Resumen Clases Ecografía

¿Qué es la ecografía? ¿Utilidad de la Ecografía?

Es una técnica de diagnostico que utiliza el
Ultrasonido, es:
• Inocuo, no causa daño al tejido del paciente.
• Inmediato, resultado rápido.
• Bajo costo.
• Fácil acceso.
• Útil en diagnostico en atención ambulatoria,
hospitalaria
y de urgencia.
Rol del Tecnólogo Medico
• Estar en el momento adecuado y con los
conocimientos adecuados
A principios del siglo XIX Christian Andreas Doppler,
describe el ¨efecto Doppler.¨
A principios del siglo XIX, los hermanos Curie
describen el ¨efecto Piezo-eléctrico¨
• Sirve como guía para tratamientos invasivos,
punción tiroidea, pulmonar, hepática, Etc.
• Sirve como screening (búsqueda de cáncer
mamario)
• Diagnostico: Colelitiasis (entre otros)
• Urgencia: apendicitis (entre otros)
Primer ecógrafo, eran tinas de agua el
cual fue un riñón de un medico el cual
estuvo 5 horas en la tina. (modo b)
¿El tecnólogo medico, puede realizar
ecografías?
• Altos estándares de calidad y formación
continua
• Es un examen operador-dependiente
• Lo que no se muestra o no se describe.
¡NO EXISTE!
• ¡Si existe, se tiene que ver!
 Principios Físicos de la Ecografía.
Trabaja a través de los ultrasonidos, que son ondas
longitudinales que tienen una alta frecuencia que el
oído humano no puede captar.
La longitud de onda: A mayor amplitud, mayor intensidad. Esto se
refleja en los grises y blancos de la pantalla
• Se mide en m/s
• Es inversamente proporcional a la frecuencia.
Atenuación

Los haces de US atraviesan los tejidos y

estos a medida que atraviesan van
perdiendo energía.
Los tejidos van transformando parte de la
energía cinética de la onda en energía
térmica y van perdiendo amplitud.

A mayor frecuencia y mayor impedancia de

los tejidos la atenuación será mayor y por
ende será menor su poder de penetración.
Reflexión: (devolución del haz, hacia el
transductor) El transductor lanza ondas de us los
cuales cuando chocan con las estructuras, estos
se devuelven en la misma dirección y son
captados por el transductor, transformando un
sonido mecánico en una imagen. Depende del Z
de la estructura a travesar es cuanta energía se
devuelve al transductor.
Refracción: (Desviación del haz de us al momento
de chocar con la estructura) El haz al chocar con el
objetivo, este se desvía y su señal se pierde o en la
caso de volver llega con una menor energía.
*También puede generar una falsa lesión

Bioefectos
• Son cuando las ondas de energía mecánica pierden energía y provocan un calor, lo que se llama efecto
térmico. Estos efectos afectan en los tejidos.
• El haz de US siempre debe mantenerse lo mas perpendicular a la estructura a estudiar, ya que si
sufrimos de refracción podemos dar falsos positivos de una patología.
Dependiendo de como usemos es haz a nuestro favor, vamos a poder formar imágenes en
ecografía.
¿Qué es un transductor?

Es aquel que convierte la energía eléctrica en

mecánica y viceversa cuando se devuelve el
haz al transductor.
Esta compuesto por:
• Cable que da la energía eléctrica
• Carcasa plástica, aislar sonidos exteriores
• Bloque para darle peso y estabilidad.
• Cable aislante de sonidos exteriores
• Cristales piezoeléctrico (cuarzo)
• Electrodos que deforma las señales.

Cables conectados a cada cristal de cuarzo.

Tipos de transductores
Se debe seleccionar el transductor adecuado con la frecuencia que permita
penetrar hasta el nivel de profundidad en estudio.
Transductor curvo (2 a 5MHz) estructuras
mas profundas (abdomen, riñón intestino,
etc.)
Transductor lineal (7 a 22MHz)estructuras
mas superficiales. (tiroides, testículo, etc.)
A menor frecuencia, mayor profundidad,
menor resolución
A mayor frecuencia, menor profundidad,
mayor resolución.
Marca del transductor
Siempre elegir el transductor
siempre hacia craneal o el
según la necesidad
lado derecho del
fisiológica o patológica del
paciente.
paciente.
Ganancia.

