Actividades de Enfermería en la visita domiciliaria

Visita domiciliaria en el sector las mesetas de san Genaro.

A un caso de adulto de tercera edad.
Preparación de la visita: seleccionar a la familia a visitar, decidir el día y la
hora
Presentación en el domicilio: se dirige al domicilio con la respectiva carpeta
familiar, luego nos comunicamos con la usuaria a la que se le va se le realizara
la visita, en este caso a la señora Lc Segovia.
El personal de salud se presenta :mi nombre es maría valentina Segovia
Segovia, soy estudiante de enfermería proveniente de la Universidad Nacional
Experimental Politécnica De la Fuerza Armada Nacional Bolivariana UNEFA ,mi
motivo de visita es hacer seguimiento para estar al pendiente de su estado de
salud
Posteriormente la usuaria permite el ingreso del personal de salud al al
domicilio, una vez dentro se realiza:
La observación general:

+Te voy a realizar unas pequeñas pregunta a cerca del domicilio

Evaluación a la vivienda:
Tipo de vivienda: casa de bloque
+Voy a realizarle una pequeñas preguntas a cerca del domicilio
+Tipo de techo: acerolit
+Numero de cuartos: 2
Higiene: buenas condiciones de aseo
+Servicios con los que cuenta: todos (agua, electricidad, telefonía e internet,
gas)
+Quien es el jefe de familia: lucila segovia
+Cuantos partos tuvo: 4
+Cuantas cesáreas tuvo:0
+Algún aborto:0
+Hijos en total:4 QUIENES SON:
Tipo de familia: monoparental.
Estado de salud de la familia en general: óptimas condiciones:
+Quien esta al pendiente de su cuidado:mi hija tania elena
Evaluación al cuidador :nombre y apellido :tania elena Segovia, edad 44anños,
ci:12 797307
Que Tipo de actividades que realiza para ayudar al familiar enfermo y como ha
afectado esto a la satisfacción de sus propias necesidades:
1 ayudar en los oficios de la casa, aquellas cosas q requieren de más esfuerzo,
también, prepararle todo a ella en cuanto a la alimentación.
2 limitaciones del tiempo
Ingreso económico: trabajadora social
Higiene: muy buenas condiciones
Desarrollo de la visita:
Valoración :+ Nombre y apellido: Lc Segovia, edad 70 años. CI: 4665.324
.dirección: las mesetas de san Genaro, numero de casa: 44
Mediante la respuesta de los datos antes mencionados, verificamos que el
usuario se encuentra consciente, orientado en tiempo espacio y persona,
además hidratado
+ Antecedentes personales: eventración, enfermedad renal.
+Antecedentes familiares: mamá: diabetes tipo II, papá: demencia senil.
+Señora digame que realiza usted en el tiempo libre: ver televisión en familia,
escuchar música en la radio, realizar técnica de bordado
+Posteriormente se realiza El examen físico de manera cefalocaudal
focalizada:
En el abdomen presencia de eventración
En la espalda presencia leve de cifoescoliosis
+Señora una pregunta cómo es alimentación: bueno como 3 veces al dia,
ocasiones a veces meriendo, no consumo muchas grasas ,y pues considero q
tengo una dieta balanceada ,cuantas veces a diario va al baño: voy 3 veces a
hacer pipí y 1 vez a defecar.
+A usted estando pequeñas le aplicaron algún tipo de vacunas: cuales BCG,
casi no recuerda.
Medición de signos vitales y medidas antropométricas:
Ta 110-70 mmhg
Temperatura 37
Fc 78
Fr 16
Peso :68
Talla:1.46
Circunferencia abdominal:104cm
+Situación de salud actual: manifiesta que padece de insomnio y pérdida de la
visión parcial desde aproximadamente 5 años.
+ yo Factores de riesgo que es usted puede tener es
1 una caída debido a la disminución de la visión otra podría ser, una
quemadura, o cortada al preparar alguna comida o alguna otra actividad

Parte educativa:+ recomendaciones de acuerdo al estado de salud actual y los

factores de riesgo son:
+En cuanto al insomnio las recomendaciones son:
1 crear un ambiente de relajación en el dormito
2intentar ir a dormir a una hora determinada siempre, es decir crear una rutina
de sueño
3 evitar ingerir alimentos pesado antes de ir a dormir
5 por ultimo si esto no funciona sería bueno consultar al médico para q recete
algún medicamento para poder conciliar el sueño
+En cuanto a la perdida de la visión parcial es recomendable:
1 implementar una supervisión por parte de los familiares hacia usted, con el
objetivo de impedir un accidente,
2tener una mejor iluminación en todo el domicilio
3 adaptar el entorno del domicilio quitando obstáculos en lugares de paso, o
fijándolos en el suelo.
+En las recomendaciones de los factores de riesgo como:
Una caída, bueno como ya lo comentamos es recomendable q siempre ande
con supervisión de un familiar,
En relación a una quemada o cortada sería muy buena opción eliminar
cualquier tipo de actividades q le puedan ocasionar este tipo de lesiones
+QUE SE QUIERE CON ESTA VISITA DOMICILIARIA.
Finalidad de la visita domiciliaria
1Conocer el nombre de cada uno de los miembros que conforman la familia a
visitar.
2 Identificar los problemas de salud, sociales, económicos, psicológicos,
fisiológicos. Que pueda presentar la familia.
3Realizar una correcta educación para la salud de la familia.
4 Explicar dudas o consultas que se puedan presentar durante el transcurso de
la visita.
6 y por ultimo Detectar a tiempo cualquier urgencia de salud.

- Fecha de la próxima visita

- Nombre y firma del profesional