El aborto en Mxico, referido al aborto inducido o interrupcin voluntaria del embarazo, est despenalizado desde 2007 a peticin de la mujer

hasta las doce semanas de embarazo en Ciudad de Mxico; pero penalizado en 18 de las 31 constituciones de los estados mexicanos.1 2 3 4 Ciudad de Mxico: aborto legal hasta las 12 semanas desde 2007 En abril de 2007 la Asamblea Legislativa del Distrito Federal de Ciudad de Mxico -donde vive aproximadamente un 7,87% de la poblacin mexicana-5 aprob la despenalizacin de la prctica del aborto inducido a peticin de la mujer hasta las doce semanas de embarazo La legislacin sobre el aborto en ciudad de Mxico, junto con la de Cuba, se considera de las ms liberales sobre el aborto en Latinoamrica,9 -siendo similar a la legislacin sobre el aborto en Estados Unidos y ms restrictiva que la legislacin sobre el aborto en Canad-. Esta isla legal en Mxico hace que mujeres de otros estados de la Repblica Mexicana se trasladan al Distrito Federal para someterse a un aborto inducido. Unas 52.484 interrupciones voluntarias del embarazo se han realizado en la Ciudad de Mxico desde su despenalizacin en el ao 2007 hasta el ao 2011,3 10 Endurecimiento de la penalizacin en numerosos estados En cuanto al nmero total de abortos realizados dentro del pas, un estudio realizado en 2008 y fundado por CONAPO, El Colegio de Mxico y el Instituto Guttmacher1 estim que se realizaron 880.000 abortos anualmente, con un promedio de 33 abortos cada ao para cada 1.000 mujeres entre las edades de 15 y 44.15 El aborto inducido (del latn abortus o aborsus, de aborior, contrario a orior, contrario a nacer) o interrupcin voluntaria del embarazo (IVE)2 consiste en provocar la interrupcin prematura del desarrollo vital del embrin o feto para su posterior eliminacin, con o sin asistencia mdica, y en cualquier circunstancia social o legal. Se distingue del aborto espontneo, ya que ste se presenta de manera natural. A lo largo de la historia de las prcticas abortivas existen controversias derivadas de las implicaciones ticas, sociales y religiosas que se reflejan en parte en los ordenamientos jurdicos sobre el aborto en cada pas, que puede ser considerado un derecho o un delito dependiendo de las circunstancias. El procedimiento ve reducida su efectividad despus de la sptima semana de desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una vigilancia mdica continuada para asegurar el xito, para prevenir posibles complicaciones, y tambin a menudo porque la evacuacin es incompleta y requiere la intervencin final de un mdico. Los regmenes ms comunes son:18

Mifepristona con misoprostol. La mifepristona junto con misoprostol es el mtodo qumico ms habitual, administrado hasta las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49 a 63 das). El mtodo consiste en administrar mifepristona a dosis altas (600 mg segn protocolo FDA) y, a los dos das una pastilla de misoprostol (400 g) que provoca contracciones en el parto. La mifepristona es un antagonista de la progesterona, hormona necesaria para la continuidad de la gestacin. Para garantizar la expulsin se usa el misoprostol. El protocolo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo con el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides.19 17 Misoprostol solo. Hasta 49 das de gestacin: 800 mg. (200 mg cada 24h), y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicacin o alergia a la Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible). embarazos de 49 das a 20 semanas: 2 o 3 comprimidos de MISIVE 200 por va vaginal cada 4-6 horas, respectivamente. En embarazos mayores a 20 semanas, se tender a utilizar una dosis de 400 mg. 200 cada 4-6 horas o incluso menores segn respuesta.20 Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se administra con una inyeccin y afecta a las clulas en proliferacin del embrin, provocando la interrupcin de su desarrollo. Unos das despus, la administracin de misoprostol, un anlogo semisinttico de la PGE1 prostaglandina que estimula la contraccin del tero, provoca la expulsin de sus restos. El procedimiento est contraindicado en distintas condiciones mdicas, como por ejemplo la insuficiencia renal.

Se denomina aborto quirrgico al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso gestacional. El mtodo quirrgico ms empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el aborto por aspiracin. Consiste en la remocin del feto o del embrin a travs de succin, usando una jeringa manual o una bomba elctrica de aspiracin. La aspiracin manual se denomina tambin minisuccin o extraccin menstrual. Se aplica slo durante las primeras semanas y no requiere dilatacin cervical (vase tambin crvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla de interrupcin del embarazo, ms que de aborto, aunque en realidad ambos trminos son sinnimos. Los pro vida afirman que eso es una denominacin eufemstica.. El mtodo de dilatacin y raspado (vase legrado) es un mtodo general que se emplea tambin durante el examen mdico para tomar muestras o para la deteccin de ciertos tipos de cncer. Se conoce tambin con el nombre de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta semanas. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este mtodo no se use salvo cuando la aspiracin manual no es factible, y de hecho su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las paredes del tero con una cureta.21

Desde la decimoquinta semana hasta la vigsimo sexta semana de embarazo, se usa el mtodo de dilatacin y evacuacin (D & E), que consiste en la apertura del cuello uterino, vacindolo mediante el uso de instrumentos quirrgicos y succin. Riesgos fsicos

El aborto por succin, legrado, o aspiracin, puede causar:32 33 34 35 36 37 infeccin, trauma de crvix, peritonitis, endometritis, laceracin o perforacin del tero, hemorragia, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etctera. El aborto por dilatacin y curetaje presenta los mismos riesgos que el mtodo anterior, adems de perforacin uterina, hemorragia, infeccin del tracto genital, laceracin intestinal, absceso plvico y tromboembolismo. 32 33
34 35 36 37

El aborto por dilatacin y evacuacin tiene los riesgos descritos para todos los sistemas anteriores, adems de infeccin plvica, renal, de la crvix e infeccin peritoneal. Adems, puede provocar que la mujer tenga futuros embarazos ectpicos, o bebs con peso por debajo del normal, o incluso nacidos muertos, o con serias malformaciones.32 33 34 35 36 37 Un aborto por inyeccin salina tiene por posibles consecuencias, la ruptura del tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares32 33 34 35 36 37 El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas puede provocar38 39 la ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de ste, embolia cerebral y fallo renal agudo. El aborto mediante la errneamente nombrada extraccin menstrual, que se practica slo en las primeras siete semanas del embarazo, es un mtodo que no discrimina entre que la paciente est embarazada o no, actuando en ambos casos. Adems, puede realizarse slo una aspiracin incompleta, que conllevar una posterior infeccin.39

Adems se han descrito otras consecuencias:

Daos causados a las trompas de falopio si se presenta una infeccin. Partos complicados y aumento del nmero de abortos espontneos. 39 Aumento de la tasa de nacimientos por cesrea, y partos prematuros anteriores a las 32 semanas de gestacin. Placenta previa, la cual hace necesaria una cesrea para salvar la vida de la madre y su hijo. Isoinmunizacin inmunizacin contra la sangre de otra persona en pacientes RH negativo. Tambin se ha descrito aparicin de cncer de mama, en mujeres que abortaron de su primer beb en el primer trimestre de embarazo.44 45 46 Sin embargo, otros estudios no encuentran diferencias significativas entre mujeres que han abortado y mujeres que no.47 48 49 50 Melbye e investigadores realizaron un estudio que inclua a 1 milln y medio de