Si se le da mucha ganancia a la imagen se

entorpece.
En el Doppler da mucho ruido y se le puede dar
característica e malignidad cuando solo es ruido en
la imagen.

Si le bajo mucho la ganancia al Doppler, hay

ausencia de color, pero arrojaría un falso negativo
Teclas.

Profundidad, ajusta la profundidad de la imagen.

A menor frecuencia, mayor profundidad y a
mayor frecuencia, menor profundidad.

Foco, trabaja mayormente con la resolución

latera, identificando estructuras continuas.

Se pueden tener focos para ver estructuras

puntuales, ampliando el rango de visión.
Mientras mas focos mas lenta la imagen

Ampliar imagen.
Mayor zoom, menor calidad de imagen.
Teclas.
Teclas.

Tecla dual, sirve

para dividir la
pantalla y ver una
estructura en
distinto Angulo
para realizar las
mediciones.
Ej. Vejiga, medidas
• Largo
• Alto
• Ancho
Precauciones al final del examen.
• Siempre limpiar el gel luego de cada paciente y nunca dejar gel en el
transductor ya que este al secarse lo quema.
• No usar alcohol común, si alcohol isopropílico
• No pisar los cables
• No dejar caer transductor, ya que se rompen los cristales y son de
muy alto costo.
REPRESERNTACION DE LA IMAGEN
MODO A O AMPLITUD: Son pics que son las
crestas de las ondas, a mayor amplitud mas
blanca es la imagen.
Poca utilidad clínica y difícil de representar
cuando hay movimiento.

Modo B (2D): son imágenes bidimensionales a

partir de señales recibidas por las ondas.
La imagen es constituida por una escala de grises
que definen las diferencias de atenuación de US
en los tejidos.
• La ausencia de señal se muestra en negro
• Las señales de intensidad intermedia aparecen
como matices de grises.
• La señales de mayor intensidad son blancas.
REPRESERNTACION DE LA IMAGEN
MODO M O MOVIMIENTO: utilizado EFECTO DOPPLER COLOR: Sirve para visualizar
mayormente en urgencias. movimiento de la sangre dentro de arterias y venas.
Sirve para ver el movimiento de un punto en
especifico a través de transductor. (neumonía, Este efecto de color azul o rojo, dependiendo de si
ver si hay pus en cavidad pulmonar) el flujo se acerca o aleja al transductor.
Rojo, se asume que el flujo se acerca a la sonda.
En el caso de haber pus, al pulmón le cuesta
Azul, se asume que el flujo se aleja de la sonda.
mas moverse y esta técnica no logra realizar
una lectura de movimiento.
REPRESERNTACION DE LA IMAGEN
POWER COLOR DOPPLER: Es aquel que ve un
examen cualitativo, que indica que la estructura
esta o no vascularizada. No sirve para ver
dirección o velocidad.
DOPPLER PULSADO: este es el que puede
escuchar el sonido. Logra diferenciar si es sangre
venosa o arteria.
• Sonido profundo, sangre venosa
• Sonido como látigo, sangre arterial.
Los hermanos Curie, descubren el efecto Piezoeléctrico en 1880.
El efecto piezoeléctrico, es una deformación que sufren los cristales de cuarzo cuando se le aplica cierta
energía. Estas sufren una deformación mecánica las cuales son capaces de soltar una vibración en
forma de haz de us y dependiendo la amplitud de la onda que es generada por dicha vibración es hacia
el lugar que va y la frecuencia que generara, lo que luego se traducirá en la formación de grises que se
obtendrá.
Esta imagen luego de volver al transductor, se forma con pixeles que se formar con colores dependiendo
de su amplitud

