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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL
DE ENFERMERIA

EL ASMA
ALUMNO:
HUAMANI QUISPE, RENZO

PROF. WILMER TARAZONA TINOCO


Conocer acerca del asma ya que
es una de las enfermedades que
no tiene cura pero si un
tratamiento.

Como tratar o llevar un control


medico de esta enfermedad.

Cuales son los sntomas que


presenta.

Las causas de un ataque de asma.


El termino asma proviene del trmino griego Aazein, el cual
significa jadear, exhalar con la boca abierta, respirar fuerte.
El Asma como enfermedad, ha sido tratada desde las ms
antiguas civilizaciones: Egipto, China, La India y las culturas
Asirio-Babilnicas.
Hipcrates (460-360 a.c) nomina al asma como una entidad
clnica o simplemente como un sntoma.
Hipcrates refiere que los espasmos vinculados al asma eran
ms propensos a ocurrir entre los pescadores, sastres y
trabajadores metalrgicos.

Se considero frecuentemente como una enfermedad de origen


sobrenatural o un castigo divino por lo que la mayor parte de las
recetas y remedios empleados en aquella poca se hicieron
acompaar de sacrificios, exorcismos, rituales y oraciones.
El asma es una enfermedad
crnica que se caracteriza por
ataques recurrentes de disnea y
sibilancias, que varan en
severidad y frecuencia de una
persona a otra. Los sntomas
pueden sobrevenir varias veces
al da o a la semana, y en
algunas personas se agravan
durante la actividad fsica o por
la noche.
Asma Extrnseca Asma Intrnseca
(Alrgica, atpica o inmunitaria) (No alrgica o idioptica)

Desarrollan la enfermedad a
Aparece en la edad adulta
temprana edad.
por primera vez.
Generalmente en la infancia o
Obstruccin bronquial
niez.
crnica o recidivante.
Coexisten otras
Pruebas drmicas negativas.
manifestaciones atpicas:
Concentracin srica de IgE
eccema o rinitis alrgica.
normal.
Ataques asmticos durante
Antecedentes personales y
exposicin a alrgenos.
familiares de enfermedades
Aumentada concentracin
atpicas negativo.
srica total de IgE.
LEVE
Es un asma caracterstico en el comienzo
en la infancia.

Sintomatologa (sibilancias/tos/disnea)
intermitente (<1-2 veces a la semana).
Sintomatologa (sibilancias/tos/disnea)
durante la actividad de breve duracin
(<media hora).
CARACTERSTICAS Sintomatologa (tos/sibilancias)
CLNICAS infrecuente (<2 veces al mes) durante
la noche.

alrgicas o no alrgicas
CAUSAS (infeccin, ejercicio,
irritantes)
MODERADA Disnea, sibilancias, incapacidad para hablar
normalmente

CARACTERSTICAS CLNICAS

Sintomatologa > 1-2 veces a la


semana.
Las exacerbaciones alteran el
sueo y la actividad normal.
Las exacerbaciones pueden
durar varios das.

GRAVE
Sintomatologa continua.
Limitacin del nivel de actividad.
Mas frecuente en la Exacerbaciones frecuentes.
poca adulta y Ocasional hospitalizacin y
poco frecuente en tratamiento de urgencia.
la infancia.
Sntomas del Asma

Existen tres sntomas fundamentales en


el asma aunque no son los nicos que
podemos encontrar

en ocasiones es
posible la ausencia de
alguno de ellos.
Sntomas del Asma

"

Es una sensacin de Son probablemente


Es de carcter el signo ms
ahogamiento o falta
irritativo y con caracterstico del
de aire
escasa asma.
expectoracin
acompaante.
En esta enfermedad Son unos pitidos que
suele ser ms intensa se producen al
por la noche y puede intentar espirar el aire
llegar a despertar al contenido en los
paciente. pulmones.
De estos tres sntomas mencionados, el nico que tiene
relacin con el grado de obstruccin de la va area

puede existir tos intensa y


LA
unas sibilancias muy audibles
DISNEA es decir
sin que ello signifique una
obstruccin importante de los
bronquios.

sensacin de opresin
torcica

Otros sntomas que se taquicardia o


pueden percibir en las palpitaciones
crisis asmticas son
sudoracin pero son
menos
frecuentes
FACTORES DE RIEGO
FACTORES DEL HUSPED

Predisposicin gentica
(madre con asma)

Hiperactividad bronquial
(respuesta aumentada de la
va area, frente a
distintos estmulos).

Raza, sexo, (mayor


portabilidad raza negra que
blanca; mayor incidencia en
mujeres que en hombres,
especialmente en ancianos).
FACTORES AMBIENTALES

Cambios de temperatura, en especial aire fro.

Cambios de humedad, aire seco.

Contaminantes atmosfricos: humo de cigarro,


humo industrial, ozono, bixido de azufre y
formaldehdo.
Alrgenos animales, alrgenos extra-
domiciliarios: Plenes, hongos, mohos,
levaduras.

