como:

  Régimen obligatorio
  Régimen voluntario

De acuerdo a cada régimen cubre las contingencias y proporciona los servicios según este contemplado en
su régimen respectivo. Estas prestaciones pueden ser en especie y en dinero, aunque en este curso solo
veremos las que pertenecen al régimen obligatorio, ya que la mayoría de la población pertenece a este
apartado. 

Los servicios en especie son:

Cuando son con motivo de un riesgo de trabajo

Riesgo de trabajo: Accidentes y enfermedades a los que se exponen los trabajadores con motivo o en
ejercicio del trabajo.

I. Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutico, incluye cirugías e incluso los medicamentos recetados.

II. Esta incluida la hospitalización en caso de que haya cirugías que exijan se quede en hospitalización.

III. Aparatos de prótesis y ortopedia.

IV. Proceso de rehabilitación.

En caso de enfermedad no profesional

El IMSS otorgará también asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria hasta por 52
semanas, si después de este tiempo aún sigue enfermo, se puede prorrogar hasta por otras 52 semanas
con un dictamen médico.

Dictamen: opinión de un experto en una materia especifica.

 En caso de maternidad

La asegurada durante su embarazo, el alumbramiento y puerperio tendrá las siguientes prestaciones:

I. Asistencia obstetricia.

II. Ayuda por seis meses para lactancia, capacitación y fomento para la lactancia.

III. Contará con 2 reposos de media hora por día, o un descanso de una hora por día para amamantar a
sus hijos o para efectuar la extracción de leche en un lugar designado por la dependencia laboral (los
llamados Lactarios).

IV. Una canastilla al nacer el hijo con productos básicos para consumo del infante.

Puerperio: Periodo de tiempo que dura la recuperación completa del aparato reproductor femenino
después del parto, dura aproximadamente 5 o 6 semanas.

En caso de contar con hijos menores

Desde los 43 días de nacido hasta los 4 años de edad, se puede contar con el servicio de guardería del
IMSS, algunas veces esta prestación es con instalaciones del instituto, en otras se subcontrata una
empresa externa. Quienes pueden hacer uso de este derecho son: trabajadoras, trabajador viudo,
divorciados o quien tenga la patria potestad del menor.

¿Quiénes pueden disfrutar de estas prestaciones?

El asegurado, pensionado, la esposa o a falta de esta la concubina con quien tenga los últimos 5 años (o
sea madre de sus hijos; pero si hay más de una concubina, no se dará servicio a ninguna); los hijos
menores de 16, o que no puedan mantenerse por sí mismos por enfermedades crónicas, discapacidades
físicas, mentales, intelectuales, hasta en tanto no desaparezca la incapacidad que sufren; también los
hijos hasta la edad de 25 años siempre que estudien en planteles del sistema educativo nacional.

Los hijos de 16 años de los pensionados (por incapacidades permanentes parciales, totales, de cesantía, o
vejez) que se encuentren disfrutando de asignaciones familiares.

El padre y la madre del asegurado o pensionado que vivan en el mismo domicilio del asegurado o
pensionado.

Asignaciones familiares: Es una ayuda por concepto familiar, se da a los beneficiarios del pensionado por
invalidez. Puede darse a la esposa o concubina, para cada uno de los hijos menores de 16 años, o si no
hay esposa o hijos se dará a los padres del pensionado, siempre que demuestren dependencia
económica. 

Los servicios en dinero

Para los que sufran un riesgo de trabajo

I. Si está incapacitado para trabajar, mientras es inhabilitado recibirá su salario completo de acuerdo a su
último Salario Base de Cotización.

II. Si le declaran incapacidad permanente total, recibirá una pensión mensual definitiva que equivale al
70% del salario base de cotización que estuviese al momento del riesgo. En los casos de enfermedad de
trabajo, se utilizara un promedio de las últimas 52 semanas para tomar como salario base de
cotización.

Salario base de cotización: Según la LSS (Ley del Seguro Social), este es el salario que se tomara en
cuenta para las prestaciones económicas y para el pago de las cuotas obrero patronales. En el artículo 27
LSS indica cómo se conforma dicho tipo de salario.

Enfermedad de trabajo: estado patológico como consecuencia de hacer continuamente una acción que
tenga origen o sea con motivo del trabajo (debe existir una relación laboral). Ejemplo, en una bodega su
función es mover objetos pesados de un lugar a otro, con el paso del tiempo se lastima la espalda, se
considera que es producto de realizar continuamente la misma acción lo cual le provoco el dolor de
espalda.

