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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIN UNIVERSITARIA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS
REA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL SAN CRISTBAL




Autor:

Prez Magaly

Docente:
Lcda: Aurora Pea

San Cristbal, Septiembre 2013
INTRODUCCIN
La aplicacin del proceso de atencin de enfermera es importante, ya que
nos permite identificar y satisfacer las necesidades interferidas y resolver
problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y
comunidad.
Los elemento vitales fueron la de recoleccin de datos (Entrevista/ datos
aportados por un familiar del usuario), se realiz un examen fsico (por sistema)
como parte de la valoracin del paciente. Estos datos se utilizaron para la
formulacin de los diagnsticos de enfermera luego de detectados los problemas
presentes, acudimos a planificar y ejecutar las acciones necesarias para contribuir
al mejoramiento del estado de salud del usuario.
Una vez aplicadas esas etapas se prosigui con la evaluacin, que son los
resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue necesario establecer
una interaccin con la madre del nio, para que as, trabajando conjuntamente con
el Personal de Enfermera se pudieran lograr los objetivos propuestos.








Objetivo general:
Aplicar el proceso de enfermero(a) a paciente M. V de 41 aos de edad,
con un diagnstico mdico de Bronquitis Aguda quien se encuentra hospitalizado
en el Centro de Salud Hospital San Roke Tipo I Pregonero Municipio Uribante San
Cristbal estado Tchira
Objetivo especfico:
1. Valorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y
tcnicas de recoleccin de datos.
2. Formular los Diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de
salud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar o a
disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermera planificadas.
5. Aplicar la teora de Virginia Henderson.
6. Disear un Programa Educativo.






