UNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA

INTEGRANTES: ARIZAGA ARAUJO, DANA ELENA.

CHUQUIHUANGA REYES, GIANELLA
HUAMANI QUISPE, RENZO
PEREZ VASQUEZ, YSABEL
QUISPE PONCE, KATE GIGI
TICONA MONTALVAN, ANGGIE
 ¿QUÉ ES
TRACCIÓN?
Se denomina tracción a la
fuerza constante aplicada
sobre una parte del cuerpo,
cuyo objetivo es alinear y
mantener el hueso fracturado
y puede realizarse mediante
tracción manual o continua.
OBJETIVOS
҉Conseguir una relajación muscular
mediante la desaparición del dolor.
҉Recuperar la longitud y la alineación del
hueso normal.
҉Reducir e inmovilizar la fractura.
҉Disminuir o eliminar el espasmo muscular.
҉Minimizar y aliviar el dolor.
҉Favorecer el confort del paciente.
҉Observar aparición de complicaciones que
pudieran agravar su estado de salud.
TIPOS DE TRACCIÓN

TRACCIÓN
MANUAL
La fuerza longitudinal será aplicada
manualmente, Y en ella encontramos

TRACCIÓN TRACCIÓN TRACCIÓN

CERVICAL CUTÁNEA ESQUELÉTICA
 TRACCIÓN CERVICAL
Tiene como objetivo inmovilizar la
columna cervical hasta la colocación de
un collarín cervical. Ésta inmovilización
impide que se produzca una lesión
neurológica o que una ya existente
progrese.
LOS CRITERIOS A
VALORAR:
҉Alteración de la conciencia (Glasgow
<15).
҉Dolor en columna (incluyendo a la
palpación), déficit neurológico y/o
alteración en la anatomía de la columna.
҉El paciente se encuentre bajo los efectos
del alcohol, tenga una herida que lo
distraiga (definida como una lesión que
cause mucho dolor; ej.: fractura de pelvis)
y/o no pueda comunicarse.

TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN
COLLARÍN CERVICAL
TIPO PHILADELPHIA
۞ Realice una valoración inicial CAB para descartar
lesiones vitales o signos con expresión en el cuello que
no puedan ser valorados tras colocar el collarín:
lesiones traqueales, desviaciones de la tráquea,
enfisema subcutáneo, ingurgitación yugular, ausencia
de pulso carotídeo, heridas, hematomas en cuello.
۞ Elija el tamaño del collarín adecuado.
۞ Coloque la columna cervical en posición neutra, salvo en
los casos en que se produzca dolor, bloqueos o déficit
neurológicos en la movilización a esta posición, donde no
será posible la colocación del collarín.
۞ El primer profesional realizará la tracción cervical colocando las
palmas de sus manos sobre el cráneo del paciente (las manos sobre
las orejas, con los dedos índice y medio bajo la mandíbula) y
traccionará suavemente de forma longitudinal.
۞ Retire el pelo, la ropa o adornos que puedan interferir en la
colocación del collarín.
۞ El segundo profesional procederá a la colocación del collarín desde
uno de los lados del paciente. Insertar la hendidura del collarín al
mentón del afectado, deslizando la lengüeta más larga por detrás
del cuello; ajustando después la parte delantera (mentón).
۞ Fije el collarín con las sujeciones intentando no comprimir en
exceso el cuello del paciente y permitir su correcta ventilación.
 el cual es un dispositivo espinal para extracción del
FÉRULA ESPINAL TIPO KENDRICK paciente en posición sentada con inmovilización de
columna vertebral.
۞ Para la extracción de la víctima proceda, junto con otro sanitario, a la
rotación de ésta en bloque, considerando la mejor opción en función de
las características del habitáculo, lesiones de la víctima y número de
۞ Realice una valoración CAB para descartar lesiones vitales o
rescatadores disponibles.
signos con expresión en cuello, tórax y abdomen que pueden
۞ Recline el asiento y tumbe al paciente sobre la camilla de cuchara para
quedar ocultos con el dispositivo.
su extracción por la parte posterior en vehículos con portón trasero, o
۞ Uno de los sanitarios deberá sujetar, continuamente, la
cuando las circunstancias del accidente no hagan posible otra vía.
cabeza del paciente con el collarín hasta la colocación total
۞ Coloque a la víctima, una vez extraída, en decúbito sobre la camilla de
del dispositivo.
cuchara, y está sobre la camilla de la ambulancia.
۞ Introduzca la férula espinal entre el paciente y el respaldo
۞ Desabroche los correajes para favorecer los movimientos respiratorios
del asiento hasta el final de éste.
del paciente y para la valoración secundaria de éste.
۞ Libere las cintas del arnés. Evite liberar el resto de las cintas
torácicas.
۞ Pase las alas laterales del dispositivo correspondientes al
tronco, dejando los brazos fuera.
۞ Abroche y tense las cintas del arnés, y posteriormente, las
cintas torácicas por colores (puede comenzar con las
centrales, y luego las inferiores y superiores).
 Dispositivo complementario al collarín cervical que se usa de manera conjunta con
INMOVILIZADOR la camilla de cuchara o el tablero espinal para la completa inmovilización en
DE CABEZA pacientes politraumatizados.