 Anecoica o anecogénico : Sin eco (el haz choca con la estructura y no se produce interacción o
resistencia, este haz solo atraviesa y se disipa) (Estructuras liquidas agua, sangre, pus)
Hipoecoica o Hipoecogénico: Produce un poco de eco (en el caso de la grasa, los haces chocan con
ella y algunos tienes interacción y otros solo atraviesan)
Ecoico o ecogénico : Produce eco. (el haz choca con la estructura la cual produce resistencia y se
devuelve) (órganos y músculos)
Hipercoico o hiperecogénico : Produce mucho eco. (el haz interactúa de sobre manera con la
estructura devolviendo una señal mas fuerte) (aire y hueso)
 Resolución Axial y Lateral.
Resolución Axial: (Es la capacidad del transductor
de distinguir un punto detrás de el otro.)
Capacidad de que el haz atraviese múltiples
estructuras y al devolverse al transductor pueda
diferenciar cada estructura atravesada.
Resolución Lateral: (es la capacidad de distinguir
un punto al lado del otro) ej.: distinguir riñón
izquierdo del derecho.
¿Qué artefactos tenemos?
REVERBERACIÓN: es cuando se repite el us uno
sobre el otro, es la repetición de una frecuencia.
Ocurre cuando se atraviesan dos superficies
diferentes y el US sufre un retraso y se va
repitiendo.
Se puede eliminar la cambiar la dirección del haz.

Artefactos?.
• Son todas las imágenes que se forman dentro
del ecógrafo y que entorpecen o deforman la
imagen.
• Los haces llegan de manera irregular.
• Son imágenes no reales que interrumpen la
imagen ecográfica, se producen por
alteraciones del haz de US. Las líneas de la imagen se llaman ¨líneas tipo A¨
• No todos son malos, algunos pueden ser
utilizados a nuestro favor.
Artefactos.
REFUERZO ACUSTICO: Se produce cuando el
haz de US atraviesa una estructura y no encuentra
resistencia. Se produce por falta de atenuación del
sonido. Ej. En el caso de los quistes al ser líquidos
no hay interacción produciendo una señal
anecogénica
Imagen que se ve por detrás de una estructura
liquida
SOMBRA ACÚSTICA: Es la ausencia de ecos por
detrás de la estructura que son fuertes receptores
de sonidos o mas densas.
El haz no logra atravesar la estructura,
produciendo una sombra negra detrás de ella.
Ej. Un haz que no logra atravesar un calculo al
ser de un material duro y este produce una
sombra detrás de el.
Solo causa problemas en eco abdominal por
la sombra que produce el gas intestinal.
Artefactos.
IMAGEN ESPEJO: es cuando una lesión se
repite en espejo producto de una imagen
circular.
Ej. Diafragma. Artefacto poco común.
ANISOTROPIA: Cuando el haz de us choca con la
estructura y no se devuelve al transductor, se va en
otra dirección.
Nos puede producir un falso positivo de una patología
por falta de información debido a la refracción del haz.
La imagen no queda completa debido a la falta de
información que produce el haz que no se devuelve al
transductor.
Artefactos.
COLA DE COMETA: Es un tipo de reverberación
por un punto ubicado en un lugar especifico
estrecho produciendo una serie de ecos lineales.
Este artefacto se ve comúnmente en ecografía
pulmonar, se llaman también línea B
ESPESOR DE CAPA: Se ve generalmente en
vejiga, es cuando el haz pasa de maneras
tangencial a la vejiga y simula ser como sedimento
en la vejiga (infección)
Se produce por poner mal el transductor.
Simula ver una imagen que no es (normalmente en
vesícula o vejiga)
Artefactos.
SOMBRAS DE BORDE: Son sombras acústicas laterales causadas por el Angulo tangencial del haz.

En este caso de imagen nodular, vemos que

existe sombra acústica a los laterales posterior
de la estructura, lo que indica que es una
estructura solida.
Siendo lo mas probable que sea una patología
maligna.
Recordatorio!!
Ecotomografía abdominal
Conocer divisiones anatómicas y estructuras que se
encuentran en ellas, que podemos ver:

1. Epigastrio
2. Mesogastrio
3. Hipogastrio
4. Hipocondrio derecho
5. Hipocondrio izquierdo
6. Flanco derecho
7. Flanco izquierdo
8. Fosa iliaca derecha
9. Fosa iliaca izquierda

Preparación del paciente: Preparación de la sala:

• Luz tenue
• Ayuno 6 a 8hr • Gel
• Dia anterior evitar alimentos duros. • Guantes
• No fumar antes del examen • Toalla nova
• Evitar bebidas gaseosas (evitar que el • Transeptic
paciente tenga gases) • Revisar que el pacs funcione.
Páncreas.

