El sistema cardio respiratorio

Los sistemas cardiovascular y respiratorio comparten la responsabilidad de

aportar oxígeno y eliminar dióxido de carbono. Los órganos del aparato
respiratorio supervisan el intercambio gaseoso que se produce sistema entre la
sangre y el medio ambiente. Al utilizar la sangre como fluido de transporte, los
órganos del cardiovascular transportan los gases respiratorios entre pulmones y
tejidos.
El sistema cardiovascular está formado por: • El corazón, los vasos
sanguíneos y la sangre. • La sangre circula dentro de los vasos sanguíneos, que
forman un sistema de transporte cerrado denominado sistema vascular. • La
función principal del sistema cardiovascular es el transporte de gases, el aporte
de nutrientes y la eliminación de los desechos, funciones que se realizan a través
de la circulación de la sangre. • Los glóbulos rojos de la sangre transportan el
oxígeno a las células del organismo y toman de ellas el dióxido de carbono; el
intercambio de gases entre la sangre y las células es la respiración interna,
proceso esencial para que las células obtengan energía. El corazón funciona
siguiendo un ciclo con: • Períodos de llenado (diástole) • Períodos de contracción
y eyección de la sangre (sístole).
4. Venas y Arterias LA SANGRE FLUYE A TRAVÉS DE: • La circulación
sistémica o mayor: Circulación de la sangre desde el ventrículo izquierdo del
corazón hacia todas las partes del cuerpo, a excepción de los pulmones, y su
vuelta a la aurícula derecha del corazón. • La circulación pulmonar o menor
:transporta la sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones, para
luego regresar la oxigenada de vuelta al corazón. • La Circulación cerebral:
recibe su aporte arterial de la carótida interna y las arterias vertebrales. •
Circulación coronaria: el miocardio recibe su propio aporte arterial, se nutre de
las arterias coronarias derecha e izquierda, que se originan en la base de la
aorta.
5. El aparato respiratorio es el conjunto de órganos al servicio de la respiración
externa, es decir, el proceso mediante el cual la sangre capta oxígeno de la
atmósfera y elimina el dióxido de carbono producido en el metabolismo celular.
Es pues intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre. Los glóbulos rojos
de la sangre transportan el oxígeno a las células del organismo y toman de ellas
el dióxido de carbono; el intercambio de gases entre la sangre y las células es la
respiración interna, proceso esencial para que las células obtengan energía.
6. Los órganos del aparato respiratorio son: nariz, faringe, laringe, tráquea,
bronquios y sus ramas, y los pulmones, que contienen los alvéolos, o
terminaciones aéreas saculares. Debido a que el intercambio gaseoso ocurre
únicamente en los alvéolos, las otras estructuras del aparato respiratorio no son
más que vías de conducción que permiten que el aire alcance los pulmones. No
obstante, estas vías tienen otra función muy importante, ya que purifican,
humidifican y calientan el aire entrante.
7. La función principal del aparato respiratorio es aportar oxígeno al organismo
y expulsar el dióxido de carbono. Para hacerlo, deben producirse de forma
simultánea cuatro acciones diferentes, llamadas respiración: 1. Ventilación
pulmonar. El aire debe entrar y salir de los pulmones de modo que los gases que
están en los sacos aéreos (alvéolos) de los pulmones se renuevan
continuamente. 2. Respiración externa. El intercambio gaseoso se realiza entre
la sangre y el exterior del cuerpo. 3. Transporte de gases. El oxígeno y el dióxido
de carbono viajan a través del torrente sanguíneo desde los pulmones a los
tejidos del organismo, y viceversa. 4. Respiración interna. El intercambio
gaseoso tiene lugar entre las células sanguíneas en el interior del cuerpo.

Asfixia por ahogamiento

Las vías respiratorias de una persona que se está ahogando pueden estar
completa o parcialmente obstruidas. Una obstrucción completa es una situación
de emergencia y una obstrucción parcial se puede convertir en una situación
potencialmente mortal si la persona pierde la capacidad de inhalar y exhalar lo
suficiente. Sin oxígeno, se puede presentar daño permanente al cerebro en tan
sólo 4 minutos. Los primeros auxilios rápidos en caso de ahogamiento pueden
salvar una vida.

La señal universal de angustia por causa de ahogamiento es tomarse la

garganta con una o ambas manos.

NO se deben administrar los primeros auxilios si la persona está tosiendo

vigorosamente y es capaz de hablar, ya que una tos fuerte puede desalojar el
objeto espontáneamente.

1. Preguntarle a la persona:

"¿Se está ahogando?"

"¿Puede hablar?"

2. Envíe a alguien a llamar al número local de emergencias (911 en los Estados

Unidos).

Síntomas
Los síntomas varían, pero pueden incluir:

 Distensión abdominal
 Piel azulada en la cara, especialmente alrededor de los labios
 Dolor torácico
 Piel fría y apariencia pálida
 Confusión
 Tos con un esputo rosado y espumoso
 Irritabilidad
 Letargo
 Paro respiratorio
 Agitación
 Respiraciones poco profundas o jadeos
 Pérdida del conocimiento
 Vómitos
Atragantamiento
Los primeros auxilios son las técnicas y procedimientos que, de forma inmediata,
limitada y temporal se realiza sobre la persona que lo necesite, ya sea víctima
de un determinado accidente o de una enfermedad repentina. Puede ocurrir que
una persona se ahogue, le pique una abeja y sea alérgico a la picadura, sufra
alguna quemadura o se caiga y se lesione.

En que consiste el atragantamiento

El atragantamiento ocurre cuando a una persona se le bloquean las vías por

donde debe pasar el aire, de manera que no puede respirar.

Sus causas son muy variadas, aunque las más comunes y habituales tienen
especial relación con el atascamiento de determinados objetos, o bien por una
mala deglución de los alimentos.

Existen diferentes tipos de atragantamiento dependiendo del caso en cuestión.

Es decir, podemos encontrarnos ante un atragantamiento parcial, o ante un
atragantamiento total.

El atragantamiento parcial ocurre cuando las vías no se encuentran totalmente

obstruidas. Es fácil saber que existe este tipo de atragantamiento porque la
persona se pondrá a hacer ruidos y a toser, y además podemos escuchar su
respiración forzada.

En caso de atragantamiento total la persona no será capaz de emitir ningún tipo

de ruido, dado que el objeto o el alimento no permite la entrada ni la salida de
aire. Por tanto, la persona es incapaz de respirar, su piel comenzará a palidecer
para luego tornarse de color azulado.

Crisis asmática

En una persona que tiene asma, las vías respiratorias de los pulmones son un
problema. Siempre están un poco inflamadas e irritadas, pero, durante una crisis
asmática (también denominada ataque, brote o episodio asmático, o
exacerbación de asma), los problemas se agravan. Una mucosidad pegajosa
obstruye parcialmente esas importantes vías respiratorias. Y los músculos que
hay a su alrededor se contraen, estrechándolas todavía más y quedando muy
poco espacio en su interior para que fluya el aire con normalidad. Piensa en una
pajita cuyas paredes van aumentando de grosor, estrechándose cada vez más
su luz y quedando cada vez menos espacio para que pueda pasar el aire por su
interior.
Una crisis asmática puede cursar con tos, opresión de pecho, jadeo, respiración
sibilante y dificultades para respirar. Cuando una persona tiene una crisis
asmática, también puede presentar sudoración y/o sentir que se le acelera el
ritmo cardíaco. Si se trata de una crisis grave, la persona tendrá que hacer
grandes esfuerzos para respirar incluso estando sentada y quieta. Es posible que
no pueda decir más que unas pocas palabras seguidas y tendrá que hacer
frecuentes pausas para respirar.

Causas de las crisis asmáticas

Hay ciertos elementos que pueden provocar síntomas asmáticos en las personas
con asma. Reciben el nombre de desencadenantes. No siempre está claro
cuáles son los desencadenantes del asma en una persona en concreto, pero los
desencadenantes más habituales incluyen el humo del tabaco, el aire frío, el
ejercicio físico y las infecciones, como los catarros.

