a) Disfonía Hipotónica (tono muscular disminuido):

Es un defecto de tono muscular a nivel de musculatura intrínseca de la laringe.

 Examen funcional:

- Inicio de la fonación dificultoso, peor después de largos periodos de

silencio. La voz mejora a medida que van hablando pero rápidamente
aparece fonastenia o cansancio al hablar.
- Molestias faringo-laríngeas: sensación de cuerpo extraño, tensión que
irradia al oído, nuca, etc.
- Tono fundamental: agravado.
- Extensión: limitada, voz monótona (con un solo tono).
- Intensidad: muy disminuida, dificultad para hacerse oír en ambientes
ruidosos porque pierden aire al hablar.
- Timbre: soplado, opaco, débil, a veces vibrante (temblores en la cabeza
sólo al hablar; es un timbre artificial como el de Serrat), resonancia
faríngea.
- Voz proyectada y voz cantada mejor que la voz conversacional, porque
aumentan el tono muscular con sobreesfuerzos.
- Alteración de los parámetros aerodinámicos.
- Comportamiento vocal: siempre hay un estado general de hipotonía y
alteraciones posturales acompañado de esfuerzo localizado sobre todo a
nivel de la musculatura perilaríngea, nuca, maxilar y resonadores.
- Tipo respiratorio incorrecto.

 Tratamiento logopédico:

- Nunca prescribir reposo vocal ni hablar poco o a baja intensidad.

Prohibido hablar a intensidades bajas
- Reeducación vocal: tonificación de la musculatura intrínseca.

En la rehabilitación logopédica de las disfonías hipotónicas aparte de las

técnicas respiratorias diafragmáticas hay que hacer especial hincapié en la
impostación vocal con los siguientes ejercicios:

- Ejercicios de esfuerzo para lograr la aproximación de las cuerdas,

colocando pesos e intentando levantar pesos imposibles.
- Emitir las vocales /e/, /i/ (porque son vocales agudas y las cuerdas
vocales se alargan y estiran) en forma breve y entrecortada. (Estos
ejercicios de esfuerzo solo se practicarán cuando la hipotonía es grave).
- Lograr la máxima distensión de la lengua y de la mandíbula, que
también están hipotónicas.
- No mandar masajes, son contraproducentes.
- Realizar ejercicios de Tapping: como pellizquitos, que en hipotonía
aumentan el tono muscular; hablar a la vez que haces la mímica de
mascar chicle exageradamente...
- Ejercicios de impostación vocal: dejar que los sonidos salgan
libremente sin impedimentos que los amortigüen o apaguen.
- Practicar las vocales en el siguiente orden: e, i, a, o, u e iniciar las
emisiones dos o tres tonos por encima del normal.