Estudio del páncreas: glándula de excreción Ecografía

exocrina y endocrina. Se visualiza comprimiendo el estomago
• Diabetes comienza con la falla del páncreas. con el transductor
Órgano mas ecogénico.
• Situado sobre la aorta en el epigastrio, detrás del
hígado Páncreas sano de libro
• Órgano alargado y delgado (15cm), de
consistencia firme compuesto de tres partes
(cabeza, cuerpo, cola)

• Páncreas patológico.

Estructura de mayor dificultad de

visualización
 Protocolo eco abdominal.
El protocolo consiste en que estructuras debemos ver con el transductor y fotografiar, para realizar un correcto
examen ecográfico.
1. Aorta
2. Hígado lóbulo izquierdo
3. Hígado lóbulo derecho, parénquima (evaluar borde hepático)
4. Hígado lóbulo derecho, parénquima y una parte del riñón (hepato-renal)
5. Hígado lóbulo derecho, Sub-costal (3 vena supra hepáticas)
6. Hígado lóbulo derecho, vena porta
7. Vesícula, evaluar paredes y lumen (6-8hr de ayuno)
8. Vía biliar, sobre la vena hepática. (medida lumen)
9. Riñón derecho longitudinal, se mide largo (---) y ancho (I)
10. Riñón derecho transversal, doble eje (--I--)
11. Páncreas
12. Riñón izquierdo longitudinal, se mide largo (---) y ancho (I)
13. Riñón izquierdo transversal, doble eje (--I--)
14. Bazo (medida)
15. Barrido completo (estomago general)
1era imagen:
Aorta abdominal.

• Se debe realizar un barrido desde el apéndice xifoides hasta el ombligo con el transductor transversal
(luz a la derecha del paciente)
• Se debe ver el calibre y la estructura.
• Buscar calcificaciones, que no haya trombos, paredes permeables y no engrosadas.
• Que no existen trombos, aneurisma, placas de ateromas.
• Por la palpitación de la arteria podremos reconocerla. (se siente en el transductor o colocando el color.
• La aorta al presionarla, no cambia su forma ya que sus paredes son mas gruesas . (vena cava
colapsa)
El corte termina cuando ocurre la bifurcación de la
arteria (se divide en iliacas)

Se cambia el transductor a longitudinal (marca hacia

craneal) para seguir con el estudio de la aorta.
En longitudinal puede verse hígado, pero no es lo
principal.

Aneurisma aortica. Estudio longitudinal.

Recuerdo
anatomía
También veremos la
vena cava, que se
Aneurisma, es un encuentra debajo del
ensanchamiento lóbulo izquierdo.
de la arteria,
mayor a 3cm es Corte transversal.
aneurisma
(normal 1,4 a
2cm)
Ejemplo de
aneurisma. Vena Porta Intrahepática,
La dilatación no Se encuentra delante de la
siempre se aorta y la vena cava
acompaña de inferior.
obstrucción.
Tronco celiaco,
Vena y arteria mesentérica conformado por:
sup. Se ven encima de la 1. A. Hepática
aorta. Normalmente no se
ven, pero se saben que 2. A. Esplénica
están ahí.
 2da imagen 3ra imagen
Hígado lóbulo izquierdo Hígado lóbulo derecho (parénquima)

• La primera imagen se obtiene colocando el • Solo ver parénquima

transductor longitudinal, barrido izquierda a • Barrido de derecha a izquierda y viceversa.
derecha y viceversa. • Ver si hay quistes o nódulos.
• Veremos lóbulo izquierdo y caudado con la Parenquima normal, debe ser homogéneo
cisura del ligamento venoso, también debe
verse por debajo la vena cava inferior.
• No cortar la punta del lóbulo izquierdo

