Trauma Cráneo encefálico

Que uso tiene la escala Glasgow

La escala de coma de Glasgow, de aplicación neurológica, permite medir el

nivel de conciencia de una persona. utiliza tres parámetros: la respuesta
verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora.

El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15

puntos. La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala
permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.

Que criterios integran esta escala

Ocular Verbal Motora

1 No responde 1 Ninguna respuesta 1 Ninguna respuesta
Abre tras un Sonidos
2 2 2 Extensión
estimulo incomprensibles
3 Orden verbal 3 Palabras inapropiadas 3 Flexión anormal
Desorientado y
4 Espontaneo: 4 4 Retirada y flexión
hablando
indica que los Orientado y
mecanismos 5 5 Localiza el dolor
excitadores del tronco conversando
cerebral están activos 6 Obedece

Puntuación
leve 13 – 15
Moderado 9 – 12
Grave 3-8
Que usos tiene la tecnología de Radiología convencional en trauma
cráneo encefálico

Radiografía de cráneo: Es frecuente que a los pacientes con traumatismo

craneoencefálico se les realicen radiografías craneales en proyecciones de AP
y Lateral. Sin embargo, hay que señalar que su valor diagnóstico no está
bien establecido.

La radiología convencional está claramente indicada cuando el paciente

presenta una fractura con hundimiento, una fractura abierta, un traumatismo
facial, una herida penetrante con presencia de cuerpo extraña, o cuando hay
sospecha de maltrato infantil. Sin embargo, en el resto de situaciones su
papel es discutible.

La probabilidad de encontrar una fractura craneal mediante radiología

convencional en pacientes con traumatismo craneoencefálico es del 5-14%.
Estas fracturas pueden asociarse a lesiones focales o difusas intracraneales,
si bien hasta en el 90% de los casos no se asocian a ningún tipo de lesión.
Por otro lado, se ha demostrado que el 70% de las lesiones intracraneales
detectadas por TC no se acompañan de fractura.

Por todas estas consideraciones, se puede afirmar que la radiografía craneal

tiene un valor limitado en el estudio del traumatismo craneoencefálico, dado
que no valora ni predice la existencia de lesiones intracraneales.

Si en el centro que atiende al paciente con traumatismo craneoencefálico no

se dispone de TC, se puede realizar una radiografía craneal para obtener una
prueba objetiva, siendo consciente de sus limitaciones. Por el contrario, si se
trabaja en un centro con TC de disponibilidad inmediata es más lógico
realizar esta exploración directamente.
Que objetivos tiene el uso de Tomografía computarizada (TC) en TCE

Permite definir la ubicación exacta de las lesiones, su número, tipo y

volumen, permitiendo una estimación bastante precisa del pronóstico del
paciente.

Conjuntamente con la evaluación clínica, incide en la conducta terapéutica

que se vaya a seguir: observación, neuromonitorización o tratamiento
quirúrgico.

La TC multicorte permite también realizar estudios de angiografía y

perfusión, técnicas que han demostrado una gran sensibilidad tanto en el
diagnóstico de lesiones vasculares postraumáticas como en la detección de
alteraciones de la presión de perfusión cerebral y trastornos de la
autorregulación cerebral.
Que objetivos tiene el uso de Resonancia magnética (RM) en TCE

Teniendo en cuenta sus desventajas, se considera la TC como el examen de

elección en el estudio inicial del paciente con traumatismo craneoencefálico,
y se reserva la RM para la fase subaguda y crónica

La RM es particularmente útil en qué circunstancias

 Diagnóstico de lesiones vasculares.

 En caso de discrepancia clínico-radiológica por existencia de una TC
craneal normal en un paciente con traumatismo craneoencefálico grave.
En dicho escenario, tras comprobar el valor de la Escala del Coma de
Glasgow y descartar un origen tóxico, se debe descartar la existencia de
una lesión axonal difusa o de una lesión cerebral hipóxica.
 Diagnóstico de secuelas postraumáticas, como fistula de líquido
cefalorraquídeo o afección de pares craneales.
 Lesiones del tronco encefálico.
¿TC, porque es la técnica de elección en pacientes con TCE?

Dado que es un método que, además de ser rápido, no invasivo, económico

y disponible, tiene una alta sensibilidad en la detección y caracterización de
las lesiones tributarias de tratamiento urgente. Las nuevas técnicas de TC
multicorte no solo permiten una importante reducción del tiempo de la
prueba y, con ello, reducir los artefactos de movimiento, sino que han
conseguido una mejora en la propia técnica, con posibilidad de adquisiciones
helicoidales y reconstrucciones multiplanares y volumétricas de mayor
calidad.
¿Qué características específicas tiene la técnica de TC en TCE?

 Debe ser un estudio craneal completo, es decir, debe realizarse desde el

agujero occipital (foramen magnum) hasta vértex.
 los cortes deben ser paralelos a la línea orbitomeatal si se utiliza la técnica
de TC craneal convencional con corte axial. Es preferible la utilización de la
técnica helicoidal si se dispone de TC multicorte, con posteriores
reconstru-cciones de I mm y filtro óseo
 No es preciso administrar contraste intravenoso.
 La exploración debe valorarse en las diferentes ventanas

¿Cuáles son los criterios para realizar una TC en fase inmediata tras
un traumatismo craneoencefálico

 Traumatismo craneoencefálico grave o moderado.

 Traumatismo craneoencefálico leve con una puntuación en la Escala del
Coma de Glasgow de 14. La indicación de TC en los pacientes con
puntuaciones de 15 no está bien establecida, pero se recomienda si se
asocia con un déficit neurológico focal.
 En todo paciente con traumatismo craneoencefálico que desarrolle
deterioro neurológico progresivo.
¿Qué es una angiografía por TC

Es el método con mayor sensibilidad en el diagnóstico de las lesiones

vasculares. Sin embargo, presenta varias limitaciones: es una técnica
invasiva, utiliza radiaciones ionizantes, tiene un mayor coste, precisa de
personal experimentado y su accesibilidad es limitada. Por todo ello, se
utiliza en casos seleccionados para el diagnóstico y potencial tratamiento
endovascular de lesiones vasculares corno las fístulas carotidocaverncsas o
los aneurismas postraumáticos.

¿Qué es una perfusión por TC?

¿Cuándo se recomienda realizar controles de Tomografía de cráneo,
en pacientes con TCE?

Hay que tener en cuenta que las TC realizadas en las primeras 3 h tras el
traumatismo pueden infraestimar las lesiones reales. Es recomendable
repetir el examen a las 24-48 h y obtener otro estudio de control antes del
alta hospitalaria del paciente.

Sin embargo, es importante recordar que cerca de un 30% de los pacientes

con traumatismo craneoencefálico tienen una evolución dinámica con
aparición de nuevas lesiones intracraneales potencialmente tributarias de
tratamiento quirúrgico urgente. En este sentido, es recomendable realizar
controles de TC no habituales en las siguientes situaciones:

 Evolución clínica desfavorable o estacionaria.

 Pacientes sedados en los que no es posible el seguimiento clínico.
 Estudio inicial de TC realizado de forma precoz y sin hallazgos relevantes
en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave y signos de
hipertensión intracraneal. el objetivo es descartar hematomas epidurales o
contusiones no apreciadas en el estudio inicial precoz.
Mencione las ventajas y desventajas del uso de RM en TCE

Ventajas Desventajas
1. Es una técnica que no usa 1. Sin embargo, también tiene
radiaciones ionizantes y con algunos inconvenientes en
una gran sensibilidad relación con la TC: es más lenta,
diagnóstica, considerándose de mayor coste, menor
generalmente superior a la TC disponibilidad y accesibili-dad, y
a las 48-72 h después del requiere la colaboración del
traumatismo paciente para evitar que el
examen resulte artefactuado y
2. Aunque la TC es superior en
poco valorable. Por todo ello es
la detección de lesiones óseas
difícil de realizar en fase aguda,
y ciertos tipos de sangrados
cuando el paciente está en
precoces, la sensibilidad de la
situación inestable o critica.
RM en detectar hematomas
mejora con el tiempo confor- 2. Además, pese a su alta
me cambia la composición de sensibilidad diagnóstica, la RM no
la sangre. supera la sensibilidad de la TC en
la detección de lesiones
3. La RM es más sensible que la
tributarias de tratamiento
TC para el diagnóstico de
quirúrgico.
pequeñas áreas de contusión,
hematomas subdurales
laminares, lesiones axonales,
lesiones isquémicas, lesiones
en tronco encefálico o
ganglios basales y lesiones en
el tálamo. También es
superior en la detección de
complicaciones derivadas del
traumatismo cráneo-
encefálico, como lesiones
infecciosas, vasculares o de
pares craneales.
¿Qué características específicas tiene la técnica de RM en TCE?
El protocolo de estudio por RM en pacientes con traumatismo
craneoencefálico incluye secuencias en eco de gradiente T2 1, SWI
(susceptibifity weighted imaging), FLAIR y difusión. La secuencia en eco de
gradiente T21 y, sobre todo, la SWI son muy sensibles a la susceptibilidad
magnética ocasionada por el depósito de sustancias paramagnéticas, como la
sangre en sus diferentes estadios, por lo que permiten detectar con gran
sensibilidad las hemorragias intracraneales. La secuencia FLAIR, que anula la
señal del líquido cefalorraquídeo, es muy útil en la detección de la
hemorragia subaracnoidea y, finalmente, la secuencia de difusión detecta
precozmente las lesiones isquémicas agudas y la lesión axonal difusa. El uso
combinado de las tres secuencias descritas es un protocolo rápido y muy útil
para detectar cualquier tipo de lesión hemorrágica o edematosa
postraumática.

Estas secuencias pueden combinarse con angio-RM ante la sospecha de

lesión vascular traumática y también con el resto de secuencias
convencionales de RM (Tl y T2), en caso de que el paciente tolere una
prueba de mayor duración
Que diferencia existe entre una lesión primara y secundaria en TCE

Las lesiones primarias: aparecen en el momento del impacto y son conse-

cuencia directa del traumatismo inicial, por lo que no se puede evitar su
aparición. En este grupo se incluyen las contusiones, los hematomas y lesión
axonal difusa.

Las lesiones secundarias: aunque desencadenadas por el impacto, se

manifiestan después de un intervalo más o menos prolongado de tiempo. Los
hematomas, la tumefacción cerebral postraumática, el edema y la isquemia
son las más representativas de esta categoría. A diferencia de las lesiones
primarias, en las secundarias existe, al menos potencialmente, una
posibilidad de actuación para prevenirlas.
Que diferencia existe entre una lesión focal y difusa en TCE

Las lesiones focales: (contusiones cerebrales, laceraciones y hematomas)

producen déficit neurológico por destrucción tisular e isquemia, y solo son

causa de coma cuando alcanzan un tamaño lo suficientemente importante

para provocar herniaciones cerebrales y compresión secundaria del tronco

del encéfalo.

lesión difusa: se entiende aquella que no ocupa un volumen bien definido

dentro del compartimento intracraneal (lesión axonal difusa, tumefacción

cerebral, hemorragia subaracnoidea, hemorragia ventricular, etc.).

En TCE, las tres lesiones extra axiales son:

Hematoma Hematoma Hemorragia

epidural subdural subaracnoidea
Entre la cara Entre la duramadre
Espacio interna del cráneo y aracnoides
y duramadre
Arteriovenoso
Origen
Arterial: son Es la convexidad
supratentoriales, frontoparietal y,
suelen estar en la menos a menudo,
región tempo- parafalcial,
Localización roparietal interhemisférica o
Venoso: fosa tentorial.
posterior, la fosa
media y la región
parasagital
Traumatismo con Cizallamiento de
fractura del hueso las venas puente
temporal corticales
Causa Desgarro Laceración de la
frecuente segundario de la arteria corticales
arteria o vena Contusión
meníngea media parenquimatosa

Perdida de se clasifican en
conciencia función del tiempo
seguida de un de evolución desde
periodo de el traumatismo en
Presentación lucidez. Posterior-
agudo (primeros 2
clínica mente se produce días), subagudo
un deterioro entre 3 días y 2
neurológico de semanas) y
rápida evolución.crónicos (más de 2
semanas).
en la TC aparece Aparece como una
como una colección hiper-
colección extra- densa en forma de
parenquimatosa, media luna. A
bien delimitada, menudo puede
biconvexa y de demostrar focos
alta atenuación. hipodensos y
Este tipo de generar una
hemorragia puede densidad mixta
Características
cruzar la hoz debido a la
de imagen
cerebral y el presencia de
tentorio. Puede sangre no coagu-
contener sangre lada o líquido
en diferentes cefalorraquídeo
grados de procedente de los
evolución según desgarros
el momento del aracnoideos. El
diagnóstico. borramiento de
surcos corticales
Identifique la lesión, según sus características imagenológicas

A) Tomografía computarizada inicial muestra un

pequeño hematoma epidural frontal derecho. B)
El estudio de control evidencia un marcado
aumento de tamaño del hematoma previo. Las
lesiones traumáticas pueden presentar una
evolución dinámica con progresión rápida en las
primeras 24 horas

Colapso de cisternas basales debido al efecto de

un hematoma subdural hemisférico derecho (A)
e izquierdo con herniación uncal homolateral (B).
Como se clasifican los hematomas subdurales, en relación al tiempo
de ocurrencia

se clasifican en función del tiempo de evolución desde el traumatismo en

agudo (primeros 2 días), subagudo entre 3 días y 2 semanas) y crónicos
(más de 2 semanas).