Bronquitis aguda
La bronquitis (o traque bronquitis) aguda consiste en una respuesta
inflamatoria transitoria del rbol traqueo bronquial es una inflamacin de las vas
areas bajas. Sucede cuando los bronquios, situados entre los pulmones, se
inflaman a causa de una infeccin o por alguna otra causa. Segn su duracin y
etiologa, se distingue entre bronquitis aguda, de corta duracin, y bronquitis
crnica, es una condicin en la cual los pasajes de aire de los pulmones se
inflaman. En la bronquitis crnica, la condicin dura mucho tiempo o es recurrente.
La bronquitis crnica es un tipo de enfermedad llamada enfermedad pulmonar
obstructiva crnica.
Anatoma del sistema respiratorio:
La respiracin es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene
oxgeno) a nuestro organismo y sacamos de l aire rico en dixido de carbono. Un
ser vivo puede estar varias horas sin comer, dormir o tomar agua, pero no puede
dejar de respirar ms de tres minutos. Esto grafica la importancia de la respiracin
para nuestra vida.
El sistema respiratorio de los seres humanos est formado por:
-Las vas respiratorias: son las fosas nasales, la faringe, la laringe, la
trquea, los bronquios y los bronquolos. La boca tambin es, un rgano por
donde entra y sale el aire durante la respiracin.
-Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren
al exterior por los orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se
comunican con la faringe por la parte posterior. En el interior de las fosas nasales
se encuentra la membrana pituitaria, que calienta y humedece el aire que
inspiramos. De este modo, se evita que el aire reseque la garganta, o que llegue
muy fro hasta los pulmones, lo que podra producir enfermedades. No confundir
esta membrana pituitaria con la glndula pituitaria o hipfisis.
-La faringe se encuentra a continuacin de las fosas nasales y de la boca.
Forma parte tambin del sistema digestivo. A travs de ella pasan el alimento que
ingerimos y el aire que respiramos.
-Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en
la trquea al tragar. Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la laringofaringe.
-La laringe est situada en el comienzo de la trquea. Es una cavidad
formada por cartlagos que presenta una saliente llamada comnmente nuez. En
la laringe se encuentran las cuerdas vocales que, al vibrar, producen la voz.
-La trquea es un conducto de unos doce centmetros de longitud. Est
situada delante del esfago.
-Los bronquios son los dos tubos en que se divide la trquea. Penetran en
los pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los
bronquiolos.
-Los pulmones Son dos rganos esponjosos de color rosado que estn
protegidos por las costillas. Mientras que el pulmn derecho tiene tres lbulos, el
pulmn izquierdo slo tiene dos, con un hueco para acomodar el corazn. Los
bronquios se subdividen dentro de los lbulos en otros ms pequeos y stos a su
vez en conductos an ms pequeos. Terminan en minsculos saquitos de aire, o
alvolos, rodeados de capilares.
-Alvolos: En los alvolos se realiza el intercambio gaseoso: cuando los
alvolos se llenan con el aire inhalado, el oxgeno se difunde hacia la sangre de
los capilares, que es bombeada por el corazn hasta los tejidos del cuerpo. El
dixido de carbono se difunde desde la sangre a los pulmones, desde donde es
exhalado.
-Msculos intercostales: la funcin principal de los msculos respiratorios es
la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso
apropiado, aportar oxgeno a los diferentes tejidos.
-Diafragma: msculo estriado que separa la cavidad torcica (pulmones,
mediastino, etc.) De la cavidad abdominal (intestinos, estmago, hgado, etc.).
Interviene en la respiracin, descendiendo la presin dentro de la cavidad torcica
y aumentando el volumen durante la inhalacin y aumentando la presin y
disminuyendo el volumen durante la exhalacin. Este proceso se lleva a cabo,
principalmente, mediante la contraccin y relajacin del diafragma.
-Las vas nasales se conforman de:
-Clulas sensitivas.
-Nervio olfativo.
-Pituitaria.
-Cornetes.
-Fosas nasales.
-Fisiologa del sistema respiratorio: La funcin del Sistema Respiratorio es
incorporar oxgeno al organismo; para que al llegar a la clula se produzca la
"combustin" y poder as "quemar" los nutrientes y liberar energa. De sta
combustin quedan desechos, tal como el dixido de carbono, el cual es
expulsado al exterior a travs del proceso de espiracin (proceso llevado a cabo
por el sistema respiratorio).
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la
faringe, sigue por la laringe y penetra en la trquea. A la mitad de la altura del
pecho, la trquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra
vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000
bronquiolos.
Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvolos, pequeos
sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los
pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
El diafragma hace que el trax aumente su tamao, y es ah cuando los
pulmones se inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se
separan entre s.
En la espiracin, el diafragma sube, presionando los pulmones y hacindoles
expulsar el aire por las vas respiratorias. Es cuando las costillas descienden y
quedan menos separadas entre s y el volumen del trax disminuye.
La Respiracin Consiste en tomar oxigeno del aire y desprender el dixido de
carbono que se produce en las clulas. En general Tienen tres fases:
-El Intercambio en Los pulmones:
El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos
respiratorios que son dos:
-En la Inspiracin el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al
aumentar el volumen de la caja torcica. Lo cual es debido a que el diafragma
desciende y las costillas se levantan.
-En la espiracin el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se
comprimen al disminuir de tamao la caja torcica, pues el diafragma y las
costillas vuelven a su posicin normal.
Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la
respiracin normal litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del
ejercicio, de la edad etc. La capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros.
A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiracin forzada se llama
capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno que lleva atraviesa las
finsimas paredes y pasa a los glbulos rojos de la sangre. Y el dixido de carbono
que traa la sangre pasa al aire, as la sangre venenosa se convierte en sangre
arterial esta operacin se denomina hematosis.
-Transporte de los gases:
El oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los glbulos
rojos de la sangre hasta el corazn y despus distribuido por las arterias a todas
las clulas del cuerpo.
El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por
el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado
a los pulmones para ser arrojado al exterior.
-La Respiracin de las clulas: Toman el oxgeno que les lleva la sangre y/o
utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, all producen la energa que
el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo
humano a unos 37 grados.
Fisiopatologa del sistema respiratorio.
Como ya hemos visto, el tamao de los pulmones es grande y su trabajo es
difcil y adems tremendamente duro. Es muy importante que cuidemos nuestros
pulmones y los tratemos bien.
Existen algunas enfermedades que pueden afectar a tus pulmones. Cuando
se toma aire para respirar, los microorganismos pueden entrar en los pulmones.
Algunos de estos microorganismos, como ciertos virus y bacterias, producen
enfermedades como la tuberculosis y la neumona; estas enfermedades no son
muy frecuentes y suelen afectar a personas mayores haciendo que su respiracin
sea difcil.
Algunos nios pueden padecer una enfermedad pulmonar que se llama
asma. En el asma, la respiracin es tambin difcil porque el bronquio se cierra. Es
frecuente que los bronquios se cierren debido a una alergia. Los nios que
padecen asma a veces respiran con dificultad y al respirar emiten un sonido
parecido a un silbido. A veces, pueden estar un rato tosiendo mientras sus
pulmones intentan eliminar lo que les est irritando.
Etiologa
La bronquitis aguda puede ser causada por patgenos contagiosos. En casi
la mitad de los casos de bronquitis aguda se identifica un patgeno bacteriano o
vrico. Entre los virus tpicos se encuentran el virus sincitial respiratorio, el
rhinovirus, o el virus de la influenza, entre otros.
Dao causado por irritacin de las vas areas produce inflamacin, lo que
a su vez hace que los neutrfilos se infiltren y aumenten su presencia en el
tejido pulmonar.
Los neutrfilos producen sustancias que aumentan la secrecin en la
mucosa de las vas areas.
Una obstruccin adicional de las vas areas es causada por clulas goblet
adicionales en las vas areas menores. Esto es tpico de la bronquitis
crnica.
Aunque la infeccin no es la causante directa de la bronquitis crnica, s es
un factor importante en la cronificacin de la bronquitis.
Epidemiologa
En Estados Unidos, la tos es el sntoma ms comn en las consultas
ambulatorias al mdico general o al especialista, y la bronquitis aguda es el
diagnstico ms frecuente. Cada ao se reporta, al menos, un episodio de
bronquitis aguda en hasta el 5% de la poblacin general y, de este grupo, ms del
90% busca atencin mdica, lo que para la comunidad norteamericana equivale a
ms de 10 millones de consultas por ao.
Generalidades
Las caractersticas clnicas de una bronquitis aguda no complicada se
desarrollan en fases secuenciales, particularmente dos que se explican a
continuacin.
1. Fase aguda: Durante esta fase, que dura de 1 a 5 das, hay una
inoculacin directa en el epitelio traqueobronquial con sntomas sistmicos como
fiebre, osteomialgias y malestar general. Estas manifestaciones son clnicamente
indistinguibles de las de otras infecciones respiratorias agudas en este periodo.
2. Fase prolongada: Se caracteriza por tos de ms de una semana de
duracin y que se prolonga hasta por 3 semanas, la cual puede acompaarse de
sibilancias. En su fisiopatologa, se han postulado tanto la hipersensibilidad del
epitelio traqueobronquial as como la respuesta exagerada de los receptores de la
tos ante el estmulo en la va area como causas de la prolongacin de los
sntomas.
Se ha demostrado que, durante esta fase, hasta 40% de los pacientes
presentan anormalidades significativas en el (menor del 80% del valor esperado)
con retorno al valor normal despus de 2 a 3 semanas; sin embargo, se ha
observado mejora incluso hasta las 8 semana.
Los episodios recurrentes de bronquitis aguda pueden sugerir un diagnstico
de asma subyacente. En un estudio, a 34% de los pacientes con bronquitis aguda
se les hizo un diagnstico de bronquitis aguda o asma despus de tres aos de
seguimiento; tambin se hizo un diagnstico de asma leve con base en la
espirometra o la provocacin bronquial, a 65% de los casos con episodios
recurrentes de bronquitis aguda
Signos y sntomas
La presencia de bronquitis se puede diagnosticar por la presencia de tos
expectorante, dificultades para respirar (disnea) y silbido. Ocasionalmente se
puede presentar dolor de pecho, fiebre, y cansancio o malestar. Adicionalmente, la
bronquitis causada por adenoviridae puede tambin producir sntomas sistmicos
y gastrointestinales. Sin embargo la tos producida por la bronquitis puede
continuar por hasta un perodo de tres semanas o ms luego que los sntomas han
desaparecido completamente.
Diagnstico
A menudo un examen fsico indica intensidad reducida de los sonidos
respiratorios, silbido, rhonchi y espiracin prolongada. La mayora de los doctores
confan en la presencia de tos seca o hmeda persistente como evidencia de
bronquitis.
Se pueden realizar varios tipos de anlisis en los pacientes que presentan
tos y dificultades para respirar:
Una radiografa de trax que muestra hiperinflacin; colapso y
consolidacin de zonas de los pulmones seran indicativos de un
diagnstico de neumona; algunas condiciones que predisponen a una
bronquitis pueden ser detectadas con una radiografa de trax.
Una muestra de esputo que presenta granulocitos neutrfilos (glbulos
blancos inflamatorios) y cultivo que muestra la presencia de
microorganismos patgenos como, por ejemplo, Streptococcus spp.
Un anlisis de sangre puede mostrar inflamacin (como lo indicara un
conteo de glbulos blancos alto y elevados niveles de protena C reactiva)
Tratamiento
Antibiticos: Solo el 5 al 10% de los casos de bronquitis son causados por
infecciones bacterianas. La mayora de los casos de bronquitis son causados por
infecciones virales y son del tipo "auto-limitadas" y evolucionan solas en el lapso
de unas pocas semanas. La bronquitis aguda no debe ser tratada con antibiticos