Imagen pacte.
normal
4ta imagen
Espacio de Morrison (hepato-renal)
Hígado lóbulo derecho (hepato-renal)
• Se debe comparar en un corte
Espacio entre hígado y riñón
longitudinal, el parénquima hepático
Espacio virtual que no se puede ver.
con el renal y estos deben tener la
misma homogeneidad.
Solo se puede ver cuando existe daño
En el caso que el riñón sea mas oscuro
hepático crónico, se ve contenido liquido
que el hígado, se habla de una
(anecogénico)
sospecha de esteatosis hepática.
Liquido libre por cirrosis Hepatica.
Asas intestinales muy visibles, por exceso de liquido
libre (ascitis) Cirrosis grave.
Exceso de chocolate también puede producir
cirrosis.
5ta imagen
Hígado lóbulo derecho (Subcostal 3 v.
hepáticas)
• Transductor de modo transversal, por debajo
de las costillas.
• Deben visualizarse las 3 venas hepáticas.
(izquierda, media y derecha)
6ta imagen 7ta imagen
Hígado lóbulo derecho (Vena Porta) Vesícula
• Estudio del bacinete, cuerpo y paredes de
• Transductor de modo transversal, por
la vesícula.
debajo de las costillas.
• Las paredes deben verse lisas y finas
• Se debe ver la vena porta.
• Sin presencia de cálculos libres
obstruyendo o contenido adherido a las
Muy importante en pacte. Con sospecha
paredes (pólipos)
de cirrosis hepática. Ya que en el lóbulo
• Transductor moviendo de arriba hacia
caudado (seg. 1) es el ultimo que sufre
abajo.
una deformación, y hace que la vena
Inspeccionar de forma muy meticulosa,
porta cambie su forma. (se confirma daño
sobre todo el bacinete por posibles
hepático crónico)
colelitiasis.
Vesícula, casos patológicos.
Barro Biliar.
Colelitiasis. Presencia de
Se observa sombra refuerzo acústico.
acústica
(Paredes delgadas,
lumen anecogénico y
con contenido
hiperecogénico con
sombra acústica)
Vesícula Escletotrofica
Cáncer litiásica. (cerrada llena de
vesicular. cálculos, no cumple su
Contenido en función)
la vesícula y Cálculos se mueven
engrosamiento dentro de la vesícula.
de las paredes Litiasis mayor a 2cm, se
hace cirugía abierta.
Menor a 3cm
laparoscopia.
Vesícula, casos patológicos.

Pólipo Vesicular. Vesícula Esclerotrofica con

(pedacito de gran sombra acústica.
masa adherido a Se ve como una línea con
la pared sin pared engrosada.
sombra acústica) (siempre interrogar al
(Al colocar paciente y revisar la clínica
COLOR y este de este)
da puede ser
tumor, por tener
irrigación)

Litiasis vesicular.
Otros Casos patológicos.

Angioma Calculo
hepático. vesicular
(lunar hígado) Gran
obstrucción.
Con gran
sombra
acústica.

• Hígado
Pequeño
reducido de
calculo.
tamaño. Invaginación del intestino,
Ayuno
• Cirrosis.(D presencia de un divertículo.
sospechoso.
HC) Tiene cuello.
• Presencia Dg: Diverticulitis.
de ascitis Riesgo de infección (peritonitis)
11va imagen
Páncreas.

• Glándula endocrina y exocrino, a cargo de la transformación del glucagón.

• Órgano mas difícil de estudiar, se ubica detrás del colon transverso.
• Se estudia con el transductor transversal, barrido desde apéndice xifoides hasta verlo por encima de
la aorta.
• Se debe estudiar cabeza, cuerpo y parte de la cola.

Cáncer Pancreático.
• Contenido heterogéneo
• No se distinguen sus partes
Riñón.

• Ptosis renal, es cuando los riñones se caen de su posición normal por disminución de la
grasa abdominal.
• Riñón secos por pielonefritis.
• Pacientes monorrenos, por genética o cirugía.
• Riñón mide 9 a 12cm aprox.
• Las pirámides renales solo se ven en la secreción de orina
• Los uréteres no se ven en condiciones normales, solo patológico por dilatación por orina
devolviéndose por obstrucción. (dilatación pielocalicial se ve anecogénico)
Joroba renal, puede
aparentar ser
nódulo, pero puede
ser por edad.

Alteración por
pielonefritis, edad,
Riñón.

• Doble sistema pielocalicial Riñón en herradura. Riñón con quiste.

(paciente con 2 uréteres Unidos por el polo superior, pasando En caso de tener riñón poliquístico
desembocando en uno o por la aorta hay que tener un control si
uréter dividido) No es patológico, mantiene su interrumpe la función normal.
función normal.