Que característica presentan evaluados en TC.

Subdural agudo: aparece como una colección hiperdensa en forma de media

luna, con un borde lateral convexo y un borde medial cóncavo sobre la
convexidad cerebral. A menudo puede demostrar focos hipodensos y generar
una densidad mixta debido a la presencia de sangre no coagulada o líquido
cefalorraquídeo procedente de los desgarros aracnoideos.

Subdural crónico: suelen ser hipodensos. Se desarrolla una capsula alrededor

del hematoma formada por una membrana rica en capilares, responsable del
crecimiento de la lesión, episodios de resangrado y realce tras la
administración de contraste. La recidiva hemorrágica puede originar una
densidad mixta con focos hipodensos, isodensos o hiperdensos en el interior
del hematoma crónico.
En TCE, encontramos las siguientes lesiones intra axiales:

Definición
Contusión Es toda lesión hemorrágica postraumática que afecta la
cerebral mayor parte de las veces a la corteza cerebral, pero que
puede extenderse y alcanzar la sustancia blanca
subcortical. La mayoría de las veces estas contusiones
consisten en una combinación de hemorragia y necrosis
tisular.
Daño axonal Se caracteriza por múltiples lesiones focales, pequeñas,
difuso de componente hemorrágico o no. Se debe sospechar
de la presencia de esta lesión siempre que el paciente
presente una discrepancia entre el grado de conciencia
bajo y un estudio de TC sin hallazgos valorables.

Clasificación:
Tipo I: se localiza solo en la sustancia blanca cerebral
subcortical.
Tipo II: además existe una lesión de cuerpo calloso y
típicamente en su esplenio.
Tipo III: lesión del tronco cerebral, en su margen
posterolateral.
Lesiones del Pueden ser primarias debido al impacto directo y
tronco relacionadas con la forma más grave de lesión axonal
encefálico difusa o debidas a mecanismos de aparición tardía.
Descripción e identificación de las lesiones.

Paciente con traumatismo craneoencefálico

grave:

A) Tomografía computarizada craneal que

muestra una lesión hipodensa en el esplenio de
cuerpo calloso y una pequeña colección subdural
frontal izquierda.

B) La secuencia FLAIR demuestra claramente la

lesión edematosa de cuerpo calloso y lesiones
similares en la sustancia blanca subcortical
bifrontal.

C) La secuencia en eco de gradiente confirma el

componente hemorrágico de las lesiones de la
sustancia blanca subcortical y la ausencia de
hemorragia significativa en la lesión de esplenio
del cuerpo calloso.

D) El estudio de difusión muestra la típica

hiperintensidad de la lesión axonal difusa. La
presencia de lesiones en la sustancia blanca
subcortical y el cuerpo calloso indica una lesión
axonal difusa de tipo II.

Siendo la resonancia magnética el método

diagnóstico esencial para el diagnóstico de la
lesión axonal difusa.
Las hernias cerebrales, aparecen como efecto secundario en TCE y
otras patologías no traumáticas.

Hallazgos
Definición
imagenológicos

Herniación transtentorial
descendente unilateral o
del uncus: es el tipo más
frecuente y muestra un
desplazamiento lateral de
la porción medial del lóbulo
temporal.

Herniación transtentorial
Hernia cerebral descendente bilateral o
central: se debe al
Es el desplazamiento desplazamiento en sentido
mecánico de cerebro, caudal de ambos lóbulos
líquido cefalorraquí- temporales y del tronco
deo y vasos desde un por una lesión cerebral
comportamiento grave, como por ejemplo la
intracraneal a otro. tumefacción cerebral
difusa que ejerce una gran
hipertensión intracraneal.

Herniación subfalcial:
desplazamiento total o
parte de la circunvolución
cingular por debajo de la
hoz y por encima del
cuerpo calloso, asociando
colapso del ventrículo
homolateral y dilatación
den ventrículo contralateral

Cuáles son las 3 clasificaciones actuales.

