RADIOLOGIA CAPITULO 1

DRA. HINOJOSA VELAZCO OSCAR DARIO

Transcrito por: Aarón Tarco Romero

0.1 – 0.3
A
 Penetrancia: capacidad de los rayos x de atravesar un
cuerpo y con esto podemos registrar las imágenes
 Fotográfico: los rayos x son capaces de imprimir
películas radiográficas
 Fluorescencia: los rayos x son capaces de que ciertos
cuerpos emitan luz, aprovechando esto podemos ver
estructuras en movimiento
 Efecto ionizante: esta propiedad también lo presenta los
rayos beta, gamma, capacidad de perder un electrón y
convertirse en un ion. Es relativamente mala porque
inestabiliza los átomos
 Biológico: los rayos x no son inocuos, producen daño
Se van a ver blanco (radioopaca) se
utiliza para el tubo digestivo
Se van a ver blanco (radioopaca) se
usa por via parenteral
No se usan
Se usan
Se van a ver negro(radiolúcida) se
utiliza para el tubo digestivo
 El fenómeno de la producción de rayos X se denomina
frenado brusco de electrones acelerados
 La calidad de la imagen se mide mediante el kv
 Para este fenómeno necesitamos alrededor de 40 kv,
mediante un transformador de alta tensión
 Existen varias intensidades de rayos X
40 kv: rayos X blandos, con longitud de onda mas
grande, para estructuras delgadas (ejm: placa de
mano)
100 kv: rayos X duros, con longitud de onda mas corta,
para estructuras gruesas (ejm: columna lumbar)
 El espesor de la estructura me va a indicar que kv voy a
utilizar
 En una placa de abdomen y una placa de tórax,
necesitamos menor kv en una de tórax por que
básicamente hay aire y no necesitamos mayor
penetración
 La cantidad de rayos X se mide en miliamperios y este
va asociado al tiempo de exposición
 Hay maquinas de 30 miliamperios, que quiere decir que
en un segundo me esta botando esta cantidad; en
cambio hay maquinas de 300 miliamperios que en un
segundo botan esa cantidad. Todo esto independiente
del kv (calidad de la imagen)
 La utilidad radica al momento de tomar estructuras
que están en movimiento, como el corazón, intestinos.
Si tomamos una placa de abdomen (se necesita 30
miliamperios), en un segundo (en una maquina de 30
miliamperios) la placa saldrá toda borrosa; en cambio
si tomamos en 0.1 segundo (en una maquina de 300
miliamperios) la placa lo tomara de forma nítida
 Distancia entre el tubo de rayos X y el paciente
 Recordar que los rayos X no son paralelo, se abren como
un abanico (son divergentes), cuando llega a la película el
tamaño será mas grande que el tamaño real del paciente
 Si ponemos el tubo mas cerca al paciente el tamaño en la
película será aun mas grande, de esta forma perdemos
resolución (capacidad de distinguir dos puntos); en cambio
si alejamos el tubo saldrá mas pequeño
 Cuanto mas lejos este el tubo del paciente la
magnificación será menor
 Si la fuente de luz (el tubo de rayos X) se aleja, la
magnificación disminuye y los bordes se hacen más nítidos.
 Para reducir la magnificación y aumentar la nitidez de la
imagen, el tórax debería estar lo más cerca posible del
chasis de la placa, y el tubo de rayos X lo más lejos que sea
factible (tórax: 1.80 m, si el paciente esta echado: 1m)
 A mayor distancia que se ubique el tubo del paciente se
tendrá que utilizar mas radiación
MEDIOS DE PROTECCIÓN

