PROTOZOARIOS INTESTINALES

DE
PATOGENICIDAD DISCUTIDA
 PROTOZOARIOS

Reino: Protista. Subreino Protozoa

 Seres Unicelulares

 Eucariotas

 Reproducción sexuada o asexuada

 Movilidad variable

 Distintos tipos de nutrición (heterótrofa)

 Seres de vida libre y de vida parasitaria.

PROTOZOARIOS INTESTINALES

Gran número de agentes

 Patógenos
 Comensales
 Oportunistas
 COMENSALES

 Comensalismo: Asociación en la cual un ser

vivo (comensal) se alimenta, vive y se
reproduce a expensas de otro ser vivo
(hospedero) al cual no le provoca daño.

 El término proviene del latín com mensa que

significa: “compartiendo la mesa”
 CONSIDERACIONES

 Hoy en día el término comensales se ha

sustituído por el de protozoarios de
patogenicidad discutida.
 CONSIDERACIONES

 Su presencia nos habla de contaminación fecal ambiental

 CONSIDERACIONES

Es de real importancia:

 Valorar patología digestiva previa.

 Valorar asociación con patógenos
intestinales.
¿C UÁLES CONOCEMOS ?

 Entamoeba coli

 Entamoeba dispar

 Entamoeba hartmanni

 Endolimax nana

 Iodamoeba bütschlii

 Chilomastix mesnili

 Blastocystis hominis

 Pentatrichomonas hominis
 C UADROS C LÍNICOS

 Diarrea aguda
 Diarrea crónica
VS
 Enteritis
 Asintomáticos
 Dolor abdominal
 Flatulencia
 M ECANISMO DE T RANSMISIÓN

 Fecal – oral de manera directa por

contacto con materia fecal o persona a
persona, o indirecta a través de aguas
y alimentos contaminados.
 MECANISMO DE
TRANSMISIÓN DIRECTO
 MECANISMO DE
TRANSMISIÓN INDIRECTO
C ICLO DE A MEBAS I NTESTINALES
Entamoeba coli

 Trofozoito: masa ameboide

15 – 50 µm con movimientos
lentos por seudópodos,
endoplasma con vacuolas
digestivas.

 Prequiste: expulsa
alimentos no digeridos,
contorno más esférico.

 Quiste: Miden 10 a 35 µm.

Membrana protectora, hasta
8 núcleos, presencia de
cromidias.
Endolimax nana

 Formas evolutivas:
Trofozoíto y quiste.

 Quiste: polimorfo:
ovoide, esférico o
subesférico, 5 – 7 um, 4
núcleos en su interior,
con cariosoma grande
Iodamoeba bütschlii

 Formas evolutivas:
Trofozoito y quiste.

 Quiste: oval o
redondeado 10 – 12 um,
1 núcleo grande,
vacuola iodófila.
Entamoeba hartmanni

 Quistes muy similares

a los de E. histolytica
pero más pequeños 5 a
10 µm. Presentan 4
núcleos y cuerpos
cromatoidales con
extremos redondeados.
Blastocystis hominis

Los quistes infectan las

células epiteliales del
tracto intestinal y se
reproducen
asexualmente. A partir
de allí pueden seguir 2
caminos.
Blastocystis hominis

 Distintas formas: Vacuolar,

amoeboide, granular y
quística.
 Vacuolar es la forma que se
identifica con mayor
facilidad. Esféricos u ovales,
gran variabilidad de tamaño
5 a 30 µm. Cuerpo central o
“vacuola” rodeada por un
fino borde de citoplasma
conteniendo varios núcleos
Chilomastix mesnilii

 Quistes responsables de
la transmisión.
 Quistes y trofozoítos
pueden encontrarse en
las heces
Chilomastix mesnilii

 Formas evolutivas:
Trofozoito y
quiste.
 Quiste: forma de
limón 7 a 9 µm,
núcleo esférico y
un grueso
filamento oscuro,
prominencia
redondeada en el
extremo anterior
Pentatrichomonas hominis

 La infección ocurre luego de

ingestión de trofozoítos.

 Únicamente trofozoítos son

hallados en las heces.
Pentatrichomonas hominis

 Trofozoítos: forma piriforme,

miden entre 6 a 20 µm de largo.
Poseen 5 flagelos 4 ubicados
anteriormente y un 5º flagelo
posterior. Un núcleo ubicado en
el extremo anterior con un
pequeño cariosoma.
 PROTOZOARIOS INTESTINALES

Entamoeba coli Endolimax nana Entamoeba hartmanni

Iodamoeba bütschlii Blastocystis hominis Chilomastix mesnilii

 DIAGNÓSTICO

 Coproparasitario seriado.
 CONSIDERACIONES
TERAPÉUTICAS

 EN PRINCIPIO, NO ESTÁ ACONSEJADO TRATAMIENTO por

tratarse de amebas no patógenas
 SIN EMBARGO, en ausencia de otros gérmenes y en
presencia de sintomatología intestinal, PUEDE REALIZARSE
TRATAMIENTO
 DROGAS: derivados imidazólicos
 Metronidazol
 Tinidazol
 CONSIDERACIONES
PROFILÁCTICAS

 INTERRUMPIR TRANSMISIÓN FECAL-ORAL DE

QUISTES INFECTANTES:
 LAVADO DE MANOS LUEGO DE DEFECAR
 LAVADO DE MANOS ANTES DE COMER
 CONSUMIR AGUA POTABLE O HERVIDA
 NO COMER FRUTAS/VERDURAS SIN LAVAR
 EVITAR CONTACTOS SEXUALES ORO-ANALES
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