Describa las características generales de un aneurisma sacular:

Forma
Ubicaciones
más frecuentes
Clasificación
Causas de su
generación
Dibuje el polígono de Willis y ubique los porcentajes posibles de
lesiones aneurismáticas saculares
Cuál es el estudio Gold estándar para el diagnóstico de aneurismas

Que características por imagen tienen estas lesiones al ser evaluadas

en TC y RM.
Que información debe aportar un aneurisma sacular para la
valoración del Tratamiento.
Que sucede si la angiografía por Tomografía, no muestra lesiones
Aneurismáticas en pacientes con hemorragia subaracnoidea

HSA. Que estudio complementario se debe realizar.

Cuál es el tratamiento actual para aneurismas saculares
Identifique:

lesión aneurismática:

Segmento arterial:
Describa las características generales de un aneurisma fusiforme

Forma
Ubicaciones
más frecuentes
Clasificación
Causas de su
generación
Defina que es un aneurisma disecante

Describa que diferencias puntuales tiene frente a uno sacular.

 Malformaciones vasculares

¿Cuáles son los 5 grandes grupos que encontramos dentro de

malformaciones vasculares?
Que se define como una malformación arteriovenosa pial.
Que requieren las MAV:

Diagnóstico Tratamiento
Que características tiene las MAV, al ser evaluadas en TC
Que características tiene las MAV, al ser evaluadas en RM
Actualmente, cual es la técnica imagenológica de elección, para el
diagnóstico de las MAV y por qué razón.
Defina que es una fistula dural

Que la caracteriza
Mencione los hallazgos posibles en TC y RM para fistulas durales
Cuál es el estudio Gold estándar para el diagnóstico de fistulas
durales
Cuál es el manejo actual en el tratamiento de fistulas durales
 Evento o ataque cerebro vascular (ACV - ECV)

El ACV, presenta dos orígenes:

Espontaneo Traumático
Descripción
Causas más
generales
Que es un edema citotóxico y vasogénico

Edema Cerebral
Se entiende como la acumulación anómala de
Definición líquido en los espacios intracelulares o
extracelulares del cerebro.
Tipos de edema Edema citotóxico Edema vasogénico
Descripción
Alteración de la
membrana celular.
por pérdida de integridad de
Es irreversible,
la barrera hematoencefálica
llevando a la
y paso de líquido del espacio
Que cambios muerte de la célula.
intravascular al extracelular.
produce en la Muestra restricción
Presenta una morfología
célula de la difusión. Es
digitiforme, respetando el
característico de los
córtex, debido a la mayor
infartos isquémicos
difusión del agua a través de
en fase aguda.

Causa
Defina la clasificación actual para AIT
Cuáles son los manejos actuales para ACV de origen isquémico

tiempos
establecidos
Como divide la clasificación OCSP a los infartos

Grupos
Explique las 5 categorías en clasificación TOAST para infartos
Cueles son las 5 categorías incluidas en calificación ASCOD para
infartos

grados de evidencia
Desde el punto de vista topográfico, como se pueden clasificar los
infartos y que arterias están involucradas
Los infartos territoriales de la circulación anterior, están dados por el
compromiso de que arterias, cual es la arteria más comprometida y
cuál es el porcentaje de infarto en esta región.
El tamaño de los infartos con que se relaciona.
La siguiente imagen, adquirida en la tecnología de TC:

Imagen : muestra un infarto completo de la

arteria cerebral media derecha en una fase
subaguda.

Ilustración 1

Imagen : corresponde a un estudio de

angioRM, el cual muestra una oclusión a

la altura del valle Silviano de la arteria

cerebral media.

Ilustración 2
Se recomienda consultar el siguiente enlace:
https://drive.go

ogle.com/file/d/1XWucVblMczbsz2Q5ODxmoTikGfhCpCi/view?
usp=sharing en el cual encontrara, iniciando en la página 340 la
distribución por territorios vasculares en planos axiales. Realice el
ejercicio de revisar las imágenes y conceptualizarlas, para que así
comprenda como se visualizan los infartos por territorios.
La siguiente imagen corresponde a un estudio de angioRM, del
Polígono de Willis de un paciente sano
Las imágenes, corresponden a secuencias por difusión en RM. ¿Qué
territorios se encuentran comprometidos?
La siguiente imagen, muestra una angioRM, del sistema vertebro
basilar en un paciente sano
Las diferentes imágenes adquiridas en secuencias de T2 – FLAIR,
muestran infartos que comprometen algunas arterias de la
circulación posterior. Indique que arterias se han comprometido.
Defina que son infartos lacunares