III. Si se declara una incapacidad permanente parcial superior al 50% (los porcentajes se definen por una
Tabla de Valuación que se encuentra en la Ley Federal del Trabajo) el asegurado recibirá una pensión de
acuerdo al grado de gravedad, esto se calcula con la Tabla de Valuación, además se consideran otros
factores como edad del trabajador, o si esta incapacidad no le permitirá volver
a su profesión. Si fuese por menos de 25%, se pagará en lugar de pensión un indemnización global
equivalente a 5 anualidades de la pensión que le hubiese correspondido.

IV. Si los pensionados tienen por incapacidad permanente parcial o total como mínimo más del 50%,
recibirán un aguinaldo anual adicional, equivalente a 15 días del importe de la pensión que reciban.

Tipos de incapacidad:

 Incapacidad temporal, pérdida de facultades o aptitudes que no permite a una persona realizar su
trabajo temporalmente.
 Incapacidad permanente parcial, disminución de facultades de una persona para laborar.
 Incapacidad permanente total, pérdida de facultades o aptitudes de una persona que queda
imposibilitada para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida.

 En casos de enfermedades no profesionales

El asegurado recibirá una ayuda en dinero cuando quede incapacitado para laborar. Se pagara a partir del
4º día del inicio de la incapacidad, mientras dure hasta por 52 semanas. La ayuda se podrá prorrogar
hasta por 26 semanas más después de las primeras 52.

Para tener esta ayuda se requiere tener 4 cotizaciones semanales previas a la enfermedad. Se pagará con
un 60% del último salario base de cotización.

En el caso de la maternidad, recibirán su salario al 100% de su salario base de cotización, actualmente se

está entregando por periodos de 84 días (42 días antes del parto y 42 días después).

 Ayuda por matrimonio

Esta es una prestación en dinero que se da a los asegurados que se casen por el Registro Civil, se toma a
partir de la cuenta individual del asegurado por un importe de 30 días de Salario Mínimo General
(actualmente se toma como referencia la UMA, Unidad de Medida y Actualización).

Ayuda por gastos funerarios

Esta es una prestación en dinero que se da a los asegurados por la pérdida de un familiar, se toma a
partir de la cuenta individual del asegurado por un importe de 2 meses de Salario Mínimo General,
ejemplo: 75.49 x 60 días = $4,529.40 (actualmente se toma como referencia la UMA).

Tipos de pensiones por retiro

Las pensiones son con el fin de jubilarse, hay distintas de acuerdo a la Ley a la que se puede pertenecer
(1973 o 1997), mencionaremos de forma general cuales son y de que trata cada pensión:

 Retiro: Esta modalidad es para quienes están en la Ley del Seguro Social 1997 (si empezaste a
cotizar a partir de 1 de julio de 1997), y quieres retirarte antes de los 60 años de edad, puedes
hacerlo siempre que la pensión que te calculen sea más del 30% de la pensión garantizada (30
Salario Mínimo General del Distrito Federal), entonces se te podrán otorgar los recursos mas sus
rendimientos que hayas generado en tu Afore.
 Cesantía en edad avanzada (Ley 1997): Esta modalidad es para quienes
deseen acceder a su pensión antes de los 65 años de edad, debido a que se han quedado sin
trabajo, pueden hacerlo entre los 60 y 64, cumpliendo con 1250 semanas cotizadas, o si no las
completan, pueden retirar lo que tengan en su cuenta individual acumulado. (Ley 1973) se
requieren 500 semanas cotizadas, y en base a la edad en que se retire, se le pagara un porcentaje,
por decir, a los 60 años 75%, 61 80%, 62 85%, 63 90%, 64 95%.
 Vejez (Ley 1997): Para esta pensión se requiere 1250 semanas cotizadas, y
tener 65 años cumplidos. 

 Además de esto, el pensionado por Vejez y Cesantía tendrán otras 2 prestaciones económicas:

 Asignaciones familiares.
 Ayuda asistencial.

Ambas son importes en dinero pagadas como ayuda, aunque están sujetas a restricciones.

Afore: Administradores de fondos para el retiro, se encargan de administrar e invertir los ahorros para el
retiro de los trabajadores afiliados que pertenecen al IMSS o al ISSSTE.