a menos que un anlisis microscpico del esputo muestre la presencia de grandes
colonias de bacterias. El tratamiento de enfermedades no bacterianas con
antibiticos conduce al desarrollo de bacterias resistentes a los antibiticos, que
aumentan los niveles de morbosidad y mortalidad.
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Dejar de fumar
Numerosos especialistas recomiendan que, para ayudar a que la estructura
de los bronquios se cure ms rpido y para no empeorar la bronquitis, los
fumadores deben dejar de fumar definitivamente, para permitir que sus pulmones
se recuperen de la capa de alquitrn que los ha recubierto a lo largo del tiempo.
Antihistamnicos: La utilizacin de antihistamnico en forma no controlada
por un doctor, para tratar una bronquitis puede ser perjudicial para la salud. Uno
de los efectos de los antihistamnicos es aumentar la densidad de las secreciones
de moco. La expulsin del moco infectado mediante la tos puede ser beneficiosa
para recuperarse de la bronquitis. La expulsin del mucus puede ser afectada en
forma negativa si el moco se espesa. Los antihistamnicos pueden ayudar a las
bacterias a sobrevivir y multiplicarse en los pulmones al aumentar su tiempo de
residencia en un medio clido y hmedo tal como el del mucus espesado.
El uso de antihistamnicos junto con un jarabe expectorante para la tos
puede ser doblemente daino promoviendo la produccin de mucus y aumentando
la densidad del que se produce. El uso de un jarabe expectorante para la tos por
s mismo puede ser til para extraer las bacterias desde los pulmones. El uso de
un antihistamnico junto con el jarabe va en contra de la intencin de utilizar un
expectorante en primer lugar.
Pronstico
La bronquitis aguda por lo general dura unos pocos das o semanas.
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Puede
presentarse junto con un resfro o enfriamiento o despus, o puede ocurrir en
forma aislada. La bronquitis por lo general comienza con una tos seca, que puede
despertar al enfermo por la noche. Luego de unos pocos das evoluciona hacia
una tos hmeda o tos productiva, que puede estar acompaada por fiebre,
cansancio y dolor de cabeza. La fiebre, cansancio, y el malestar pueden durar solo
unos pocos das, pero la tos hmeda puede durar hasta varias semanas.
En caso de que la tos se prolongue por un perodo superior a un mes,
algunos doctores pueden recomendar una consulta a un otorrinolaringlogo
(especialista en la garganta, la nariz y el odo) para investigar si es que existe
alguna otra dolencia adems de la bronquitis, que es la que causa la irritacin. Es
posible que el tener las vas bronquiales irritadas durante unos pocos meses
pueda producir condiciones asmticas en algunos pacientes.
Adems, si el enfermo comienza a toser moco con rastros de sangre, se
debe realizar una consulta a un doctor. En casos raros, los doctores pueden
realizar estudios para determinar si la causa es alguna enfermedad grave como,
por ejemplo, una tuberculosis o un pulmn.
Fundamentacin de la teora de enfermera (relacin con el caso)
Virginia Henderson (1897-1996)
El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las
necesidades humanas que parten de la teora de las necesidades humanas para
la vida y la salud como ncleo para la accin de enfermera. Pertenece a la
Tendencia de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera
como la realizacin de las acciones que el paciente no puede realizar en un
determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, niez, vejez), fomentando,
en mayor o menor grado el auto cuidado por parte del paciente, se ubica esta
teora en la categora de enfermera humanstica como arte y ciencia.
La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria
de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la
enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en
todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es
hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades
bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado.
Para Henderson la funcin de ayuda al individuo y la bsqueda de su
independencia lo ms pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y
controla y en el que es duea de la situacin. Henderson parte de que todos los
seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas bsicas que
satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando est sano
y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades bsicas son las
mismas para todos los seres humanos y existen independientemente.
Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir
estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados bsicos de
enfermera y estos se aplican a travs de un plan de cuidado de enfermeras,
elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.
Tiene como nica funcin ayudar al individuo sano o enfermo en la
realizacin de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperacin (o
una muerte tranquila) que realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o
conocimiento necesario, hacindolo de tal modo que se le facilite su
independencia lo ms rpido posible.
Salud
Es la calidad de salud ms que la propia vida, es ese margen de vigor fsico
y mental lo que permite a una persona trabajar con su mxima efectividad y
alcanzar un nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.
Entorno
Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a
la vida y al desarrollo de un individuo.
Persona (paciente)
Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia
o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al
paciente y a la familia como una unidad.
Necesidades Seala catorce necesidades bsicas y estas son:
Respirar normalmente.
Comer y beber de forma adecuada.
Evacuar los desechos corporales.
Moverse y mantener una postura adecuada.
Dormir y descansar.
Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse).
Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y
modificando las condiciones ambientales.
Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia fsica.
Evitar peligros y no daar a los dems.
Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores
u opiniones.
Profesar su fe.
Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo.
Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas.
Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo
normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles








Proceso de Enfermera
Valoracin
Datos Demogrficos:
Nombre y Apellido: M R.R.O
Sexo: Femenino
Fecha de Nacimiento: 22/04/97
Edad: 16 aos
Nacionalidad: Venezolana
Direccin: Aldea Mesones, casero San Pablo
Fecha de Ingreso: 23/08/13
Profesin u oficio: Bachiller
Motivo de ingreso: Crisis de tos en horas de la noche
Enfermedad actual. Dificultad respiratoria. Tos productiva. Dolor torcico
irradiado a la espalda. Anorexia
Antecedentes personales. Refiere que sufre de dermatitis desde pequea y
que tiene todo el esquema de inmunizaciones cumplidas
Antecedentes familiares
Madre: APS de 43 aos de edad
Padre: Fumador de 55 aos de edad
Abuela Materna: Hipertensa de 69 aos de edad
Abuelo Paterno: Hipertenso de 71 aos de edad
Hermanos: 8 todos vivos y 3 son asmticos
Exmenes de Laboratorio.
Tratamiento: Ampicilina Sulbactam 1 amp E/V C/hrs
Patrones funcionales
Cognoscitivo y Perceptual
Sueo y descanso
Nutricional/ metablico
Patrn autopercepcin y autoconcepto
Descripcin del caso:
15/08/2013 Se trata de adolescente femenina de 16 aos de edad, natural y
procedente de Pregonero quien es trada a este centro de salud por su mama,
refiere que desde hace 15 das ha venido presentando tos seca, dolor torcico,
anorexia y malestar general se le controlan los signos vitales T.A: 100/70 mmHg,
temperatura 36,5c y un peso de 67kg, pulso 79x`, F/R 22x`, fue valorada por el
mdico de guardia y decide su ingreso con el siguiente diagnstico: Bronquitis
aguda
Examen fsico
Se trata de adolescente femenina de 16 aos de edad, natural y procedente
de Pregonero quien es trada a este centro de salud por su mama, refiere que
desde hace 15 das ha venido presentando disnea y dificultad para respirar, tos
seca, dolor torcico y cefalea, anorexia, fatiga, insomnio, irritabilidad y malestar
general. Al examen fsico signos vitales T.A: 100/70 mmHg, temperatura 36,5c y
un peso de 67kg, pulso 79x`, F/R 22x. Neurolgico orientada en los tres planos
tiempo espacio y persona. Cabello bien plantado largo y liso. Cabeza
normocefalica, conducto auditivo sin alteraciones, pabelln auricular bien
implantado, pupila norm reactiva, fosas nasales abdomen plano con ruidos
hidroareos presentes permeable, sistema digestivo boca mucosa oral hmeda,
labios simtrico, lengua mvil, , cuello simtrico mvil sin presencia de adenopata,
garganta irritada y enrojecidas por constantes expectoraciones, ganglio no
palpables. Sistema Respiratorio Trax simtrico, tiraje intercostal, dificultad
respiratoria, mormullo vesicular audible en ambos campos pulmonares y con
agregados (sibilantes y crepitantes) Espalda: Sin desviacin a la columna
vertebral. Sistema Cardiovascular ruidos cardiacos rtmicos. Sistema Musculo
esqueltico Miembro superior (DLN). Miembro inferior (DLN). Sistema
Tegumentario. Temperatura 36,5c, piel hidratada
Cuadro Analtico
Datos Objetivos Datos Subjetivos. Problema Patrn
Disfuncional.
Diagnstico de
enfermera
FR= 22x.
Dificultad para
respirar
Dolor torcico
Tos seca
Fatiga
Anorexia
Tiene 8 hermanos y 3
son asmticos.
Que la tos no la deja
dormir
Que le duele la cabeza y
mucho el pecho
Disnea
Dolor torcico