Indique que arterias pueden estar comprometidas para que se

produzcan estas lesiones.
En que consiste un tratamiento trombolítico

Definición
Para que se utiliza
Que medicamento se maneja
Que tiempo se recomienda
utilizar este procedimiento
 Lesiones tumorales en SNC

¿Cuál es el papel de la TC y RM en el diagnóstico y seguimiento de las

lesiones tumorales?
¿Por qué la localización y extensión de los tumores cerebrales
influyen decisivamente en su tratamiento y pronostico del paciente

(diga cuales áreas con vitales y posiblemente no de manejo

quirúrgico según recurso educativo)
¿Cuáles son las posibles complicaciones asociadas a lesiones
tumorales? Indique que manejo requiere, la presencia de sangrado e
hidrocefalia en este tipo de patología.
Respecto a la TC frente a la RM, ¿Cuándo se debe utilizar una o la
otra para el diagnóstico y control de lesiones tumorales?
Mencione las características imagenológicas, que tienen
generalmente las lesiones tumorales al ser evaluadas en Tomografía
y Resonancia sin el uso de medios de contraste.
En relación a la localización de la lesión, estas pueden ser
extraparenquimatosas o intraparenquimatosas, en cada caso indique
de que estructuras o tejidos de general las lesiones tumorales
Que hallazgos radiológicos, presentan las lesiones tumorales de
origen intraventricular y extraventricular.
Cuáles son las lesiones tumorales de la fosa posterior o
infratentoriales, más frecuentes en pacientes pediátricos y adultos
Respecto a la alta intensidad de señal en secuencias ponderadas en
T1, en estudios de cráneo por RM, ¿esto a que puede deberse?, o que
patologías pueden tener esta característica al ser evaluadas en esta
secuencia.
Respecto a la baja intensidad de señal en secuencias ponderadas en
T2, en lesiones no hemorragias, en estudios de cráneo por RM, ¿esto
a que puede deberse?
Para que se utiliza el patrón de captación de contraste, ¿Qué lesiones
tumorales se consideran de bajo grado de malignidad y cuáles de
alto grado de malignidad?
La siguiente secuencia de imágenes fue adquirida en la tecnología de
RM.

Secuencia:

Descripción semiología:

Diagnóstico:

Secuencia:

Descripción semiología:

Diagnóstico:

Secuencia:

Descripción semiología:

Diagnóstico:
¿Cuáles son las lesiones tumorales, que se asocian comúnmente a
hemorragias?
Como pueden clasificarlos los astrocitomas
Mencione los diferentes astrocitomas y su grado de malignidad
¿Qué características por imagen, presenta el astrocitoma de bajo
grado, astrocitoma anaplásico y el glioblastoma multiforme?

Astrocitoma
de bajo
grado
Anaplásico
Glioblastoma
multiforme
Defina Gliomatosis cerebri, e indique y sus características por
imagen en TC y RM.
Defina que es un oligodendroglioma y sus características por imagen.
Describa las generalidades del linfoma primario (a quien afecta,
aspecto radiológico, ubicación usual)
La siguiente secuencia de imágenes fue adquirida en la tecnología de
RM.

Secuencia

Descripción semiología

Diagnóstico.
Menciones las generalidades para Neuroblastoma (grado de
malignidad, y ubicación más usual)
Menciones las generalidades para Ependimoma (grado de
malignidad, ubicación más usual y características imagenológicas)
Menciones las generalidades para Megingioma (ubicaciones más
usuales, subtipos y características imagenológicas)
Menciones las generalidades para Schwannoma (ubicaciones más
usuales, subtipos y características imagenológicas)
 Neuroinfección por VIH

¿Qué característica por imagen, presenta la encefalitis por VIH?

Descripción semiológica: analice los cambios surgidos a nivel de la
sustancia blanca
Mencione los hallazgos imagenológicos generados por Toxoplasma
Gondii.
Indique los hallazgos imagenológicos, que puede generar una
encefalitis por citomegalovirus (CMV)
Describa los cambios por imagen, que puede generar la
leucoencefalopatía multifuncional progresiva.
Describa los cambios por imagen, que puede generar la criptococosis
 Hidrocefalia

Defina hidrocefalia
Indique en que estructuras se produce el liquido cefalorraquídeo y el
recorrido que este realiza y su reabsorción donde se produce.
Explique brevemente, la fisiopatología de la hidrocefalia
Como se clasifica la hidrocefalia en el adulto, y que característica
presentan.
En la siguiente imagen, explique que uso tiene el índice de Evans,
para el diagnóstico de hidrocefalia