Clínica Médica Veterinaria II

Plenaria 2.
Bases del
25/Agosto/2023

Prof. Liliana Noemi Rea Ruvalcaba

Ponente: Dr. Pedro Hinojosa Gómez

Alumno: Agueda Nallely Ojeda Mejía

 Introducción
De manera general, la radiología es una rama de la medicina que utiliza imágenes
para el diagnóstico y tratamiento de lesiones y enfermedades. Tiene su origen a
finales del siglo XIX, cuando Wilhelm Roentgen descubrió los rayos X en 1895;
hallazgo que le haría acreedor del Premio Nobel de Física en 1901.

Durante la Primera Guerra Mundial los rayos X se utilizaron de manera rutinaria

entre las tropas norteamericanas, con el fin de reducir las pérdidas humanas.

En la actualidad la radiología incluye diversas técnicas además de los rayos X,

como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas nucleares, medicina
nuclear, ultrasonidos y PET.

La radiología puede dividirse en “diagnóstica” e “intervencionista”. La primera

permite diagnosticar el origen de síntomas y detectar enfermedades, así como
conocer el progreso de un tratamiento determinado. Por otro lado, la radiología
intervencionista utiliza las imágenes como guía para los procedimientos, ya que
ayudan a los médicos al introducir catéteres, alambres y otros instrumentos y
herramientas pequeñas en el cuerpo de los pacientes.

Los rayos x se producen en un tubo que contiene un ánodo y un cátodo, una

corriente de electrones, medida en miliamperios, pasa por el filamento del cátodo y
es impulsada a gran velocidad hacia el ánodo por la diferencia de potencial, medida
en kilovoltios, que se aplica entre estos, la cual hace que los electrones choquen
con el ánodo y al desplazar electrones orbitarios de los átomos del ánodo,
usualmente de tungsteno, producen esta forma de energía llamada LOS RAYOS X.

Los rayos x tienen una longitud de onda de 0.01 a 0.05 nanómetros que es
equivalente a 0,1 a 0,5 amgstroms, la longitud de onda de la luz es de
aproximadamente 550 nanómetros esto es más o menos 1/10.000 de la longitud de
onda de la luz visible.

Los rayos x son capaces de atravesar materiales y cuerpos, mostrando por la

absorción de parte de su energía y la transmisión de parte de esta su contenido
interno, esto permite su aplicación medica ya que nos muestran en placas
radiográficas o en pantallas fluoroscópicas los órganos internos y en condiciones
especiales algunos invisibles aun con este método se les torna visibles mediante el
uso de medios de contraste.

Medios de contraste son sustancias para uso oral, como el sulfato de bario,
empleado en el estudio de las vías digestivas básicamente, y los medios de uso
parenteral para aplicación endovenosa, endoarterial, intratecal, intrabronquial, etc.
Son sales orgánicas yodadas en los cuales, en un anillo de benceno, tres de sus
átomos son sustituidos por yodo, por ello son triyodados, los hay hidrosolubles y
liposolubles, iónicos y no iónicos.
Efectos biológicos de la radiación:

Efectos a corto y largo plazo: están asociados con grandes cantidades de radiación
absorbida durante un periodo corto. Son efectos que se manifiestan después de
años, decenios o generaciones. Están asociados con cantidades pequeñas de
radiación absorbidas de manera repetida en un periodo largo.

Efectos somáticos y genéticos: se observan en personas irradiadas; las lesiones

que provocan cambios en las células somáticas ocasionan una mala salud en el
individuo irradiado. Las lesiones por radiación que provocan cambios en las células
genéticas no afectan la salud del individuo expuesto; en lugar de ello, las
mutaciones inducidas por radiación afectan la salud de los sucesores.
(deformaciones, problemas en la piel, etc.).

Efectos de la radiación en los tejidos y órganos.

Los órganos radiosensibles están compuestos de células radiosensibles, como los

tejidos linfoides, la medula ósea, los testículos y los intestinos.

-Glándulas salivales

-Riñones

-Hígado

Existen varios estudios que podemos utilizar para llegar a un diagnostico

dependiendo de lo que queramos observar de nuestro paciente:

Rayos x: principalmente se utilizan para ver los huesos o cuerpos extraños dentro
del cuerpo del paciente, aunque también se pueden utilizar para ver algunos
órganos o tumores.
Ecografía: se utiliza para obtener imágenes de los órganos y tejidos internos,
normalmente se utiliza durante el embarazo para observar al feto, también nos sirve
para observar cualquier órgano como lo es el corazón, el riñan, la vesícula, o alguna
anomalía encontrada.

Tomografía: muestra un corte o sección transversal del cuerpo, nos muestra

huesos, órganos, y tejidos blandos con mayor claridad.

Resonancia magnética: sirve para observar órganos de una mejor manera y con
mayor claridad de una forma mas segura que la tomografía ya que para esta no se
utiliza radiación ionizante, además que esta produce imágenes de mayor calidad.
 Desarrollo
El físico Wilhem Conrad Roentgen realizo descubrimientos sobre los rayos x gracias
a estos pudo desarrollarse la
radiografía. Rx ECO TC RM
Nitidez ++ + +++ ++++
Disponibilida ++++ +++ ++ +
d
Costo ++ + +++ ++++
Radiación ++ - +++ -
Rx: Radiografía

ECO: Ecografía

TC: Tomografía

RM: Resonancia magnética

¿Cómo se generan los rayos x?

ánodo

Existen muchos tipos de equipos de rayos x antiguos como los siguientes:

Equipos actuales:
Factores de exposición

-Miliamperaje / segundo fijo: (responsable de la cantidad de rayos x que emite

el tubo)

-Kilovoltaje: (determina la calidad y la penetración de los rayos x, que tan

profundo se desea ver)

Cosas que se deben de considerar al momento de tomar rx:

-Región que debe examinarse: solo se va a tomar en la zona donde se

desea, no todo el individuo.

-Tamaño del individuo

-Distancia focal: más cercas o más lejos del foco** del equipo, asi se obtiene
una imagen más grande o más chica o alejada.

-Tipo de película y pantalla

-La parrilla, si es que se utiliza

-Ajuste del kilovoltaje

-Ajuste del miliamperaje

-Tiempo de exposición

-Cantidades del estudio radiográfico

-Contraste adecuado: depende de lo que quieras observar, hueso, órganos,

etc.

-Mínimo aumento y deformación de la estructura

-Definición clara de los detalles

-Posiciones diferentes una de otra 45 a 90 grados

-Buen proceso de revelado: Antes se hacía manualmente con un líquido

revelador después se sumergía a agua para enjuagar el revelador y por
último el fijador, esto se hacía en un cuarto oscuro, ahora existen aparatos
que te revelan las radiografías automáticamente.
Antes de tomar la radiografía se debe de palpar la zona para tener certeza de lo que
se vera

Depende de que quieres ver en la radiografía se pueden utilizar medios de contraste

como para ver tránsito intestinal se utiliza el Bario, de este se utilizan 8gr por cada
kilo, si sospechas de una ruptura visceral el bario no se debe de utilizar. Se pueden
utilizar varios tipos de medios de contraste para ver diferentes cosas en la misma
radiografía.

Densidades

Existen 5 densidades, estas las podemos observar radiolúcidas (tonos negros y

grises) o radiopaca (tonos blancos).

Sustancias de interés diagnóstico:

Aire o gas

Radiolúcido (negro intenso), lo podemos encontrar en el sistema respiratorio.

Grasa o cartílago

Radiolúcido (gris oscuro), ambos ofrecen la misma densidad radiográfica

Tejidos blandos o agua

Radiolúcido (gama de grises), incluye la sangre y líquidos corporales, músculos, etc.

Huesos

Radiopaca (blanco), todo tipo de calcificaciones

Metal

Radiopaca (alta densidad, muy blanco), cuerpos extraños

Interpretación radiográfica

Para interpretar una radiografía se deben de tener en cuenta las diferentes

densidades radiográficas, asi como el posicionamiento del paciente, planos
topográficos, etc.
Principios básicos de la interpretación radiográfica.

-Detalle: Grado de definición de un objeto sobre la radiografía.