Dilatación de uréter, Litiasis renal. Con

puede ser fisiológico o sombra acústica.
patológico. Prestar
atención • Se utiliza transductor curvo
• Cortes sagitales, transversales,
oblicuos y coronales
• Cortes con respiración muy suave.
14va imagen
Bazo.
• Órgano ubicado en el lado izquierdo, cercano al riñón.
• Órgano hematopoyético (nacen y mueren glóbulos rojos y blancos)
• Se estudia con el transductor longitudinal, por el costado izquierdo del paciente, luz hacia
craneal.
• Tiene forma de media luna y su tamaño es de acuerdo a meteorismo del paciente.
• Se diferencia del riñón por ser mas homogéneo.
• Hígado puede confundirse con el hígado al tener un parénquima similar.

Esplenomegalia (crecimiento
anormal del bazo)
Su tamaño normal es hasta
12cm
Pacientes grandes, el bazo
puede ser mas grande.
Bazo Patológico.

• Podemos encontrar vasos accesorios.

• Hemangiomas, metástasis, quistes.
• Derrame pleural.
• Podemos encontrar un bazo granulado (puntos finos), que pueden generar un cáncer en
algún momento

B: Bazo
DP: Derrame pleural

DP
Patologías mas comunes halladas en
la ecografía abdominal.

Esteatosis hepática. Hepatitis aguda,

Heterogeneidad entre el paredes muy
parénquima del riñón e engrosadas.
hígado

Cirrosis hepática
inicial,
heterogéneo

Generalmente,
Hipertensión portal por daño
multinodular
hepático crónico
 Hígado lóbulo
izquierdo.
Quiste tabicado.
Paredes finas,
anecoicas
Es lobulado, con
pequeñas asas.

El estomago en
condiciones
normales, no debe
verse por sus
paredes muy
delgadas.
Este caso, paredes
gruesas, se
corrobora con tc.
Cáncer gástrico
Metástasis hepática, se visibilizan
normalmente como donas
Dispositivo intra
uterino
hiperecogénico.

Esteatosis hepática.
Diferencia ecogenicidad
hepato-renal
Presencia de Zona de
infiltración grasa.
 Quiste hidatídico
Tips.

• Siempre interrogar al paciente

y ver su historia clínica.
• La vía biliar mide aprox. 6 a 8mm
• Murphy positivo, dolor al comprimir la vesícula
(hipocondrio derecho, sub costal). (signo de
colelitiasis)
• Blumberg positivo, dolor intenso al dejar de
comprimir la zona(fosa iliaca derecha) (signo de
apendicitis)
• Aprender a reconocer quiste hepático común de
quiste hidatídico. (con contenido
• Todo aparición que tenga vascularización tanto
interna como externa, da certeza de malignidad.
• Hiperplasia (malo)
• Metástasis, cáncer segundario (múltiples nódulos
principalmente en hígado pulmones, riñones)
Tumor de útero, sombra acústica y
engrosamiento de la pared endometrial.
PRÓSTATA
Preparación:
Es una glándula que cumple función de segregar liquido • Vaciar vejiga 1 hora antes del
seminal que ayuda al movimiento de espermatozoides, examen y comenzar con la
solo se encuentra en hombres y esta unida al cuello de la
ingesta de 1 litro de agua sin gas
vejiga, rodeando a la uretra.
45 min antes del examen
La ecografía Prostática, se realiza para el diagnostico de • En caso de pacientes con
múltiples patologías de esta que traen además incontinencia urinaria realizar
consecuencias para la vejiga y uretra.
procedimiento de ingesta de
Esta ecografía dura aprox. 10 min., sus requisitos son liquido en sala de ecografía.
retención de orina, hasta el punto de micción. Priorizar pacientes con
Se debe: incontinencia.
• Medir tamaño y visualizar forma.
• Detección de Prostatitis
• Diagnostico de abscesos (infecciones agudas)
• Detección de tumores y quistes en próstata y vesículas
seminal.
• Evaluar evolución del tamaño prostático.
• Valorar consecuencia de su crecimiento en vejiga
CANCER DE PRÓSTATA

La próstata se encuentra ubicada por detrás del pubis, se

encuentra constituida por dos lóbulos (3 zonas) rodeando la
uretra y su tamaño es pequeño con un peso de 34g de
consistencia elástica y superficie lisa.