Muchas personas que tienen asma también padecen alergias. En estas

personas, los alérgenos Causas de las crisis asmáticas

Hay ciertos elementos que pueden provocar síntomas asmáticos en las personas
con asma. Reciben el nombre de desencadenantes. No siempre está claro
cuáles son los desencadenantes del asma en una persona en concreto, pero los
desencadenantes más habituales incluyen el humo del tabaco, el aire frío, el
ejercicio físico y las infecciones, como los catarros.

Muchas personas que tienen asma también padecen alergias. En estas

personas, los alérgenos -los elementos que desencadenan síntomas alérgicos-
también pueden provocar crisis asmáticas. Ejemplos de desencadenantes
alérgicos habituales incluyen la caspa de los animales, los ácaros del polvo, el
moho y las cucarachas.

La exposición a un desencadenante puede conducir a una crisis asmática de

varias formas. Puede agravar la inflamación preexistente en las vías respiratorias
e incrementar la cantidad de mucosidad que estas segregan. También puede
hacer que los músculos que hay alrededor de las vías respiratorias se contraigan,
estrechándolas todavía más.
Si no se trata, una crisis asmática puede durar varias horas o incluso varios días.
Los medicamentos de rescate contra el asma (o de alivio rápido) a menudo
hacen remitir los síntomas con bastante rapidez, y la mayoría de personas se
encuentran mucho mejor en cuanto remite la crisis, aunque a veces tienen que
pasar varios días para que se recuperan por completo

-los elementos que desencadenan síntomas alérgicos- también pueden

provocar crisis asmáticas. Ejemplos de desencadenantes alérgicos habituales
incluyen la caspa de los animales, los ácaros del polvo, el moho y las
cucarachas.

La exposición a un desencadenante puede conducir a una crisis asmática de

varias formas. Puede agravar la inflamación preexistente en las vías respiratorias
e incrementar la cantidad de mucosidad que estas segregan. También puede
hacer que los músculos que hay alrededor de las vías respiratorias se contraigan,
estrechándolas todavía más.

Si no se trata, una crisis asmática puede durar varias horas o incluso varios días.
Los medicamentos de rescate contra el asma (o de alivio rápido) a menudo
hacen remitir los síntomas con bastante rapidez, y la mayoría de personas se
encuentran mucho mejor en cuanto remite la crisis, aunque a veces tienen que
pasar varios días para que se recuperan por completo

Paro cardiorrespiratorio

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido

cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más
típicas son ahogo por inmersión o choque eléctrico, efectos de anestesia y otros
fármacos, esfuerzo físico muy extremo.

Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la

detención del suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este
estado la muerte es inminente, por lo tanto requiere de intervención inmediata a
través de reanimación cardiopulmonar (RCP). Esto es: masaje cardíaco y
respiración artificial. Junto con iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a
los servicios de emergencia más cercanos, y no se debe abandonar el RCP en
ningún momento sin la indicación de un profesional de la salud matriculado.

Signos de un paro cardiocirculatorio

Se manifiesta por un estado de muerte aparente:

1. La persona está totalmente inconsciente, no se mueve espontáneamente, no

reacciona ni a la palabra ni al tacto, ni a la estimulación dolorosa, ni a la luz;
2. No se percibe su respiración ni siquiera después de la liberación de las vías
aéreas: no se siente su respiración en la mejilla, no se ve el pecho o el vientre
levantarse ni bajarse;
3. La persona no reacciona a las insuflaciones (boca a boca): no tose, no
recupera la ventilación;
4. No se percibe el pulso carotideo, nótese que este signo puede ser engañoso,
ya que a causa de su tensión nerviosa (estrés), la persona que asista al
lisiado pueda sentir su propio pulso en el extremo de los dedos;
5. La víctima palidece: adquiere un color azulado secundario debido a la falta
de oxigenación de los tejidos; este signo es difícil de percibir por un neófito,
pero es evidente una vez que se ha visto;
6. Encontramos midriasis pupilar (dilatación de las pupilas).

