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CLÍNICA DE CATÉTERES
HOSPITAL GENERAL REGIONAL IZTAPALAPA

El Gobierno del Distrito Federal a través de la Secretaria de Salud
DF pone en marcha simultáneamente el 21 de Septiembre del 2011,
las Clínicas de Catéteres en ocho hospitales de la red:………………


 Hospital General “Xoco”
 Hospital General “Rubén Leñero”
 Hospital General “La Villa”
 Hospital General “Enrique Cabrera”
 Hospital General “Belisario Domínguez”
 Hospital pediátrico “Moctezuma”
 Hospital General “Balbuena”
 Hospital General Regional “Iztapalapa”


JUSTIFICACIÓN

 En el Hospital General Regional “Iztapalapa”, la principal
causa de morbilidad hospitalaria son las infecciones
intrahospitalarias, y es precisamente en pacientes con este
diagnóstico en quien más se utilizan los catéteres venosos
centrales, ya que son pacientes con enfermedades crónicas
que requieran extracciones repetidas de sangre, N.P.T.
prolongada, ciclos de quimioterapia, hemoderivados y
fármacos de forma tan repetida, que disponiendo de una
vía venosa central facilita o mejora su calidad de vida.


 Los servicios donde mas colocación de catéteres centrales
son instalados son en el servicio de urgencias, UTI ,
cunero patológico. Por eso es de suma importancia dar a
conocer al personal de enfermería estos nuevos criterios
de instalación, manejo y retiro de los mismos, atreves de
la clínica de catéteres unificaremos criterios- practica para
así poder dar una mejor atención-beneficio a los pacientes
de este hospital.

JUSTIFICACIÓN



MISIÓN
Coordinar el manejo de líneas vasculares con
conocimiento, efectividad y confiabilidad a los
pacientes hospitalizados que lo requieren con el
propósito de mejorar las condiciones de su estancia
hospitalaria evitando así un alto índice de
infecciones nosocomiales por líneas vasculares,
proporcionado por la líder ETI y su equipo de
trabajo.……………………………………………………
………………………………………….

VISIÓN

Para el año 2013, el personal de Enfermería del
servicio CLINICA DE CATETERES será el grupo
profesional altamente calificado, de mayor prestigio,
que proporcione cuidados específicos de excelencia y
se distinga por su responsabilidad, honestidad,
confiabilidad y equidad a través de la instalación,
manejo y control de líneas vasculares lo que
garantiza la satisfacción del usuario y del personal.

OBJETIVO GENERAL

Plantear las condiciones que debe cuidar el personal
de enfermería al realizar los procedimientos que
requiere la terapia intravenosa, desde la instalación,
mantenimiento y retiro del catéter para evitar
eventos que pongan en riesgo la integridad física y
emocional de los pacientes ofreciendo de esta forma
una practica segura y sin complicaciones.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Evitar las complicaciones relacionadas con la inserción, el
manejo y retiro del catéter.
 Favorecer el trato digno al paciente.
 Disminuir los altos costos terapéuticos generados en la
atención al paciente.
 Considerar las medidas de seguridad para el paciente y
el trabajador.
 Capacitación continúa al personal de enfermería en el
manejo de catéteres.

TIPOS DE CATÉTERES

Catéter venoso periférico CVP.

Catéter venoso periférico de línea media.

Catéter venoso central CVC.

TIPOS DE CATÉTERES

Catéter Según situación anatómica.

 Según el número de lúmenes.

Según técnica de implantación.

CATÉTER VENOSO DE
LÍNEA MEDIA

 Es decir el que su extremo distal se sitúa en alguna
de las subclavias, sin llegar a vena cava inferior .


CATÉTER VENOSO
CENTRAL

Se considera CVC cuando el extremo distal del
mismo se sitúa en vena cava superior, vena cava
inferior o cualquier zona de la anatomía cardiaca.



INDICACIONES

 Cuando no es posible
administrar medicamentos o
líquidos por vía oral.

 Cuando se requieren efectos
inmediatos del fármaco.

 Cuando la administración de
substancias imprescindibles
para la vida no se pueden
administrar por otro medio.



INDICACIONES

 Monitorización
hemodinámica.

 Obtención de muestras
sanguíneas.

 Tener acceso a un mayor
flujo sanguíneo



ELECCIÓN

 SE ELEGIRÁ EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE
CADA ENFERMO:

 Con marcapaso definitivo o dispositivo similar se elige siempre el lado contra
lateral.

 Con alteraciones vasculares cerebrales, el acceso yugular es la última elección.

 Con neumectomía o neumotórax, la vía subclavia heterolateral está
contraindicada.

 Con problemas vasculares en las extremidades inferiores la vena femoral está
contraindicada.



PROCEDIMIEMTO

 se corta el vello con
tijeras.

 Colocación del enfermo
en todos los accesos:
– decúbito supino,
– cama en ligero
Trendelenburg.



PROCEDIMIENTO

INSTALACION
Higiene de la piel con agua
y jabón, previa a la desinfección.


COLOCACION DE
BARRERA MAXIMA.

PROCEDIMIENTO

Desinfección con
alcohol a dos tiempos
iniciando del centro a
la periferia en rango
de 5 a 7 cm.

 Dejar secar la zona
durante dos minutos.



PROCEDIMIENTO

Posteriormente se realiza
la asepsia con
yodopovidona en tres
tiempo del centro a la
periferia.
O con clorexidina al 2 %
en dos tiempo.



PROCEDIMIENTO

se coloca apósito
transparente con toalla
absorbente y se deja por
24 hrs.
Se anota fecha de
instalación, quien lo
coloco, enf. que asistió.



PROCEDIMIENTO


Se llena la cedula de
instalación.



MANTENIMIENTO


La curación se realzara
cada 7 días.

Se valorara la situación
de la curación así como
el sitio de inserción
diariamente.



MANTENIMIENTO


Se realizara limpieza en tres
tiempos
1 tiempo con alcohol.
2 tiempo con
yodopovidona o
clorexidina al 2 %



MANTENIMIENTO


Colocar el apósito
transparente.
Fijar de forma
independiente cada
lumen.
Anotar los datos ya
antes mencionados


RESULTADOS

 Se dio capacitación al 95 %
del personal (enfermeras,
medicos,pasantes,internos)
 A disminuido la
contaminación de los CVC
 Se concientizo al personal
sobre el manejo correcto de
los accesos venosos