1) No usar rayos X.
2) Si se usa, dos tipos de protección una para el medico
otra para el paciente y los ambientes tienen que estar
protegidos: paredes (sulfato de bario con cemento es la
baritina, las puertas están protegidas con placas de
plomo. El personal que trabaja esta protegido en un
biombo que puede ser móvil, tiene vidrios emplomados,
en caso que este a lado del paciente debe usar
mandiles y collarines plomados. Los tejidos mas lábiles
son los que tienen mas mitosis (genitales, cristalino).
1. Protegemos al paciente usando la dosis adecuada de
rayos X.
2. Los equipos de rayos X tiene protección para los rayos X
(colimadores  es una fuente de luz que marca en un
cuadrado la zona donde están los rayos X).
La ventaja de los
rayos X es que
nos permite ver
densidades
 Esto nos importa

Radiación
secundaria
INTENSIDAD 2 (I2)

CUERP
O
INTENSIDAD 1 (I1) (absorbe
algo de
radiación)

INTENSIDAD 1
INTENSIDAD 2
Derecha e izquierda
 Ayuda a definir donde esta
Un solo plano, imagen compactada desde la
a definir donde esta una
parte anterior a posterior
determinada lesión.
 No usa radiación ionizante
 Se puede utilizar en paciente embarazadas
 Costo mas económico a una placa de rayos X
 Limitaciones: el aire, para ver tórax, huesos (cráneo)
 Se observan en blanco y negro
 Ecogénicas: blancas
 Anecoicas: negro (líquidos)
 TIPO A: se usa en oftalmología, para saber la distancia
entre el transductor y el objeto
 TIPO B: se ve la morfología de la estructura, para eso
necesitamos que la maquina reconstruya la imagen
(a diferencia de la radiología que es un método
directo). Tiene 2 formas: la forma estática (como
fotos) y la forma tiempo real (mas usado)
 TIPO M: se usa en ecocardiografía, útil para ver
espesores
 Doppler: aprovecha la movilidad de los hematíes y
genera una señal, indicando que tiene flujo
arteria vena

 se puede agregar el color que identifica estructuras

vasculares
El rojo indica que la señal se acerca al dispositivo
El azul indica que la señal se aleja del dispositivo
 3D principio: tipo B
 4D es un 3D en movimiento tiempo real
 Frecuencia de los transductores es de 3.5 – 5 MHz,
utilizado para ver el abdomen, embarazo
 10 MHz para estructuras blandas, no tiene penetración,
ejemplo: testículo, tiroides
 Se puede usar contraste por via endovenosa
 Ecografías endoluminales
 Muy buena para ver partes blandas (al contrario de
una tomografía)
 Útil para observar estructuras que tengan liquido
 Limitaciones:
• Parte osea (parte cortical, parte medular se ve
bien)
• Tórax, no tiene mucha utilidad
• Abdomen (mejor ecografía y TC) excepto las
colangioresonancias
• Pélvica (mejor ecografía)
• Si los pacientes tienen algún dispositivo metálico,
marcapasos, prótesis articulares
• El paciente tiene que estar quieto, el examen dura
mas que una TC
• Pacientes con claustrofobia
 Se usa contraste ferromagnético: Gadolineo
 Mas útil en la parte neurológica, músculo-
esquelética, cerebro (sustancia blanca)
 Se pueden realizar angioresonancias,
colangioresonancias
 Señales de alta intensidad (blanco)
 Señales de baja intensidad (negro)
 TC densidades, RX opacidades, ecografías
ecogenicas y anecoicas
 Ponderaciones básicas:: T1 y T2, se encuentran en
función a los parámetros que uno coloca en el
equipo en función de los tejidos
 T1: líquidos color negro
 T2: líquidos color blanco
 Secuencias:
▪ En cerebro (Flair): suprimir la señal del liquido
normal. En T2 todo líquido normal se convierte en
negro, en cambio el liquido patológico sigue siendo
blanco
▪ STIR: secuencia de supresión grasa (la grasa y el
líquido normalmente brilla). En T2 el líquido seguirá
siendo blanco pero lo que es grasa se convertirá en
negro
▪ PERFUSION: secuencia para ver la cantidad de
sangre que tiene ciertos tejidos
▪ DIFUSION: nos ayuda a distinguir zonas de isquemia

 Cuando usamos contraste se utiliza siempre en T1