Falta de apetito

Cognoscitivo y
Perceptual
Patrn
autopercepcin y
autoconcepto

Patrn de la
nutricin /
metablico
Patrn respiratorio ineficaz
relacionado con disnea,
manifestado con
abundante tos.
Fatiga relacionado con de
privacin del sueo,
manifestando por no poder
dormir.
Alteracin del patrn
nutricional (prdida de
apetito) ANOREXIA



Plan de cuidados de enfermera
Diagnstico de
Enfermera
Teorista Criterios de resultados Acciones. Criterios de Evaluacin
Patrn respiratorio
ineficaz relacionado con
disnea, manifestado con
abundante tos.

Virginia Henderson Define la
salud como la capacidad del
individuo para funcionar con
independencia en relacin
con las necesidades
bsicas, estando presente
las fisiolgicas, donde la
salud del individuo puede
verse afectada por factores
del entorno
Lograr disminuir en un lapso
de hora la disnea
Control de signos vitales
Brindar comodidad en confort
Colocar en posicin semi sentida
Administracin de micro nebulizaciones
Administracin de O2
Estimular la ingestin de lquidos para
fluidificar secreciones.
R/H en mejora
F/R en proceso
I/E apropiadas


Diagnstico de
Enfermera
Teorista Criterios de resultados Acciones. Criterios de
Evaluacin
Fatiga relacionado con de
privacin del sueo,
manifestando por no
poder dormir.