 Coloque la cabeza del paciente sobre esta base, y fije las dos
piezas trapezoidales sin presionar, aplicándolas simétricamente.
Coloque el ángulo de 90º de las piezas trapezoidales hacia la
cabeza del paciente cuando se utilice con tablero espinal y el otro
 Realice una valoración previa de ambos oídos con el fin
lado cuando se utilice con camilla de cuchara
de descartar la presencia de otorragia.
 Fije las correas sujeta cabezas ajustando.
 Coloque previamente el collarín cervical.
 Luego, coloque la otra correa sobre la frente, cruzándola para
 Realice la técnica con al menos dos sanitarios.
fijarla.
 Realice control cervical hasta su completa fijación por
parte de uno de los sanitarios.
 Otro sanitario debe colocar la base del inmovilizador
sobre la parte de la cabeza de la camilla de cuchara o el
tablero espinal, fijándola mediante las cinchas con el
velcro que lleva incorporadas.
 El paciente siempre deberá estar
acompañado.
 Alinear la columna.
 Colocar apósitos anti escaras.
 Colchón de aire
 Collarín cervical permanente.
1) Controlar los pulsos distales, para evaluar la posible
existencia de un déficit vascular.
2) Mantener siempre la alineación correcta del paciente.
3) Vigilar los puntos de apoyo para prevenir las úlceras por
presión (UPP).
4) Facilitar información al paciente y/o familia sobre el uso de
la tracción y la forma en la que ellos pueden colaborar.
5) Debe guardar reposo relativo hasta que se le indique lo
contrario: no cargar pesos, evitar deportes y actividades que
requieran esfuerzos, no realizar movimientos bruscos, etc.
6) Administración correcta del tratamiento farmacológico
según prescripción médica.
7) En caso que el paciente refiera de disminución de fuerza,
sensibilidad, presentar hormigueos, etc. en extremidades se
debe notificar al médico.
 la fuerza longitudinal será aplicada
TRACCIÓN mediante sujeción cutánea con tira
CUTÁNEA adhesiva, vendaje y la aplicación
de un peso.

TRACCIÓN CUTÁNEA EN
LA FRACTURA DE CADERA
La fuerza de tracción aplicada a la piel es trasmitida al hueso a través de la fascia superficial, la fascia
profunda y el septo intermuscular. La tracción cutánea en fracturas de la cabeza o tercio proximal del
fémur puede emplearse como tratamiento definitivo o como medida temporal.
  Fijar por medio de vueltas de venda (normalmente en
espiga o circular).

A. Explicar al paciente el procedimiento.
B. Preparación de la piel.
C. Colocar al paciente en decúbito supino, con
la cabecera y los pies de la cama
ligeramente elevados.
D. Colocación de la tracción comercial:
 Aplicar el peso, siendo éste variable dependiendo del
peso y edad del paciente, habitualmente 3 kg. No es
recomendable exceder de los 4,5 Kg. ya que una tracción
excesiva puede ocasionar lesiones cutáneas.

 Dejar aproximadamente 5 cm entre la planta

del pie y la parte final de tracción.

 Colocar de forma simétrica a ambos lados del

miembro afectado las cintas de tela adhesiva,
evitando pliegues o arrugas.
 MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
 Asegurar el confort y la analgesia.
 Vigilar en cada turno la integridad cutánea.
 No reemplazar las cintas adhesivas de la piel, a
Se mantendrá una posición anatómica
menos que sea absolutamente necesario.
conservando la línea de tracción, que será
 Las manipulaciones de la tracción deben hacerse
paralela al eje largo del hueso.
entre dos personas, cerciorándose de que una de
ellas mantiene la tracción sobre el miembro.
Se recomienda movilizar en bloque.
 Asegurar en todo momento la correcta alineación
de miembro, evitando rotación externa o interna.
Si la fractura es unilateral, se realizará
lateralizando al paciente sobre el lado sano
en bloques, colocando una almohada entre
las piernas para evitar la aducción y
rotación externa de cadera.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
CONSIDERACIONES
la cual se aplica directamente al hueso
mediante clavos de Steinmann o agujas de Se mantiene fija al hueso.
Kirschner. A dichos clavos o agujas se les Mantiene la alineación del hueso.
aplica un estribo al que se le carga el peso Utilizada en periodos largos.
mediante una cuerda y poleas, consiguiendo así
Limita la movilidad del paciente.
la tracción deseada.
 MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE POR DIVERSOS MÉTODOS

 Enrollando las sabanas.