Exposicin a tabaco pasivo o activo.

Infecciones parasitarias.

Alimentos procesados con sulfitos: cerveza,


vino, zumo de frutas, ensaladas, mariscos,
frutas frescas y secas.
FACTORES
PSICOLGICOS

- Tensin emocional.
- Estrs
- Emociones fuertes

OTROS FACTORES

Ejercicio, medicamentos: aspirina y antiinflamatorios no


esteroides; drogas colinrgicas; qumicas usados en pintura
plstica y caucho.
Electrocardiograma

Los hallazgos ms frecuentes


en el electrocardiograma en
los pacientes con asma
agudizado son: la taquicardia
sinusal , la desviacin hacia
la derecha del eje elctrico
del corazn, la onda P
pulmonar , las anomalas de
la repolarizacin ventricular,
el bloqueo de rama derecha y
la ectopia ventricular.
Espirometra

Es la prueba de funcin pulmonar mas


utilizada para el diagnostico de asma,
la cual revelan un patrn obstructivo,
que mejora inmediatamente con los
broncodilatadores cuya caracterstica
es la disminucin del flujo espiratorio.

Es posible valorar objetivamente la funcin


de las vas areas y el volumen pulmonar.
Nos permite saber si aumenta la obstruccin
ante un estmulo (hiperreactividad) o
disminuye al aplicar un medicamento
(reversibilidad).
Radiografa de Torax
Es utilizado para la deteccin sistemtica y la
evaluacin de alteraciones respiratorias.

Es obligatorio realizar esta prueba complementaria


para descartar patologas asociadas (neumotrax,
neumona, atelectasia) as como otras causas de
insuficiencia respiratoria (EPOC o asma cardial).

Medidor de Flujo Mximo


(Peak Flow)

Prueba de funcin pulmonar que mide


la cantidad de aire exhalada (ndice de
flujo espiratorio mximo) en un
paciente con asma.
Revertir la obstruccin de la va area lo antes
posible.
Controlar rpida y adecuadamente la hipoxemia.
Recuperar la funcin respiratoria prontamente.
Planes para evitar episodios futuros.
Evitar los efectos adversos de los medicamentos
Prevenir el desarrollo de una obstruccin
irreversible de la va area.
Prevenir las muertes por Asma.
Dos grandes grupos de
medicamentos utilizados

BRONCODILATADORES ANTIINFLAMATORIOS
.

"curativos" por
paliativos" por actuar sobre la base
mejorar la inflamatoria
sintomatologa de la enfermedad
Evitar: humo, polvo, polen y
restos animales e impedir
que ingiera aquellos
alimentos o sustancias que lo
afectan particularmente.

Se utiliza evitar los alrgenos


causantes de la reaccin alrgica.

Se utiliza en casos de reaccin


alrgica.
Se realiza la nebulizacin y se
administra por va inhalatoria
medicamentos como el
cromoglicato de sodio o el
nedocromil.
Tratamiento Con
Medicamentos

Agentes anti-inflamatorios

NEDOCROMIL El nedocromil es um antiinflamatrio para el


asma leve a moderado.
Adultos y nios de > 6 aos: 2 pulsaciones del
spray (1.75 mg/pulsacin) 4 veces al da a
intervalos regulares. Estas dosis se pueden
reducir a 2 o 3 administraciones al da, una vez
que se ha conseguido la respuesta clnica.

Para prevenir el broncoespasmo inducido


CROMOLYN por el ejercicio, se recomienda
administrar un tratamiento (2 pulsaciones
del spray) 10 a 15 minutos antes de
comenzar el ejercicio.
Corticosteroides
(Sistmicos)

METILPREDNISOLONA:
Oral: 40-60 mg/da divididos en 1-2 dosis diarias para 3-10 das;
continuar el tratamiento hasta resolucin de los sntomas y/o alcanzar
un volumen espiratorio mximo 70% del predeterminado.
Endovenosa: 40-80 mg/da dividida en 1-2 dosis hasta alcanzar un
volumen espiratorio mximo 70% del predeterminado.

PREDNISONA: 1 mgs / Kg / c/12-24 h VO. 40 60 mg VO cada 6H

HIDROCORTISONA: Dosis inicial de 4-8 mg/kg IV (mximo 250 mg)


seguido de 8 mg/kg/da repartidos en 3-4 dosis.

Los corticosteroides son los medicamentos


antiinflamatorios ms potentes y eficaces para
aliviar los sntomas , mejorar la funcin de las
vas respiratorias.
Bronco dilatadores
Son broco dilatadores
leves , suelen
utilizarse para el
Metilxantinas alivio de los sntomas
nocturnos del asma.

TEOFILINA VO 120 a 240mg c/6 a 8h.