Virginia Henderson , est
relacionada con pertenencia
del individuo
Lograr que la adolescente
en un lapso determinado
disminuya la tos y pueda
dormir
Control de signos vitales
Brindar comodidad y confort.
Dar seguridad
Apoyo emocional
Administracin de medicamento, previa
indicacin mdica (antitusgeno)
R/H en mejora
F/R en proceso
I/E apropiadas
CONCLUSION
Luego de la satisfactoria culminacin de este estudio de caso clnico, se
ha llegado a la conclusin de que el Proceso del Cuidado de Enfermera
constituye una herramienta bsica y primordial en la labor cotidiana del
personal de enfermera, debido a que mediante esta metodologa de trabajo
con pasos relacionados, el profesional interacta con el paciente para
conseguir los datos necesarios para la formulacin de diagnsticos de
enfermera que dan a conocer las necesidades que deben satisfacerse en el
usuario.
Cabe resaltar que para la aplicacin de este proceso es necesario
mantener un elevado grado de interaccin con el usuario, y, con el familiar
del mismo, como fue el caso de este estudio. Es importante reconocer que la
bronquitis aguda es la inflamacin del tejido que recubre los conductos
bronquiales, los cuales conectan a la trquea con los pulmones. Este
delicado tejido que produce mucosidades, cubre y protege al sistema
respiratorio, los rganos y los tejidos involucrados en la respiracin.
La bronquitis aguda es ocasionada por un nmero de virus que pueden
infectar el tracto respiratorio y atacar los conductos bronquiales. La infeccin
que causan algunas bacterias tambin puede ocasionar bronquitis aguda. La
mayora de las personas padecen de bronquitis aguda durante algn
momento de sus vidas.
Ms de 90% de los episodios de bronquitis aguda son de etiologa viral
y, por lo tanto, el uso de antibiticos no est recomendado y no debe
ofrecerse. El diagnstico de bronquitis aguda en pacientes, por dems,
sanos es clnico, por lo que los exmenes paraclnicos, incluida la radiografa
de trax, no se justifican para confirmarlo.
Cuando por clnica el grado de sospecha de infeccin por B.
pertussises alto, el manejo antibitico est justificado, pero el objetivo es
limitar la propagacin de la enfermedad y no disminuir su duracin.
El paciente debe ser informado de que la tos puede durar hasta tres
semanas, segn lo esperado en la bronquitis aguda. El uso de agonistas B2
orales o inhalados no ofrece ningn beneficios obre la duracin de la
enfermedad Para concluir, cabe destacar que se lograron los objetivos
propuestos al iniciar este estudio de caso, y as mismo, los objetivos
propuestos al iniciar la realizacin de los planes de cuidado.












Recomendaciones
La bronquitis aguda se curar siempre que desaparezca la infeccin
que la ha producido, o la sustancia que ha irritado los bronquios de manera
temporal; pero la bronquitis crnica no se cura. Por ello, es importante
aprender a vivir con la enfermedad y seguir una serie de consejos bsicos
para intentar que afecte de la menor forma posible.
Protjase de los cambios bruscos de temperatura.
Consuma mucha vitamina C, como jugos de naranja, guayaba, agua de
limn, etc.
Cbrase la boca al toser o estornudar.
Evite enfriamientos.
Evite mojarse en la lluvia.
Si se moja cmbiese la ropa lo antes posible.
No use utensilios u objetos usados por personas con infecciones
respiratorias.
Ventile las habitaciones abriendo las ventanas en el da.
Evite el contacto con enfermos.
Dele importancia a la gripe y cudese mientras la tenga.
Abrguese bien a la hora de dormir.
En caso de presentar una infeccin respiratoria, acuda al centro mdico
ms prximo o con su mdico familiar.
Guarde reposo y tome muchos lquidos.
No fume.
















BIBLIOGRAFIA
http://www.mejoratusalud.com/tips-consejos-saludables/como-prevenir-
enfermedades-respiratorias-gripe-amigdalitis-bronquitis-pulmonia-neumonia-
asma
http://educacion.uncomo.com/articulo/como-tratar-la-bronquitis-en-el-
embarazo-15257.html
http://megazine.co/bronquitis-y-embarazo
http://salud.kioskea.net/forum/affich-47661-tengo-bronquitis-y-estoy-
embarazada







ANEXOS:
Medicamento Composicin Mecanismo de
accin
Va de
administracin
Presentacin Efecto secundario
Nombre
Genrico

Sulbactam
Sdico/
Ampicilina
Sdica.

Nombre
Comercial

Unasyn
Sulbactam 500
mg;
Ampicilina 1000
mg
Est indicado
para
Infecciones
causadas por
microorganismos
susceptibles.
Infecciones del
tracto respiratorio
superior.
Infecciones del
tracto urinario.
Infecciones
abdominales.
Infecciones de la
piel, tejidos
blandos, huesos.
Tambin puede
administrarse
para reducir la
incidencia de
infecciones de
herida
postoperatoria

IM
IV
Envase
conteniendo 1
frasco
ampolla.
El uso de este
producto est
contraindicado en
individuos con historia
de reaccin alrgica a
cualquiera de las
penicilinas o
excipientes de la
frmula.