Los métodos mas utilizados a la hora de hacer un primer

análisis prostático son el tacto rectal, ecografía y un examen
sanguíneo de antígeno prostático especifico (PSA), siendo
este ultimo mas fácil y menos invasivo para su detección
precoz. ( en dg. Positivo debe ser confirmado con examen
imagenológico)

La sintomatología del Ca Prostático son:

• Micción frecuente y nocturna principalmente
• Dificultad al miccionar
• Dolor en la micción
• Flujo débil o interrupción.
• Presencia de hematuria y hematospermia.
• Dolor en la eyaculación
• Dolor lumbar
• Perdida de peso y apetito
 EXAMEN DE
CANCER DEPRÓSTATA
PRÓSTATA Ecografía Prostática Se debe usar transductor
curvo y en algunos casos
Examen mas eficiente y con alta sensibilidad para el
Tacto recta: Sensibilidad transductor plano para
diagnostico de Cáncer, prostatitis, quistes, calcificaciones, visualización de estructuras
70% especificidad 50%
hiperplasia, ETC. mas superficiales.
Se debe evaluar: Los métodos de realización son Transabdominal, Vejiga muy llena
• Tamaño Suprapúbica y transrectal (ETR) En algunos caso la sobre
distención puede causar
• Consistencia Protocolo Ecografía Transabdominal. pequeños defectos en la
• Presencia de áreas • Vejiga moderadamente distendida 200y 300cc pares de la vejiga y causar
duras incomodidad al paciente.
• Imagen vejiga llena
• Compromiso extra • Medición de volumen
prostático • Imagen próstata y vesículas seminales
• Medición volumen prostático
• Vesículas seminales.
• Medición de residuos Post-micción

El Ca de próstata.
• 3ra causa de muerte en hombres mayores a 40 años en chile
• 1 de 10 la padece y 1 fallece cada 6hr.
• Mas frecuente en raza negra
• No es posible en hombres castrados.
• No asociada a hipertrofia prostática benigna
Examen Prostático

Ecografía Transrectal. Antígeno Prostático Especifico (PSA)

Proteína detectable del tejido prostático normal,
Sensibilidad 86% hiperplásico, y neoplásico.
Su función normal es la licuefacción del coagulo seminal.
Especificidad 41% Su valor normal varía entre 0.4 y 4 ngr/ml, pero es
conveniente ajustarlo según la edad.
Su nivel sérico se eleva después de :
•- Masaje prostático.
•- ecografía transrectal.
•- Biopsia de Próstata.
•- R.T.U.
•- Eyaculación ( hasta 48 horas ).
VOLUMEN PROSTÁTICO.
El volumen prostático normal es
de 15 a 20ml y este debe ser
calculado con la formula de la
elipse : (diámetro longitudinal x
diámetro transversal x diámetro
antero-posterior x 0,523)
Un ml de tejido glandular
equivale a un gramo.
Patología Prostática.
La hiperplasia prostática benigna (HPB) también conocida como
adenofibroma, es un crecimiento anormal de la próstata y suele causar
dificultad al orinar ya que esta comprime la uretra, es totalmente benigno.
Signos ecográfico.
• Bordes lisos, capsula intacta.
• Aumento difuso de la glándula.
• Imagen homogénea o heterogénea.

• Volumen normal: menos de

20mL.
• Grado I: 20-40 mL. 20-33
• Grado II: 40-60 mL. 33-46
• Grado III: 60-80 mL. 46-60
• Grado IV: sobre 80 mL.
GRADOS HPB

GRADO I 20 A 40ML (20-33ml) GRADO III 60 a 80ml (46-60ml)

GRADO II 40 A 60ML (33-56ml) GRADO IV SOBRE 80ML

HPB
El grado de protrusión
prostática intravesical (IPP),
tiene correlación con la
obstrucción.
• Grado I: 5mms o menos
• Grado II: 5 a 10mms
• GradoIII: mas de 10mms
IPP es el crecimiento del lóbulo
medio y latera de la próstata
hacia el interior de la vejiga.