Salario Mínimo General: Es la cantidad mínima que debe pagarse a un trabajador en un país, en el caso
de México, anteriormente se tenían distintos importes de salario mínimo de acuerdo a tres zonas (A, B y
C) en la zona A se encontraba la capital del país (Distrito Federal, Ciudad de México) por lo que este
salario se conoce comúnmente por sus siglas SMGDF.

¿Quiénes son sujetos de aseguramiento al IMSS?

En el caso de los trabajadores mexicanos, antes de estar afiliados al IMSS necesitan ir personalmente a
adquirir su Número de seguridad social, el cual pueden obtener a partir de los 16 años de edad, este
trámite ya es posible realizarlo a través del portal del IMSS, solo se requieren algunos documentos
oficiales. En el caso de los extranjeros que radican en el país y desean laborar en la nación, pueden
hacerlo obteniendo su permiso ante el Instituto Nacional de Migración, con este formato se podrán dar de
alta ante el IMSS como asegurados.

Una vez cumplido el requisito de preafiliación, se deben conocer los tipos de régimen:

a) Voluntario, se puede optar por tener la atención del IMSS siempre que no se recaiga entre los sujetos
de aseguramiento.

b) Obligatorio, es forzoso estar dado de alta en el IMSS cuando se es partícipe de una relación laboral
(trabajo sujeto a una subordinación y a un pago de salario).
Veremos el obligatorio por ser el más preponderante en el país.

Son sujetos de aseguramiento:

I. Las personas que presten un servicio personal subordinado a otra persona y recibe un pago, la persona
que recibe el trabajo se conoce como patrón.
II. Socios de sociedades cooperativas.
III. Quienes determine el Ejecutivo Federal (el Presidente de la República). Por ejemplo, los estudiantes de
Universidades. 
¿Cuáles son las principales obligaciones del patrón?

 Inscribir a sus trabajadores en el IMSS, también avisar de sus altas, bajas y modificaciones de
salario (SBC).
 Llevar registros con días laborados y salarios obtenidos.
 Determinar las cuotas obrero patronales y enterar al IMSS.
 Corresponde al patrón pagar la totalidad de la cuota de los trabajadores en los casos que reciban
como pago diario el salario mínimo. Si ganas el salario mínimo, tu patrón no te cobrará cuotas
IMSS.
 En tanto no presente la baja de sus trabajadores al IMSS, deberá seguir pagando cuotas.
 Al efectuar pagos de salarios, deberá retener las cuotas que le corresponde a los trabajadores
cubrir.

 Cuotas obrero patronales: Son las aportaciones (pagos similares a impuestos) de seguridad social
establecidas en la Ley del Seguro Social, a cargo del patrón, trabajador y sujetos obligados.

A diferencia de los impuestos, las aportaciones de seguridad dan algo a cambio, que bien los impuestos,
pueden o no dar, y aun así son obligatorios.

¿De dónde se obtienen los recursos financieros del IMSS?

Los recursos necesarios para cubrir las prestaciones en dinero y especie, así como los gastos
administrativos, instalaciones y demás, se obtienen de las cuotas a las que están obligados a cubrir los
trabajadores, los patrones y en una parte menor el Estado.

Estas cuotas son determinadas por el patrón con los siguientes elementos:

 Salario base de cotización.

 Prima de Riesgo de Trabajo.
 Salario Mínimo General del Distrito Federal (actualmente reemplazado por la
Unidad de Medida y Actualización).

En combinación con los días laborados, y los porcentajes definidos para cada rama de seguridad social en
la Ley. Se utiliza un programa informático llamado Sistema Único de Autodeterminación (SUA) el cual
realiza el cálculo a pagar por el total de trabajadores que hayan estado vigentes, dicho cálculo se realiza
mensualmente, pero en el caso de las ramas de Retiro, Cesantía y Vejez se paga cada bimestre. 

Ramas que conforman el Régimen Obligatorio

I. Riesgo de trabajo.
II. Enfermedades y maternidad.
III. Invalidez y Vida.
IV. Retiro, Cesantía y Vejez.
V. Guarderías y prestaciones sociales.
Estos son los seguros que se cubren de acuerdo a las aportaciones que se realizan por parte del patrón,
trabajador y Estado, abarcan los medios más primordiales de la vida de las personas y aunque los
servicios pudieran ser limitados en comparación con los recursos que daría un hospital privado, hay que
tomar en cuenta que estos servicios son lo único que da apoyo a millones de familias que no están en
condiciones de pagarse un seguro de gastos médicos privado.