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Art22 PDF
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G E R I AT R Í A
SÍNDROME DE CAÍDAS EN EL
ADULTO MAYOR
Esfuerzos físicos excesivos mismo, por miedo a volver historial médico en busca de
para su edad a caerse y restricción de la patologías o complicaciones
N abuso de alcohol deambulación, ya sea por él producidas por estas y así poder
Dieta incorrecta mismo o por sus cuidadores, prevenir caídas. Es importante
Uso de calzado inadecuado llegando al aislamiento y a la preguntar que estaba haciendo
depresión. al persona antes de caerse, si
CONSECUENCIAS había alguna síntoma especifico
DEL SÍNDROME MEDIDAS DE (mareos, precordalgia) o pérdida
DE CAÍDAS PREVENCIÓN de conciencia relacionada con la
DE CAÍDAS caída. Dentro de la evaluación
Se pueden clasificar como física es necesario un análisis
inmediatas y tardías. Las primeras • Conocer qué enfermedades completo del equilibrio estático
incluyen: y qué medicamentos pueden de la postura, del paso y la
• Lesiones menores en partes provocar caídas marcha y de cómo se levanta y
blandas y fracturas, que son • Revisar la visión y prestar se sienta en una silla, también
más frecuentes en la cadera, el atención al cuidado de los pies la toma de la presión arterial
fémur, el húmero, las muñecas • Revisar el tipo de calzado y sentada y acostada, asi como
y las costillas. También se evitar ropas largas el pulso, la fuerza muscular, el
debe considerar la posibilidad • Reanudar actividades de la rango de movilidad del cuello,
de un hematoma subdural, vida diaria tan pronto como la estabilidad de las rodillas
después de un deterioro sea posible después de la caída deformidades de los pies y examen
cognitivo no explicable. • Si se produce una caída, neurológico completo. También
• La dificultad para levantarse aunque no haya daños, se es necesario realizar análisis
se produce en el 50% de los debe informar al médico, ya de laboratorio, incluir niveles
casos, y el 10% permanece que dicha caída puede ser séricos de drogas en quienes
en el suelo más de una hora, secundaria a una enfermedad toman anticonvulsivantes,
lo cual puede provocar de base. antidepresivos y antiarritmicos. El
deshidratación, infecciones y resto de pruebas complementarias
trastornos psicológicos, y en TRATAMIENTO se harán según sospecha clínica.
algunos puede producirse un La evaluación funcional permite
cuadro de hipotermia capaz El principal objetivo del conocer la independencia de la
de generar la muerte en el tratamiento es mejorar las persona. Para ello se usa el índice
90% de los casos. enfermedades subyacentes de Barthel de actividades de vida
Las consecuencias tardías y manejar las consecuencias diaria o el índice de Lawton de
comprenden: agudas que derivan de la caída; actividades instrumentales de
• Limitación funcional que sin embargo, lo más importante la vida diaria. La evaluación
puede llevar a la inmovilidad es prevenir las caídas sin limitar mental permite detectar déficits
con todas sus complicaciones. la movilidad, la independencia y cognitivos y afectivos, en la esfera
• Síndrome poscaída, las actividades de la vida diaria. cognitiva el test mini-examen de
caracterizado por la falta de Como parte de la evaluación Folstein y en la esfera afectiva
confianza del paciente en si clínica se plantea realizar un el test de Yesavage para detectar
810 REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA