ANATOMÍA DEL VIRUS

El virus causante de esta enfermedad, pertenece a una gran familia que tiene la
capacidad de producir patogenicidad tanto en animales como en humanos, sin
embargo, el SARS COV2 está catalogado como el séptimo coronavirus aislado y que
se caracteriza por producir infecciones en los seres humanos, específicamente puede
llegar a desencadenar sintomatologías leves, como también complicaciones
respiratorias graves, hasta la muerte.

El virus del COVID 19 se encuentra estructurado por una cadena de ARN

monocateriano, que tiene polaridad positiva alrededor de 26 y 32 kilobases de
longitud. Su forma es redonda o elíptica y a veces pleomórfica, en cuanto a su
diámetro tiene una aproximación de 60 a 140 nm. Este virus codifica cuatro proteínas:
la proteína S, proteína E, proteína M y la proteína N.

Proteína S: este virus letal cuenta con una espícula que es la puerta de ingreso hacia
una célula para posteriormente poder infectarla, llegan a formar un trímero; ya que se
asocian de tres en tres y de esta manera se da su estructura en forma coronaria, que
va poder ser identificada y visualizada mediante el uso de los microscopios.

Proteína M: La proteína de matriz con la que cuenta, sobresale en pequeñas

cantidades al exterior, que interviene en la formación de la cubierta a base de las
membranas intracelulares.

Proteína E: Las proteínas de membranas tienen la capacidad de realizar una

formación de poros que van de cinco en cinco en la membrana lipídica con actividad
conducto iónico selectivo a cationes.

Proteína N: En cuanto a la proteína de nucleocápside, tiene una forma helicoidal que

rodea al genoma de ARN viral, de este modo lo empaqueta.

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA: INFECCIÓN POR SARS COV 2

¿Cómo se producen la ventilación y respiración pulmonar?

Se divide en 2: Ventilación y Respiración.

 VENTILACIÓN: Se rige por la ley física formulada por los físicos Boyle y Mariotte la cual
relaciona la presión con el volumen mediante la fórmula:

P1 x V1 = P2 x V2

Donde, P1: presión inicial, V1: volumen inicial, P2: presión final, V2: volumen final.

 Imaginemos que nuestros pulmones están encerrados en una caja, la cual sufre
cambios de volumen, que son llevadas a cabo por los músculos inspiratorios y
espiratorios.

Durante la inspiración el volumen de la caja torácica aumenta por la contracción y aplanamiento

del diafragma, lo que provoca un descenso de la presión interna y la entrada de aire del exterior.
Este fenómeno es activo.

La espiración es un fenómeno pasivo, en el que el diafragma se relaja, disminuyendo el volumen

del interior del tórax por lo que el aire es expulsado.
Este cambio de volumen y de presión van desde la caja torácica a la pleura y, de ésta, al
parénquima pulmonar, terminando en los alveolos.

 LA RESPIRACIÓN PULMONAR, Es el intercambio gaseoso entre el alveolo y los capilares

sanguíneos que lo rodean.

Recordemos: El Dióxido de carbono (CO2) es un gas que tiene un coeficiente de difusión y

de solubilidad aproximadamente 20 veces mayor que el Oxigeno (O2), esto quiere decir
que, el oxígeno tiene mayor dificultad para intercambiarse que el dióxido de carbono. De
acuerdo a este concepto, el cuerpo humano logra una oxigenación adecuada de la sangre
disminuyendo su velocidad en los capilares pulmonares, esto se logra con bajas presiones
capilares pulmonares (5-7 mmHg).

El concepto ventilación/perfusión (V/Q) es dependiente de lo anteriormente descrito .AL inspirar

las bases pulmonares son las zonas en las que más se producen las variaciones volumétricas y, por
tanto, de presión (por efecto del diafragma), encontrándose en este lugar mejor ventilación
alveolar

En la actualidad, debido al virus del SARS COV 2, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)
ha cobrado relevancia para las especialidades medicas clínicas principalmente. En resumen, este
síndrome tiene diversas causas y su fisiopatología como se describirá posteriormente se basa en un
estado inflamatorio pulmonar agudo y difuso que ocasiona un incremento de la permeabilidad de
los vasos sanguíneos pulmonares y una reducción del número de alveolos ventilados.

1. FISIOPATOLOGIA DE COVID-19 o´ SARS-CoV-2: Debido a la escasa poca información

que se puede encontrar una evidencia de esta nueva infección viral es que afecta
principalmente todo lo que las vías respiratorias.

El principal órgano que sufría cualquier daño por la entra de este virus reciamente
conocida seria el pulmón. Ya que en las autopsias realizas por los médicos se encontró
una lesión en los alveolos y que provoca una respiratoria aguda grave.

Este virus recientemente descubierto que es el COVID-19 tiene dos procesos

fisiopatológicos que son los siguientes:

 El efecto citopatico directo: Esto resulta de la infección viral, que se en las

primeras etapas de la enfermedad viral.
 La respuesta inflamatoria no regulada del huésped: Esto predomina ya en las
últimas etapas.

Pues además este virus también tiene tres etapas de la enfermedad que son:

1) Fase temprana: En esta fase pues resulta la replicación del virus virulento la cual
tiene síntomas leves como tos, fiebre, astenia, cefaleas y mialgia.

2) Fase pulmonar: Ya en esta fase se activa la respuesta inmune y que tendrá ya el

virus más resistente por lo cual provocará la inflamación tisular y que puede
dañar el sistema respiratorio y esto a su vez provocará una Paro Cardiaco
Respiratorio.
 3) Fase hiperinflamatorio: Ya en este último proceso también provoca una
insuficiencia respiratoria y que puede conllevar a dañar los pulmones dejando así
secuelas graves en la persona hasta provocar la muerte.

Semiología de Covi 19
La semiología según los estudios realizados el virus causante de del covi 19 es
el SARV2 que afecta al sistema respiratorio y llega complicarse a nivel de todos
los sistemas llegando incluso hasta la muerte.
Los exámenes de laboratorio son una forma de confirmar se tienes el Covi
como son las pruebas reacción de cadena de polimerasas, pero demora mucho
y la prueba rápida tiene que pasar 7 días para su toma de muestra y a veces
no son efectivas.
Pero con la semiología se diagnosticar más rápido mediante las preguntas y el
examen médico y se diagnostica
Periodo de incubación:2 a 14dias
Periodo de infectividad: 7 a 10 semanas un promedio de 6 semanas
Caso leve: se da de las 12 a 24 horas presentándose en primer lugar con un
olor característico de menta, tos seca, elevación de la temperatura mayor a
38°c congestión nasal, cefalea, odinofagia (dolor al comer alimentos) resfriado
común y malestar general, anorexia complicándose con el pasar de los días.
Caso moderado: se da a partir de las 24 horas a 72 horas se presenta tos
seca, disgeusia, dolor de garganta, alteración de la voz, disnea, taquipnea,
dificultada respiratoria, deposiciones liquidas amarillas si moco ni sangre, dolor
abdominal confusión/desorientación , somnoliento hipotensión con diagnósticos
de neumonía
Esta fase los estudios que se ha hecho menciona la la importancia de la
higiene bucal, los pacientes con poca o nada de higiene para el virus era
habitad propicio para su multiplicación y la complicación de la enfermedad.
Caso grave: este caso también se presenta síntomas como taquipnea, presión
parcial de carbono de sangres es menos de 32mmHg desorden en el grado de
conciencia, presión diastólica menor a 100mmHg, presión parcial de oxígeno
menor 60mmHg tiraje subcostal, aleteo nasal, hiperlacticidemia. El rápido
progresó de la enfermedad respiratoria aguda, acidosis metabólica e
insuficiencia multiorgánica trastornos de la mecánica de coagulación y muerte.
La insuficiencia del tracto respiratorio tiene evidencia ante una enfermedad a
nivel cardiovascular, neurológico, inmunológico, hematopoyético y
gastrointestinal.