mujeres danesas sin encontrar diferencias en el riesgo de contraer cncer de mama.47 ] Riesgos psicolgicos Para la mayora de las mujeres, la decisin de tener un aborto es difcil. El Royal College of Psychiatrists, la principal organizacin profesional de psiquiatras del Reino Unido, afirma que el asunto de la relacin entre aborto provocado y los efectos sobre la salud mental de la madre no est del todo resuelto. Existen algunos estudios que no encuentran consecuencias negativas, y otros que s. 51 Por tanto, como el aborto voluntario quizs podra suponer un riesgo para la salud mental de las mujeres, recomienda que se asesore convenientemente sobre estos riesgos a quienes deseen abortar.52 Aborto teraputico Es el que es justificado con razones mdicas:

para salvar la vida de la madre, cuando la continuacin del embarazo o el parto significan un riesgo grave para su vida; para salvar la salud fsica o mental de la madre, cuando stas estn amenazadas por el embarazo o por el parto; para evitar el nacimiento de un nio con una enfermedad congnita o gentica grave que es fatal o que le condena a padecimientos o discapacidades muy graves, o para reducir el nmero de fetos en embarazos mltiples hasta un nmero que haga el riesgo aceptable.

Aborto electivo El realizado por otras razones. Cuando el embarazo es el resultado de un delito de naturaleza sexual (violacin) o de la aplicacin de una tcnica de reproduccin asistida no consentida por la madre. Tambin se incluyen, como razones: la minora de edad de la madre, la incapacidad para cuidar a un hijo por razones econmicas o sociales y el deseo de ocultar el estigma que representa en ciertos contextos sociales un embarazo fuera del matrimonio. Aborto por indicacin mdico-legal Se entiende por aborto por indicacin mdico-legal al acto mdico o quirrgico que consiste en la interrupcin voluntaria de la gestacin en los casos en que el derecho interno de cada pas prev la no imposicin de una pena por tal motivo, aunque el aborto en general sea considerado un delito.

La importancia del aborto por indicacin mdico-legal est en que facilita que estas interrupciones se practiquen dentro del mbito sanitario institucional, eliminando riesgos innecesarios para las mujeres Catolicismo La Iglesia Catlica se opone al aborto desde los primeros siglos del cristianismo hasta nuestros das. Considera al ser humano vivo desde el momento de la concepcin. As se afirma, por ejemplo, en la encclica Humanae vitae de Pablo VI.66

"las amenazas a la vida se producen en la relacin entre padres e hijos, como sucede con el aborto" "Adems, el panorama actual resulta an ms desconcertante debido a las propuestas, hechas en varios lugares, de legitimar, en la misma lnea del derecho al aborto, incluso el infanticidio, retornando as a una poca de barbarie que se crea superada para siempre." Mi embrin tus ojos lo vean (Sal 139 138, 16): el delito abominable del aborto Entre todos los delitos que el hombre puede cometer contra la vida, el aborto procurado presenta caractersticas que lo hacen particularmente grave e ignominioso. El Concilio Vaticano II lo define, junto con el infanticidio, como crmenes nefandos .

Posturas de diversos organismos Amnista Internacional respalda la despenalizacin del aborto para garantizar que las mujeres tengan acceso a servicios de salud cuando surgen complicaciones derivadas del aborto, y para defender el derecho de las mujeres al aborto dentro de los lmites razonables que impone la gestacin cuando su vida o su salud corran peligro. El problema, aqu, es el debate que se ha generado en cuanto a la definicin de "menor de edad" y a la definicin precisa del inicio de la vida y las definiciones de "individuo" y "persona" (vase el apartado Aspectos biolgicos y mdicos y Aspectos religiosos). Posturas polticas y religiosas No se puede hablar de una correlacin entre tendencia poltica o religiosa y posicin frente al aborto, pues hay partidarios y contrarios al aborto en todas las tendencias; tmese por ejemplo de lo dicho, la existencia de catlicos a favor de la despenalizacin como la Red Latinoamericana de Catlicas por el derecho a decidir grupos feministas y ateos provida, como Feminists for Life (Feministas por la Vida) Mujeres contra el aborto117 y Atheists for Life (Ateos por la Vida),118 o el