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K30X
ESE HOSPITAL SANTA DISPEPSIA
MARGARITA NOMBRE DE LA GUÍA:
APROBADO POR: REUNIÓN MEDICA
COPACABANA
VERSIÓN: 02
FECHA DE LA ÚLTIMA
JULIO DE 2009
REVISIÓN:
DISPEPIA
Objetivo.
Unificar los criterios de manejo que permita brindar una atención oportuna y pertinente
en los usuarios que consultan al servicio de urgencias.
Justificación.
La dispepsia es una de las patologías que ocupa las primeras causas de consulta en el
servicio de urgencias.
Definición.
La dispepsia se clasifica en
Causas
La etiología más común, tomando como base los resultados de la dispepsia investigada
con endoscopia, es la dispepsia funcional (60%).
Se cree que los pacientes con dispesia funcional podrían tener una mayor sensibilidad en
la pared del tubo digestivo.
Factores de riesgo
EN LA DISPEPSIA ORGANICA:
Se describe que los AINE, la infección por H. pylori y el tabaco , son los factores
identificados como de mayor riesgo de úlcera péptica.
Otros factores, como la edad, el sexo, la historia personal y/o familiar de úlcera,
los estilos de vida no saludables, los trastornos de ansiedad4y la utilización crónica
incluso a dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS), también se han asociado a la
úlcera péptica y sus complicaciones
Síntomas.
Dolor en la región alta del abdomen, sobre el ombligo o a su derecha que es referido
por el paciente como “ ardor, vacío o languidez “
Puede aliviarse (duodenal) o empeorar (gástrica) con la ingestión de alimentos,
aparecer a cualquier hora del día o despertar al paciente durante la madrugada.
Náuseas.
Distensión epigástrica
Vómito
Diagnóstico
Epidemiología
Diagnóstico diferencial
Pancreatitis
Colecistitis
Infarto miocárdico.
Neumonía
1.1.2 Hidróxido de Al- y Mg+ más simeticona líquido, 15 cc 1 hora después de los
alimentos y al acostarse
Analgesia.
tt
Omeprazol ( 20 mg a 40 mg VO día por 4 a 8 semanas. (Nunca dar con antiacidos ya
que necesita medio acido) en ayunas.
Ranitidina 150 mg cada 12 horas VO por 4 a 8 semanas (alternativo).
Sucralfate. 1gr cada 12 horas VO
Evitar:
Fumar
No comer alimentos irritantes (recomendaciones sobre dieta).
Brindar suficiente información al usuario y familia acerca del proceso natural de la
enfermedad, estado actual de la misma, tratamiento a seguir y sus objetivos. Asegurar
el compromiso que tiene usuario y familia en el acatamiento de los medicamentos
formulados, las recomendaciones y la asistencia a otras consultas o controles para
garantizar el éxito del tratamiento.
Brindar la educación suficiente acerca de la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad, asegurándose de su total entendimiento por parte del usuario y su familia.
Remitir para valoración cirujano si pese al tto no mejora no mejora.
Componente emocional
Es una patología donde se encuentran causas vinculadas con el estilo de vida de las
personas y con el funcionamiento emocional.
Componente nutricional
Inicialmente nada vía oral, se inicia la dieta cuando el paciente se recupere de sus
síntomas, con líquidos no ácidos; luego dieta controlada, fraccionada, con bajo contenido
de ácidos y sustancias irritantes. Evitar los ayunos prolongados.
Metas de tratamiento
1.1.6 Prevención:
El control de los factores de riesgo puede jugar un papel preventivo. Por ejemplo, evitar o
disminuir el uso de AINES y alcohol en los usuarios.
Criterios de remisión