Tableta 100mg y 200mg Alternativamente con la formula
Jarabe 27mg/5mL prolongada, VO 250 a 500 mg c/12 a 24h.

1 a 9 aos = IV 5mg/kg, c/6 h.


AMINOFILINA 9 a 12 aos = IV 4mg/kg, c/6 h.
Inyectable 25mg/mL x 12 a 16 aos = IV 3mg/kg, c/6 h.
10mL Adultos: IV equivalente a 50-100mg
(mximo 250mg) durante 30 a 60 seg
Los leucotrienos son bronco
Anti-leucotrienos dilatadores potentes que
tambin dilatan los vasos
sanguneos

Comprimidos recubiertos 10 mg,


comprimidos masticables de 5 mg y 4
mg, granulado oral 4 mg.
MONTELUKAST
La dosis recomendada es 10 mg en
adultos, 5 mg en nios (6-14 aos) y 4
mg para menores de 6 aos

ZAFIRLUKAST Cajas con 14 y 28 tabletas de 10 y 20 mg.


> 12 aos: 20 mg/12 horas

comprimidos de 600 mg.


ZILEUTON > 12 aos: 600 mg/6 horas
AGONISTAS BETA 2 DE ACCIN LOS BRONCODILATADORES
CORTA MAS RPIDOS Y EFICACES

De accin breve: Efecto mximo en 30 min


SALBUTAMOL Duracin de 4-6h
TERBUTALINA Se administran a demanda

Alivio inmediato del broncoespasmo

De accin prolongada:
Duracin 10-12 h
SALMETEROL
FORMOTEROL Administracin pautada

Prevencin del broncoespasmo secundario a ejercicio y otros estmulos

Profrmacos: Gran estabilidad metablica


BITOLTEROL (Colterol)
Administracin 1vez/da
BAMBUTEROL (Terbutalina)

Asma crnico persistente


El principal uso de los
anticolinrgicos es para el
control de los sntomas en
pacientes con asma crnica y
sintomatologa persistente.

Nios mayores de 12 aos y


adultos: 2 inhalaciones orales 4
veces al da. Si la respuesta no
Se usa para
prevenir el
La dificultad es muy efectiva, se puede
para respirar incrementar hasta mximo 12
resoplo
inhalaciones al da.

La tos en
personas con
La estrechez enfermedad
en el pecho pulmonar
obstructiva
crnica
CMO SE PREVIENE EL ASMA?

Protegindose del polvo de la


casa, las personas que hagan la Ventilar la casa,
limpieza de la casa deben usar abriendo las
mascarillas, o simplemente no ventanas.
ser ellas las que hagan el aseo
de la casa.
Evitar vivir en lugares con
mucha humedad, o
contaminacin ambiental. Evitar que los pacientes con
asma consuman analgsicos
o beta bloqueadores sin
previa receta mdica.

No criar mascotas.

Antes de hacer ejercicio,


tomarse el medicamento
antiasmtico previamente.

Evitar fumar cigarrillos o


que fumen alrededor del
paciente.
El eucalipto ayuda a mejorar la
EUCALIPTO respiracin a la vez que tiene propiedades
antibacterianas y antiinflamatorias.

El jengibre tiene propiedades antiinflamatorias y un


estupendo producto natural para tratar problemas
JENGIBRE
respiratorios. Tomar t de jengibre lo convierte en
un buen remedio para tratar el asma.

Anteriormente, el ajo era usado como medicamento


natural gracias a sus propiedades anti-inflamatorias.
AJOS De hecho, el extracto de ajo reduce
significativamente la inflamacin de las vas
respiratorias.
Es una fuente natural de teofilina, la cual es
una sustancia con accin broncodilatadora
que forma parte de numerosos frmacos
usados para el tratamiento del asma. Relaja
T VERDE los msculos que soportan los tubos
bronquiales, y se usa para prevenir y tratar
el resoplo, la respiracin entrecortada y la
dificultad para respirar.

La cebolla con sus propiedades anti-


inflamatorias y analgsicas, el limn con
sus propiedades desintoxicantes y la miel
CEBOLLA, MIEL Y
con sus propiedades antispticas y
LIMN antibiticas, hacen que la combinacin de
estos tres alimentos un buen aliado para
fortalecer el sistema inmunolgico y
tratar las enfermedades respiratorias.
ASMA
EN PER
Entre un 15 y 20 por ciento de la poblacin de Lima Metropolitana padece de
asma y la mayora no lo sabe, estim el doctor Oswaldo Jave, mdico
neumlogo de la Unidad de Asma del Hospital Nacional Dos de Mayo del
Ministerio de Salud (Minsa). En ese sentido, precis que el Per es uno de los
siete pases con mayor frecuencia de asma en el mundo, en el que un 10% de
la poblacin adulta (3 millones) sufre de ese mal.

Distribucin segn Severidad

Severa
7%

Modera
18%

Interm.
54%

Leve
21%