Cuando se es testigo directo de la sobrevenida del paro, el cuadro clínico puede

ser más engañoso:

1. El paciente pierde el conocimiento y puede convulsionar (movimientos

involuntarios bruscos) en primer lugar, impidiendo toda evaluación del
pulso o de la respiración; en la práctica esto no dura más que una decena
de segundos;
2. El paciente puede tener una respiración ruidosa (respiración agónica,
llamada «estertor») durante diez segundos.

No se tiene que confundir esta respiración agónica o estas convulsiones con:

1. Un síncope sin paro cardiocirculatorio (pulso y respiración presente);

2. Una crisis convulsiva epiléptica, más prolongada, con pulso y respiración
presente;
3. Un choque séptico: la presión arterial que desciende mucho impide toda
percepción de pulso.

En el marco de los primeros auxilios, los signos suficientes para detectar la

parada circulatoria son:

1. Inconsciencia
2. Ventilación detenida
3. Ausencia de pulso
4. Ausencia de reacción a las insuflaciones. o si llevarlo al hospital

Causas

En ocasiones es evidente: traumatismo, electrocución, ahogamiento, asfixia,

intoxicación, estrangulación, hipotermia grave...

Pensar sistemáticamente en una ruta equivocada (paso de un alimento al

aparato respiratorio en lugar del esófago); en ese caso, las insuflaciones son
ineficaces, y son las compresiones torácicas las que permitirán expulsar el
cuerpo extraño. Se tiene que inspeccionar entonces la boca después de las
compresiones torácicas para recuperar el cuerpo extraño que se habría
conseguido expulsar.

Si el paro aparece aislado (no es de traumatismo, de hemorragia, de

electrocución, de atragantamiento...), se debe pensar sistemáticamente en una
causa cardiaca pero eso serán asuntos del médico, una vez se haya conseguido
con éxito la reanimación.
En estos casos, el mecanismo del paro puede ser:

 La causa más frecuente es la fibrilación ventricular (300 a 400 latidos por

minuto y de manera anárquica) o una taquicardia ventricular sin pulso
(corazón que late a 200 latidos por minuto, hasta más): el corazón no late
de manera eficaz y ya no cumple su papel de bomba; se pueden barajar
varias causas: presencia de una enfermedad cardiaca, intoxicación de
ciertos medicamentos, pero también infarto de miocardio en curso;
 asistolia: el corazón no muestra signos de actividad, ya no late; esto se
puede deber a ciertos trastornos de la circulación cardiaca;
 actividad eléctrica sin pulso (AESP) y antes denominada disociación
electromecánica: el corazón tiene una actividad eléctrica normal, pero no
bombea, por ejemplo está comprimido por un hematoma, o bien a causa
de un shock hipovolémico: la presión de la sangre ha bajado demasiado,
o demasiado rápidamente, y la bomba cardiaca se ralentiza (hemorragia
no controlada, aflojamiento de un torniquete o de un punto de compresión,
síndrome de Bywaters, descompresión del pantalón anti-shock sobre una
persona en colapso cardiovascular...).

Primeros auxilios

Cada segundo cuenta. Solicite ayuda inmediatamente o envíe a alguien a buscar

ayuda. Empiece la reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP sólo le permite
ganar tiempo mientras la ayuda llega pero no restablece la actividad del corazón.
Si dispone de un desfibrilador externo automático, utilícelo inmediatamente. Hay
que recordar que la causa más frecuente es la fibrilación ventricular, con lo que
la utilización de la desfibrilación lo más precoz posible es el tratamiento más
eficaz.

Con las maniobras de RCP (reanimación cardiopulmonar) básicas, ganaremos

tiempo hasta la llegada de ayuda médica. La secuencia de masaje y respiración
artificial es, para adultos y niños fuera del hospital, 30 compresiones por 2
ventilaciones (ya sea realizada por uno o dos reanimadores). Las compresiones
se deben hacer en el centro del pecho. Estas son recomendaciones actuales
para una RCP básica, publicadas por el ERC en diciembre de 2005. 1
Recientemente (a final de 2010) se han actualizado las recomendaciones del
Consejo Europeo sobre Reanimación.2

Desfibriladores Externos Automátic