CAMA  Suspensión del paciente
 Retirando el peso de la tracción.
 Movilización lateral en bloque.

 Evaluar los estudios radiológicos.

 Permita que el paciente colabore si es que puede y
PACIENTES CON desea hacerlo.
DIFERENTES TIPOS DE  Prepare el equipo antes de la actividad a realizar.
TRACCIÓN  Informar al paciente sobre los riesgos de moverse
para que tome conciencia y precaución.
 MANTENIMIENTO Y CUIDADOS EN
Los yesos funcionales para el tratamiento
PACIENTES CON APARATO DE YESO de las fracturas de húmero, han
demostrado unos resultados clínicos
radiográficos finales buenos y
CUIDADOS esperanzadores cuando contemos con una
casuística más numerosa.
 Buena circulación del miembro enyesado.
 Correcto grado de sensibilidad.
 Ausencia de edema.
 Dolor tenaz, inexplicable, persistente, especialmente si es referido a un sector fijo
del miembro enyesado; más aún si se corresponde a una zona de prominencia ósea.
 Buena movilidad de los dedos.
 Ausencia de molestia o dolor en relación a los bordes proximal o distal del yeso.
 Después de colocado el yeso, se debe dejar secar por completo, el proceso de
fraguado demora 48 horas, por lo que durante este tiempo no es recomendable
apoyarlo, se recomienda usar almohadas para evitar apoyar sobre superficies
duras que podrían provocar hendiduras del yeso. Este tiempo se ve disminuido en
los yesos plásticos a menos de una hora.
 Tras la colocación del yeso y mientras este en uso, se puede producir edema
(hinchazón) de la extremidad, para evitar esto se debe mantener el yeso
elevado y se deben realizar ejercicios activos como mover los dedos.
 El yeso no se debe mojar, pero esto no es sinónimo de mantenerse sin aseo.
Es normal que los pacientes con yeso sufran de prurito (picazon), si esto le
sucede no introduzca por ningún motivo objetos dentro del yeso y evite
utilizar talco, lociones o cremas (alguna gente los recomienda pero
nosotros no). Una manera de aliviar el prurito es soplando aire fresco con un
secador de pelos.
 Si la extremidad se hincha demasiado el yeso puede quedar apretado,
provocando un aumento de presión que dificultara que la sangre circule
adecuadamente, provocando lo que se conoce como síndrome
compartimental. Para evitar esto se debe verificar periódicamente que
haya una buena movilidad de dedos, que la sensibilidad de los dedos sea
adecuada y que tengan una buena temperatura y color.
 En ciertas ocasiones los yesos se dejan cubriendo una
herida, en estos casos es habitual que el drenaje de
secreciones de la herida manchen el yeso durante los
primeros dos días, pero si esta mancha aumenta es
posible que estemos frente a un problema y sea
conveniente consultar.
 En general, no se producen problemas con la pintura
de los yesos, pero eventualmente en pacientes
alérgicos podría ser causa de problemas.
 Recuerde que el yeso lo tiene puesto por una
enfermedad, no es este el momento de realizar juegos
bruscos o actividades peligrosas, que pueden romper
el yeso y agravar o provocar nuevas lesiones.
 Nunca retire el yeso usted mismo, esto debe ser hecho
con indicación médica por personal entrenado y con
los instrumentos adecuados.
 Como conclusión este es una guía práctica, visual y de fácil manejo, sirve de apoyo en la labor
asistencial del profesional de enfermería aumentando y fijando sus conocimientos.

 Así mismo, facilita la realización de una asistencia de calidad en los procedimientos de

enfermería en las urgencias traumatológicas.

 De tal manera, mejora la efectividad, potencia una buena praxis, que reduce la probabilidad
de la aparición de complicaciones.

 Por lo que concluimos que es un aumento de la calidad asistencial, un aumento de la

satisfacción del usuario, y a la par un aumento de la eficiencia de los procedimientos y
cuidados de enfermería traumatológica, lo que al final se tendrá una gran satisfacción de
uno mismo como enfermera de haber realizado el procedimiento con eficacia en beneficio
del paciente o usuario.