-Densidad: A mayor densidad mayor inhibición al paso de radiación (a mayor

grosor más radiopaco)

-Contraste: Grados de diferencia perceptible entre dos tonos

-Distorsión

Nomenclatura utilizada:

D- Dorsal L- Lateral

V- Ventral M- Medial

Cr- Craneal Ro- Rostral

Cd- Caudal O- Oblicua

Pro- Proximal Pa- Palmar

Di- Distal Pl- Plantar

Incidencias y posiciones o decúbitos.

Incidencia latero lateral.

Decúbito derecho o izquierdo.

Miembros anteriores estirados con la mínima rotación del cuerpo

Incidencia dorso ventral

Miembros anteriores estirados con la mínima rotación (mejor en la práctica)

Incidencia ventro dorsal

Miembros anteriores estirados con la mínima rotación, cuando hay efusión se

visualizan más las fisuras

Incidencia latero lateral con rayo horizontal

Para determinar nivel de fluidos

¡¡Sacar como mínimo un frente y un perfil!!

Protección radiológica.

Los efectos nocivos de la radiación total del cuerpo humano comienzan a ser
observables por encima de los 100 rads.
Daños:

Somático: Ionización del tejido quedando químicamente activo puede ser a nivel de
membrana o de núcleo.

Carcinógeno: Debido a la producción de una mutación las células crecen en forma

desorganizada.

Genético: Cuando la radiación llega a las gónadas (anomalidades hereditarias

posteriores.
 Conclusiones
General:

Este tema es uno de los mas importantes ya que en el ámbito clínico es una de las
cosas mas usadas como un examen complementario para poder llegar a un buen
diagnóstico, lo más utilizado son los rayos x ya que es uno de los estudios
radiográficos más baratos económicamente, esto lo usamos comúnmente para
detectar fracturas o lesiones en los huesos, las resonancias son las menos comunes
ya que son muy costosas y difíciles de conseguir. Para poder tomar una radiografía
debemos de estar preparados y que no solo es agarrar el equipo y tomarla,
debemos de tener una serie de conocimientos para poder calibrar bien nuestro
equipo y acomodar muy bien a nuestro paciente para obtener una buena imagen,
asi como debemos de cuidarnos ya que la radiación emitida por estos equipos
puede causarnos serios daños en nuestra salud, debemos usar la vestimenta
adecuada y un buen manejo del equipo, tomando en cuenta también las
indicaciones por parte del fabricante.

Personal:

Me pareció una clase muy interesante ya que es una de las cosas que mas vamos a
utilizar en el ámbito veterinario, el profe que la impartió me pareció muy bien, fue
muy amable y explico tomo muy bien, solo no me gusto mucho que solo se quedara
al centro del aula ya que no se escuchaba muy bien hasta donde estaba sentada y
también me molesto un poco que mis compañeros estuvieran platicando ya que
hacían que menos se escuchara el profe y distraían mucho. Me gustaría que ese
profe siguiera dando mas plenarias ya que se ve que sabe muchas cosas y le gusta
enseñar a otras personas. Me gusto que nos explicara todas nuestras dudas y todos
los cuidados que debíamos tomar ya que muchos pensamos que es muy fácil tomar
la radiografía o solo apretar un botón y no debemos de conocer tanto el equipo
como valores para obtener lo que realmente nos interesa. Aprendí mucho de esta
clase y espero seguir haciéndolo en las que siguen
 Bibliografías
Secretaría de Salud. (2023). Radiología: disciplina esencial para la salud. Gob.mx.
https://www.gob.mx/salud/articulos/la-radiologia-y-su-importancia-para-la-salud

Bases y fundamentos técnicos de la radiología - La Dosis - Salud y belleza para cuerpo mente
y alma (cirugía plástica, índice de masa corporal, oración, superación personal). (2022).
Ladosis.com. https://www.ladosis.com/index.php/home/actualidad/1163-bases-y-
fundamentos-tecnicos-de-la-radiologia

Bases de La Radiología. (2023). Scribd. https://es.scribd.com/presentation/348766422/Bases-

de-La-Radiologia

¿Qué se puede ver en una tomografía? – RESPUESTASRAPIDAS. (26 de agosto del

2020). Respuestasrapidas.com.mx. https://respuestasrapidas.com.mx/que-se-puede-ver-en-
una-tomografia/

Oncosalud. (2021). Oncosalud. Oncosalud.pe. https://blog.oncosalud.pe/diferencia-

tomografia-resonancia